✖


Jump to content

Неспособность процветать

Неспособность процветать
Другие имена Неуверенный вес, неуверенный вес [1]
Стандартная таблица роста мальчиков от 0 до 36 месяцев.
Специальность Педиатрия

Задержка развития ( FTT ), также известная как нарушение веса или задержка роста , указывает на недостаточный набор веса или отсутствие соответствующего физического развития у детей. [2] [3] FTT обычно определяется по весу и может оцениваться либо по низкому весу для возраста ребенка, либо по низкой скорости увеличения веса. [4]

Термин « неспособность процветать» использовался по-разному: [5] поскольку не существует единого объективного стандарта или общепринятого определения того, когда диагностировать FTT. [6] [7] Одно определение описывает FTT как падение в одном или нескольких процентилях веса на Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) диаграмме роста в зависимости от веса при рождении или когда вес ниже 2-го процентиля веса для возраста, независимо от веса при рождении. [8] [9] Другое определение FTT — это вес для возраста, который постоянно ниже 5-го процентиля, или вес для возраста, который падает как минимум на две основные линии процентиля на диаграмме роста. [10] Хотя потеря веса после рождения является нормальным явлением, и большинство детей возвращаются к своему весу при рождении к трем неделям, клиническое обследование на FTT рекомендуется детям, которые теряют более 10% веса при рождении или не возвращаются к весу при рождении через три недели. . [8] Отказ в прибавке в весе – это не специфическое заболевание, а признак недостаточного набора веса. [11]

В ветеринарии ФТТ еще называют небережливостью .

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Задержка в развитии чаще всего диагностируется в возрасте до двух лет, когда темпы роста самые высокие, хотя FTT может проявляться у детей и подростков любого возраста. [12] Лица, осуществляющие уход, могут выражать обеспокоенность по поводу плохого набора веса или меньшего размера по сравнению со сверстниками того же возраста. [13] Врачи часто выявляют отставание в развитии во время обычных визитов к врачу, когда параметры роста ребенка, такие как рост и вес, не увеличиваются должным образом на кривых роста. [13] Другие признаки и симптомы могут широко варьироваться в зависимости от этиологии FTT. Также важно отличать задержку роста от истощения, поскольку они могут указывать на разные причины FTT. « Истощение » означает снижение роста более чем на 2 стандартных отклонения от медианы соотношения веса и роста, тогда как « задержка роста » означает снижение роста более чем на 2 стандартных отклонения от медианы соотношения роста и возраста. [14]

Характерной картиной, наблюдаемой у детей с недостаточным потреблением питательных веществ, является первоначальное замедление прибавки в весе, за которым через несколько недель или месяцев следует снижение роста и, наконец, уменьшение окружности головы. [15] Недостаточное потребление калорий может быть вызвано отсутствием доступа к пище, или лица, осуществляющие уход, могут заметить придирчивость в еде, низкий аппетит или отказ от еды. [13] [16] FTT, вызванный недоеданием, также может привести к физическим данным, указывающим на потенциальный дефицит витаминов и минералов, таких как шелушение кожи, ногти в форме ложки, хейлоз или невропатия . [15] Отсутствие приема пищи ребенком также может быть связано с психосоциальными факторами, связанными с ребенком или семьей. Крайне важно проверять пациентов и их опекунов на наличие психических заболеваний, таких как депрессия или тревога , а также проверять детей на наличие признаков и симптомов жестокого обращения с детьми , пренебрежения или эмоциональной депривации. [16] [17] [18]

Дети, у которых FTT вызвана генетической или медицинской проблемой, могут иметь различия в характере роста по сравнению с детьми с FTT из-за недостаточного потребления пищи. Уменьшение длины при пропорциональном снижении веса может быть связано как с давними факторами питания, так и с генетическими или эндокринными причинами. [15] Окружность головы также может быть индикатором этиологии FTT. Если первоначально помимо веса или длины страдает окружность головы, более вероятными причинами являются другие факторы, а не недостаточное потребление пищи. Некоторые из них включают внутриутробную инфекцию , тератогены и некоторые врожденные синдромы. [15]

