✖


Jump to content

Инфекция

Чтобы узнать о других значениях, см. Заражение (значения) .
«Инфекционное заболевание» перенаправляется сюда. О медицинской специальности см. Инфекционные болезни (медицинская специальность) . Информацию о журнале см. в разделе «Инфекционные заболевания» (журнал) .
Инфекция
в искусственных цветах, Электронная микрофотография показывающая малярии спорозоит , мигрирующий через эпителиальные клетки средней кишки комара.
Специальность Инфекционные заболевания
Причины Бактериальные , вирусные , паразитарные , грибковые , прионные.

Инфекция — инвазия тканей возбудителями это , их размножение и реакция тканей хозяина на инфекционный агент и вырабатываемые ими токсины . [1] Инфекционное заболевание , также известное как трансмиссивное заболевание или инфекционное заболевание , представляет собой заболевание, возникающее в результате инфекции.

Инфекции могут быть вызваны широким спектром патогенов , в первую очередь бактериями и вирусами . [2] Хозяева могут бороться с инфекциями, используя свою иммунную систему . Млекопитающие- хозяева реагируют на инфекции врожденным ответом, часто включающим воспаление , за которым следует адаптивный ответ.

Конкретные лекарства, используемые для лечения инфекций, включают антибиотики , противовирусные , противогрибковые , противопротозойные препараты , [3] и противогельминтные средства . В 2013 году инфекционные заболевания стали причиной 9,2 миллиона смертей (около 17% всех смертей). [4] Раздел медицины , занимающийся инфекциями, называется инфекционными заболеваниями . [5]

Типы [ править ]

Инфекции вызываются инфекционными агентами ( возбудителями ), в том числе:

Признаки и симптомы [ править ]

Признаки и симптомы инфекции зависят от типа заболевания. Некоторые признаки инфекции влияют на весь организм в целом, например , усталость , потеря аппетита, потеря веса, лихорадка , ночная потливость, озноб, ломота и боли. Другие специфичны для отдельных частей тела, например, кожная сыпь , кашель или насморк . [10]

В некоторых случаях инфекционные заболевания могут протекать бессимптомно на протяжении большей части или даже всего периода своего течения у данного хозяина. В последнем случае болезнь может быть определена как «болезнь» (что по определению означает болезнь) только у хозяев, которые вторично заболевают после контакта с бессимптомным носителем . Инфекция не является синонимом инфекционного заболевания, поскольку некоторые инфекции не вызывают заболевания у хозяина. [11]

Бактериальный или вирусный [ править ]

Поскольку бактериальные и вирусные инфекции могут вызывать одни и те же симптомы, бывает трудно отличить причину конкретной инфекции. [12] Важно различать эти два заболевания, поскольку вирусные инфекции нельзя вылечить антибиотиками , тогда как бактериальные инфекции можно вылечить. [13]

Сравнение вирусной и бактериальной инфекции
Характеристика Вирусная инфекция Бактериальная инфекция
Типичные симптомы В целом вирусные инфекции носят системный характер. Это означает, что они затрагивают множество различных частей тела или более одной системы организма одновременно; т.е. насморк, заложенность носовых пазух, кашель, боли в теле и т. д. Иногда они могут быть локальными, как при вирусном конъюнктивите или «розовом глазу» и герпесе. Лишь некоторые вирусные инфекции являются болезненными, например, герпес . Боль при вирусных инфекциях часто описывается как зуд или жжение. [12] Классическими симптомами бактериальной инфекции являются локальное покраснение, жар, отек и боль. Одним из признаков бактериальной инфекции является локальная боль, боль в определенной части тела. Например, если порез заражен бактериями, в месте заражения возникает боль. Бактериальная боль в горле часто характеризуется усилением боли на одной стороне горла. Ушную инфекцию с большей вероятностью можно диагностировать как бактериальную, если боль возникает только в одном ухе. [12] Порез, из которого выделяется гной и жидкость молочного цвета, скорее всего, инфицирован. [14]
Причина Патогенные вирусы Патогенные бактерии

Патофизиология [ править ]

Цепь заражения; цепочка событий, которые приводят к заражению

Существует общая цепочка событий, применимая к инфекциям, иногда называемая цепочкой заражения. [15] или цепь передачи . Цепочка событий включает в себя несколько этапов, в том числе попадание инфекционного агента, резервуара, попадание восприимчивого хозяина, выход и передачу новым хозяевам. Для развития инфекции каждое из звеньев должно присутствовать в хронологическом порядке. Понимание этих шагов помогает медицинским работникам выявить инфекцию и предотвратить ее возникновение. [16]

Колонизация [ править ]

Инфекция вросшего ногтя ; появляется гной (желтый) и возникающее в результате воспаление (покраснение и отек вокруг ногтя).

Заражение начинается, когда организм успешно попадает в организм, растет и размножается. Это называется колонизацией. Большинство людей не легко заражаются. Люди с нарушенной или ослабленной иммунной системой имеют повышенную восприимчивость к хроническим или постоянным инфекциям. Лица с подавленной иммунной системой особенно восприимчивы к оппортунистическим инфекциям . Проникновение в организм хозяина на границе хозяин-возбудитель обычно происходит через слизистую оболочку таких отверстий, как полость рта , нос, глаза, гениталии, анус; микроб может проникнуть через открытые раны. Хотя некоторые организмы могут расти в первоначальном месте проникновения, многие мигрируют и вызывают системную инфекцию в различных органах. Некоторые патогены растут внутри клеток-хозяев (внутриклеточно), тогда как другие свободно растут в жидкостях организма. [17]

Колонизация раны относится к нереплицирующимся микроорганизмам внутри раны, тогда как в инфицированных ранах существуют реплицирующиеся микроорганизмы, и ткани повреждаются. [18] Все многоклеточные организмы в той или иной степени колонизированы внешними организмами, и подавляющее большинство из них существуют либо в мутуалистических , либо в комменсальных отношениях с хозяином. Примером первых являются виды анаэробных бактерий , которые колонизируют млекопитающих толстую кишку , а примером вторых являются различные виды стафилококков , обитающих на коже человека . Ни одна из этих колонизаций не считается инфекцией. Разница между инфекцией и колонизацией часто является лишь вопросом обстоятельств. Непатогенные организмы могут стать патогенными при определенных условиях, и даже самый вирулентный организм требует определенных обстоятельств, чтобы вызвать опасную инфекцию. Некоторые колонизирующие бактерии, такие как Corynebacteria sp. и стрептококки Viridans предотвращают адгезию и колонизацию патогенных бактерий и, таким образом, вступают в симбиотические отношения с хозяином, предотвращая инфекцию и ускоряя заживление ран .

На этом изображении изображены этапы патогенной инфекции. [19] [20] [21]

Переменные, влияющие на исход заражения хозяина патогеном и конечный результат, включают:

  • путь проникновения возбудителя и доступ к регионам-хозяевам, которые он получает
  • присущая вирулентность конкретному организму
  • количество или загрузка исходного модификатора
  • иммунный статус колонизируемого хозяина

Например, несколько видов стафилококков остаются безвредными на коже, но, находясь в обычно стерильном пространстве, например, в капсуле сустава или брюшине , размножаются без сопротивления и причиняют вред. [22]

Интересный факт, который в последние десятилетия стал более очевидным для людей с помощью газовой хроматографии-масс-спектрометрии , 16S-рибосомальной РНК анализа , омики и других передовых технологий, заключается в том, что микробная колонизация очень распространена даже в средах, которые люди считают почти стерильными . Поскольку бактериальная колонизация является нормальным явлением, трудно определить, какие хронические раны можно классифицировать как инфицированные и насколько существует риск прогрессирования. Несмотря на огромное количество ран, наблюдаемых в клинической практике, данные о качестве оценки симптомов и признаков ограничены. Обзор хронических ран, опубликованный в журнале Американской медицинской ассоциации «Серия рациональных клинических исследований», позволил количественно оценить важность усиления боли как индикатора инфекции. [23] Обзор показал, что наиболее полезным результатом является увеличение уровня боли (диапазон отношения правдоподобия (LR), 11–20) делает инфекцию гораздо более вероятной, но отсутствие боли (диапазон отрицательного отношения правдоподобия, 0,64–0,88) делает это не так. не исключают инфекцию (суммарный КВ 0,64–0,88).

Болезнь [ править ]

Заболевание может возникнуть, если защитные иммунные механизмы хозяина нарушены и организм наносит хозяину вред. Микроорганизмы могут вызвать повреждение тканей, выделяя различные токсины или разрушительные ферменты. Например, Clostridium tetani выделяет токсин, парализующий мышцы, а стафилококк выделяет токсины, вызывающие шок и сепсис . Не все инфекционные агенты вызывают заболевание у всех хозяев. Например, заболевание развивается менее чем у 5% людей, инфицированных полиомиелитом . [24] С другой стороны, некоторые инфекционные агенты очень вирулентны. Прион , вызывающий коровье бешенство и болезнь Крейтцфельдта-Якоба, неизменно убивает всех инфицированных животных и людей. [25]

Стойкие инфекции возникают из-за того, что организм не может очистить организм после первоначальной инфекции. Персистирующие инфекции характеризуются постоянным присутствием инфекционного организма, часто в виде латентной инфекции с редкими рецидивами активной инфекции. Есть некоторые вирусы, которые могут поддерживать стойкую инфекцию, заражая различные клетки организма. Некоторые вирусы, однажды приобретенные, никогда не покидают организм. Типичным примером является вирус герпеса, который имеет тенденцию скрываться в нервах и реактивироваться при возникновении определенных обстоятельств. [26]

Стойкие инфекции ежегодно становятся причиной миллионов смертей во всем мире. [27] Хронические инфекции, вызванные паразитами, являются причиной высокой заболеваемости и смертности во многих слаборазвитых странах. [28] [29]

Трансмиссия [ править ]

Основная статья: Передача (медицина)
Южный домашний комар ( Culex quinquefasciatus ) является переносчиком возбудителей, вызывающих, среди прочего, лихорадку Западного Нила и птичью малярию .

Чтобы заражающие организмы выжили и повторили цикл заражения у других хозяев, они (или их потомство) должны покинуть существующий резервуар и вызвать инфекцию в другом месте. Передача инфекции может происходить многими потенциальными путями: [30]

Взаимосвязь между вирулентностью и трансмиссивностью сложна; Исследования показали, что между ними не было четкой связи. [34] [35] Все еще существует небольшое количество доказательств, которые частично предполагают связь между вирулентностью и заразностью. [36] [37] [38]

Диагностика [ править ]

Диагностика инфекционного заболевания иногда предполагает прямое или косвенное выявление инфекционного агента. [39] На практике большинство легких инфекционных заболеваний, таких как бородавки , кожные абсцессы , инфекции дыхательной системы и диарейные заболевания , диагностируются по их клиническим проявлениям и лечатся без знания конкретного возбудителя. Выводы о причине заболевания основываются на вероятности контакта пациента с тем или иным возбудителем, наличии микроба в обществе и других эпидемиологических соображениях. При достаточных усилиях все известные инфекционные агенты могут быть точно идентифицированы. [40]

Диагностика инфекционного заболевания почти всегда начинается с изучения анамнеза и физического осмотра. Более детальные методы идентификации предполагают культивирование инфекционных агентов, выделенных от пациента. Культура позволяет идентифицировать инфекционные организмы путем изучения их микроскопических особенностей, обнаружения веществ, продуцируемых возбудителями, а также путем непосредственной идентификации организма по его генотипу. [40]

Многие инфекционные организмы выявляются без посева и микроскопии. Особенно это касается вирусов, которые не могут расти в культуре. В случае некоторых подозреваемых патогенов врачи могут проводить тесты, в ходе которых кровь пациента или другие жидкости организма исследуются на наличие антигенов или антител , указывающих на наличие конкретного патогена, который подозревает врач. [40]

Другие методы (такие как рентген , компьютерная томография , ПЭТ-сканирование или ЯМР ) используются для получения изображений внутренних аномалий, возникающих в результате роста инфекционного агента. Изображения полезны при обнаружении, например, костного абсцесса или губчатой ​​энцефалопатии, вызванной прионом . [41]

Однако выгоды от выявления часто значительно перевешиваются затратами, поскольку зачастую специфического лечения не существует, причина очевидна или исход инфекции, скорее всего, будет доброкачественным . [42]

Симптоматическая диагностика [ править ]

Постановке диагноза помогают наличие симптомов у любого человека с инфекционным заболеванием, однако для подтверждения подозрений обычно требуются дополнительные диагностические методы. Некоторые признаки специфически характерны и указывают на заболевание и называются патогномоничными признаками; но это редкость. Не все инфекции являются симптоматическими. [43]

У детей наличие цианоза , учащенного дыхания, плохой периферической перфузии или петехиальной сыпи увеличивает риск серьезной инфекции более чем в 5 раз. [44] Другие важные показатели включают беспокойство родителей, клинический инстинкт и температуру выше 40 °C. [44]

культура Микробная ​ ​

На четырех чашках с питательным агаром растут колонии распространенных грамотрицательных бактерий.

