Молокоотсос
| Внешние видео | |
|---|---|
 | |
 Дистиллированный № 7: Велосипедный рожок или молокоотсос? , Подкаст «Дистилляции» , Институт истории науки , 18 января 2019 г. |
Молокоотсос кормящие — это механическое устройство, которое женщины используют для извлечения молока из груди . Это могут быть ручные устройства, приводимые в действие движениями рук или ног, или автоматические устройства, работающие от электричества.
Молокоотсосы бывают нескольких разновидностей, отвечающих различным потребностям матерей. Ручные насосы, управляемые вручную, портативны и бесшумны, что делает их пригодными для периодического использования. Электрические насосы, работающие от батареек или от сети, обеспечивают повышенную эффективность и часто используются для регулярного сцеживания. Молокоотсосы больничного класса являются самыми мощными, предназначены для частого использования в тяжелых условиях и особенно полезны для матерей недоношенных детей или тех, у кого проблемы с лактацией. Многие современные молокоотсосы оснащены регулируемыми уровнями всасывания и скоростью цикла, чтобы имитировать естественный режим кормления ребенка, стремясь оптимизировать комфорт и выработку молока для пользователя.
История
[ редактировать ]20 июня 1854 года Патентное ведомство США выдало О.Г. Нидхэму патент № 11135 на молокоотсос. [1] [2] Scientific American (1863) называет Л.О. Колбина изобретателем и заявителем на патент молокоотсоса. [3] В 1921–23 годах инженер и мастер по шахматам Эдвард Ласкер изготовил механический молокоотсос, который имитировал сосательное действие ребенка и был расценен врачами как заметное улучшение существующих ручных молокоотсосов, которые не могли удалить все молоко из груди. [4] Патентное ведомство США выдало патент США № 1 644 257 на молокоотсос Ласкера. [5] В 1956 году Эйнар Эгнелл опубликовал свою новаторскую работу «Точки зрения на то, что механически происходит в женской груди при различных методах забора молока». [6] В этой статье дано представление о технических аспектах извлечения молока из груди. Многие молокоотсосы Egnell SMB, разработанные в результате этого исследования, до сих пор находятся в эксплуатации более 50 лет после публикации.
Археологи, работающие на стекольном заводе в Филадельфии, штат Пенсильвания , раскопали грудную трубку 19-го века, которая соответствует инструментам для сцеживания груди в старинной рекламе. [7]
Причины использования
[ редактировать ]Молокоотсосы используются по многим причинам. [ нужна ссылка ] Многие родители используют их для продолжения грудного вскармливания после возвращения на работу. Они сцеживают молоко на работе, которое позже кормит их ребенка из бутылочки воспитатель. Такое использование грудного молока широко распространено в Соединенных Штатах, где оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам является одним из самых коротких в развитом мире. Американский историк Джилл Лепор утверждает, что необходимость в так называемых « комнатах для кормления грудью » и молокоотсосах вызвана корпоративным желанием родителей немедленно вернуться на работу, а не желаниями матерей или потребностями детей. [8]
Молокоотсос также можно использовать для стимуляции лактации у женщин с низким запасом молока или у тех, кто не только что родил. [ нужна ссылка ]
Молокоотсос также можно использовать для решения ряда проблем, с которыми могут столкнуться родители при грудном вскармливании, включая трудности с прикладыванием молока, отделение от ребенка, находящегося в отделении интенсивной терапии, для кормления ребенка, который не может самостоятельно извлечь достаточное количество молока из груди, чтобы избежать прохождения лекарств через грудь. грудное молоко ребенку или для облегчения нагрубания — болезненного состояния, при котором грудь переполняется. Сцеживание также может быть желательным для продолжения лактации и связанных с ней гормонов, чтобы помочь в восстановлении после беременности, даже если сцеженное молоко не используется. [9] [10]
В политическом заявлении 2012 года Американская академия педиатрии рекомендовала кормить недоношенных детей грудным молоком , обнаружив «значительные краткосрочные и долгосрочные положительные эффекты», включая более низкие показатели некротизирующего энтероколита (НЭК). [11] Когда младенцы не могут сосать грудь, матери могут сцеживать молоко, если они хотят, чтобы их дети кормились (через назогастральный зонд ) собственным молоком матери. [12]
