Мастит
Мастит | |
---|---|
Другие имена | маммит; мастит |
Рисунок мастита начала 1900-х годов. | |
Произношение | |
Специальность | Гинекология |
Симптомы | Локализованная боль и покраснение груди, лихорадка. [ 1 ] |
Осложнения | Абсцесс [ 2 ] |
Обычное начало | Стремительный [ 1 ] |
Метод диагностики | Судя по симптомам [ 2 ] |
Дифференциальный диагноз | Закупоренный молочный проток, [ 3 ] нагрубание груди , [ 4 ] рак молочной железы (редко) [ 1 ] |
Профилактика | Частое кормление грудью с соблюдением хорошей техники [ 2 ] |
Уход | Антибиотики ( цефалексин ), ибупрофен. [ 2 ] [ 1 ] |
Частота | 10% кормящих женщин [ 2 ] |
Мастит – это воспаление молочной железы или вымени , обычно связанное с грудным вскармливанием . [ 1 ] [ 5 ] [ 6 ] Симптомы обычно включают местную боль и покраснение. [ 1 ] Часто сопровождается повышением температуры и общей болезненностью. [ 1 ] Начало обычно довольно быстрое и обычно происходит в течение первых нескольких месяцев после родов. [ 1 ] Осложнения могут включать образование абсцесса . [ 2 ]
Факторы риска включают плохой захват груди , трещины на сосках , использование от груди молокоотсоса и отлучение . [ 1 ] Чаще всего вовлекаются бактерии стафилококки и стрептококки . [ 1 ] Диагностика обычно основывается на симптомах. [ 2 ] Ультразвук может быть полезен для обнаружения потенциального абсцесса. [ 1 ]
Предотвратить эту трудность грудного вскармливания можно с помощью правильных методов грудного вскармливания. [ 2 ] При наличии инфекции антибиотики , такие как цефалексин . могут быть рекомендованы [ 2 ] Грудное вскармливание обычно следует продолжать, поскольку опорожнение груди важно для выздоровления. [ 2 ] [ 1 ] Предварительные данные подтверждают пользу пробиотиков . [ 1 ] Заболевают около 10% кормящих женщин. [ 2 ]
Типы
[ редактировать ]Когда это происходит у кормящих матерей, это известно как послеродовой мастит , лактационный мастит или лактационный мастит . Когда он возникает у женщин, не кормящих грудью, он известен как неродильный или нелактационный мастит . В редких случаях мастит может возникнуть у мужчин. Воспалительный рак молочной железы имеет симптомы, очень похожие на мастит, и его необходимо исключить.
Симптомы послеродового и непослеродового мастита схожи, но предрасполагающие факторы и лечение могут сильно различаться.
Связанные с беременностью
[ редактировать ]Послеродовый мастит – это воспаление молочной железы, возникающее в связи с беременностью, кормлением грудью или отлучением от груди. Поскольку одним из наиболее ярких симптомов является напряжение и нагрубание груди, считается, что это вызвано закупоркой молочных протоков или избытком молока. Это относительно распространено; оценки варьируются в зависимости от методологии от 5 до 33%. Однако лишь у 0,4–0,5% кормящих матерей развивается абсцесс. [ 7 ]
Некоторые предрасполагающие факторы известны, но их прогностическая ценность минимальна. Похоже, что правильная техника грудного вскармливания, частое кормление грудью и избегание стресса являются наиболее важными факторами, на которые можно повлиять.
Легкие случаи мастита часто называют нагрубанием молочных желез ; это различие частично дублирует друг друга и, возможно, является произвольным или подвержено региональным различиям.
Не связанные с беременностью
[ редактировать ]Термин «непослеродовый мастит» описывает воспалительные поражения молочной железы, возникающие не связанные с беременностью и кормлением грудью. В этой статье описано мастит, а также различные виды абсцессов молочной железы. Кожные заболевания, такие как дерматит и фоликулит, представляют собой отдельное явление.
Названия непослеродового мастита используются не очень последовательно и включают мастит, субареолярный абсцесс, эктазию протока, перидуктальное воспаление, болезнь Зуски и другие.
Перидуктальный мастит — это форма нелактационного мастита, характеризующаяся воспалением субареолярных протоков. Хотя причина перидуктального мастита в настоящее время неизвестна, предполагается, что курение может быть связано с этим. Это состояние в основном наблюдается у молодых женщин, но также может наблюдаться и у мужчин. [ 8 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Лактационный мастит обычно поражает только одну грудь, и симптомы могут развиваться быстро. [ 9 ] Развивается в три стадии: от начальной стадии, стадии образования гноя, до стадии восстановления. [ 10 ] Признаки и симптомы обычно появляются внезапно и включают в себя:
- Чувствительность или тепло груди на ощупь
- Общее недомогание или плохое самочувствие
- Отек груди
- Боль или ощущение жжения постоянно или во время кормления грудью.
- Покраснение кожи, часто имеющее клиновидную форму.
- Лихорадка 101 F (38,3 C) или выше. [ 11 ]
- Пораженная грудь может начать выглядеть бугорчатой и красной.