Многие диагностические подходы зависят от микробиологического культивирования для выделения возбудителя из соответствующего клинического образца. [45] В микробной культуре питательная среда предназначена для конкретного агента. Затем образец, взятый из потенциально пораженной ткани или жидкости, проверяется на наличие инфекционного агента, способного расти в этой среде. Многие патогенные бактерии легко выращиваются на питательном агаре — твердой среде, которая поставляет необходимые для роста углеводы и белки, а также большое количество воды. Отдельная бактерия вырастет в видимую насыпь на поверхности пластины, называемую колонией , которая может быть отделена от других колоний или объединена в «лужайку». Размер, цвет, форма и форма колонии характерны для вида бактерий, его специфического генетического состава ( штамма ) и окружающей среды, которая поддерживает его рост. В тарелку часто добавляют другие ингредиенты, чтобы облегчить идентификацию. Чашки могут содержать вещества, которые способствуют росту одних бактерий, а не других, или меняют цвет в ответ на воздействие определенных бактерий, а не других. Подобные бактериологические пластинки обычно используются для клинической идентификации инфекционных бактерий. Микробную культуру также можно использовать для идентификации вирусы : среда в данном случае представляет собой клетки, выращенные в культуре, которые вирус может заразить, а затем изменить или убить. В случае идентификации вируса область мертвых клеток возникает в результате роста вируса и называется «бляшкой». Эукариотических паразитов также можно выращивать в культуре для идентификации конкретного агента. [46]

В отсутствие подходящих методов культивирования на чашках некоторые микробы требуют культивирования на живых животных. Такие бактерии, как Mycobacterium leprae и Treponema pallidum, можно выращивать на животных, хотя серологические и микроскопические методы делают использование живых животных ненужным. Вирусы также обычно идентифицируются с использованием альтернатив выращиванию в культуре или на животных. Некоторые вирусы можно выращивать в яйцах с эмбрионами . Другим полезным методом идентификации является ксенодиагностика или использование вектора для поддержки роста инфекционного агента. Болезнь Шагаса является наиболее показательным примером, поскольку трудно напрямую продемонстрировать присутствие возбудителя Trypanosoma cruzi у пациента, что затрудняет окончательную постановку диагноза. В этом случае ксенодиагностика предполагает использование переносчика возбудителя Шагаса T. cruzi — неинфицированного триатомового клопа, который питается кровью человека, подозреваемого в заражении. Позже ошибка проверяется на наличие роста T. cruzi в кишечнике. [47]

Микроскопия [ править ]

Другим основным методом диагностики инфекционных заболеваний является микроскопия . [48] Практически все рассмотренные выше методы культивирования в какой-то момент основаны на микроскопическом исследовании для окончательной идентификации инфекционного агента. Микроскопию можно проводить с помощью простых инструментов, таких как составной световой микроскоп , или таких сложных инструментов, как электронный микроскоп . Образцы, полученные от пациентов, можно рассматривать непосредственно под световым микроскопом, что часто позволяет быстро провести идентификацию. Микроскопию часто также используют в сочетании с методами биохимического окрашивания , и ее можно сделать чрезвычайно специфичной при использовании в сочетании с методами, основанными на антителах . Например, использование искусственно флуоресцентных антител (флуоресцентно меченных антител) может быть направлено на связывание и идентификацию специфических антигенов , присутствующих на патогене. используется Затем флуоресцентный микроскоп для обнаружения флуоресцентно меченных антител, связанных с интернализованными антигенами, в клинических образцах или культивируемых клетках. Этот метод особенно полезен при диагностике вирусных заболеваний, когда световой микроскоп не способен напрямую идентифицировать вирус. [49]

Другие микроскопические процедуры также могут помочь в выявлении инфекционных агентов. Почти все клетки легко окрашиваются рядом основных красителей из-за электростатического притяжения между отрицательно заряженными клеточными молекулами и положительным зарядом красителя. Клетка обычно прозрачна под микроскопом, и использование красителя увеличивает контраст клетки с ее фоном. Окрашивание клетки красителем, таким как краситель Гимзы или кристаллический фиолетовый, позволяет микроскописту описать ее размер, форму, внутренние и внешние компоненты, а также ее связи с другими клетками. Реакция бактерий на различные процедуры окрашивания используется в таксономической классификации также микробов. Два метода, окраска по Граму и кислотоустойчивая окраска, являются стандартными подходами, используемыми для классификации бактерий и диагностики заболеваний. Окраска по Граму идентифицирует бактериальные группы Bacillota и Actinomycetota , обе из которых содержат множество важных патогенов человека. Процедура кислотостойкого окрашивания идентифицирует род Actinomycetota. Микобактерии и нокардии . [50]

Биохимические тесты [ править ]

Биохимические тесты, используемые при идентификации инфекционных агентов, включают обнаружение метаболических или ферментативных продуктов, характерных для конкретного инфекционного агента. Поскольку бактерии ферментируют углеводы по закономерностям, характерным для их рода и вида , обнаружение продуктов ферментации обычно используется для идентификации бактерий. Кислоты , спирты и газы обычно обнаруживаются в этих тестах, когда бактерии выращиваются в селективных жидких или твердых средах. [51]

Выделение ферментов из инфицированной ткани также может служить основой биохимической диагностики инфекционного заболевания. Например, люди не могут производить ни репликазы РНК , ни обратную транскриптазу , а наличие этих ферментов характерно для определенных типов вирусных инфекций. Способность вирусного белка гемагглютинина связывать эритроциты в обнаруживаемый матрикс также можно охарактеризовать как биохимический тест на вирусную инфекцию, хотя, строго говоря, гемагглютинин не является ферментом и не выполняет метаболической функции. [52]

Серологические методы представляют собой высокочувствительные, специфичные и зачастую чрезвычайно быстрые тесты, используемые для идентификации микроорганизмов. Эти тесты основаны на способности антитела специфически связываться с антигеном. Антиген, обычно белок или углевод, вырабатываемый инфекционным агентом, связывается антителом. Эта привязка затем запускает цепочку событий, которые могут быть очевидны по-разному, в зависимости от теста. Например, диагноз « ангина » часто диагностируется в течение нескольких минут и основан на появлении антигенов, вырабатываемых возбудителем S. pyogenes , который извлекается из горла пациента с помощью ватного тампона. Серологические тесты, если они доступны, обычно являются предпочтительным способом идентификации, однако разработка тестов требует больших затрат, а реагенты, используемые в тестах, часто требуют охлаждения . Некоторые серологические методы чрезвычайно дорогостоящи, хотя при их широком использовании, например, при «тесте на стрептококк», они могут быть недорогими. [11]

Сложные серологические методы были развиты в так называемые иммунные анализы . Иммуноанализы могут использовать связывание основных антител и антигенов в качестве основы для создания электромагнитного сигнала или сигнала излучения частиц, который может быть обнаружен с помощью какого-либо оборудования. Сигнал неизвестных можно сравнить с сигналом стандартов, позволяющим количественно определить целевой антиген. Чтобы помочь в диагностике инфекционных заболеваний, иммуноанализы могут обнаруживать или измерять антигены либо инфекционных агентов, либо белков, вырабатываемых инфицированным организмом в ответ на чужеродный агент. Например, иммуноанализ А может обнаружить присутствие поверхностного белка вирусной частицы. С другой стороны, иммуноанализ B может обнаружить или измерить антитела, вырабатываемые иммунной системой организма, которые предназначены для нейтрализации и уничтожения вируса.

Приборы можно использовать для считывания чрезвычайно слабых сигналов, создаваемых вторичными реакциями, связанными со связыванием антитела и антигена. Приборы могут контролировать отбор проб, использование реагентов, время реакции, обнаружение сигналов, расчет результатов и управление данными, создавая экономически эффективный автоматизированный процесс диагностики инфекционных заболеваний.

ПЦР-диагностика [ править ]

Тестирование нуклеиновых кислот проводится с использованием устройства Abbott Laboratories ID Now.

Технологии, основанные на методе полимеразной цепной реакции (ПЦР), станут почти повсеместным золотым стандартом диагностики ближайшего будущего по нескольким причинам. Во-первых, каталог инфекционных агентов разросся до такой степени, что были идентифицированы практически все значимые инфекционные агенты человеческой популяции. Во-вторых, чтобы вызвать заболевание, инфекционный агент должен вырасти в организме человека; по сути, он должен амплифицировать свои собственные нуклеиновые кислоты, чтобы вызвать заболевание. Такая амплификация нуклеиновой кислоты в инфицированной ткани дает возможность обнаружить инфекционный агент с помощью ПЦР. В-третьих, основные инструменты для управления ПЦР, праймеры , получены из геномов инфекционных агентов, и со временем эти геномы будут известны, если еще не известны. [53]

Таким образом, в настоящее время доступны технологические возможности быстрого и целенаправленного обнаружения любого инфекционного агента. Единственные остающиеся препятствия на пути использования ПЦР в качестве стандартного инструмента диагностики – это ее стоимость и применение, и ни то, ни другое не является непреодолимым. Развитие методов ПЦР не принесет пользы для диагностики некоторых заболеваний, таких как некоторые клостридиальные заболевания ( столбняк и ботулизм ). По своей сути эти заболевания представляют собой биологические отравления относительно небольшим количеством инфекционных бактерий, которые производят чрезвычайно мощные нейротоксины . Значительной пролиферации инфекционного агента не происходит, что ограничивает возможность ПЦР обнаружить наличие каких-либо бактерий. [53]

секвенирование Метагеномное ​ ​

Учитывая широкий спектр бактериальных, вирусных, грибковых, протозойных и гельминтных патогенов, вызывающих изнурительные и опасные для жизни заболевания, возможность быстро определить причину инфекции важна, но зачастую сложна. Например, более половины случаев энцефалита , тяжелого заболевания, поражающего мозг, остаются недиагностированными, несмотря на обширное тестирование с использованием стандартных методов лечения ( микробиологический посев ) и современных клинических лабораторных методов. Диагностические тесты на основе метагеномного секвенирования в настоящее время разрабатываются для клинического использования и обещают стать чувствительным, специфичным и быстрым способом диагностики инфекции с использованием единого всеобъемлющего теста. Этот тест аналогичен текущим тестам ПЦР; однако вместо праймеров для конкретного инфекционного агента используется нецелевая амплификация всего генома. За этим этапом амплификации следует секвенирование следующего поколения или секвенирование третьего поколения , сравнение выравнивания и таксономическая классификация с использованием больших баз данных тысяч патогенов и комменсалов. эталонные геномы . Одновременно гены устойчивости к противомикробным препаратам в геномах патогенов и плазмидах секвенируются и выравниваются с таксономически классифицированными геномами патогенов для создания профиля устойчивости к противомикробным препаратам (аналогично тестированию на чувствительность к антибиотикам ) для облегчения управления противомикробными препаратами и оптимизации лечения с использованием наиболее эффективных препаратов для борьбы с микробами. инфекции пациента.