Сцеживание молока для донорства — еще одно применение молокоотсосов. Донорское молоко можно получить в молочных банках для младенцев, которые не могут получать материнское молоко. [13]
«Сцеживание и слив» относится к практике утилизации грудного молока, а не сцеживания его для использования. Это может быть сделано потому, что у матери вырабатывается слишком много молока, или потому, что мать слишком долго будет находиться вдали от ребенка, не имея возможности хранить молоко, или из-за беспокойства по поводу алкоголя или других веществ, которые ребенку не следует употреблять. [14]
Эффективность
[ редактировать ]Молокоотсос не так эффективен при удалении молока из груди, как большинство грудных детей или сцеживание вручную. [15]
Исследования, проведенные в Стэнфордском университете в 2009 году, показали корреляцию различных факторов с объемом выработки молока у матерей недоношенных детей (родившихся до 31-й недели беременности). [16] Исследование показало, что ручное сцеживание в дополнение к молокоотсосу (техника, называемая «ручное сцеживание» или HOP), а также другие факторы коррелируют с более высокой выработкой молока. Исследование показало, что матери, которые использовали техники массажа и ручное сцеживание более 5 раз в день в первые 3 дня после родов, увеличили выработку молока, спустя 8 недель выработка молока увеличилась на 48%. Авторы подготовили видео, показывающее эту технику, и заявляют, что эта техника хороша как для матерей недоношенных детей, так и для матерей, которые возвращаются на работу или сцеживают молоко для других целей. [17]
Вторая статья того же исследования показала, что сочетание методов HOP увеличивает содержание жира в сцеженном молоке. [18]
Механические свойства
[ редактировать ]Механически молокоотсос вызывает реакцию выброса молока или «слив». Заблуждение состоит в том, что молокоотсос высасывает молоко из груди. Насосы достигают разрежения, используя всасывание, чтобы втянуть сосок в туннель воронки или фланца, а затем отпустить его, что считается за один цикл. При использовании более качественных электрических молокоотсосов можно ожидать от тридцати до шестидесяти циклов в минуту. Этот цикл всасывания-выпускания также можно выполнить с помощью ручных насосов, которыми кормящий родитель управляет, сжимая ручку. [ нужна ссылка ]
У различных производителей можно приобрести фланцы различных размеров от 13 до 36 мм. Однако большинство производителей насосов поставляют свои насосы только со стандартными фланцами диаметром 24 и 27 мм. Что приводит к неосведомленности женщин-сцеживателей и консультантов по грудному вскармливанию о необходимости использования фланца подходящего размера для эффективного опорожнения во время сцеживания. [ нужна ссылка ]
Существует несколько насосных механизмов. Поршневые насосы протягивают поршень через цилиндр, создавая всасывание. Они, как правило, работают на низкой скорости, имеют высокую надежность, низкий уровень шума и длительный срок службы. В пластинчато-роторных насосах для создания всасывания используется кулачок с выдвижными лопатками, и они больше не используются широко. В быстродействующих мембранных насосах используется диафрагма, которая приводится в действие рычагом и может работать с тысячами циклов в минуту. Они имеют тенденцию быть шумными. В насосах с медленной диафрагмой используется диафрагма большего размера, приводимая в действие кулачком или рычагом, для создания всасывания при каждом ходе. Также были разработаны насосы, в которых используется эффект Вентури, приводимый в действие краном или струей воды, всасывание через стену в больницах или всасывание через рот. [ нужна ссылка ]
Ручные молокоотсосы
[ редактировать ]Ручные молокоотсосы управляются путем многократного сжимания или вытягивания ручки, что позволяет пользователю напрямую контролировать давление и частоту сцеживания молока. Хотя ручные насосы небольшие и недорогие, они могут потребовать значительных усилий и утомить, поскольку всю мощность обеспечивает пользователь. Эти помпы могут не обеспечить достаточную стимуляцию и опорожнение груди. Ручные насосы типа «велосипедный рожок» могут повредить ткани молочной железы и стать источником бактерий в резиновой аспирационной груше, которую трудно очистить. [19] [20] [21]
