Послеродовое расстройство
| Послеродовое расстройство | |
|---|---|
| Специальность | Акушерство  |
Послеродовое расстройство или послеродовое расстройство – это заболевание или состояние, которое проявляется преимущественно в течение нескольких дней и недель после родов, называемое послеродовым периодом . Послеродовой период можно разделить на три отдельные стадии: начальную или острую фазу, через 6–12 часов после родов; подострый послеродовой период, который длится от двух до шести недель, и отсроченный послеродовой период, который может длиться до шести месяцев. [1] В подостром послеродовом периоде от 87% до 94% женщин сообщают как минимум об одной проблеме со здоровьем. [2] [3] О долгосрочных проблемах со здоровьем (сохраняющихся после отсроченного послеродового периода) сообщает 31% женщин. [4]
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) описывает послеродовой период как наиболее важный, но в то же время наиболее игнорируемый этап в жизни матерей и младенцев; большинство случаев смерти матерей и новорожденных происходит в послеродовом периоде. [5]
Физические расстройства
[ редактировать ]Диастаз прямых мышц живота
[ редактировать ]Диастаз прямых мышц живота — это разрыв между двумя сторонами прямой мышцы живота , который может возникать в антенатальном и послеродовом периодах. [6] Это состояние не связано с заболеваемостью или смертностью. [7] Лечение – физиотерапия.
Кровотечение
[ редактировать ]Первичное послеродовое кровотечение – это кровопотеря после родов объемом более 500 мл (незначительное) или 1000 мл (большое). [8] Вторичное послеродовое кровотечение – это аномальное или чрезмерное кровотечение через 24 часа и до 12 недель после родов. [8]
Недержание
[ редактировать ]Недержание мочи и недержание кала были связаны со всеми методами родов, при этом частота недержания мочи через шесть месяцев после родов составляла 3–7%, а недержания кала – 1–3%. [4]
Инфекция
[ редактировать ]Послеродовые инфекции , также известные как родильная лихорадка и послеродовая лихорадка, представляют собой любые бактериальные инфекции женских репродуктивных путей после родов или выкидыша . Признаки и симптомы обычно включают повышение температуры выше 38,0 °C (100,4 °F), озноб, боль в нижней части живота и, возможно, выделения из влагалища с неприятным запахом . Обычно это происходит через первые 24 часа и в течение первых десяти дней после родов.
Мастит
[ редактировать ]Послеродовый мастит – это воспаление молочной железы, обычно связанное с грудным вскармливанием . Симптомы обычно включают местную боль и покраснение. [9] Часто сопровождается повышением температуры и общей болезненностью. [9] Начало обычно довольно быстрое и обычно происходит в течение первых нескольких месяцев после родов. [9] Осложнения могут включать образование абсцесса . [10]
Акушерский свищ
[ редактировать ]Акушерская фистула — это заболевание, при котором образуется отверстие . в родовых путях в результате родов, обычно после длительных затрудненных родов, [11] [12] и предотвратима при своевременном доступе к кесареву сечению . Свищ может возникнуть между влагалищем и прямой кишкой , мочеточником или мочевым пузырем . [12] [13] Это может привести к недержанию мочи или кала. [12]
Разрыв промежности
[ редактировать ]Разрыв промежности — это спонтанный (непреднамеренный) разрыв кожи и других структур мягких тканей, которые у женщин отделяют влагалище от ануса. Разрывы промежности встречаются в 85% случаев вагинальных родов. [14] Через шесть месяцев после родов 21% женщин все еще жалуются на боль в промежности. [4] и 11–49% сообщают о сексуальных проблемах или болезненности полового акта. [4]
Перипартальная кардиомиопатия
[ редактировать ]Перипартальная кардиомиопатия – это снижение функции сердца, которое возникает на последнем месяце беременности или в течение шести месяцев после беременности. Он увеличивает риск застойной сердечной недостаточности , сердечной аритмии , тромбоэмболии и остановки сердца . [15]
Послеродовый тиреоидит
[ редактировать ]Послеродовый тиреоидит – явление, наблюдаемое после беременности. [16] и может включать гипертиреоз , гипотиреоз или оба заболевания последовательно. Оно поражает около 5% всех женщин в течение года после родов.