Метагеномное секвенирование может оказаться особенно полезным для диагностики пациентов с ослабленным иммунитетом . Все более широкий спектр инфекционных агентов может нанести серьезный вред людям с иммуносупрессией, поэтому клинический скрининг часто должен быть более широким. Кроме того, выраженность симптомов часто атипична, что затрудняет постановку клинического диагноза на основании клинических проявлений. В-третьих, диагностические методы, основанные на обнаружении антител, с большей вероятностью потерпят неудачу. Поэтому крайне желателен быстрый, чувствительный, специфичный и нецелевой тест на все известные человеческие патогены, который выявляет наличие ДНК организма, а не антител.

Индикация тестов [ править ]

Временный полигон для тестирования на COVID-19 с палатками на парковке

к конкретной идентификации инфекционного агента имеются Обычно показания только в том случае, если такая идентификация может помочь в лечении или профилактике заболевания или улучшить знания о течении заболевания до разработки эффективных терапевтических или профилактических мер. Например, в начале 1980-х годов, до появления АЗТ для лечения СПИДа , за течением заболевания тщательно следили путем мониторинга состава образцов крови пациентов, хотя результат не предлагал пациенту никаких дальнейших вариантов лечения. . Частично эти исследования появления ВИЧ в конкретных сообществах позволили выдвинуть гипотезы о путях передачи вируса. Поняв, как передается болезнь, можно будет направить ресурсы на сообщества, подвергающиеся наибольшему риску, в кампаниях, направленных на сокращение числа новых инфекций. Специфическая серологическая диагностическая идентификация, а затем генотипическая или молекулярная идентификация ВИЧ также позволили разработать гипотезы относительно временное и географическое происхождение вируса, а также множество других гипотез. [11] Развитие инструментов молекулярной диагностики позволило врачам и исследователям контролировать эффективность лечения антиретровирусными препаратами . Молекулярная диагностика в настоящее время широко используется для выявления ВИЧ у здоровых людей задолго до начала заболевания и используется для демонстрации существования людей, генетически устойчивых к ВИЧ-инфекции. Таким образом, хотя лекарства от СПИДа до сих пор не существует, идентификация вируса и мониторинг уровней вируса в крови инфицированных людей имеют огромную терапевтическую и прогностическую пользу как для пациента, так и для общества в целом.

Классификация [ править ]

Субклинический или клинический (скрытый или явный )

Симптоматические инфекции являются очевидными и клиническими , тогда как инфекция, которая активна, но не вызывает заметных симптомов, может быть названа инаппарантной, бессимптомной, субклинической или скрытой . Инфекция, которая является неактивной или дремлющей, называется латентной инфекцией . [54] Примером латентной бактериальной инфекции является латентный туберкулез . Некоторые вирусные инфекции также могут быть латентными, примерами латентных вирусных инфекций являются любые инфекции семейства Herpesviridae . [55]

Слово «инфекция» может обозначать любое присутствие определенного патогена (неважно, насколько мало), но также часто используется в смысле, подразумевающем клинически очевидную инфекцию (другими словами, случай инфекционного заболевания). Этот факт иногда создает некоторую двусмысленность или вызывает обсуждение использования ; обычно Чтобы обойти эту проблему, медицинские работники говорят о колонизации (а не об инфекции ), когда они имеют в виду, что некоторые патогены присутствуют, но нет клинически очевидной инфекции (отсутствия заболевания). [56]

Течение инфекции [ править ]

Для описания того, как и где инфекция проявляется с течением времени, используются разные термины. При острой инфекции симптомы развиваются быстро; его течение может быть как быстрым, так и затяжным. При хронической инфекции симптомы обычно развиваются постепенно в течение недель или месяцев и проходят медленно. [57] При подострых инфекциях симптомы развиваются дольше, чем при острых инфекциях, но возникают быстрее, чем при хронических инфекциях. Очаговая через инфекция — это начальный участок инфекции, из которого микроорганизмы попадают кровоток в другую область тела. [58]

Первичный против оппортунистического [ править ]

См. Также: Коинфекция

Среди множества разновидностей микроорганизмов относительно немногие вызывают заболевания у здоровых людей. [59] Инфекционные заболевания возникают в результате взаимодействия между этими немногими патогенами и защитными механизмами хозяев, которых они заражают. Внешний вид и тяжесть заболевания, вызванного любым патогеном, зависят от способности этого патогена повреждать хозяина, а также от способности хозяина сопротивляться этому патогену. Однако иммунная система хозяина также может нанести вред самому хозяину, пытаясь контролировать инфекцию. Поэтому клиницисты классифицируют инфекционные микроорганизмы или микробы в зависимости от состояния защитных сил хозяина – либо как первичные патогены , либо как условно-патогенные микроорганизмы . [60]

Первичные патогены [ править ]

Первичные патогены вызывают заболевание в результате их присутствия или активности внутри нормального, здорового хозяина, а их присущая им вирулентность (тяжесть заболевания, которое они вызывают) отчасти является необходимым следствием их необходимости размножаться и распространяться. Многие из наиболее распространенных первичных патогенов человека заражают только людей, однако многие серьезные заболевания вызываются организмами, приобретенными из окружающей среды или заражающими хозяев, не являющихся людьми. [61]

Условно-патогенные микроорганизмы [ править ]
Основная статья: Оппортунистическая инфекция

Оппортунистические патогены могут вызвать инфекционное заболевание у хозяина с пониженной резистентностью ( иммунодефицит ) или при необычном доступе внутрь организма (например, через травму ). Оппортунистическая инфекция может быть вызвана микробами, обычно контактирующими с хозяином, такими как патогенные бактерии или грибки в желудочно-кишечном тракте или верхних дыхательных путях , а также в результате (в противном случае безобидных) микробов, приобретенных от других хозяев (как при Clostridium difficile) колите . ) или из окружающей среды в результате травматического внедрения (как при хирургических раневых инфекциях или сложных переломах ). Оппортунистическое заболевание требует нарушения защитных сил хозяина, что может произойти в результате генетических дефектов (таких как хроническая гранулематозная болезнь ), воздействия противомикробных препаратов или иммунодепрессантов (что может произойти после отравления или рака химиотерапии ), воздействия ионизирующей радиации или в результате инфекционного заболевания с иммуносупрессивной активностью (например, при корь , малярия или ВИЧ-инфекция ). Первичные патогены могут также вызывать более тяжелое заболевание у хозяина с пониженной резистентностью, чем обычно происходит у иммунодефицитного хозяина. [11]

Вторичная инфекция [ править ]

Хотя первичную инфекцию практически можно рассматривать как основную причину текущей проблемы со здоровьем человека, вторичная инфекция является следствием или осложнением этой основной причины. Например, инфекция, вызванная ожогом или проникающей травмой (основная причина), является вторичной инфекцией. Первичные патогены часто вызывают первичную инфекцию и часто вызывают вторичную инфекцию. Обычно оппортунистические инфекции рассматривают как вторичные инфекции (поскольку иммунодефицит или травма ). предрасполагающим фактором был [60]

Другие виды инфекции [ править ]

Другие типы инфекций включают смешанную, ятрогенную , нозокомиальную и внебольничную инфекцию. Смешанная инфекция – это инфекция, вызываемая двумя и более возбудителями. Примером этого является аппендицит , вызываемый Bacteroides fragilis и Escherichia coli . Вторая – ятрогенная инфекция. Этот тип инфекции передается от медицинского работника к пациенту. Внутрибольничная инфекция также возникает в медицинских учреждениях. Нозокомиальными инфекциями называют те, которые приобретаются во время пребывания в больнице. Наконец, внебольничная инфекция – это инфекция, при которой инфекция передается от всего сообщества. [58]

Заразен или нет [ править ]

Один из способов доказать, что данное заболевание является заразным, состоит в том, чтобы удовлетворить постулатам Коха (впервые предложенным Робертом Кохом ), которые требуют, чтобы, во-первых, инфекционный агент можно было идентифицировать только у пациентов, страдающих этим заболеванием, а не у здоровых людей, и, во-вторых, , что у пациентов, заразившихся инфекционным агентом, также развивается заболевание. Эти постулаты были впервые использованы при открытии того, что микобактерий виды вызывают туберкулез . [62]

Однако постулаты Коха обычно не могут быть проверены в современной практике по этическим причинам. Для их доказательства потребуется экспериментальное заражение здорового человека патогеном, полученным в виде чистой культуры. И наоборот, даже явно инфекционные заболевания не всегда соответствуют инфекционным критериям; например, Treponema pallidum , возбудитель спирохеты сифилиса , не может быть культивирован in vitro , однако этот организм можно культивировать в семенниках кролика . Менее ясно, что чистая культура происходит из животного источника, выступающего в качестве хозяина, чем когда она получена из микробов, полученных из чашечной культуры. [63]

Эпидемиология , или изучение и анализ того, кто, почему и где возникает болезнь, и что определяет наличие заболевания в различных группах населения, является еще одним важным инструментом, используемым для понимания инфекционных заболеваний. Эпидемиологи могут определять различия между группами внутри населения, например, имеют ли определенные возрастные группы более высокий или меньший уровень заражения; имеют ли большую вероятность заражения группы, живущие в разных районах; и другими факторами, такими как пол и раса. заболевания Исследователи также могут оценить, является ли вспышка спорадической или случайной; эндемичный , с устойчивым уровнем регулярных случаев заболевания в регионе; эпидемия с быстрым возникновением и необычно большим количеством случаев в регионе; или пандемия , то есть глобальная эпидемия. Если причина инфекционного заболевания неизвестна, для выявления источников инфекции можно использовать эпидемиологию. [64]

Заразность [ править ]

Инфекционные заболевания иногда называют заразными , если они легко передаются при контакте с больным человеком или его выделениями (например, грипп ). Таким образом, инфекционное заболевание представляет собой разновидность инфекционного заболевания, которое особенно заразно или легко передается. Другие типы инфекционных, трансмиссивных или заразных заболеваний с более специализированными путями заражения, такие как передача переносчиками или половым путем, обычно не считаются «заразными» и часто не требуют медицинской изоляции (иногда условно называемой карантином ) заболевших. . Однако этот особый смысл слов «заразный» и «заразная болезнь» (легкая заразность) не всегда соблюдается в обычном использовании.Инфекционные заболевания обычно передаются от человека к человеку при прямом контакте. Типы контакта – от человека к человеку и воздушно-капельный. Косвенный контакт, такой как передача воздушно-капельным путем, загрязненные предметы, продукты питания и питьевая вода, контакт с человеком-животным, резервуары животных, укусы насекомых и резервуары окружающей среды, являются еще одним способом передачи инфекционных заболеваний. [65]

По анатомическому расположению [ править ]

Инфекции можно классифицировать по анатомическому расположению или пораженной системе органов , в том числе: [ нужна ссылка ]

Кроме того, места воспаления , наиболее частой причиной которых является инфекция, включают пневмонию , менингит и сальпингит . [ нужна ссылка ]

Профилактика [ править ]

Основные статьи: Общественное здравоохранение и инфекционный контроль
Мытье рук — одна из форм гигиены — эффективный способ предотвратить распространение инфекционных заболеваний. [66]

Такие методы, как мытье рук, ношение халатов и масок для лица, могут помочь предотвратить передачу инфекций от одного человека к другому. Асептическая техника была внедрена в медицину и хирургию в конце 19 века и значительно снизила частоту инфекций, вызванных хирургическим вмешательством. Частое мытье рук остается наиболее важной защитой от распространения нежелательных организмов. [67] Существуют и другие формы профилактики, такие как отказ от употребления запрещенных наркотиков, использование презервативов , ношение перчаток, а также здоровый образ жизни со сбалансированной диетой и регулярными физическими упражнениями. Также важно хорошо готовить пищу и избегать продуктов, которые долгое время оставались снаружи. [ нужна ссылка ]

К противомикробным веществам, используемым для предотвращения передачи инфекций, относятся: [ нужна ссылка ]

  • антисептики , которые наносятся на живые ткани / кожу
  • дезинфицирующие средства , уничтожающие микроорганизмы, находящиеся на неживых предметах.
  • антибиотики , называемые профилактическими , если их назначают для профилактики, а не для лечения инфекции. Однако длительное применение антибиотиков приводит к резистентности бактерий. Хотя люди не становятся невосприимчивыми к антибиотикам, бактерии приобретают иммунитет. Таким образом, отказ от использования антибиотиков дольше, чем необходимо, помогает предотвратить образование у бактерий мутаций, которые способствуют устойчивости к антибиотикам.