У детей, у которых есть заболевание, вызывающее FTT, могут наблюдаться дополнительные признаки и симптомы, характерные для их состояния. Фетальный алкогольный синдром (ФАС) связан с ФТТ и может проявляться характерными признаками, включая микроцефалию , короткие глазные щели , гладкий желобок и тонкую ярко-красную границу . [19] Заболевания, которые вызывают трудности с усвоением или перевариванием питательных веществ, такие как болезнь Крона , муковисцидоз или целиакия , могут проявляться симптомами со стороны брюшной полости. Симптомы могут включать боль в животе, вздутие живота, гиперактивные звуки кишечника, кровавый стул или диарею. [15] [16]

Причина

[ редактировать ]

Традиционно причины FTT делят на эндогенные и экзогенные . Эти причины также можно разделить на три категории: недостаточное потребление калорий, нарушение всасывания/задержки калорий и повышенные метаболические потребности. [3]

Эндогенный (или «органический»)
Эндогенные причины связаны с физическими или психическими проблемами, влияющими на ребенка. К этим причинам относятся различные врожденные нарушения обмена веществ . Проблемы с желудочно-кишечной системой, такие как чрезмерное газообразование и кислотный рефлюкс, являются болезненными состояниями, из-за которых ребенок может не желать получать достаточное количество пищи. [3] Муковисцидоз , [8] диарея , заболевания печени , анемия или дефицит железа , болезнь Крона и целиакия затрудняют усвоение пищи организмом. [3] [8] Другие причины включают физические уродства, такие как расщелина неба и уздечка языка , которые затрудняют прием пищи. Кроме того, аллергия, такая как аллергия на молоко, может вызывать эндогенный FTT. [20] ФАС также ассоциируется с неудачей в процветании. [21] Кроме того, медицинские состояния, включая паразитарные инфекции, инфекции мочевыводящих путей , другие инфекции, вызывающие лихорадку, астму , гипертиреоз и врожденные пороки сердца, могут повысить энергетические потребности организма и вызвать большие трудности с получением достаточного количества калорий для удовлетворения более высоких потребностей в калориях, что приводит к FTT. . [3]
Экзогенный (или «неорганический»)
Экзогенные причины обусловлены действиями лиц, осуществляющих уход, как непреднамеренными, так и преднамеренными. Примеры включают физическую неспособность производить достаточное количество грудного молока , неправильный график кормления или технику кормления, а также ошибки, допущенные при приготовлении молочной смеси. [3] В развивающихся странах, в условиях конфликтов и затяжных чрезвычайных ситуаций экзогенный FTT чаще всего может быть вызван хронической нехваткой продовольствия, недостаточной осведомленностью о питании и другими факторами, находящимися вне контроля лица, осуществляющего уход. [22] До 90% случаев неудачи в выздоровлении являются неорганическими. [23]
Смешанный
Могут сосуществовать как эндогенные, так и экзогенные факторы. [12] Например, ребенок, который не получает достаточного питания по эндогенным причинам, может вести себя довольным, поэтому лица, осуществляющие уход, не предлагают кормление достаточной частоты или объема. Тем не менее, ребенок с тяжелым кислотным рефлюксом, который испытывает боль во время еды, также может заставить человека, осуществляющего уход, не решиться предложить ему достаточное количество кормления. [12]

Недостаточное потребление калорий

[ редактировать ]

Недостаточное потребление калорий указывает на то, что в организм поступает недостаточное количество пищи и питательных веществ, будь то из-за недостатка пищи, анатомических различий, вызывающих трудности с приемом пищи, или психосоциальных причин снижения потребления пищи.