В ножных молокоотсосах используются те же трубки для сбора молока и рожки, что и в электрических молокоотсосах, но они приводятся в действие ножной педалью. Это избавляет от необходимости вручную откачивать воду или искать электрическую розетку в уединении. [22]
Электрические молокоотсосы
[ редактировать ]Существует два типа электрических молокоотсосов: больничные и для личного использования. Насосы больничного класса больше по размеру и предназначены для нескольких пользователей. Насосы личного пользования обычно предназначены для одного пользователя. Электрические молокоотсосы приводятся в действие двигателем, который обеспечивает всасывание через пластиковую трубку к рожку, который надевается на сосок. Части помпы, которые вступают в непосредственный контакт со сцеженным молоком, должны быть стерилизованы во избежание загрязнения . Этот стиль обеспечивает более сильное всасывание, что значительно ускоряет сцеживание и позволяет пользователям сцеживать обе груди одновременно. Электрические молокоотсосы крупнее ручных, но доступны портативные модели (например, в рюкзаке или сумке через плечо). Некоторые модели оснащены аккумуляторными блоками или встроенными батареями, позволяющими использовать помпу портативно. Некоторые электрические насосы допускают работу нескольких пользователей, но для поддержания чистоты каждому пользователю рекомендуется использовать комплект аксессуаров. [23]
Арендные молокоотсосы могут быть рекомендованы, когда медицинские условия временно исключают грудное вскармливание. [23]
Некоторые молокоотсосы спроектированы как часть «системы кормления», поэтому часть молокоотсоса для хранения молока представляет собой детскую бутылочку, используемую для кормления ребенка. Это позволяет собирать молоко в ту же бутылочку, которой будут кормить ребенка, устраняя необходимость переливать грудное молоко. Доступны замораживаемые пакеты для хранения грудного молока, которые подключаются непосредственно к некоторым молокоотсосам и затем могут использоваться с системами кормления из одноразовых бутылочек.
Диапазон давления и безопасность
[ редактировать ]
Эгнелл в 1956 году установил безопасный максимум 220 мм рт. ст. для автоматических циклических насосов; однако были сообщения о чувствительности груди и сосков при гораздо более низком давлении. Хартман и др. в исследовании 2008 г. [24] показали, что максимально комфортный вакуум увеличивает поток молока и надой молока.
Открытые системы сбора и закрытые системы сбора
[ редактировать ]Конструкции насосов называются открытыми или закрытыми в зависимости от того, существует ли барьер между местом соединения трубки с насосом и местом поступления молока в насос. Пластиковая трубка и рожок электрического молокоотсоса обычно называются системой сбора молока и обычно обеспечивают всасывание молокоотсоса.
Закрытая система сбора имеет перегородку или диафрагму, которая отделяет трубку насоса от звукового сигнала. В этой конструкции всасывание двигателя насоса поднимает диафрагму, создавая вакуум внутри системы сбора для извлечения молока.
Напротив, открытая система не имеет барьера между трубкой и рупором. Бактерии и вирусные фильтры могут присутствовать для предотвращения загрязнения или перелива в двигатель насоса. Всасывание двигателя насоса передается непосредственно в грудь, а не опосредованно, как в системах с закрытой диафрагмой. [25]
В системах открытого сбора молоко может перелиться в трубки системы сбора, а частицы молока попадут в двигатель насоса. Если молоко попадает в трубки помпы, трубки следует промыть, простерилизовать и высушить на воздухе, прежде чем снова использовать помпу. Несоблюдение тщательной очистки трубок для сбора жидкости может привести к росту плесени внутри трубок. Некоторые модели помп оснащены бактериальными и переливными фильтрами, которые предотвращают попадание молока в трубки. [25]
Подтипом системы открытого сбора является однопользовательский источник всасывания. Эти молокоотсосы обладают дополнительными гигиеническими преимуществами, поскольку все части, которые создают всасывание и контактируют с грудным молоком, остаются у матери. Детали, создающие всасывание, расположены снаружи насоса и могут быть сняты, что предотвращает перекрестное загрязнение. Эти помпы считаются «больничными» и практически исключают вероятность перекрестного загрязнения помпы от пользователя к пользователю. [25] Однако важно очищать диафрагму, поскольку попадание конденсата или молока в эту часть может вызвать бактериальное загрязнение.