Некоторые женщины могут также испытывать симптомы гриппа , такие как:
Следует связаться с медицинским работником, обладающим специальными знаниями в области грудного вскармливания, как только пациентка распознает комбинацию признаков и симптомов. Большинство женщин сначала испытывают гриппоподобные симптомы, а сразу после этого могут заметить воспаленную красную область на груди. Кроме того, женщинам следует обратиться за медицинской помощью, если они замечают какие-либо аномальные выделения из сосков , если боль в груди мешает ей функционировать каждый день или у нее возникает длительная необъяснимая боль в груди. [ нужна ссылка ]
Абсцесс молочной железы
[ редактировать ]молочной железы Абсцесс – это скопление гноя , которое образуется в молочной железе по разным причинам. [ 13 ] В период лактации абсцесс молочной железы развивается редко, в большинстве источников указывается примерно у 0,4–0,5% кормящих женщин. [ 7 ] Известными факторами риска являются возраст старше 30 лет, первородящие и поздние роды. Никакой корреляции со статусом курения обнаружено не было; однако отчасти это может быть связано с тем, что гораздо меньше курящих женщин предпочитают кормить грудью. [ 14 ] Антибиотики не доказали свою эффективность в профилактике лактационного абсцесса, но полезны для лечения вторичной инфекции (см. раздел о лечении абсцесса молочной железы в этой статье).
Ороговевающую плоскоклеточную метаплазию млечных протоков может играть аналогичную роль. [ нужны разъяснения ] Роль в патогенезе неродильного субареолярного абсцесса .
Причины
[ редактировать ]С 1980-х годов мастит часто делят на неинфекционную и инфекционную подгруппы. Однако недавние исследования [ 15 ] предполагает, что такое разделение может оказаться невозможным. Было показано, что типы и количество потенциально патогенных бактерий в грудном молоке не коррелируют с тяжестью симптомов. Более того, хотя только 15% женщин с маститом в исследовании Квиста и др. получали антибиотики, все они выздоровели, и лишь у немногих наблюдались рецидивы симптомов. Многие здоровые кормящие женщины, желающие стать донорами грудного молока, имеют в молоке потенциально патогенные бактерии, но не имеют симптомов мастита. [ нужна ссылка ]
Факторы риска
[ редактировать ]Мастит обычно развивается, когда молоко не удаляется должным образом из груди. Застой молока может привести к закупорке молочных протоков в груди, поскольку грудное молоко не сцеживается должным образом и регулярно. [ 16 ] Было также высказано предположение, что закупорка молочных протоков может возникнуть в результате давления на грудь, например, из-за тесной одежды или чрезмерно ограничивающего бюстгальтера, хотя доказательств в пользу этого предположения мало. Мастит может возникнуть, когда ребенок неправильно приложен к груди во время кормления, когда ребенок кормится нечасто или у него возникают проблемы с высасыванием молока из груди.
Наличие трещин или язвочек на сосках увеличивает вероятность заражения. Существует вероятность того, что младенцы, несущие в носу инфекционные возбудители, могут заразить своих матерей; [ 17 ] клиническое значение этого открытия до сих пор неизвестно.
Мастит также может развиться из-за загрязнения грудного имплантата или любого другого инородного тела, например, после пирсинга сосков . В таких случаях показано удаление инородного тела. [ 18 ]
Женщины, кормящие грудью, подвергаются риску развития мастита, особенно если у них болезненные или потрескавшиеся соски или ранее уже был мастит во время кормления грудью другого ребенка. Кроме того, вероятность возникновения мастита увеличивается, если женщина кормит грудью только в одной позе или носит плотно облегающий бюстгальтер, который может ограничить поток молока. [ 19 ] грудного ребенка Трудности с прикладыванием к груди также могут увеличить риск развития мастита. [ 20 ]
Женщины с диабетом , хроническими заболеваниями , СПИДом или ослабленной иммунной системой могут быть более подвержены развитию мастита. [ 21 ]
Инфекция
[ редактировать ]Некоторые женщины (около 15%) [ 15 ] потребуется лечение антибиотиками при инфекции, которая обычно вызывается попаданием бактерий с кожи ребенка или изо рта в молочные протоки через повреждения кожи соска или через отверстие соска. [ 22 ] Инфекцию обычно вызывает Staphylococcus aureus . [ 23 ] Инфекционными возбудителями, обычно вызывающими мастит, являются Staphylococcus aureus , Streptococcus spp. и грамотрицательные бациллы, такие как Escherichia coli . виды сальмонеллы . микобактерии Candida и грибы, такие как и Cryptococcus . В редких случаях выявлялись [ 7 ]
Недавние исследования показывают, что инфекционные патогены играют гораздо меньшую роль в патогенезе, чем предполагалось всего несколько лет назад. Большинство обнаруженных патогенов представляют собой очень распространенные виды, являющиеся естественной частью фауны молочной железы, и простого обнаружения их присутствия недостаточно, чтобы доказать причинную роль. Кроме того, есть признаки того, что лечение антибиотиками может иметь минимальный эффект. [ 24 ] [ 25 ] и в целом нет достаточных доказательств, чтобы подтвердить или опровергнуть эффективность терапии антибиотиками при лечении лактационного мастита. [ 26 ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз мастита и абсцесса молочной железы обычно можно поставить на основании физического осмотра . [ 23 ] Врач также примет во внимание признаки и симптомы заболевания.