Причина Описание/презентация Механизм Эпидемиология
Бедность/недостаточное снабжение продовольствием [12] [20] Недостаточное питание для ребенка Снижение потребления пищи Самая распространенная причина неудачи в глобальном процветании [12] [20] [3]
Недостаточное снабжение грудным молоком / неэффективное прикладывание ребенка к груди. [3] Мать не может вырабатывать достаточное количество грудного молока или ребенок не может правильно брать грудь во время кормления грудью. Недостаточное грудное вскармливание
Неправильное приготовление смеси [12] Смесь не приготовлена ​​или не смешана должным образом Недостаточное питание при искусственном вскармливании
Послеродовая депрессия /материнская депрессия Мать испытывает плохое настроение, постоянную печаль и/или потерю интереса или удовольствия от занятий. [24] У матерей с депрессией чаще возникают трудности с грудным вскармливанием, и у них может снизиться желание общаться со своими детьми, что может привести к ухудшению кормления. [24] [25] Каждая десятая женщина в США испытывает симптомы депрессии [26]

Каждая восьмая женщина испытывает симптомы послеродовой депрессии или депрессии после родов. [26]

Пренебрежение детьми Опекун не обеспечивает должный уход за ребенком Воспитатели плохо кормят ребенка Распространенность пренебрежения при неорганическом FTT может достигать 5-10%. [20]
ДЦП Нарушения в развивающемся мозге плода или ребенка приводят к трудностям и задержкам познания, двигательных движений и координации, а также других аспектов развития. [27] Снижение двигательной функции и координации приводит к затруднениям при кормлении. [27] Поражает около 3,6/1000 детей. [27]
Расщелина губы/волчья пасть Во время развития плода части рта/губ не срастаются должным образом, вызывая анатомический дефект. [28] Нарушение оральной моторной координации и плохое сосание вызывают трудности с кормлением. [28] Встречается примерно у 1 из 600–800 живорождений. [28]
Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь Срыгивание пищи вызывает дискомфорт и раздражительность. [29] Дискомфорт и боль после еды могут стать причиной плохого аппетита или отказа от еды. [29] Пик заболеваемости приходится примерно на 4-месячный возраст. [29]
Стеноз привратника Аномальное утолщение отверстия между желудком и тонкой кишкой блокирует прохождение пищи через желудочно-кишечный тракт, вызывая рвоту. [30] Рвота снарядом после еды и неспособность пищи попасть в тонкий кишечник приводит к обезвоживанию организма и потере веса. [30] Младенец обычно здоров при рождении, а стеноз привратника обычно проявляется в возрасте 3–6 недель. [30]
Токсины, вызывающие желудочно-кишечные проблемы Токсины, такие как свинец, могут вызывать снижение аппетита, запоры или боли в животе. [3] Желудочно-кишечные проблемы и дискомфорт могут привести к снижению аппетита или отказу от еды. [3]
Расстройство избегающего/ограничительного потребления пищи (ARFID) Психиатрическое состояние, при котором люди избегают употребления определенных продуктов или ограничивают количество потребляемой пищи; может быть связано с сенсорной чувствительностью, травмирующим опытом во время еды или другой причиной. [31] Избегание или ограничение еды приводит к недостаточному потреблению питательных веществ. [31]

Дефект мальабсорбции/задержки калорий

[ редактировать ]

Нарушения всасывания и удержания калорий приводят к тому, что организм не может усваивать и использовать питательные вещества из пищи, несмотря на то, что в организм физически поступает достаточное количество пищи.