Одним из способов предотвращения или замедления передачи инфекционных заболеваний является признание различных характеристик различных заболеваний. [68] Некоторые критические характеристики заболевания, которые следует оценить, включают вирулентность , расстояние, пройденное пострадавшими, и уровень заразности. человеческие штаммы вируса Эбола Например, очень быстро выводят из строя инфицированных и вскоре убивают их. В результате заболевшие этим заболеванием не имеют возможности уезжать очень далеко от первоначальной зоны заражения. [69] Кроме того, этот вирус должен распространяться через повреждения кожи или проницаемые оболочки, например глаза. Таким образом, начальная стадия Эболы не очень заразна, поскольку у ее жертв наблюдается только внутреннее кровотечение. В результате вышеперечисленных особенностей распространение Эболы происходит очень быстро и обычно происходит в пределах относительно ограниченной географической территории. Напротив, вирус иммунодефицита человека ( ВИЧ ) убивает своих жертв очень медленно, атакуя их иммунную систему. [11] В результате многие из его жертв передают вирус другим людям, даже не осознавая, что они являются переносчиками болезни. Кроме того, относительно низкая вирулентность позволяет жертвам путешествовать на большие расстояния, что увеличивает вероятность эпидемии . [ нужна ссылка ]

Еще один эффективный способ снизить скорость передачи инфекционных заболеваний — признать влияние сетей маленького мира . [68] Во время эпидемий часто имеют место обширные взаимодействия внутри очагов или групп инфицированных лиц, а также другие взаимодействия внутри отдельных очагов восприимчивых лиц. Несмотря на низкий уровень взаимодействия между отдельными узлами, болезнь может распространиться в восприимчивом узле посредством одного или нескольких взаимодействий с зараженным узлом. Таким образом, уровень заражения в сетях маленького мира можно несколько снизить, если исключить взаимодействие между людьми внутри зараженных центров (рис. 1). Однако уровень заражения можно значительно снизить, если основное внимание будет уделяться предотвращению скачков передачи между хабами. Использование программ обмена игл в районах с высокой плотностью потребителей наркотиков с ВИЧ является примером успешной реализации этого метода лечения. [70] Другим примером является использование кольцевой выбраковки или вакцинации потенциально восприимчивого скота на соседних фермах для предотвращения распространения вируса ящура в 2001 году. [71]

Общим методом предотвращения передачи трансмиссивных патогенов является борьба с вредителями .

В случаях, когда заражение лишь подозревается, лица могут быть помещены в карантин до тех пор, пока не пройдет инкубационный период и не проявится заболевание или пока человек не останется здоровым. Группы могут подвергаться карантину или, в случае сообществ, может быть установлен санитарный кордон для предотвращения распространения инфекции за пределы сообщества, или, в случае защитной изоляции , в сообщество. Органы общественного здравоохранения могут применять другие формы социального дистанцирования , такие как закрытие школ, изоляция или временные ограничения (например, автоматические выключатели ). [72] чтобы контролировать эпидемию.

Иммунитет [ править ]

Мэри Мэллон (также известная как Тифозная Мэри) была бессимптомным носителем брюшного тифа . За свою карьеру повара она заразила 53 человека, трое из которых умерли.

Заражение большинством патогенов не приводит к смерти хозяина, и организм-возбудитель в конечном итоге уничтожается после исчезновения симптомов заболевания. [59] Этот процесс требует иммунных механизмов для уничтожения или инактивации инокулята возбудителя. Специфический приобретенный иммунитет против инфекционных заболеваний может быть опосредован антителами и/или Т-лимфоцитами . Иммунитет, опосредованный этими двумя факторами, может проявляться:

  • прямое воздействие на патоген, такое как инициируемый антителами комплементзависимый бактериолиз, опсонизация , фагоцитоз и уничтожение, как это происходит с некоторыми бактериями,
  • нейтрализация вирусов, чтобы эти организмы не могли проникнуть в клетки,
  • или Т-лимфоцитами, которые убивают клетку, зараженную микроорганизмом.

Реакция иммунной системы на микроорганизм часто вызывает такие симптомы, как высокая температура и воспаление , и может оказаться более разрушительной, чем прямое повреждение, вызванное микробом. [11]

Устойчивость к инфекции ( иммунитет ) может быть приобретена после заболевания, при бессимптомном носительстве возбудителя, при укрытии организма сходного строения (перекрестная реакция) или при вакцинации . Знания о защитных антигенах и специфических приобретенных иммунных факторах хозяина более полны для первичных патогенов, чем для условно-патогенных микроорганизмов . Существует также феномен коллективного иммунитета , который обеспечивает определенную защиту тем людям, которые в других отношениях уязвимы, когда достаточно большая часть населения приобрела иммунитет от определенных инфекций. [73]

Иммунная устойчивость к инфекционному заболеванию требует критического уровня либо антигенспецифических антител, либо Т-клеток, когда хозяин сталкивается с возбудителем. У некоторых людей вырабатываются естественные сывороточные антитела к поверхностным полисахаридам некоторых агентов, хотя они практически не контактировали с агентом. Эти природные антитела обеспечивают специфическую защиту взрослым и пассивно передаются новорожденным.

хозяина Генетические факторы ​

Организм, являющийся мишенью заражающего действия конкретного инфекционного агента, называется хозяином. Хозяин, содержащий возбудителя, находящегося на зрелой или сексуально активной стадии, называется окончательным хозяином. Промежуточный хозяин контактирует на стадии личинки. Хозяином может быть все живое, и он может достигать бесполого и полового размножения. [74] На элиминацию патогенов, вызванную лечением или спонтанную, могут влиять генетические варианты, переносимые отдельными пациентами. Например, при гепатите С генотипа 1, обработанном пегилированным интерфероном-альфа-2а или пегилированным интерфероном-альфа-2b (торговые марки Pegasys или PEG-Intron) в сочетании с рибавирином , было показано, что генетические полиморфизмы вблизи человеческого гена IL28B, кодирующего интерферона лямбда-3 связаны со значительными различиями в клиренсе вируса, вызванном лечением. Об этом открытии, первоначально опубликованном в журнале Nature , [75] показали, что пациенты с гепатитом С генотипа 1, несущие определенные генетические варианты аллелей рядом с геном IL28B, имеют больше шансов достичь устойчивого вирусологического ответа после лечения, чем другие. Более поздний отчет от Nature [76] продемонстрировали, что те же генетические варианты также связаны с естественным выведением вируса гепатита С генотипа 1.

Лечение [ править ]

Когда инфекция поражает организм, противоинфекционные препараты могут подавить инфекцию. Существует несколько широких типов противоинфекционных препаратов, в зависимости от типа целевого организма; к ним относятся антибактериальные ( антибиотические ; в том числе противотуберкулезные ), противовирусные , противогрибковые и противопаразитарные (в том числе противопротозойные и противогельминтные ) средства. В зависимости от тяжести и типа инфекции антибиотик можно назначать перорально, в виде инъекции или применять местно . Тяжелые инфекции головного мозга обычно лечат внутривенным введением антибиотиков. используются несколько антибиотиков Иногда в случае устойчивости к одному антибиотику . Антибиотики действуют только на бактерии и не действуют на вирусы. Антибиотики действуют, замедляя размножение бактерий или убивая их. Наиболее распространенные классы антибиотиков, применяемых в медицине, включают пенициллины , цефалоспорины , аминогликозиды , макролиды , хинолоны и тетрациклины . [77] [78]

Не все инфекции требуют лечения, и для многих самоизлечивающихся инфекций лечение может вызвать больше побочных эффектов, чем пользы. Управление противомикробными препаратами — это концепция, согласно которой медицинские работники должны лечить инфекцию противомикробным препаратом, который эффективно действует на целевой патоген в течение кратчайшего периода времени, и проводить лечение только в том случае, если существует известный или весьма подозреваемый патоген, который будет реагировать на лекарство. [79]

Восприимчивость к инфекции [ править ]

Такие пандемии, как COVID-19, показывают, что люди резко различаются по восприимчивости к инфекции. Это может быть связано с общим состоянием здоровья, возрастом или иммунным статусом, например, если они были инфицированы ранее. Однако также стало ясно, что существует генетический фактор, определяющий восприимчивость к инфекции. Например, до 40% случаев заражения SARS-CoV-2 могут протекать бессимптомно, что позволяет предположить, что многие люди естественным образом защищены от болезней. [80] Крупные генетические исследования определили факторы риска тяжелых инфекций SARS-CoV-2, а последовательности генома 659 пациентов с тяжелой формой COVID-19 выявили генетические варианты, которые, по-видимому, связаны с опасным для жизни заболеванием. I типа Одним из генов, выявленных в этих исследованиях, является ген интерферона (IFN). Аутоантитела против интерферонов I типа были обнаружены у 13,7% пациентов с опасным для жизни COVID-19, что указывает на то, что сложное взаимодействие между генетикой и иммунной системой важно для естественной устойчивости к Covid. [81]

Аналогичным образом, мутации в гене ERAP2 , кодирующем аминопептидазу 2 эндоплазматического ретикулума, по-видимому, увеличивают восприимчивость к чуме — заболеванию, вызываемому инфекцией бактерии Yersinia pestis . Люди, унаследовавшие две копии полного варианта гена, имели в два раза больше шансов пережить чуму, чем те, кто унаследовал две копии усеченного варианта. [82]

Восприимчивость также определяет эпидемиологию инфекции, учитывая, что разные популяции имеют разные генетические и экологические условия, влияющие на инфекции.

Эпидемиология [ править ]

Смертность от инфекционных и паразитарных заболеваний на миллион человек в 2012 году:
  28–81
  82–114
  115–171
  172–212
  213–283
  284–516
  517–1,193
  1,194–2,476
  2,477–3,954
  3,955–6,812
См. Также: Эпидемия и пандемия.
Год жизни с поправкой на инвалидность по инфекционным и паразитарным заболеваниям на 100 000 жителей в 2004 г.: [83]
  •   нет данных
  •   ≤250
  •   250–500
  •   500–1000
  •   1000–2000
  •   2000–3000
  •   3000–4000
  •   4000–5000
  •   5000–6250
  •   6250–12,500
  •   12,500–25,000
  •   25,000–50,000
  •   ≥50,000

По оценкам, в 20 веке от инфекционных заболеваний умерло 1,680 миллионов человек. [84] и около 10 миллионов в 2010 году. [85]

Всемирная организация здравоохранения собирает информацию о смертности в мире по кодовым категориям Международной классификации болезней (МКБ) . В следующей таблице перечислены основные инфекционные заболевания по количеству смертей в 2002 году. Для сравнения включены данные за 1993 год.

Смертность от инфекционных заболеваний в мире [86] [87]
Классифицировать Причина смерти Смерти 2002 г.
(в миллионах) 		Процент
все смерти 		Смерти 1993 г.
(в миллионах) 		1993 г. Ранг
Н/Д Все инфекционные заболевания 14.7 25.9% 16.4 32.2%
1 Инфекции нижних дыхательных путей [88] 3.9 6.9% 4.1 1
2 ВИЧ / СПИД 2.8 4.9% 0.7 7
3 Диарейные заболевания [89] 1.8 3.2% 3.0 2
4 Туберкулез (ТБ) 1.6 2.7% 2.7 3
5 Малярия 1.3 2.2% 2.0 4
6 Корь 0.6 1.1% 1.1 5
7 Коклюш 0.29 0.5% 0.36 7
8 Столбняк 0.21 0.4% 0.15 12
9 Менингит 0.17 0.3% 0.25 8
10 Сифилис 0.16 0.3% 0.19 11
11 Гепатит Б 0.10 0.2% 0.93 6
12–17 Тропические болезни (6) [90] 0.13 0.2% 0.53 9, 10, 16–18
Примечание. Другие причины смерти включают материнские и перинатальные состояния (5,2%), дефицит питательных веществ (0,9%),
неинфекционные заболевания (58,8%) и травмы (9,1%).