Однако, если врач не уверен, является ли образование абсцессом или опухолью , УЗИ молочной железы может быть проведено . Ультразвук дает четкое изображение ткани молочной железы и может помочь отличить простой мастит от абсцесса или диагностировать абсцесс глубоко в груди. Тест заключается в помещении ультразвукового датчика на грудь.
В случаях инфекционного мастита могут потребоваться посевы, чтобы определить, какой тип организма вызывает инфекцию. Культуральные исследования помогают определить конкретный тип антибиотиков , которые будут использоваться для лечения заболевания. Эти культуры могут быть взяты либо из грудного молока, либо из материала, аспирированного из абсцесса.
Маммография или биопсия молочной железы обычно проводятся женщинам, которые не реагируют на лечение, или женщинам, не кормящим грудью. Иногда этот тип тестов назначают, чтобы исключить возможность редкого типа рака молочной железы, который вызывает симптомы, похожие на симптомы мастита.
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Перинатальные настроения и тревожные расстройства
[ редактировать ]Некоторые женщины, которые испытывают боль или другие симптомы при грудном вскармливании, но не имеют видимых признаков мастита, могут иметь расстройство сенсорной обработки , послеродовую депрессию , перинатальную тревогу , дисфорический рефлекс выброса молока , непроизвольное отвращение к грудному вскармливанию или другие проблемы с психическим здоровьем. [ 27 ]
Рак молочной железы
[ редактировать ]Рак молочной железы может совпадать с симптомами мастита или имитировать их. Только полное разрешение симптомов и тщательное обследование достаточны для исключения диагноза рака молочной железы.
Пожизненный риск развития рака молочной железы значительно снижается у беременных и кормящих женщин. Эпизоды мастита, по-видимому, не влияют на риск развития рака молочной железы в течение жизни. [ нужна ссылка ]
Однако мастит вызывает большие трудности в диагностике рака молочной железы. Рак молочной железы может совпадать с маститом или развиться вскоре после него. Все подозрительные симптомы, которые не исчезают полностью в течение 5 недель, подлежат исследованию. [ нужна ссылка ]
Предполагается, что заболеваемость раком молочной железы во время беременности и лактации такая же, как и в контрольной группе. Течение и прогноз также очень похожи на контрольную группу того же возраста. [ 28 ] [ 29 ] Однако диагностика во время лактации особенно проблематична, что часто приводит к задержке диагностики и лечения.
Некоторые данные свидетельствуют о том, что заболеваемость невоспалительным раком молочной железы увеличивается в течение года после эпизодов непослеродового мастита, и требуется особая осторожность при последующем профилактическом скрининге рака. [ 30 ] На данный момент доступны только данные краткосрочного наблюдения, и оценить общее увеличение риска невозможно. Из-за очень короткого времени между появлением мастита и раком молочной железы в этом исследовании считается маловероятным, что воспаление сыграло какую-либо существенную роль в канцерогенезе; скорее, кажется, что некоторые предраковые поражения могут увеличить риск воспаления ( гиперплазия, вызывающая обструкцию протоков). , гиперчувствительность к цитокинам или гормонам) или поражения могут иметь общие предрасполагающие факторы.
Очень серьезный тип рака молочной железы, называемый воспалительным раком молочной железы, проявляется симптомами, сходными с маститом (как послеродовым, так и непослеродовым). Это самый агрессивный тип рака молочной железы с самым высоким уровнем смертности. Считается, что воспалительный фенотип IBC в основном вызван инвазией и блокированием кожных лимфатических сосудов, однако недавно было показано, что активация генов-мишеней NF-κB может значительно способствовать воспалительному фенотипу. Сообщения о случаях заболевания показывают, что воспалительные симптомы рака молочной железы могут обостриться после травмы или воспаления, что еще больше повышает вероятность того, что его можно принять за мастит. Также известно, что симптомы частично реагируют на прогестерон и антибиотики, на данный момент нельзя исключать реакцию на другие распространенные лекарства. [ 31 ] [ 32 ] [ 33 ] [ 34 ] [ 35 ]
Уход
[ редактировать ]Лактационный мастит
[ редактировать ]Когда мастит связан с грудным вскармливанием, лечение должно сочетать кратковременное уменьшение симптомов с решением основных проблем, вызвавших мастит. Например, Академия медицины грудного вскармливания не рекомендует пытаться «опустошить» грудь, заставляя ребенка кормить больше или используя молокоотсос . [ 27 ] Это может на короткое время уменьшить ощущение сытости или отечности за счет переизбытка молока , что может вызвать рецидив мастита в ближайшие дни и недели. [ 27 ]
Самостоятельное лечение
[ редактировать ]Кормящим женщинам с нагрубанием груди или легким маститом использовать теплый компресс . может быть удобно [ 27 ] Однако, увеличивая приток крови к этой области, теплые компрессы ухудшают симптомы у других женщин. [ 27 ] Прохладные компрессы могут уменьшить отек (отек) и боль. [ 27 ] В традиционной народной медицине грудь иногда охлаждали, прикладывая к груди капустный лист, но сейчас это чаще делается с помощью пакета со льдом или влажной тряпки . [ 27 ]