Недостатком диафрагмы является то, что она может ограничивать количество воздуха/всасывания, доступное для извлечения молока из груди. Он также может оказаться не в состоянии компенсировать большие размеры щита.
Исследований, сравнивающих дизайн открытой и закрытой системы, не проводилось. Большая часть информации в маркетинговых материалах производителей молокоотсосов предлагается без исследований, подтверждающих ее.
Сбор и хранение молока
[ редактировать ]Большинство молокоотсосов направляют сцеженное молоко в контейнер, который можно использовать для хранения и кормления. Некоторые производители предлагают адаптеры для бутылок различных типов и размеров, что позволяет более гибко смешивать и сочетать продукты разных марок.
Сцеженное грудное молоко (СГМ) можно хранить и позже кормить ребенка из бутылочки. Его можно заморозить прямо в бутылочке или хранить в одноразовых пакетах для грудного молока, которые в замороженном состоянии становятся более компактными, что позволяет экономить место в морозильной камере. Сцеженное молоко можно хранить при комнатной температуре до шести часов (при 66–72 градусах по Фаренгейту, около 20 градусов по Цельсию), в изолированном холодильнике с пакетами со льдом до одного дня, в холодильнике в задней части холодильника до 5 дней (оптимально: используйте или заморозьте молоко в течение 3 дней) или заморозьте на 12 месяцев в глубокой заморозке отдельно от холодильника, поддерживая температуру 0 градусов по Фаренгейту или -18 градусов по Цельсию (оптимально: используйте это молоко в течение 6 месяцев). ). [26] Если вы используете замороженное молоко, самое старое молоко следует разморозить и использовать в первую очередь. Разморозить можно, поместив замороженное молоко в холодильник на ночь перед предполагаемым использованием или поместив молоко в миску с теплой водой. Грудное молоко никогда не следует подвергать микроволновой печи, так как это может привести к образованию опасных горячих участков, а также может разрушить содержащиеся в молоке антитела. Многие специалисты рекомендуют выбрасывать размороженное молоко, которое не было использовано в течение 24 часов. [26] Грудное молоко изменяется в соответствии с потребностями ребенка, поэтому грудное молоко, сцеженное, когда ребенок новорожденный, не будет полностью удовлетворять потребности того же ребенка, когда он или она станет на несколько месяцев старше. Кроме того, рекомендации по хранению могут отличаться для недоношенных, больных или госпитализированных детей.
Сцеженное молоко можно передать в молочные банки, которые обеспечивают грудным молоком недоношенных детей и других детей, матери которых не могут их обеспечить. [27]
См. также
[ редактировать ]- Хранение грудного молока и обращение с ним
- Подавление лактации
- Доение
- Кормилица — женщина, кормящая чужого ребенка.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Молокоотсос, патент № 11,135. Архивировано 2 мая 2017 г. в Wayback Machine. Проверено 14 декабря 2008 г.
- ^ Молокоотсос, патент № 11,135, реферат Google Patents.
- ^ Scientific American , Vol. 8, № 4, 24 января 1863 г.
- ^ Эдвард Ласкер, Шахматные секреты, которые я узнал от мастеров , Дэвид Маккей, 1951, стр. 249-50. Ласкер рассказывает, что он разработал свое устройство по настоянию педиатра доктора И.А. Абта из Чикаго, и что Абт и акушер доктор Джозеф ДеЛи считали его заметным улучшением существующих ручных молокоотсосов. Доктор ДеЛи считал эту машину незаменимой для любой больницы, занимающейся родильными домами. Идентификатор.
- ^ Патент № 1644257, выданный Патентным ведомством США. Архивировано 28 сентября 2007 г. в Wayback Machine.
- ^ 1: Свен Лакартидн. 1956 Oct 5;53(40):2553-64.Ссылки [Точки зрения на то, что механически происходит в женской груди во время различных методов сбора молока.] [Статья на шведском языке] EGNELL E.
- ^ Уайт, Ребекка (7 августа 2013 г.). «Символы материнства: грудная трубка и бутылочка для кормления. Артефакт месяца август 2013» . Филадельфийский археологический форум . Проверено 2 августа 2014 г.
- ^ Лепор, Джилл (12 января 2009 г.). «Детское питание: если грудь лучше, почему женщины разливают молоко в бутылочки?» . Житель Нью-Йорка . Проверено 29 декабря 2017 г.