В тройку лидеров по убийству отдельных агентов/болезней входят ВИЧ / СПИД , туберкулез и малярия . Хотя число смертей из-за почти всех болезней снизилось, количество смертей из-за ВИЧ/СПИДа увеличилось в четыре раза. К детским заболеваниям относятся коклюш , полиомиелит , дифтерия , корь и столбняк . Дети также составляют большой процент случаев смерти от заболеваний нижних дыхательных путей и диареи. В 2012 году от инфекций нижних дыхательных путей умерло около 3,1 миллиона человек, что сделало их четвертой по значимости причиной смерти в мире. [91]

пандемии Исторические ​ ​

Смотрите также: Список эпидемий
Великая Марсельская чума 1720 года унесла жизни 100 000 человек в городе и прилегающих провинциях.

Инфекционные заболевания, обладающие потенциалом непредсказуемых и взрывоопасных последствий, сыграли важную роль в истории человечества . [92] Пандемия ) — это (или глобальная эпидемия заболевание, поражающее людей на обширной географической территории. Например:

  • Чума Юстиниана с 541 по 542 годы унесла жизни от 50% до 60% населения Европы. [93]
  • Черная смерть 1347–1352 годов унесла жизни 25 миллионов жителей Европы за пять лет. Чума сократила население Старого Света с примерно 450 миллионов до 350–375 миллионов в 14 веке.
  • Занос оспы , кори и тифа в районы Центральной и Южной Америки европейскими исследователями в XV и XVI веках вызвал пандемии среди коренных жителей. Говорят, что между 1518 и 1568 годами пандемия болезней привела к тому, что население Мексики сократилось с 20 миллионов до 3 миллионов. [94]
  • Первая европейская эпидемия гриппа произошла между 1556 и 1560 годами, при этом уровень смертности оценивался в 20%. [94]
  • В XVIII веке от оспы погибло около 60 миллионов европейцев. [95] (около 400 000 в год). [96] До 30% инфицированных, в том числе 80% детей в возрасте до 5 лет, умерли от болезни, а треть выживших ослепла. [97]
  • По оценкам , в XIX веке от туберкулеза погибло около четверти взрослого населения Европы; [98] к 1918 году каждая шестая смерть во Франции все еще была вызвана туберкулезом.
  • Пандемия гриппа 1918 года (или испанка ) унесла жизни 25–50 миллионов человек (около 2% населения мира в 1,7 миллиарда человек). [99] Сегодня грипп ежегодно убивает от 250 000 до 500 000 человек во всем мире.

Новые заболевания ​ ​

В большинстве случаев микроорганизмы живут в гармонии со своими хозяевами посредством взаимных или комменсальных взаимодействий. Заболевания могут возникнуть, когда существующие паразиты становятся патогенными или когда новые патогенные паразиты проникают в нового хозяина.

  1. эволюция Совместная паразита и хозяина может привести к тому, что хозяева станут устойчивыми к паразитам, или паразиты могут стать более вирулентными , что приведет к иммунопатологическим заболеваниям .
  2. Человеческая деятельность связана со многими возникающими инфекционными заболеваниями , такими как изменение окружающей среды, позволяющее паразиту занять новые ниши . Когда это происходит, патоген , который был ограничен отдаленной средой обитания, имеет более широкое распространение и, возможно, новый организм-хозяин . Паразиты, переходящие от нечеловеческих хозяев к человеческим, известны как зоонозы . При инвазии заболевания, когда паразит проникает в новый вид хозяина, он может стать патогенным для нового хозяина. [100]

Некоторые виды деятельности человека привели к появлению зоонозных патогенов человека, включая вирусы, бактерии, простейшие и риккетсии. [101] и распространение трансмиссивных болезней, [100] см. также глобализацию и болезни и болезни дикой природы :

  • Посягательство на среду обитания диких животных . Строительство новых деревень и жилых комплексов в сельской местности вынуждает животных жить в плотных популяциях, создавая возможности для мутаций и появления микробов. [102]
  • Изменения в сельском хозяйстве . Внедрение новых культур привлекает новых вредителей сельскохозяйственных культур и микробов, которые они переносят, в фермерские сообщества, подвергая людей незнакомым заболеваниям.
  • Уничтожение тропических лесов . По мере того, как страны используют свои тропические леса, строя дороги через леса и расчищая территории для поселений или коммерческих предприятий, люди сталкиваются с насекомыми и другими животными, содержащими ранее неизвестные микроорганизмы.
  • Неконтролируемая урбанизация . Быстрый рост городов во многих развивающихся странах имеет тенденцию концентрировать большое количество людей в густонаселенных районах с плохими санитарными условиями. Эти условия способствуют передаче инфекционных заболеваний.
  • Современный транспорт . На кораблях и других грузовых перевозчиках часто находятся непреднамеренные «пассажиры», которые могут распространить болезни в отдаленные пункты назначения. Во время международных перелетов на реактивных самолетах люди, инфицированные этой болезнью, могут перевезти ее в отдаленные страны или домой к своим семьям до того, как у них появятся первые симптомы.

болезней Микробная теория ​

Основная статья: Микробная теория болезней

В древности греческий ) историк Фукидид ( ок. 460 – ок. 400 до н. э. был первым человеком, написавшим в своем отчете об афинской чуме , что болезни могут передаваться от инфицированного человека к другим. [103] [104] В своей книге «О различных видах лихорадки» ( ок. 175 г. н.э. ) греко-римский врач Гален предположил, что чума распространяется «определенными семенами чумы», которые присутствовали в воздухе. [105] В «Сушрута-самхите » древнеиндийский врач Сушрута высказал теорию: «Проказа, лихорадка, чахотка, болезни глаз и другие инфекционные заболевания передаются от одного человека к другому при половом союзе, физическом контакте, совместном приеме пищи, совместном сне, совместном сидении, и использование той же одежды, гирлянд и страз». [106] [107] Эта книга датируется примерно шестым веком до нашей эры. [108]

Базовая форма теории заражения была предложена персидским врачом Ибн Синой (известным в Европе как Авиценна) в «Каноне медицины» (1025 г.), который впоследствии стал самым авторитетным медицинским учебником в Европе вплоть до 16 века. В Книге IV Канона Ибн Сина обсуждал эпидемии , обрисовывая в общих чертах классическую теорию миазмов и пытаясь объединить ее со своей собственной ранней теорией заражения. Он упомянул, что люди могут передавать болезни другим через дыхание, отметил заражение туберкулезом и обсудил передачу болезней через воду и грязь. [109] Концепция невидимого заражения позже обсуждалась несколькими исламскими учеными в султанате Айюбидов, которые называли их наджасат («нечистые вещества»). Ученый фикх - Ибн аль-Хадж аль-Абдари ( ок. 1250–1336 ), обсуждая исламскую диету и гигиену , предупреждал о том, как инфекция может загрязнять воду, еду и одежду, а также распространяться через систему водоснабжения и, возможно, иметь подразумевается заражение невидимыми частицами. [110]

Когда Черная смерть» бубонная чума « достигла Аль-Андалуса в XIV веке , арабские врачи Ибн Хатима ( ок. 1369 ) и Ибн аль-Хатиб (1313–1374) выдвинули гипотезу, что инфекционные заболевания вызываются «мельчайшими телами», и описали, как они Передаваться можно через одежду, сосуды и серьги. [111] Идеи заражения стали более популярными в Европе в эпоху Возрождения , особенно благодаря трудам итальянского врача Джироламо Фракасторо . [112] Антон ван Левенгук (1632–1723) продвинул науку микроскопии , впервые наблюдая за микроорганизмами, что позволило легко визуализировать бактерии.

В середине XIX века Джон Сноу и Уильям Бадд проделали важную работу, продемонстрировав заразность брюшного тифа и холеры через зараженную воду. Им обоим приписывают снижение эпидемий холеры в их городах за счет принятия мер по предотвращению загрязнения воды. [113] Луи Пастер вне всякого сомнения доказал, что некоторые заболевания вызываются инфекционными агентами, и разработал вакцину от бешенства . Роберт Кох предоставил изучению инфекционных заболеваний научную основу, известную как постулаты Коха . Эдвард Дженнер , Джонас Солк и Альберт Сэбин разработали эффективные вакцины против оспы и полиомиелита , которые впоследствии привели к полному и почти полному искоренению этих заболеваний соответственно. Александр Флеминг открыл первый в мире антибиотик пенициллин , который затем разработали Флори и Чейн. Герхард Домагк разработал сульфаниламиды — первые синтетические антибактериальные препараты широкого спектра действия. [ нужна ссылка ]

Медицинские специалисты [ править ]

Медицинское лечение инфекционных заболеваний относится к медицинской области инфекционных заболеваний , а в некоторых случаях изучение распространения относится к области эпидемиологии . Как правило, инфекции первоначально диагностируются врачами первичной медико-санитарной помощи или по внутренним болезням специалистами . Например, «неосложненную» пневмонию обычно лечит терапевт или пульмонолог (врач-пульмонолог). Таким образом, работа инфекциониста предполагает работу как с пациентами, так и с врачами общей практики, а также с учеными-лаборантами , иммунологами , бактериологами и другими специалистами. [ нужна ссылка ]

Бригада инфекционистов может быть предупреждена, если: [ нужна ссылка ]

и Общество культура ​

В нескольких исследованиях сообщалось о связи между нагрузкой патогенов на территории и поведением человека. Более высокая нагрузка патогенов связана с уменьшением численности этнических и религиозных групп на территории. Это может быть связано с высокой нагрузкой патогенов, способствующей избеганию других групп, что может снизить передачу патогенов, или с высокой нагрузкой патогенов, препятствующей созданию крупных поселений и армий, насаждающих общую культуру. Более высокая нагрузка патогенов также связана с более ограниченным сексуальным поведением, что может снизить передачу патогенов. Это также связано с более высоким предпочтением здоровья и привлекательности партнеров. Более высокий уровень рождаемости и более короткий или меньший объем родительского ухода за ребенком – это еще одна связь, которая может быть компенсацией более высокого уровня смертности. Существует также связь с полигинией , которая может быть связана с более высокой патогенной нагрузкой, что делает выбор самцов с высокой генетической устойчивостью все более важным. Более высокая патогенная нагрузка также связана с большим коллективизмом и меньшим индивидуализмом, что может ограничивать контакты с внешними группами и инфекциями. Существуют альтернативные объяснения, по крайней мере, некоторых ассоциаций, хотя некоторые из этих объяснений, в свою очередь, могут, в свою очередь, быть связаны с патогенной нагрузкой. Таким образом, полигиния также может быть связана с более низким соотношением мужчин и женщин в этих районах, но в конечном итоге это может быть связано с повышенной смертностью младенцев мужского пола от инфекционных заболеваний. Другим примером является то, что плохие социально-экономические факторы могут в конечном итоге частично объясняться высокой нагрузкой патогенов, препятствующей экономическому развитию. [114]

Ископаемая запись [ править ]

Основная статья: Палеопатология
Череп динозавра с длинными челюстями и зубами.
герреразавра Череп

Доказательства заражения ископаемых останков являются предметом интереса палеопатологов , ученых, изучающих случаи травм и болезней у вымерших форм жизни. Признаки инфекции были обнаружены в костях хищных динозавров. Однако, когда эти инфекции присутствуют, они, как правило, ограничиваются лишь небольшими участками тела. Череп, приписываемый раннему плотоядному динозавру Herrerasaurus ischigualastensis, имеет ямкообразные раны, окруженные опухшей и пористой костью. Необычная текстура костей вокруг ран позволяет предположить, что они пострадали от кратковременной несмертельной инфекции. Ученые, изучавшие череп, предположили, что следы укусов были получены в схватке с другим герреразавром . Другие плотоядные динозавры с документально подтвержденными доказательствами заражения включают акрокантозавра , аллозавра , тираннозавра и тираннозавра из формации Киртланд . Инфекции от обоих тираннозавров были получены в результате укусов во время боя, как и у герреразавра. образец. [115]

Космическое пространство [ править ]

Основные статьи: Влияние космического полета на организм человека , Медицинское лечение во время космического полета и Космическая медицина.