Нежный массаж («как ласку кота») [ 27 ] ) может быть комфортным и уменьшить отек. [ 27 ] Однако более агрессивное трение может легко повредить ткани молочной железы, которые уже напряжены из-за мастита, и это повреждение может усилить отек и боль. [ 27 ] Чрезмерный массаж, как и чрезмерное использование молокоотсоса, может быть фактором риска рецидива мастита. [ 27 ]
Пробиотики могут помочь, а могут и не помочь, но считается, что они не вредны. [ 27 ] , отпускаемые без рецепта Нестероидные противовоспалительные препараты , такие как ибупрофен и парацетамол , могут уменьшить воспаление. [ 27 ]
Медицинские процедуры
[ редактировать ]Антибиотики подходят только при бактериальном мастите, который может развиться, если не наступит улучшение состояния при неинфекционном мастите. [ 27 ] Противогрибковые препараты грибковой инфекции, такой как молочница . также полезны только при наличии [ 27 ] Тяжелые инфекции могут потребовать обычного медицинского поддерживающего ухода , например, внутривенного введения жидкости, если мать не может пить достаточно воды или других жидкостей. [ 27 ]
Терапевтический ультразвук может уменьшить отек. [ 27 ]
Неэффективные и вредные методы лечения
[ редактировать ]Форма припухлости в определенном месте может заставить людей предположить, что в груди есть простые трубки, и одна из них закупорена. Однако молочные протоки — это не простые трубки, и их взаимосвязанная анатомия делает невозможным их закупорку. [ 27 ] Следовательно, лечение не включает в себя разрезание, выдавливание или сдавливание так называемых «закупоренных» протоков. [ 27 ] Не существует «пробки» (например, из засохшего молока), которую нужно удалить. [ 27 ] Эти локализованные отеки обычно вызваны застоем лимфы (немолочная жидкость организма, скапливающаяся в груди), альвеолярным отеком (отек в той части груди, которая вырабатывает молоко) или дисбактериозом молочной железы молочной железы (изменениями микробиома ), что может вызвать некоторое сужение, но не закупорка, на микроскопическом уровне. [ 27 ] Грудное вскармливание на нормальном уровне может временно облегчить отек, не вызывая при этом переизбытка молока. [ 27 ] Безопаснее лечить пузырьки на сосках (очень маленькие, обычно бледного цвета, бугорки ткани на конце соска) местными стероидами, чем разрезать кожу. [ 27 ]
Любое действие, повреждающее кожу, может вызвать инфекцию, которая усиливает воспаление и может стать серьезным. [ 27 ]
Антибиотики не предотвращают рецидив мастита. [ 27 ] [ 36 ]
Непослеродовый мастит
[ редактировать ]Непослеродовый мастит лечат медикаментозно и, возможно, аспирацией или дренированием (см., в частности, лечение субареолярного абсцесса и лечение гранулематозного мастита ). Согласно отчету BMJ о передовом опыте, антибиотики обычно следует использовать во всех случаях мастита, не связанных с грудным вскармливанием, с заменой антибиотиков противогрибковыми средствами, такими как флуконазол, в случаях глубоких грибковых инфекций, а в случае глубоких грибковых инфекций следует использовать кортикостероиды. гранулематозный мастит (с дифференциальной диагностикой с туберкулезной инфекцией молочной железы). [ 18 ]
При идиопатическом гранулематозном мастите успешное лечение включает инвазивные хирургические процедуры или менее инвазивное лечение стероидными препаратами. [ 37 ]
Антибиотики при бактериальном мастите
[ редактировать ]При лактационном мастите антибиотики в подавляющем большинстве случаев не нужны и их следует применять только при бактериальных инфекциях. [ 24 ] Людям с нетяжелыми инфекциями диклоксациллин или цефалексин . рекомендуется [ 38 ] Людям с тяжелыми инфекциями ванкомицин . рекомендуется [ 39 ] Продолжительность лечения антибиотиками колеблется от 5 до 14 дней. [ 40 ] По состоянию на 2013 год воздействие антибиотиков изучено недостаточно. [ 41 ]
Лактационную флегмону (область воспаления) следует контролировать на предмет возможного перерастания в абсцесс (отгороженный участок, заполненный гноем из-за инфекции). [ 27 ]
Абсцесс молочной железы
[ редактировать ]Абсцесс (или подозрение на абсцесс ) в молочной железе можно лечить с помощью под ультразвуковым контролем ( тонкоигольной аспирации чрескожная аспирация) или хирургического разреза и дренирования ; каждый из этих подходов выполняется при условии применения антибиотиков. В случае послеродового абсцесса молочной железы по возможности следует продолжать грудное вскармливание пораженной грудью. [ 24 ] [ 42 ]
При небольших абсцессах молочной железы под ультразвуковым контролем , например, для полного дренирования абсцесса. тонкоигольная аспирация предпочтительным методом начального лечения широко признана [ 43 ]