- ^ Джонс12, Хелен М; Форстер, Делла А; Амир1, Лиза Х; Маклахлан, Хелен Л. (19 ноября 2013 г.). «Распространенность и результаты сцеживания грудного молока у женщин со здоровыми доношенными детьми: систематический обзор» . BMC Беременность и Роды . 13 (212): 212. дои : 10.1186/1471-2393-13-212 . ПМЦ 4225568 . ПМИД 24246046 .
{{cite journal}}: CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка ) - ^ Расмуссен, Кэтлин М.; Джерати, Шила Р. (август 2011 г.). «Тихая революция: трансформация грудного вскармливания с помощью молокоотсосов» . Am J Общественное здравоохранение . 101 (8): 1356–1359. дои : 10.2105/AJPH.2011.300136 . ПМК 3134520 . ПМИД 21680919 .
- ^ Американская академия педиатрии, секция грудного вскармливания (2012 г.). «Грудное вскармливание и использование грудного молока» . Педиатрия . 129 (3): е827–е841. дои : 10.1542/пед.2011-3552 . ПМИД 22371471 . Проверено 25 июля 2013 г.
Мета-анализ 4 рандомизированных клинических исследований, проведенных в период с 1983 по 2005 год, подтверждает вывод о том, что кормление недоношенных детей грудным молоком связано со значительным снижением (58%) заболеваемости НЭК.
- ^ «Кормление ребенка в отделении интенсивной терапии» . Марш Даймс. Архивировано из оригинала 6 сентября 2014 г. Проверено 14 марта 2014 г.
- ^ «Часто задаваемые вопросы о донорстве молока» . Международный проект по грудному молоку . Архивировано из оригинала 10 сентября 2015 года . Проверено 21 сентября 2015 г.
- ^ « Насос и сброс: что это такое?» . ВебМД . 5 марта 2021 г. Проверено 2 июня 2022 г.
- ^ Мифы о грудном вскармливании. Архивировано 5 апреля 2013 г. в Wayback Machine . Сиська Бэби. Доступ 16 мая 2013 г.
- ^ Дж. Мортон и др. «Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей» J Perinatology (2009) 29 757-764
- ^ "Дом" . Ноябрь 2023 г.
- ^ Дж. Мортон и др. «Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает калорийность молока у матерей или недоношенных детей» Журнал Perinatology (2012) 32 791-796
- ^ «Аксессуары для грудного вскармливания и сцеживания» . Грудное вскармливание стало проще дома и на работе . Womenshealth.gov. Архивировано из оригинала 14 января 2009 года.
- ^ «Сцеживание и хранение молока» . Грудное вскармливание . Womenshealth.gov. 1 августа 2010 г. Архивировано из оригинала 10 февраля 2012 г.
- ^ Корли, Хизер. «Прежде чем купить молокоотсос» . О сайте.com. Архивировано из оригинала 17 февраля 2012 года . Проверено 9 марта 2012 г.
- ^ Патент США 5304129 A , Сюзанна Э. Форгач, «Поворотный молокоотсос с ножным приводом», выдан 19 апреля 1994 г.
- ^ Jump up to: а б «Покупка или аренда молокоотсоса» . FDA.gov . Управление по контролю за продуктами и лекарствами . Проверено 21 сентября 2015 г.
- ^ Хартман, П. и др. Важность вакуума для сцеживания молока Грудное вскармливание Med 3(1) 11-19
- ^ Jump up to: а б с Шу., доктор Дженнифер (13 июня 2011 г.). «Безопасен ли использованный молокоотсос?» . CNN . Проверено 21 сентября 2015 г.
- ^ Jump up to: а б Сотрудники клиники Мэйо (01.04.2020). «Хранение грудного молока: что можно и чего нельзя» . mayoclinic.org . Клиника Майо . Проверено 12 июля 2020 г.
- ^ Генри, Шеннон (16 января 2007 г.). «Опубликовано на молоке» . Вашингтон Пост . Проверено 17 октября 2015 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Сбор и хранение грудного молока – Департамент здравоохранения Калифорнии
- Хранение грудного молока/размораживание замороженного грудного молока – Департамент здравоохранения города Торонто
- Международная лига Ла-Лече