2006 года Эксперимент космического корабля "Шаттл" показал, что Salmonella typhimurium , бактерия, которая может вызвать пищевое отравление , становится более опасной при культивировании в космосе . [116] 29 апреля 2013 года ученые из Политехнического института Ренсселера , финансируемого НАСА , сообщили, что во время космического полета на Международной космической станции микробы , похоже, адаптируются к космической среде способами, «не наблюдаемыми на Земле» и способами, которые «могут привести к к увеличению роста и вирулентности». [117] Совсем недавно, в 2017 году, было обнаружено, что бактерии более устойчивы к антибиотикам и процветают в условиях почти невесомости космоса. [118] микроорганизмы Было замечено, что выживают в вакууме космического пространства. [119] [120]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ «инфекция» , The Free Dictionary , заархивировано из оригинала 19 июля 2018 г. , получено 17 ноября 2023 г.
  2. ^ Сегал М., Лэдд Х.Дж., Тотапали Б. (01.12.2020). «Тенденции эпидемиологии и микробиологии тяжелого сепсиса и септического шока у детей» . Больничная педиатрия . 10 (12): 1021–1030. дои : 10.1542/hpeds.2020-0174 . ISSN   2154-1663 . ПМИД   33208389 . S2CID   227067133 . Архивировано из оригинала 13 апреля 2021 г. Проверено 26 марта 2021 г.
  3. ^ «Протозойные препараты» . Бесплатный словарь . Архивировано из оригинала 22 января 2022 г. Проверено 22 апреля 2022 г.
  4. ^ ГББ 2013 Смертность и причины смерти Соавторы (17 декабря 2014 г.). «Глобальная, региональная и национальная смертность от всех причин и по конкретным причинам в разбивке по возрасту и по конкретным причинам по 240 причинам смерти, 1990–2013 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней» . Ланцет . 385 (9963): 117–71. дои : 10.1016/S0140-6736(14)61682-2 . ПМК   4340604 . ПМИД   25530442 .
  5. ^ «Инфекционные болезни внутренних болезней» . Ассоциация американских медицинских колледжей. Архивировано из оригинала 6 февраля 2015 г. Проверено 20 августа 2015 г. Инфекционные болезни — раздел внутренней медицины, занимающийся диагностикой и лечением инфекционных заболеваний всех типов, всех органов и у пациентов всех возрастов.
  6. ^ «Виды грибковых заболеваний» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 27.06.2019. Архивировано из оригинала 01 апреля 2020 г. Проверено 9 декабря 2019 г.
  7. ^ Мада ПК, Джамиль РТ, Алам МЮ (2019), «Криптококк (криптококкоз)» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID   28613714 , заархивировано из оригинала 19 июня 2020 г. , получено 9 декабря 2019 г.
  8. ^ «О паразитах» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 25 февраля 2019 г. Архивировано из оригинала 25 декабря 2019 г. Проверено 9 декабря 2019 г.
  9. ^ Браун Пи Джей (1987). «Микропаразиты и макропаразиты». Культурная антропология . 2 (1): 155–71. дои : 10.1525/can.1987.2.1.02a00120 . JSTOR   656401 .
  10. ^ «Насморк: симптомы, причины и лечение» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 10 мая 2022 г. Проверено 22 апреля 2022 г.
  11. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. ISBN  978-0-8385-8529-0 .
  12. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с «НИПА – Бактерии – Бактериальные и вирусные инфекции» . www.antibiotics-info.org . Архивировано из оригинала 10 ноября 2023 г. Проверено 10 ноября 2023 г.
  13. ^ Роберт Н. Голден, Фред Петерсон (2009). Правда о болезнях и недугах . Издательство информационной базы. п. 181. ИСБН  978-1438126371 .
  14. ^ «Инфекция» . Ренкаре. Архивировано из оригинала 5 марта 2012 года . Проверено 4 июля 2013 г.
  15. ^ «Симптомы и лечение инфекционного цикла» . Инфекционный цикл . Архивировано из оригинала 10 ноября 2023 г. Проверено 10 ноября 2023 г.
  16. ^ Национальные институты здравоохранения (США), Исследование BS (2007 г.), «Понимание новых и вновь возникающих инфекционных заболеваний» , Серия дополнений к учебной программе NIH [Интернет] , Национальные институты здравоохранения (США), заархивировано из оригинала 6 июня 2023 г. 26 , получено 17 ноября 2023 г.
  17. ^ Петерсон Дж.В. (1996). Бактериальный патогенез . Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN  9780963117212 . ПМИД   21413346 . Архивировано из оригинала 25 апреля 2016 г. Проверено 20 октября 2022 г.
  18. ^ Негут И., Грумезеску В., Грумезеску А.М. (18 сентября 2018 г.). «Стратегия лечения инфицированных ран» . Молекулы . 23 (9): 2392. doi : 10,3390/molecules23092392 . ISSN   1420-3049 . ПМК   6225154 . ПМИД   30231567 .
  19. ^ Дуеркоп Б.А., Хупер Л.В. (1 июля 2013 г.). «Резидентные вирусы и их взаимодействие с иммунной системой» . Природная иммунология . 14 (7): 654–59. дои : 10.1038/ni.2614 . ПМК   3760236 . ПМИД   23778792 .
  20. ^ «Бактериальный патогенез в Вашингтонском университете» . ИсследованиеBlue . Сент-Луис. Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 г. Проверено 2 декабря 2016 г.
  21. ^ «Для печати» . www.lifeextension.com . Архивировано из оригинала 2 декабря 2016 г. Проверено 2 декабря 2016 г.
  22. ^ Тонг С.Ю., Дэвис Дж.С., Эйхенбергер Э., Холланд Т.Л., Фаулер В.Г. (2015). «Инфекции, вызванные золотистым стафилококком: эпидемиология, патофизиология, клинические проявления и лечение» . Обзоры клинической микробиологии . 28 (3): 603–661. дои : 10.1128/CMR.00134-14 . ISSN   0893-8512 . ПМЦ   4451395 . ПМИД   26016486 .
  23. ^ Редди М., Гилл С.С., Ву В. и др. (февраль 2012 г.). «Есть ли у данного пациента инфекция хронической раны?». ДЖАМА . 307 (6): 605–11. дои : 10.1001/jama.2012.98 . ПМИД   22318282 .
  24. ^ «Полиомиелит: вопросы и ответы» (PDF) . immunize.org . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г. Проверено 9 июля 2021 г.
  25. ^ Трент Р.Дж. (2005). «Инфекционные болезни» . Молекулярная медицина : 193–220. дои : 10.1016/B978-012699057-7/50008-4 . ISBN  9780126990577 . ПМК   7149788 .
  26. ^ Роуз Б.Т., Сехрават С. (2010). «Иммунитет и иммунопатология к вирусам: что решает исход?» . Обзоры природы Иммунология . 10 (7): 514–526. дои : 10.1038/nri2802 . ISSN   1474-1741 . ПМЦ   3899649 . ПМИД   20577268 .
  27. ^ «Информация о хронической инфекции» . PersistentInfection.net . Архивировано из оригинала 22 июля 2015 года . Проверено 14 января 2010 г.
  28. ^ Торгерсон П.Р., Девлисшаувер Б., Прает Н., Спейбрук Н., Уиллингем А.Л., Касуга Ф., Рокни М.Б., Чжоу X.Н., Февр Э.М., Шрипа Б., Гаргури Н. (03.12.2015). «Оценки Всемирной организации здравоохранения глобального и регионального бремени 11 паразитарных заболеваний пищевого происхождения, 2010 г.: синтез данных» . ПЛОС Медицина . 12 (12): e1001920. дои : 10.1371/journal.pmed.1001920 . ISSN   1549-1277 . ПМЦ   4668834 . ПМИД   26633705 .
  29. ^ Хотез П.Дж., Банди Д.А., Бигл К., Брукер С., Дрейк Л., де Силва Н., Монтрезор А., Энгельс Д., Джукс М. (2006), Джеймисон Д.Т., Бреман Дж.Г., Мишам А.Р., Аллейн Дж. (ред.), «Гельминтные инфекции» : Гельминтозы, передающиеся через почву, и шистосомоз» , «Приоритеты борьбы с болезнями в развивающихся странах » (2-е изд.), Вашингтон (округ Колумбия): Всемирный банк, ISBN.  978-0-8213-6179-5 , PMID   21250326 , заархивировано из оригинала 10 октября 2016 г. , получено 13 августа 2021 г.
  30. ^ «Как распространяются инфекции» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 1 января 2016 года. Архивировано из оригинала 2 июня 2023 года . Проверено 17 октября 2021 г.
  31. ^ Кишечные паразиты и инфекции. Архивировано 28 октября 2010 г. на Wayback Machine fungusfocus.com - Проверено 21 января 2010 г.
  32. ^ «Клинические инфекционные заболевания – Введение» . microbiologybook.org . Архивировано из оригинала 20 апреля 2017 г. Проверено 19 апреля 2017 г.
  33. ^ Патогены и переносчики. Архивировано 5 октября 2017 г. в Wayback Machine . MetaPathogen.com .
  34. ^ Гектор Т.Э., Booksmythe I (апрель 2019 г.). «Дайджест: существует мало доказательств в пользу компромисса между вирулентностью и передачей*» . Эволюция . 73 (4): 858–859. дои : 10.1111/evo.13724 . ПМИД   30900249 . S2CID   85448255 .
  35. ^ Асеведо М.А., Диллемут Ф.П., Флик Эй.Дж., Фалдин М.Дж., Элдерд Б.Д. (апрель 2019 г.). «Компромиссы, обусловленные вирулентностью при передаче заболеваний: метаанализ*» . Эволюция . 73 (4): 636–647. дои : 10.1111/evo.13692 . ПМИД   30734920 . S2CID   73418339 . Архивировано из оригинала 04 декабря 2022 г. Проверено 28 июня 2022 г.
  36. ^ Эриксон Л., Бердон Дж. Дж., Мюллер В. Дж. (август 1999 г.). «Пространственная и временная динамика эпидемий ржавчинного гриба Uromyces valerianae в популяциях его хозяина Valeriana salina» . Журнал экологии . 87 (4): 649–658. Бибкод : 1999JEcol..87..649E . дои : 10.1046/j.1365-2745.1999.00384.x . S2CID   86478171 .
  37. ^ Мидео Н., Ализон С., Дэй Т (сентябрь 2008 г.). «Связь динамики внутри и между хозяинами в эволюционной эпидемиологии инфекционных заболеваний». Тенденции в экологии и эволюции . 23 (9): 511–517. дои : 10.1016/j.tree.2008.05.009 . ПМИД   18657880 .
  38. ^ Мордехай Э.А., Коэн Дж.М., Эванс М.В., Гудапати П., Джонсон ЛР, Липпи К.А., Миазгович К., Мердок CC, Рор Дж.Р., Райан С.Дж., Сэвидж В., Шокет М.С., Стюарт Ибарра А., Томас М.Б., Вейкель Д.П. (27 апреля 2017 г.) . «Обнаружение влияния температуры на передачу вируса Зика, денге и чикунгуньи с использованием механистических моделей» . PLOS Забытые тропические болезни . 11 (4): e0005568. дои : 10.1371/journal.pntd.0005568 . ПМЦ   5423694 . ПМИД   28448507 .
  39. ^ Севентер Дж. М., Хохберг Н. С. (октябрь 2016 г.). «Принципы инфекционных заболеваний: передача, диагностика, профилактика и контроль» . Международная энциклопедия общественного здравоохранения : 22–39. дои : 10.1016/B978-0-12-803678-5.00516-6 . ISBN  9780128037089 . ПМК   7150340 .