Одно из рекомендуемых методов лечения включает антибиотики, ультразвуковое исследование и, если присутствует жидкость, тонкоигольную аспирацию абсцесса под ультразвуковым контролем иглой калибра 18 под солевым лаважем до тех пор, пока он не станет прозрачным. [ 44 ] Затем экссудат антибиотикам направляют на микробиологический анализ для идентификации возбудителя и определения профиля его чувствительности к . [ 45 ] что, в свою очередь, может служить показанием к смене антибиотиков. В последующем, маммография если состояние разрешилось, проводится ; в противном случае повторяют тонкоигольную аспирацию под ультразвуковым контролем с промыванием и микробиологическим анализом. [ 46 ] Если три-пять аспираций все еще не разрешают состояние, чрескожное дренирование в сочетании с установкой постоянного катетера показано , и только если несколько попыток дренирования под ультразвуковым контролем оказались безуспешными, хирургическая резекция воспаленных млечных протоков (предпочтительно выполняемая после острого приступа). серия окончена). [ 47 ] Однако отмечается, что даже иссечение пораженных протоков не обязательно предотвращает рецидив . [ 47 ]
Непослеродовые абсцессы молочной железы имеют более высокую частоту рецидивов по сравнению с послеродовыми абсцессами молочной железы. [ 48 ] Существует высокая статистическая корреляция внеродового абсцесса молочной железы с сахарным диабетом (СД). На этом основании недавно было предложено проводить скрининг диабета у пациентов с таким абсцессом. [ 49 ] [ 50 ]
Хотя существует ряд рекомендаций по лечению абсцессов молочной железы, обзор 2015 года не обнаружил достаточных доказательств того, сравнима ли игольная аспирация с разрезом и дренированием или вообще следует ли назначать антибиотики женщинам, перенесшим разрез и дренирование. [ 51 ]
Профилактика
[ редактировать ]Большинство усилий по предотвращению мастита у кормящих женщин считаются неэффективными или имеют относительно небольшой эффект. [ 36 ] Массаж акупунктурных точек, вероятно, несколько снижает риск. [ 36 ] Возможные эффективные профилактические меры включают прием пробиотиков , массаж груди и низкочастотную импульсную терапию . [ 36 ] К неэффективным методам относятся профилактический прием антибиотиков, местное лечение (мастит – это воспаление глубоко в молочной железе, поэтому лечение кожи неактуально). [ 27 ] ), специализированное обучение грудному вскармливанию и каши, индуцирующие антисекреторный фактор. [ 36 ]
Прогноз
[ редактировать ]Ни наличие лихорадки , ни тяжесть симптомов на момент обращения не являются предикторами исхода; женщинам с воспаленными или поврежденными сосками может потребоваться особое внимание. [ 52 ] [ 53 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Мастит довольно распространен среди кормящих женщин. По оценкам ВОЗ, хотя заболеваемость варьируется от 2,6% до 33%, распространенность во всем мире составляет примерно 10% кормящих женщин. У большинства матерей, у которых развивается мастит, обычно это происходит в течение первых нескольких недель после родов. Большинство инфекций молочной железы возникают в течение первого или второго месяца после родов или во время отлучения от груди . [ 21 ] Однако в редких случаях оно поражает женщин, не кормящих грудью. [ 54 ]
Терминология
[ редактировать ]Популярное использование термина «мастит» варьируется в зависимости от географического региона. За пределами США его обычно используют как в послеродовом периоде (то есть у кормящих матерей), так и в неродовом периоде (не связанном с грудным вскармливанием). В США под маститом обычно понимают послеродовой мастит с лихорадкой или другими симптомами системной инфекции (эти симптомы не обязательно вызваны реальной инфекцией). [ 27 ] ). Более легкие случаи послеродового мастита, возникающие через несколько дней после рождения, часто называют нагрубанием молочных желез . [ 27 ] В США термин « непослеродовый мастит» используется редко, и альтернативные названия, такие как эктазия протока , субареолярный абсцесс и плазмоклеточный мастит чаще используются .
В этой статье мастит используется в первоначальном смысле определения как воспаление молочной железы, с дополнительными уточнениями, где это необходимо.
Хронический кистозный мастит — старое название фиброзно-кистозных изменений молочной железы .
Этимология и произношение
[ редактировать ]Слово мастит ( / m æ s t ˈ aɪ t ɪ s / ) использует сочетание форм маст - + -ита . Слово маммит ( / m æ m ˈ aɪ t ɪ s / ) использует сочетание форм мамм - + -ита . В современном использовании они являются синонимами , а мастит наиболее часто используемым синонимом является .
Другие животные
[ редактировать ]Мастит встречается как у других животных, так и у людей, и особенно беспокоит домашний скот , поскольку молоко из пораженного вымени скота может попасть в пищу и представлять опасность для здоровья.
Это серьезное заболевание у некоторых видов, например, у молочных коров . Это причина многих нежелательных страданий молочных коров. Это имеет огромное экономическое значение для молочной промышленности, а также представляет угрозу для здоровья населения . Те же соображения применимы и к маститу у овец , коз и других самок, дающих молоко. Это также имеет экономическое значение для свиноматок , но у этого вида оно не связано с общественным здравоохранением. У других домашних самок ( королевы , кобылы и т. д.) это скорее индивидуальное заболевание, которым занимаются практикующие ветеринары .