Пролапс органов малого таза
[ редактировать ]Пролапс тазовых органов возникает, когда матка, мочевой пузырь или прямая кишка опускаются ниже таза, создавая выпуклость во влагалище. Примерно у половины всех рожавших женщин наблюдается пролапс тазовых органов в той или иной степени, чаще всего по мере старения и наступления менопаузы . [17]
Психологические расстройства
[ редактировать ]Послеродовая депрессия
[ редактировать ]Послеродовая депрессия — это депрессивный эпизод средней и тяжелой степени, начинающийся в любой момент во время беременности или в течение четырех недель после родов. Встречается в 4–20% беременностей, в зависимости от определения. [4] Без лечения послеродовая депрессия может длиться месяцы или годы. Помимо воздействия на здоровье матери, это может помешать ее способности общаться со своим ребенком и заботиться о нем, а также может вызвать у ребенка проблемы со сном, едой и поведением по мере его роста. [18] В 38% случаев послеродовой депрессии женщины все еще находятся в депрессии через три года после родов. [19] В 0,2% беременностей послеродовая депрессия приводит к психозу. [20]
Послеродовой психоз
[ редактировать ]Послеродовый психоз — одно из многих состояний, которые могут возникнуть после беременности или в течение шести недель после родов. Оно включено в список психических и поведенческих расстройств, связанных с беременностью, родами или послеродовым периодом с психотическими симптомами , и включает значительные психические и поведенческие особенности, включая психотические симптомы , такие как бред и галлюцинации . симптомы настроения, связанные с депрессией или манией . Также обычно присутствуют [21]
Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)
[ редактировать ]Исследования показывают, что симптомы посттравматического стрессового расстройства часто встречаются после родов, их распространенность составляет 24–30,1%. [22] через шесть недель, снизившись до 13,6% через шесть месяцев. [23] ПТСР встречается реже; обзор показал, что после нормальных родов (исключая мертворождение и некоторые другие осложнения) уровень посттравматического стрессового расстройства колеблется от 2,8–5,6% через шесть недель и снижается до 1,5% через шесть месяцев. [22]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Романо, Маттеа; Каччиаторе, Алессандра; Джордано, Розальба; Ла Роза, Беатрис (2010). «Послеродовой период: три отдельные, но непрерывные фазы» . Журнал пренатальной медицины . 4 (2): 22–25. ПМК 3279173 . ПМИД 22439056 .
- ^ Глейзер, Кэтрин М.А.; Абдалла, Мона; Страуд, Патрисия; Темплтон, Аллан; Рассел, Ян Т.; Наджи, Саймон (апрель 1995 г.). «Послеродовая материнская заболеваемость: масштабы, причины, профилактика и лечение». БЖОГ . 102 (4): 282–287. дои : 10.1111/j.1471-0528.1995.tb09132.x . ПМИД 7612509 . S2CID 38872754 .
- ^ Томпсон, Джейн Ф.; Робертс, Кристин Л.; Карри, Мэриан; Эллвуд, Дэвид А. (июнь 2002 г.). «Распространенность и стойкость проблем со здоровьем после родов: связь с паритетом и методом рождения». Рождение . 29 (2): 83–94. дои : 10.1046/j.1523-536x.2002.00167.x . ПМИД 12051189 .
- ^ Jump up to: а б с д и Бордерс, Ноэль (8 июля 2006 г.). «После последа: критический обзор послеродового здоровья в зависимости от способа родоразрешения». Журнал акушерства и женского здоровья . 51 (4): 242–248. дои : 10.1016/j.jmwh.2005.10.014 . ПМИД 16814217 .
- ^ ВОЗ. «Рекомендации ВОЗ по послеродовому уходу за матерью и новорожденным» . ВОЗ. Архивировано из оригинала 7 марта 2014 года . Проверено 22 декабря 2014 г.
- ^ Бенджамин, доктор медицинских наук; ван де Уотер, банкомат; Пейрис, CL (март 2014 г.). «Влияние физических упражнений на диастаз прямой мышцы живота в дородовом и послеродовом периодах: систематический обзор» . Физиотерапия . 100 (1): 1–8. дои : 10.1016/j.physio.2013.08.005 . ПМИД 24268942 .
- ^ Нортон, Джеффри А. (2003). Основная практика хирургии: фундаментальная наука и клинические данные . Берлин: Шпрингер. стр. 350 . ISBN 978-0-387-95510-0 .
- ^ Jump up to: а б «Профилактика и лечение послеродового кровотечения: Зеленое руководство № 52» . БЖОГ . 124 (5): e106–e149. Апрель 2017 г. doi : 10.1111/1471-0528.14178 . ПМК 2393195 . ПМИД 27981719 .