  40. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Васкес-Пертехо МТ (октябрь 2022 г.). «Диагностика инфекционных болезней – инфекции» . Руководства Merck, потребительская версия . Архивировано из оригинала 02 января 2024 г. Проверено 02 января 2024 г.
  41. ^ Уивер Дж.С., Омар И.М., Мар В.А., Клаузер А.С., Винегар Б.А., Млади Г.В., МакКарди В.Е., Тальянович М.С. (05.03.2022). «Магнитно-резонансная томография заболеваний опорно-двигательного аппарата» . Польский журнал радиологии . 87 : e141–e162. дои : 10.5114/pjr.2022.113825 . ISSN   1733-134Х . ПМК   9047866 . ПМИД   35505859 .
  42. ^ Пинский Б.А., Хайден RT (26 августа 2019 г.). «Экономичное тестирование на респираторные вирусы» . Журнал клинической микробиологии . 57 (9): e00373–19. дои : 10.1128/JCM.00373-19 . ISSN   0095-1137 . ПМК   6711893 . ПМИД   31142607 .
  43. ^ Любин-Стернак С, Мештрович Т (2014). «Обзор: Chlamydia trachonmatis и генитальные микоплазмии: патогены, влияющие на репродуктивное здоровье человека» . Журнал патогенов . 2014 (183167): 3. дои : 10.1155/2014/183167 . ПМК   4295611 . ПМИД   25614838 .
  44. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Ван ден Брюэль А., Хадж-Хасан Т., Томпсон М., Бантинкс Ф., Мант Д. (март 2010 г.). «Диагностическая ценность клинических особенностей при обращении для выявления серьезной инфекции у детей в развитых странах: систематический обзор». Ланцет . 375 (9717): 834–45. дои : 10.1016/S0140-6736(09)62000-6 . ПМИД   20132979 . S2CID   28014329 .
  45. ^ Мюррей PR (2021). «Лабораторная диагностика бактериальных болезней». Медицинская микробиология (9-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. ISBN  978-0-323-67450-8 .
  46. ^ Джойс Б.Р., Куинер С.Ф., Век Р.К., Салливан У.Дж. (05.10.2010). «Фосфорилирование эукариотического фактора инициации-2α способствует внеклеточному выживанию облигатного внутриклеточного паразита Toxoplasma gondii» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 107 (40): 17200–17205. Бибкод : 2010PNAS..10717200J . дои : 10.1073/pnas.1007610107 . ISSN   0027-8424 . ПМЦ   2951449 . ПМИД   20855600 .
  47. ^ Эллиот С.Л., Родригес Дж.Д., Лоренцо М.Г., Мартинс-Фильо О.А., Гварнери А.А. (2015). «Trypanosoma cruzi, этиологический агент болезни Шагаса, вирулентен для своего триатомового переносчика Rhodnius prolixus в зависимости от температуры» . PLOS Забытые тропические болезни . 9 (3): e0003646. дои : 10.1371/journal.pntd.0003646 . ISSN   1935-2735 . ПМК   4368190 . ПМИД   25793495 .
  48. ^ Мюррей PR (2021). «Микроскопия и культура in vitro». Медицинская микробиология (9-е изд.). Филадельфия: Эльзевир. ISBN  978-0-323-67450-8 .
  49. ^ Парвин Н., Борренбергс Д., Роша С., Хендрикс Дж. (10 мая 2018 г.). «Отдельные вирусы на флуоресцентном микроскопе: визуализация молекулярной подвижности, взаимодействий и структуры проливает новый свет на репликацию вирусов» . Вирусы . 10 (5): 250. дои : 10.3390/v10050250 . ISSN   1999-4915 . ПМЦ   5977243 . ПМИД   29748498 .
  50. ^ Сабольль М.А., Сассланд Д. (2003). «Нокардиоз» . Журнал клинической микробиологии . 41 (10): 4497–4501. doi : 10.1128/JCM.41.10.4497-4501.2003 . ISSN   0095-1137 . ПМК   254378 . ПМИД   14532173 .
  51. ^ Флинт Х.Дж., Скотт К.П., Дункан С.Х., Луис П., Форано Э (01.07.2012). «Микробная деградация сложных углеводов в кишечнике» . Кишечные микробы . 3 (4): 289–306. дои : 10.4161/gmic.19897 . ISSN   1949-0976 . ПМЦ   3463488 . ПМИД   22572875 .
  52. ^ Маккоч Дж., Прачаянпреча С., Паюнгпорн С., Чиочансин Т., Сонгсерм Т., Амонсин А., Пувораван Ю. (2012). «Предпочтение связывания эритроцитов вируса пандемического гриппа человека А и его влияние на обнаружение ответа антител» . Анналы лабораторной медицины . 32 (4): 276–282. дои : 10.3343/alm.2012.32.4.276 . ISSN   2234-3806 . ПМЦ   3384809 . ПМИД   22779069 .
  53. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Козера Б, Рапач М (2013). «Эталонные гены в ПЦР в реальном времени» . Журнал прикладной генетики . 54 (4): 391–406. дои : 10.1007/s13353-013-0173-x . ISSN   1234-1983 . ПМЦ   3825189 . ПМИД   24078518 .
  54. ^ Кайзер, Фриц Х., Курт А. Биенц, Йоханнес Эккерт, Рольф М. Цинкернагель (2005). Медицинская микробиология . Штутгарт: Георг Тиме Верлаг. п. 398. ИСБН  978-3-13-131991-3 .
  55. ^ Гринде Б (25 октября 2013 г.). «Герпесвирусы: латентный период и реактивация – вирусные стратегии и реакция хозяина» . Журнал оральной микробиологии . 5 : 22766. дои : 10.3402/jom.v5i0.22766 . ISSN   0901-8328 . ПМЦ   3809354 . ПМИД   24167660 .
  56. ^ Дэни А (2014). «Колонизация и инфекция» . Центральноевропейский журнал урологии . 67 (1): 86–87. дои : 10.5173/ceju.2014.01.art19 . ISSN   2080-4806 . ПМК   4074726 . ПМИД   24982790 .
  57. ^ Болдог И., Альбрехт Т., Портер Д.Д. (1996), Барон С. (ред.), «Стойкие вирусные инфекции» , Медицинская микробиология (4-е изд.), Медицинское отделение Техасского университета в Галвестоне, ISBN  978-0-9631172-1-2 , PMID   21413348 , заархивировано из оригинала 14 апреля 2020 г. , получено 23 января 2020 г.
  58. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Фостер Дж (2018). Микробиология . Нью-Йорк: Нортон. п. 39. ИСБН  978-0-393-60257-9 .
  59. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Этот раздел включает в себя общественное достояние. Архивировано 29 июня 2009 г. в Wayback Machine. Материалы, включенные в текст: Медицинская микробиология. Архивировано 1 июля 2009 г. в Wayback Machine. Четвертое издание: Глава 8. Архивировано 19 февраля 2009 г. в Wayback Machine (1996). ). Барон, Сэмюэл, доктор медицины. Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. Барон С (1996). Медицинская микробиология . Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN  9780963117212 . ПМИД   21413252 . Архивировано из оригинала 29 июня 2009 года . Проверено 27 ноября 2013 г.
  60. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Патил Н.К., Го Ю, Луан Л., Шервуд Э.Р. (ноябрь 2017 г.). «Нацеливание на контрольные точки иммунных клеток во время сепсиса» . Международный журнал молекулярных наук . 18 (11): 2413. doi : 10.3390/ijms18112413 . ПМЦ   5713381 . ПМИД   29135922 .
  61. ^ МакАртур Д.Б. (июнь 2019 г.). «Новые инфекционные болезни» . Клиники медсестер Северной Америки . 54 (2): 297–311. дои : 10.1016/j.cnur.2019.02.006 . ПМЦ   7096727 . ПМИД   31027668 .
  62. ^ Барберис И, Брагацци Н.Л., Галлуццо Л., Мартини М. (март 2017 г.). «История туберкулеза: от первых исторических записей до выделения палочки Коха» . Журнал профилактической медицины и гигиены . 58 (1): Е9–Е12. ПМЦ   5432783 . ПМИД   28515626 .
  63. ^ Хосаинзадеган Х., Халилов Р., Голизаде П. (февраль 2020 г.). «Необходимость пересмотра постулатов Коха и их применения к инфекционным и неинфекционным заболеваниям: мини-обзор». Европейский журнал клинической микробиологии и инфекционных заболеваний . 39 (2): 215–218. дои : 10.1007/s10096-019-03681-1 . ПМИД   31440916 . S2CID   201283277 .
  64. ^ Райли Л.В. (июль 2019 г.). «Дифференциация эпидемии от эндемического или спорадического возникновения инфекционных заболеваний» . Микробиологический спектр . 7 (4). doi : 10.1128/microbiolspec.AME-0007-2019 . ПМЦ   10957193 . ПМИД   31325286 . S2CID   198135563 .
  65. ^ Игуреа и Пьетранджело, 2016 г. [ нужна страница ]
  66. ^ Блумфилд С.Ф., Айелло А.Е., Куксон Б., О'Бойл С., Ларсон Э.Л. (2007). «Эффективность процедур гигиены рук, включая мытье рук и использование дезинфицирующих средств для рук на спиртовой основе, в снижении риска инфекций дома и в общественных местах» . Американский журнал инфекционного контроля . 35 (10): С27–С64. дои : 10.1016/j.ajic.2007.07.001 . ПМК   7115270 . Архивировано из оригинала 19 июня 2020 г. Проверено 26 марта 2017 г.
  67. ^ « Иллюстрация диаграммы «обобщенного инфекционного цикла»» . science.education.nih.gov . Архивировано из оригинала 24 сентября 2009 г. Проверено 21 января 2010 г.
  68. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Уоттс, Дункан (2003). Шесть степеней: наука связанной эпохи . Лондон: Уильям Хайнеманн. ISBN  978-0-393-04142-2 .
  69. ^ Престон, Ричард (1995). Горячая зона . Гарден-Сити, Нью-Йорк: Anchor Books. ISBN  978-0-385-49522-6 .
  70. ^ Программы Н.Р., Норманд Дж., Влахов Д., Мозес Л.Е. (1995). Эффекты программ обмена игл . Издательство национальных академий (США). Архивировано из оригинала 10 марта 2021 г. Проверено 20 октября 2022 г.
  71. ^ Фергюсон Н.М., Доннелли Калифорния, Андерсон Р.М. (май 2001 г.). «Эпидемия ящура в Великобритании: характер распространения и влияние мер вмешательства» . Наука . 292 (5519): 1155–60. Бибкод : 2001Sci...292.1155F . дои : 10.1126/science.1061020 . ПМИД   11303090 . S2CID   16914744 .
  72. ^ фон Чефалвай С. (2023), «Моделирование контроля инфекционных заболеваний» , Вычислительное моделирование инфекционных заболеваний , Elsevier, стр. 173–215, doi : 10.1016/b978-0-32-395389-4.00015-3 , ISBN  978-0-323-95389-4 , заархивировано из оригинала 05 марта 2023 г. , получено 2 марта 2023 г.
  73. ^ «Коллективный иммунитет» . Оксфордская группа по вакцинам, Оксфордский университет. Архивировано из оригинала 2 августа 2019 года . Проверено 11 августа 2023 г.
  74. ^ Баррето М.Л., Тейшейра М.Г., Кармо Э.Х. (2006). «Эпидемиология инфекционных болезней» . Журнал эпидемиологии и общественного здравоохранения . 60 (3): 192–95. дои : 10.1136/jech.2003.011593 . ПМЦ   2465549 . ПМИД   16476746 .
  75. ^ Ге Д., Фелли Дж., Томпсон А.Дж., Саймон Дж.С., Шианна К.В., Урбан Т.Дж., Хайнцен Э.Л., Цю П., Бертельсен А.Х., Мьюир А.Дж., Сулковски М., МакХатчисон Дж.Г., Гольдштейн Д.Б. (2009). «Генетическая вариация IL28B предсказывает клиренс вируса, вызванный лечением гепатита С». Природа . 461 (7262): 399–401. Бибкод : 2009Natur.461..399G . дои : 10.1038/nature08309 . ПМИД   19684573 . S2CID   1707096 .
