Противогеморрагический
Антигеморрагический антигеморрагический ( британский английский : гемостазу ) агент — это вещество, которое способствует ( останавливает кровотечение ). [1] Он также может быть известен как кровоостанавливающее (также называемое гемостатическим ) средство. [2]
Противогеморрагические средства, используемые в медицине, имеют различные механизмы действия:
- Системные препараты действуют путем ингибирования фибринолиза или стимулирования коагуляции .
- Гемостатические средства местного действия действуют, вызывая вазоконстрикцию или способствуя агрегации тромбоцитов .
Медицинское использование
[ редактировать ]Гемостатические средства используются во время хирургических процедур для достижения гемостаза и подразделяются на кровоостанавливающие средства, герметики и клеи. Они различаются по механизму действия, составу, простоте применения, прилеганию к тканям, иммуногенности и стоимости. Эти агенты обеспечивают быстрый гемостаз, лучшую визуализацию хирургической области, сокращение времени операции, снижение потребности в переливании крови, сокращение времени заживления ран и общее улучшение времени восстановления пациентов. [3]
Типы
[ редактировать ]Системный
[ редактировать ]В медицине используется несколько классов антигеморрагических препаратов. К ним относятся антифибринолитики крови , факторы свертывания , фибриноген и витамин К. [4]
Местный
[ редактировать ]Кровоостанавливающие средства местного действия приобретают все большую популярность для использования в экстренной остановке кровотечений , особенно в военной медицине . Они доступны в трех формах: в виде гранулированного порошка, наносимого на раны, и в виде кровоостанавливающего карандаша. [5] или вставлен в повязку . [6]
Органический
[ редактировать ]Микрофибриллярный коллаген
[ редактировать ]Микрофибриллярный коллагеновый кровоостанавливающий препарат (MCH) представляет собой средство местного применения, состоящее из резорбируемого микрофибриллярного коллагена. Он привлекает тромбоциты и способствует образованию тромбов при контакте с кровью. В отличие от гемостатического зажима, здесь не требуется механического воздействия. Хирург прижимает MCH к месту кровотечения, а коллаген притягивает и помогает процессу свертывания крови, что в конечном итоге останавливает кровотечение. [7]
Практическое применение MCH отличается от применения гемостатического зажима. [8]
Хитозан
[ редактировать ]Хитозановые кровоостанавливающие средства – это средства местного применения, состоящие из хитозана и его солей. Хитозан связывается с тромбоцитами и эритроцитами, образуя гелеобразный сгусток, который закупоривает кровоточащий сосуд. В отличие от других гемостатических технологий, его действие не требует нормального пути гемостаза и, следовательно, продолжает функционировать даже в присутствии антикоагулянтов, таких как гепарин. [9]
Хитозан используется в некоторых экстренных кровоостанавливающих средствах, предназначенных для остановки травматического, опасного для жизни кровотечения. Их применение хорошо налажено во многих воинских и травматологических подразделениях. [10]
Неорганический
[ редактировать ]Контактная активация
[ редактировать ]Каолин (и содержащийся в нем цеолит ) активируют каскад коагуляции и используются в качестве активного компонента кровоостанавливающих повязок (например, QuikClot ). [11]
кровоостанавливающие средства
[ редактировать ]
( Кровоостанавливающее средство также пишется как кровоостанавливающее средство ) — это особый тип антигеморрагического средства, которое действует путем сокращения тканей и запечатывания поврежденных кровеносных сосудов . Кровоостанавливающие карандаши содержат вяжущие вещества . [12]
Обычной системой доставки для этого является кровоостанавливающий или кровоостанавливающий карандаш (не путать с едким карандашом ). Это короткая порция лекарства . Безводный сульфат алюминия является основным ингредиентом и действует как сосудосуживающее средство, блокируя кровоток. Палочку прикладывают непосредственно к месту кровотечения. Высокая ионная сила способствует флокуляции крови, а вяжущее химическое вещество вызывает местную вазоконстрикцию. До изобретения безопасных бритв кровоостанавливающий карандаш был стандартной частью набора для бритья и использовался для заделки порезов. [13] Некоторые люди продолжают использовать кровоостанавливающие карандаши для лечения небольших ран на коже от безопасных или электрических бритв. [13]
Кровоостанавливающий порошок используется в ветеринарии для остановки кровотечения из слишком плотно подстриженных ногтей. Этот порошок обычно используют для животных, таких как кошки , собаки и кролики , у которых вена находится в центре ногтя. [14]
См. также
[ редактировать ]
- Код АТХ B02 — Противогеморрагические средства.
- Кровоостанавливающий зажим
- Кровоостанавливающий порошок-спрей TC-325
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Антигеморрагическое средство» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ «кровоостанавливающее средство» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Вьяс, Кришна С; Саха, Сибу П. (22 октября 2013 г.). «Сравнение кровоостанавливающих средств, применяемых в сосудистой хирургии» . Экспертное мнение о биологической терапии . 13 (12): 1663–1672. дои : 10.1517/14712598.2013.848193 . ПМК 4390172 . ПМИД 24144261 .
- ^ Фармакология ReCap 2.0 для студентов-стоматологов . Краткий обзор фармакологии.
- ^ Кровоостанавливающий карандаш (определение)
- ^ «Когда использовать кровоостанавливающие средства в СМП» . ЭМС1 . Архивировано из оригинала 15 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.
- ^ Сундарам, Чандру П.; Кинан, Элисон К. (01 января 2010 г.). «Эволюция кровоостанавливающих средств в хирургической практике» . Индийский журнал урологии . 26 (3): 374–378. дои : 10.4103/0970-1591.70574 . ISSN 0970-1591 . ПМЦ 2978438 . ПМИД 21116358 .
- ^ Донг, Шаошэн (6 ноября 2014 г.), Композиции и способы формирования пленки для ухода за собой , получено 14 марта 2016 г.
- ^ Миллнер, Рассел; Локхарт, Алан С; Марр, Ребекка (01 октября 2010 г.). «Хитозан останавливает кровотечение при серьезных повреждениях печени с дисфункцией свертывания крови: экспериментальное исследование in vivo на модели повреждения печени на фоне умеренной системной гепаринизации» . Анналы Королевского колледжа хирургов Англии . 92 (7): 559–561. дои : 10.1308/003588410X12699663903593 . ISSN 0035-8843 . ПМК 3229344 . ПМИД 20522310 .
- ^ «Военные эксперты говорят, что новые кровоостанавливающие повязки лучше марли // ACEP» . www.acep.org . Архивировано из оригинала 15 марта 2016 г. Проверено 14 марта 2016 г.
- ^ «КАК ПРОДУКЦИЯ БРЕНДА QUIKCLOT ОСТАНАВЛИВАЕТ КРОВОТЕЧЕНИЕ» (PDF) . Корпорация З-Медика. Архивировано из оригинала (PDF) 23 сентября 2014 года.
- ^ «вяжущий» в Медицинском словаре Дорланда.
- ^ Jump up to: а б «Кровоостанавливающий карандаш, что это такое, как использовать при бритье руководителя» . Executive-shaving.co.uk. 21 августа 2015 г. Архивировано из оригинала 1 сентября 2013 г. Проверено 20 октября 2015 г.
- ^ «Содержимое аптечки для домашних животных» . www.vet.cornell.edu . Архивировано из оригинала 29 июля 2009 г. Проверено 14 марта 2016 г.
Основные группы химических препаратов – на основе Анатомо-терапевтической химической системы классификации. |
|---|