Причина Описание/презентация Механизм Эпидемиология
Врожденные нарушения обмена веществ Генетические условия, которые мешают использованию питательных веществ для получения энергии; включают такие состояния, как галактоземия, болезнь накопления гликогена [32] Нарушение расщепления питательных веществ и использования питательных веществ для производства энергии. [32]
Аллергия на белок коровьего молока Аллергия на белок коровьего молока, вызывающая такие симптомы, как кожные реакции, свистящее дыхание, затрудненное дыхание, диарея или рвота после приема коровьего молока. [33] Неумение пить молоко приводит к плохому росту; дискомфорт после употребления молока также может привести к отказу от еды [33] Затрагивает 2–6% детей, преимущественно в течение первого года жизни, хотя многие дети перерастают это заболевание. [33]
Целиакия Аутоиммунное заболевание, при котором употребление продуктов, содержащих глютен, приводит к появлению таких симптомов, как диарея, боли в животе и вздутие живота. [34] Повреждение слизистой оболочки кишечника приводит к проблемам с усвоением питательных веществ. [34] Распространенность 0,5-1% среди населения в целом. [34]
Синдром короткой кишки Потеря функционирования кишечника из-за хирургического вмешательства, врожденных анатомических различий или другого заболевания. [35] Недостаточность функционирования кишечника приводит к нарушению всасывания питательных веществ [36] Некротический энтероколит – наиболее частая причина в младенчестве. [37]
Муковисцидоз Нарушение выработки и выведения слизи приводит к проблемам с легкими и желудочно-кишечной функцией. [38] Проблемы с выведением слизи приводят к проблемам с поджелудочной железой и другими органами желудочно-кишечного тракта, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. [38] Поражается 1 из 2500 новорожденных европеоидной расы. [38]
Билиарная атрезия Нарушение развития желчных протоков, которые помогают переносить ферменты, необходимые для переваривания жиров, поступающих с пищей.

Вызывает пожелтение кожи (желтуху), бледный стул и темную мочу у младенца. [39]

Недоразвитие желчных протоков приводит к нарушению всасывания жиров, трудностям с усвоением витаминов и других питательных веществ, плохому пероральному приему пищи. [40]
Панкреатическая недостаточность Неспособность поджелудочной железы вырабатывать достаточное количество ферментов, необходимых для переваривания и всасывания питательных веществ, что приводит к таким симптомам, как хроническая диарея и жирный стул. [41] Нарушение всасывания жиров и неспособность переваривать питательные вещества, такие как жирорастворимые витамины, приводят к плохому набору веса. [41]

Повышенная метаболическая потребность

[ редактировать ]

Повышенная метаболическая потребность предполагает состояние повышенной потребности в энергии и расхода калорий. Это состояние вызывает большие трудности с получением достаточного количества пищи для удовлетворения энергетических потребностей организма и обеспечения нормального роста.

Причина Описание/презентация Механизм Эпидемиология
Гипертиреоз Повышенный уровень или активность гормонов щитовидной железы приводит к повышению скорости метаболизма. [42] Повышенная скорость метаболизма приводит к увеличению потребления энергии [42] Наиболее распространенной причиной среди детей является болезнь Грейвса, вызывающая около 96% случаев гипертиреоза. [43]
Хронические инфекции Хронические инфекции, такие как ВИЧ , туберкулез , инфекции мочевыводящих путей. [3] [20] Инфекции приводят к увеличению затрат энергии. [44]
TORCH-инфекции Токсоплазмоз , другие ( сифилис , ветряная оспа , парвовирус В19 ), краснуха , цитомегаловирус , вирус простого герпеса [20] [45] Инфекции приводят к увеличению затрат энергии. [44]
Воспалительные состояния Такие состояния, как астма , воспалительные заболевания кишечника. [3] [10] Воспаление увеличивает использование энергии [3] [10]
Сахарный диабет Группа заболеваний, при которых сахара не могут должным образом усваиваться клетками и использоваться для получения энергии, что приводит к повышению уровня сахара в крови. [46]

Задержка в развитии может быть вызвана разновидностью сахарного диабета, называемой неонатальным сахарным диабетом. [47]

Неспособность использовать сахар для получения энергии приводит к трудностям роста. [47]
Врожденные пороки сердца Нарушения анатомии и функции сердца приводят к проблемам с перекачкой кислорода в организм, трудностям с дыханием и питанием, а также к возможным проблемам с органами, которые не получают достаточного количества кислорода. [48] Проблемы с дыханием могут затруднить кормление.