  76. ^ Томас Д.Л., Тио С.Л., Мартин М.П., ​​Ци Ю, Ге Д., О'Хьюигин С., Кидд Дж., Кидд К., Хаку С.И., Александр Дж., Годерт Дж.Дж., Кирк Г.Д., Донфилд С.М., Розен Х.Р., Тоблер Л.Х., Буш М.П., МакХатчисон Дж.Г., Гольдштейн Д.Б., Кэррингтон М. (2009). «Генетическая вариация IL28B и спонтанное клиренс вируса гепатита С» . Природа . 461 (7265): 798–801. Бибкод : 2009Natur.461..798T . дои : 10.1038/nature08463 . ПМК   3172006 . ПМИД   19759533 .
  77. ^ Ярмарка Р.Дж., Тор Ю. (2014). «Антибиотики и резистентность бактерий в 21 веке» . Перспективы медицинской химии . 6 : 25–64. дои : 10.4137/PMC.S14459 . ПМЦ   4159373 . ПМИД   25232278 .
  78. ^ «Антибиотики: список распространенных антибиотиков и типов» . Наркотики.com . Архивировано из оригинала 10 марта 2021 г. Проверено 10 ноября 2020 г.
  79. ^ О'Брайен DJ, Gould IM (август 2013 г.). «Максимальное воздействие управления противомикробными препаратами». Современное мнение об инфекционных заболеваниях . 26 (4): 352–58. дои : 10.1097/QCO.0b013e3283631046 . ПМИД   23806898 . S2CID   5487584 .
  80. ^ Оран Д.П., Тополь Э.Ю. (01.09.2020). «Распространенность бессимптомной инфекции SARS-CoV-2: описательный обзор» . Анналы внутренней медицины . 173 (5): 362–367. дои : 10.7326/M20-3012 . ISSN   1539-3704 . ПМЦ   7281624 . ПМИД   32491919 .
  81. ^ Бек Д.Б., Аксентьевич И (23.10.2020). «Восприимчивость к тяжелой форме COVID-19» . Наука . 370 (6515): 404–405. дои : 10.1126/science.abe7591 . ISSN   0036-8075 . ПМИД   33093097 . S2CID   225041500 .
  82. ^ Кланк Дж., Вилгалис Т.П., Демер CE, Ченг X, Ширатори М., Мадей Дж., Бо Р., Элли Д., Патино М.И., Редферн Р., ДеВитт С.Н., Гэмбл Дж.А., Болдсен Дж.Л., Кармайкл А., Варлик Н. (ноябрь 2022 г.). «Эволюция иммунных генов связана с Черной смертью» . Природа . 611 (7935): 312–319. Бибкод : 2022Natur.611..312K . дои : 10.1038/s41586-022-05349-x . ISSN   1476-4687 . ПМЦ   9580435 . ПМИД   36261521 .
  83. ^ Всемирная организация здравоохранения (февраль 2009 г.). «Стандартизированное по возрасту количество DALY на 100 000 по причинам и государствам-членам, 2004 г.» . Архивировано из оригинала 28 августа 2021 г. Проверено 5 октября 2020 г.
  84. ↑ Дэвид МакКэндлесс, «Смерть 20-го века». Архивировано 17 сентября 2021 года в Wayback Machine.
  85. ^ «Может ли Эбола войти в число самых смертоносных инфекционных заболеваний?» . Новости Си-Би-Си. 20 октября 2014 г. Архивировано из оригинала 27 августа 2021 г. Проверено 21 октября 2014 г.
  86. ^ «Доклад о состоянии здравоохранения в мире (таблица 2 приложения)» (PDF) . 2004. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  87. ^ «Таблица 5» (PDF) . 1995. Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г.
  88. ^ К инфекциям нижних дыхательных путей относятся различные пневмонии , грипп и острый бронхит .
  89. ^ Диарейные заболевания вызываются множеством различных организмов, включая холеру , ботулизм и кишечную палочку , и это лишь некоторые из них. Смотрите также: Кишечные инфекционные заболевания.
  90. ^ Тропические болезни включают болезнь Шагаса , лихорадку денге , лимфатический филяриоз , лейшманиоз , онхоцеркоз , шистосомоз и трипаносомоз .
  91. ^ «ВОЗ | 10 основных причин смертности» . ВОЗ. Архивировано из оригинала 30 мая 2017 г. Проверено 24 сентября 2015 г.
  92. ^ Фаучи А.С., Моренс Д.М. (2012). «Постоянная проблема инфекционных заболеваний» . Медицинский журнал Новой Англии . 366 (5): 454–61. дои : 10.1056/NEJMra1108296 . ПМИД   22296079 .
  93. ^ «Инфекционные и эпидемические заболевания в истории». Архивировано 12 июля 2012 г., archive.today.
  94. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Добсон А.П., Картер Э.Р. (1996). «Инфекционные болезни и история человеческой популяции» (PDF) . Бионаука . 46 (2): 115–26. дои : 10.2307/1312814 . JSTOR   1312814 . Архивировано (PDF) из оригинала 3 марта 2016 г. Проверено 27 ноября 2013 г.
  95. ^ «НКпедия | НКпедия» . www.ncpedia.org . Архивировано из оригинала 28 марта 2023 г. Проверено 17 ноября 2023 г.
  96. ^ Оспа и вакциния . Национальный центр биотехнологической информации. Архивировано 1 июня 2009 г. в Wayback Machine.
  97. ^ Барке Н. (15 октября 1997 г.). «Оспа: Триумф над самым грозным из министров смерти». Анналы внутренней медицины . 127 (8_Часть_1): 635–42. doi : 10.7326/0003-4819-127-8_Part_1-199710150-00010 . ПМИД   9341063 . S2CID   20357515 .
  98. ^ «Туберкулез» с множественной лекарственной устойчивостью . Центры по контролю и профилактике заболеваний. Архивировано 9 марта 2010 года в Wayback Machine.
  99. ^ «Грипп 1918 года (испанка) и ВМС США» . 20 февраля 2006 г. Архивировано из оригинала 20 февраля 2006 г.
  100. ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Краусс Х., Вебер А., Аппель М. (2003). Зоонозы: инфекционные болезни, передающиеся от животных к человеку (3-е изд.). Вашингтон, округ Колумбия: ASM Press. ISBN  978-1-55581-236-2 .
  101. ^ Поттер П. (июль 2013 г.). «Летний шум» . Экстренное заражение Dis . 19 (3): 1184. doi : 10.3201/eid1907.AC1907 . ПМЦ   3903457 .
  102. ^ Питер Дашак, Эндрю А. Каннингем, Алекс Д. Хаятт (27 января 2000 г.). «Новые инфекционные заболевания дикой природы – угрозы биоразнообразию и здоровью человека». Наука . 287 (5452): 443–49. Бибкод : 2000Sci...287..443D . дои : 10.1126/science.287.5452.443 . ПМИД   10642539 .
  103. ^ «Анналы истории медицины. Т.1 1917 г.» . ХатиТраст . п. 14. hdl : 2027/mdp.39015016778261 . Архивировано из оригинала 17 ноября 2023 г. Проверено 17 ноября 2023 г.
  104. ^ Фукидид, Кроули Р. (1914). История Пелопоннесской войны, переведенная на английский язык Ричардом Кроули . Робартс – Университет Торонто. Лондон Дент. стр. 131–132.
  105. ^ Наттон V (январь 1983 г.). «Семена болезней: объяснение заражения и инфекции от греков до эпохи Возрождения» . Медицинская история . 27 (1): 1–34. дои : 10.1017/s0025727300042241 . ISSN   0025-7273 . ПМЦ   1139262 . ПМИД   6339840 .
  106. ^ Растоги Н, Растоги Р (1 января 1985 г.). «Проказа в древней Индии» . Международный журнал проказы и других микобактериальных заболеваний . 52 (4): 541–43. ПМИД   6399073 .
  107. ^ Сушрута, Бхишагратна К.Л. (1907–1916). Английский перевод Сушрута-самхиты, основанный на оригинальном санскритском тексте. Отредактировал и опубликовал Кавирадж Кунджа Лал Бхишагратна. С полным и исчерпывающим введением, переводом различных материалов, примечаниями, сравнительными обзорами, указателем, глоссарием и иллюстрациями . Герштейн – Университет Торонто. Калькутта.
  108. ^ Хёрнле А.Ф. (1907). Исследования по медицине древней Индии . Герштейн – Университет Торонто. Оксфорд: В Clarendon Press.
  109. ^ Бирн Дж. П. (2012). Энциклопедия Черной смерти . АВС-КЛИО . п. 29. ISBN  978-1598842531 .
  110. ^ Рид М.Х. (2013). Закон и благочестие в средневековом исламе . Издательство Кембриджского университета . стр. 106, 114, 189–90. ISBN  978-1107067110 .
  111. ^ Маджид А. (22 декабря 2005 г.). «Как Ислам изменил медицину» . БМЖ . 331 (7531): 1486–87. дои : 10.1136/bmj.331.7531.1486 . ISSN   0959-8138 . ПМЦ   1322233 . ПМИД   16373721 .
  112. ^ Беретта М (2003 г.). «Возрождение лукрецианского атомизма и заразных болезней в эпоху Возрождения». Медицина Неи Секоли . 15 (2): 129–54. ПМИД   15309812 .
  113. ^ Мурхед Роберт (ноябрь 2002 г.). «Уильям Бадд и брюшной тиф» . JR Soc Med . 95 (11): 561–64. дои : 10.1177/014107680209501115 . ПМЦ   1279260 . ПМИД   12411628 .
  114. ^ Крапива Д. (2009). «Экологическое влияние на разнообразие поведения человека: обзор последних результатов». Тенденции Экол. Эвол . 24 (11): 618–24. дои : 10.1016/j.tree.2009.05.013 . ПМИД   19683831 .
  115. ^ Молнар, Р.Э., 2001, «Палеопатология теропод: обзор литературы»: В: Жизнь мезозойских позвоночных , под редакцией Танке, Д.Х. и Карпентера, К., Indiana University Press, стр. 337–63.
  116. ^ Каспермейер Дж. (23 сентября 2007 г.). «Показано, что космический полет изменяет способность бактерий вызывать болезни» . Университет штата Аризона . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 года . Проверено 14 сентября 2017 г.
  117. ^ Ким В. и др. (29 апреля 2013 г.). «Космический полет способствует образованию биопленок Pseudomonas aeruginosa» . ПЛОС ОДИН . 8 (4): е6237. Бибкод : 2013PLoSO...862437K . дои : 10.1371/journal.pone.0062437 . ПМК   3639165 . ПМИД   23658630 .
  118. ^ Дворский Г. (13 сентября 2017 г.). «Тревожное исследование показывает, почему некоторые бактерии более устойчивы к лекарствам в космосе» . Гизмодо . Архивировано из оригинала 14 сентября 2017 года . Проверено 14 сентября 2017 г.
  119. ^ Доза К, Бигер-Доза А, Диллманн Р., Гилл М, Керц О, Кляйн А, Мейнерт Х, Наврот Т, Риси С, Стридд С (1995). «ЭРА-эксперимент «Космическая биохимия» » (PDF) . Достижения в космических исследованиях . 16 (8): 119–29. Бибкод : 1995АдСпР..16х.119Д . дои : 10.1016/0273-1177(95)00280-Р . ПМИД   11542696 . Архивировано (PDF) из оригинала 9 октября 2022 г. [ постоянная мертвая ссылка ]
  120. ^ Хорнек Г., Эшвайлер У., Райтц Г., Венер Дж., Виллимек Р., Штраух К. (1995). «Биологические реакции на космос: результаты эксперимента «Экзобиологическая установка» ERA на ЭВРИКА I». Адв. Космическое разрешение . 16 (8): 105–18. Бибкод : 1995AdSpR..16h.105H . дои : 10.1016/0273-1177(95)00279-Н . ПМИД   11542695 .

Внешние ссылки [ править ]

Викискладе есть медиафайлы, посвященные инфекционным заболеваниям и расстройствам .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Infection&oldid=1231948296"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 627bc431ef0a06d46d7ca04fa74fce9b__1719795060
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/62/9b/627bc431ef0a06d46d7ca04fa74fce9b.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Infection - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)