- ^ Jump up to: а б с Беренс, Памела Д. (декабрь 2015 г.). «Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит» . Клиническая акушерство и гинекология . 58 (4): 902–914. doi : 10.1097/GRF.0000000000000153 . ПМИД 26512442 . S2CID 13006527 .
- ^ Спенсер, Жанна П. (15 сентября 2008 г.). «Лечение мастита у кормящих женщин» . Американский семейный врач . 78 (6): 727–731. ПМИД 18819238 .
- ^ «10 фактов об акушерских свищах» . ВОЗ . Май 2014 года . Проверено 12 декабря 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с «Акушерский свищ» . ЮНФПА – Фонд народонаселения ООН . 8 мая 2017 года . Проверено 12 декабря 2017 г.
- ^ Сетчелл, Маркус Э.; Хадсон, Китай (2013). Учебник Шоу по оперативной гинекологии — Электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. п. 370. ИСБН 978-8131234815 .
- ^ МакКэндлиш, Рона; Боулер, Урсула; Астен, Хедвиг; Берридж, Джорджина; Зима, Кэти; Самес, Лесли; Гарсия, Джо; Ренфрю, Мэри; Эльбурн, Диана (декабрь 1998 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование по уходу за промежностью во время второго периода нормальных родов» . БЖОГ . 105 (12): 1262–1272. дои : 10.1111/j.1471-0528.1998.tb10004.x . ПМИД 9883917 . S2CID 23788896 .
- ^ Пирсон, Гейл Д.; Вей, Жан-Клод; Рахимтула, Шахбудин; Ся, Джудит; Окли, Селия М.; Хозенпуд, Джеффри Д.; Ансари, Афтаб; Боуман, Кеннет Л. (1 марта 2000 г.). «Перипартальная кардиомиопатия: Рекомендации и обзор семинара Национального института сердца, легких и крови и Управления редких заболеваний (Национальные институты здравоохранения)» . ДЖАМА . 283 (9): 1183–8. дои : 10.1001/jama.283.9.1183 . ПМИД 10703781 .
- ^ Мюллер, Алекс Ф.; Дрексхаге, Хеммо А.; Бергхаут, Ари (1 октября 2001 г.). «Послеродовой тиреоидит и аутоиммунный тиреоидит у женщин детородного возраста: последние данные и последствия для дородового и послеродового ухода» . Эндокринные обзоры . 22 (5): 605–630. дои : 10.1210/edrv.22.5.0441 . ПМИД 11588143 .
- ^ «Пролапс тазовых органов» . Ассоциация гистерэктомии . Архивировано из оригинала 02 февраля 2019 г. Проверено 03 апреля 2018 г.
- ^ «Факты о послеродовой депрессии» . Национальный институт психического здоровья . Проверено 5 мая 2018 г.
- ^ Влиген Н.; Казалин С.; Люйтен П. (2014). «Течение послеродовой депрессии: обзор продольных исследований» . Гарвардский обзор психиатрии . 22 (1): 1–22. doi : 10.1097/hrp.0000000000000013 . ПМИД 24394219 . S2CID 13126272 .
- ^ Сидеть Д.; Ротшильд А.Дж.; Виснер К.Л. (2006). «Обзор послеродового психоза» . Журнал женского здоровья . 15 (4): 352–368. дои : 10.1089/jwh.2006.15.352 . ПМК 3109493 . ПМИД 16724884 .
- ^ «МКБ-11 по статистике смертности и заболеваемости» . icd.who.int . Проверено 12 марта 2022 г.
- ^ Jump up to: а б Олде, Э; Вандерхарт, О; Клебер, Р; Вансон, М. (январь 2006 г.). «Посттравматический стресс после родов: обзор». Обзор клинической психологии . 26 (1): 1–16. дои : 10.1016/j.cpr.2005.07.002 . hdl : 1874/16760 . ПМИД 16176853 . S2CID 22137961 .
- ^ Монтмассон, Х.; Бертран, П.; Перротен, Ф.; Эль-Хаге, В. (октябрь 2012 г.). «Предикторы послеродового посттравматического стрессового расстройства у первородящих матерей » (PDF) . Журнал гинекологии, акушерства и репродуктивной биологии (на французском языке). 41 (6): 553–560. дои : 10.1016/j.jgyn.2012.04.010 . ПМИД 22622194 .
Внешние ссылки
[ редактировать ]
| Базы данных органов управления : Национальные |
|---|