-
Вымя овцы породы Ру дю Вале после излеченного мастита; один сосок был потерян из-за болезни.
-
Серозный экссудат из вымени крупного рогатого скота при вызванном кишечной палочкой. мастите, [ 55 ] слева. Обычное молоко справа.
-
Гангренозный мастит у молочной коровы.
-
Кот с маститом
См. также
[ редактировать ]- Галактоцеле – киста, наполненная молоком.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Беренс П.Д. (декабрь 2015 г.). «Боль в груди: нагрубание, боль в сосках и мастит» . Клиническая акушерство и гинекология . 58 (4): 902–14. doi : 10.1097/GRF.0000000000000153 . ПМИД 26512442 . S2CID 13006527 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к Спенсер Дж.П. (сентябрь 2008 г.). «Лечение мастита у кормящих женщин». Американский семейный врач . 78 (6): 727–31. ПМИД 18819238 .
- ^ Ферри ФФ (2009). Электронная книга «Клинический консультант Ферри», 2010 г.: 5 книг в 1 . Elsevier Науки о здоровье. п. 593. ИСБН 978-0-323-07685-2 .
- ^ Буттаро Т.М., Трибульски Дж., Бейли П.П., Сандберг-Кук Дж. (2007). Первичная помощь: совместная практика . Elsevier Науки о здоровье. п. ПТ1608. ISBN 978-0-323-07841-2 .
- ^ Институт Worldwatch (2015). Состояние мира в 2006 году: Особое внимание: Китай и Индия . Остров Пресс. п. 36. ISBN 978-1-61091-633-2 .
- ^ Рэтклифф С.Д. (2008). Семейная медицина Акушерство . Elsevier Науки о здоровье. п. 634. ИСБН 978-0-323-04306-9 .
- ^ Jump up to: а б с Мичи С., Локки Ф., Линн В. (сентябрь 2003 г.). «Проблема мастита» . Архив болезней в детстве . 88 (9): 818–21. дои : 10.1136/adc.88.9.818 . ПМЦ 1719627 . ПМИД 12937109 .
- ^ Диксон Дж.М., Паризер К.М. «Нелактационный мастит у взрослых» . До настоящего времени . Проверено 2 августа 2019 г.
- ^ «Симптомы мастита» . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Чжан Ю, Сунь Х, Ли К, Ван Х, Цай Л, Ли Х, Чжоу М (02 мая 2018 г.). « Прежде всего устраняющая терапия раннего острого мастита: систематический обзор и метаанализ» . Доказательная дополнительная и альтернативная медицина . 2018 : 8059256. doi : 10.1155/2018/8059256 . ПМЦ 5954910 . ПМИД 29853971 .
- ^ «Симптомы» . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ «Симптомы инфекции молочной железы» . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Сегура-Сампедро Х.Дж., Хименес-Родригес Р., Камачо-Маренте В., Пареха-Сьюро Ф., Падилло-Руис Х. (май 2016 г.). «Абсцесс молочной железы и сепсис, возникающий в результате инфекции полости рта». Сируджа Эспаньола . 94 (5): 308–9. дои : 10.1016/j.ciresp.2015.05.007 . ПМИД 26148851 .
- ^ Кьюсак Л., Бреннан М. (декабрь 2011 г.). «Лактационный мастит и абсцесс молочной железы – диагностика и лечение в общей практике». Австралийский семейный врач . 40 (12): 976–9. ПМИД 22146325 .
- ^ Jump up to: а б Квист Л.Дж., Ларссон Б.В., Холл-Лорд М.Л., Стин А., Шален С. (апрель 2008 г.). «Роль бактерий при лактационном мастите и некоторые соображения по поводу применения антибиотиков» . Международный журнал по грудному вскармливанию . 3 (1): 6. дои : 10.1186/1746-4358-3-6 . ПМЦ 2322959 . ПМИД 18394188 .
- ^ «Неинфекционный мастит и застой молока» . Архивировано из оригинала 28 апреля 2010 г. Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Амир Л.Х., Гарланд С.М., Ламли Дж. (октябрь 2006 г.). «Исследование типа «случай-контроль» мастита: носовое носительство Staphylococcus aureus» . Семейная практика BMC . 7:57 . дои : 10.1186/1471-2296-7-57 . ПМК 1630426 . ПМИД 17032458 .
- ^ Jump up to: а б Мастит и абсцесс молочной железы. Архивировано 12 июня 2009 г. в Wayback Machine , BMJ Best Practice (последнее обновление 5 сентября 2014 г.) (доступ по подписке).
- ^ «Факторы риска» . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ «Общие вопросы о грудном вскармливании и боли» . www.womenshealth.gov. Архивировано из оригинала 4 августа 2017 года . Проверено 4 августа 2017 г. В данной статье использован текст из этого источника, находящегося в свободном доступе .
- ^ Jump up to: а б «Причины инфекции молочной железы» . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ «Причины и симптомы мастита при грудном вскармливании» . Архивировано из оригинала 19 июля 2019 г. Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б «Экзамены и зачеты» . Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Jump up to: а б с Питерс Дж. (апрель 2004 г.). «[Послеродовой мастит – причины и терапия]». Центральный журнал гинекологии (на немецком языке). 126 (2): 73–6. дои : 10.1055/s-2004-44880 . ПМИД 15112132 . S2CID 7649157 .
- ^ Барбоза-Чесник С., Шварц К., Фоксман Б. (апрель 2003 г.). «Лактационный мастит». ДЖАМА . 289 (13): 1609–12. дои : 10.1001/jama.289.13.1609 . ПМИД 12672715 .
- ^ Антибиотики при мастите у кормящих женщин . Кокрейновская база данных систематических обзоров, PubMed Health. Обзор опубликован в 2013 г.; Содержание обзора признано актуальным: 23 ноября 2012 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб и Митчелл К.Б., Джонсон Х.М., Родригес Х.М., Эглаш А., Шерзингер С., Закария-Гркович И. и др. (май 2022 г.). «Клинический протокол № 36 Академии медицины грудного вскармливания: Спектр мастита, пересмотренный в 2022 году». Медицина грудного вскармливания . 17 (5): 360–376. дои : 10.1089/bfm.2022.29207.kbm . ПМИД 35576513 . S2CID 248832395 .
- ^ Миддлтон Л.П., Амин М., Гвин К., Терио Р., Шахин А. (сентябрь 2003 г.). «Рак молочной железы у беременных: оценка клинико-патологических и иммуногистохимических особенностей» . Рак . 98 (5): 1055–60. дои : 10.1002/cncr.11614 . ПМИД 12942575 . S2CID 21424443 .
- ^ Шуша С (июль 2000 г.). «Рак молочной железы, возникающий во время или вскоре после беременности и лактации». Архивы патологии и лабораторной медицины . 124 (7): 1053–60. дои : 10.5858/2000-124-1053-BCPDOS . ПМИД 10888783 .
- ^ Петерс Ф., Кисслих А., Панке В. (октябрь 2002 г.). «Совпадение непослеродового мастита и невоспалительного рака молочной железы». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 105 (1): 59–63. дои : 10.1016/S0301-2115(02)00109-4 . ПМИД 12270566 .
- ^ Кусама М., Коянаги Ю., Секине М., Серидзава Х., Эбихара Ю., Хирота Т., Накамура Ю., Мацунага Т. (сентябрь 1994 г.). «[Случай воспалительного рака молочной железы, успешно вылеченного с помощью 5'-DFUR и MPA]». Ган Кагаку Рёхо. Рак и химиотерапия (на японском языке). 21 (12): 2049–52. ПМИД 8085857 .
- ^ Ямада Т., Оказаки М., Оказаки А., Сато Х., Ватанабэ Ю., Тода К., Окадзаки Ю., Асаиси К., Хирата К., Наримацу Е. (сентябрь 1992 г.). «[Случай воспалительного рака молочной железы, лечение которого проводилось медроксипрогестерона ацетатом (МПА) в сочетании с внутриартериальной инфузионной химиотерапией]». Ган Кагаку Рёхо. Рак и химиотерапия (на японском языке). 19 (11): 1923–5. ПМИД 1387777 .
- ^ Ван Лаэр С.Дж., Ван дер Аувера И., Ван ден Эйнден Г.Г., Элст Х.Дж., Вейлер Дж., Харрис А.Л., ван Дам П., Ван Марк Э.А., Вермюлен П.Б., Дирикс Л.Ю. (июнь 2006 г.). «Подпись ядерного фактора-каппаВ воспалительного рака молочной железы с помощью микроматрицы кДНК, подтвержденная количественной ПЦР с обратной транскрипцией в реальном времени, иммуногистохимией и связыванием ДНК ядерного фактора-каппаВ» . Клинические исследования рака . 12 (11, ч. 1): 3249–56. doi : 10.1158/1078-0432.CCR-05-2800 . ПМИД 16740744 . S2CID 86034806 .
- ^ Ван Лаэр С.Дж., Ван дер Аувера И., Ван ден Эйнден Г.Г., ван Дам П., Ван Маркк Э.А., Вермеулен П.Б., Дирикс Л.Ю. (сентябрь 2007 г.). «Активация NF-kappaB при воспалительном раке молочной железы связана с подавлением рецептора эстрогена, вторичным по отношению к сверхэкспрессии EGFR и/или ErbB2 и гиперактивации MAPK» . Британский журнал рака . 97 (5): 659–69. дои : 10.1038/sj.bjc.6603906 . ПМК 2360371 . ПМИД 17700572 .
- ^ ван дер Бург Б., ван дер Сааг П.Т. (июнь 1996 г.). «Взаимодействие ядерного фактора-каппа-В и рецепторов стероидных гормонов как функциональная основа противовоспалительного действия стероидов в репродуктивных органах» . Молекулярная репродукция человека . 2 (6): 433–8. дои : 10.1093/моль/2.6.433 . ПМИД 9238713 .
- ^ Jump up to: а б с д и Крепинсек М.А., Тейлор Е.А., Миченер К., Стюарт Ф. и др. (Кокрейновская группа по беременности и родам) (сентябрь 2020 г.). «Мероприятия по профилактике мастита после родов» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (9): CD007239. дои : 10.1002/14651858.CD007239.pub4 . ПМЦ 8094918 . ПМИД 32987448 .
- ^ Лей Икс, Чен К, Чжу Л, Сун Э, Су Ф, Ли С (сентябрь 2017 г.). «Лечение идиопатического гранулематозного мастита: систематический обзор и метаанализ». Медицина грудного вскармливания . 12 (7): 415–421. дои : 10.1089/bfm.2017.0030 . ПМИД 28731822 .
- ^ Спенсер Дж.П. (сентябрь 2008 г.). «Лечение мастита у кормящих женщин» . Американский семейный врач (обзор). 78 (6): 727–731. ПМИД 18819238 .
- ^ Дэвид М.З., Даум РС (2017). «Лечение инфекций, вызванных золотистым стафилококком». Золотистый стафилококк . Актуальные темы микробиологии и иммунологии. Том. 409. стр. 325–383. дои : 10.1007/82_2017_42 . ISBN 978-3-319-72061-6 . ПМИД 28900682 .
- ^ Джаханфар С., Нг CJ, Тенг CL (2016). «Антибиотики при мастите у кормящих женщин» . Медицинский журнал Сан-Паулу = Revista Paulista de Medicina . 134 (3): 273. дои : 10.1590/1516-3180.20161343T1 . ПМЦ 10496608 . ПМИД 27355802 .
- ^ Джаханфар С., Нг CJ, Тенг CL (февраль 2013 г.). «Антибиотики при мастите у кормящих женщин» . Кокрейновская база данных систематических обзоров (2): CD005458. дои : 10.1002/14651858.CD005458.pub3 . ПМЦ 11297410 . ПМИД 23450563 .
- ^ Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , с. 1684 г.
- ^ Зильберман А.В., Зильберман А.В. (28 марта 2012 г.). Принципы и практика хирургической онкологии: мультидисциплинарный подход к сложным проблемам . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 301. ИСБН 978-1-4511-5323-1 .
- ^ Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , рис. 9 на с. 1696 г.
- ^ Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , с. 1691 г.
- ^ Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , с. 1692–1693 гг.
- ^ Jump up to: а б Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , с. 1694 г.
- ^ Троп I, Дюга А., Дэвид Дж., Эль Хури М., Буало Ж.Ф., Ларуш Н., Лалонд Л. (октябрь 2011 г.). «Абсцессы молочной железы: научно обоснованные алгоритмы диагностики, лечения и последующего наблюдения». Рентгенография (обзор). 31 (6): 1683–99. дои : 10.1148/rg.316115521 . ПМИД 21997989 . , абстрактный
- ^ Риццо М., Габрам С., Стейли С., Пэн Л., Фриш А., Хурадо М., Умпьеррес Г. (март 2010 г.). «Лечение абсцессов молочной железы у некормящих женщин» . Американский хирург . 76 (3): 292–5. дои : 10.1177/000313481007600310 . ПМИД 20349659 . S2CID 25120670 .
- ^ Вергезе Б.Г., Равикант Р. (май 2012 г.). «Абсцесс молочной железы, ранний индикатор сахарного диабета у некормящих женщин: ретроспективное исследование из сельской Индии». Всемирный журнал хирургии . 36 (5): 1195–8. дои : 10.1007/s00268-012-1502-7 . ПМИД 22395343 . S2CID 23073438 .
- ^ Ирусен Х., Ровер А.С., Стейн Д.В., Янг Т. (август 2015 г.). «Лечение абсцессов молочной железы у кормящих женщин» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2015 (8): CD010490. дои : 10.1002/14651858.CD010490.pub2 . hdl : 10019.1/104306 . ПМЦ 9226721 . ПМИД 26279276 .
- ^ Квист Л.Дж., Холл-Лорд М.Л., Ларссон Б.В. (январь 2007 г.). «Описательное исследование шведских женщин с симптомами воспаления молочной железы во время лактации и их восприятия качества медицинской помощи, оказываемой в клинике грудного вскармливания» . Международный журнал по грудному вскармливанию . 2 :2. дои : 10.1186/1746-4358-2-2 . ПМК 1784075 . ПМИД 17244353 .
- ^ Квист Л.Дж., Холл-Лорд М.Л., Ридстрем Х., Ларссон Б.В. (июнь 2007 г.). «Рандомизированное контролируемое исследование в Швеции по использованию иглоукалывания и средств ухода для облегчения воспалительных симптомов молочной железы во время лактации». Акушерство . 23 (2): 184–95. дои : 10.1016/j.midw.2006.02.003 . ПМИД 17052823 .
- ^ «Причины мастита» . Национальная служба здравоохранения. Архивировано из оригинала 28 апреля 2010 г. Проверено 20 апреля 2010 г.
- ^ Кандасами С., Грин Б.Б., Бенджамин А.Л., Керр Д.Е. (декабрь 2011 г.). «Различия в реакции дермальных фибробластов на липополисахарид между коровами отражаются в разрешении воспаления во время мастита, вызванного кишечной палочкой». Дж. Молочная наука . 94 (12): 5963–75. дои : 10.3168/jds.2011-4288 . ПМИД 22118085 .
{{cite journal}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
Внешние ссылки
[ редактировать ]- Мастит — mayoclinic.com
- Австралийская ассоциация грудного вскармливания