Недостаток кислорода в кишечнике может вызвать нарушение всасывания

Общее снижение доставки кислорода в организм и увеличение потребностей в энергии могут замедлить рост. [48]

Хроническое заболевание легких Такие состояния, как бронхолегочная дисплазия , бронхоэктазы , хронические заболевания легких недоношенных. [3] [20] Затруднения с дыханием могут мешать кормлению

Хронические заболевания и недостаток кислорода вызывают повышенный расход энергии. [49]

Рак Проявления варьируются в зависимости от типа рака и включают боль, отек, усталость, лихорадку, головную боль, ночную потливость, потерю аппетита. [50] Быстрый рост раковых клеток требует большого расхода энергии [51] [52] Детский рак составляет менее 1% всех новых диагнозов рака. [53]

Наиболее распространенными видами рака у детей являются лейкемия , опухоли головного и спинного мозга и нейробластома. [54]

Хроническая болезнь почек Дисфункция почек — органов, фильтрующих кровь и вырабатывающих мочу.

Может быть вызвано анатомическими различиями почек и мочевыводящих путей или заболеваниями (например, инфекциями, диабетом), которые вызывают повреждение почек. [55]

Поражение почек приводит к дисфункциональной активности гормона роста и других необходимых гормонов, нарушению обмена веществ, воспалению, вызывающему повышенный расход, а также нарушениям удержания и использования питательных веществ. [55]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Отставание в развитии является распространенной проблемой педиатрического населения как в богатых, так и в бедных ресурсами странах. Хотя эпидемиология может варьироваться в зависимости от региона, недостаточное потребление калорий остается наиболее распространенной причиной FTT как в развитых, так и в развивающихся странах, а бедность является крупнейшим фактором риска FTT во всем мире. [10]

Богатые ресурсами регионы

[ редактировать ]

Отставание в развитии широко распространено в развитых странах, причем в литературе западных исследований показано, что распространенность заболевания среди педиатрических пациентов составляет около 8%. [17] Появление FTT составляет около 5-10% детей, наблюдаемых амбулаторно врачами первичной медико-санитарной помощи , и 3-5% госпитализаций детей. [56] [57] [58] Отставание в развитии более распространено среди детей с более низким социально-экономическим статусом как в сельской, так и в городской местности. [10] FTT также связан с более низким уровнем образования родителей. [56] Кроме того, ретроспективные исследования, проведенные в Соединенных Штатах, показывают, что мужчины несколько чаще, чем женщины, попадают в больницу из-за задержки развития. [58]

Регионы с низким уровнем ресурсов

[ редактировать ]

Неспособность к процветанию чаще встречается в развивающихся странах и в основном вызвана недоеданием из-за бедности. В качестве примера высокой распространенности FTT из-за недостаточности питания можно привести: в Индии около 40% населения страдает от легкой или умеренной недостаточности питания, и около 25% госпитализаций детей связаны с недостаточностью питания. [17]

Недоедание является глобальной проблемой огромных масштабов. Во всем мире проблемы с получением адекватного питания являются причиной около 45% всех смертей детей в возрасте до 5 лет. [59] В 2020 году глобальные оценки недоедания показали, что 149 миллионов детей в возрасте до 5 лет страдают задержкой роста, а 45 миллионов, по оценкам, страдают истощением. [60] По оценкам, в 2014 году около 462 миллионов взрослых имели недостаточный вес. [60] Важно отметить, что в этих отчетах, вероятно, недооцениваются истинные масштабы глобального бремени. [ кем? ]

Недоедание также можно разделить на острое и хроническое недоедание. Острая недостаточность питания указывает на неадекватное или недостаточное потребление питательных веществ, что приводит к тяжелой системной дегенерации. Во всем мире примерно 32,7 миллиона детей в возрасте до 5 лет имеют видимые и клинические признаки острого недоедания. Тяжелое истощение наблюдается у 14,3 миллионов детей этой возрастной группы. Эти расстройства преимущественно локализуются в регионах с ограниченными ресурсами. [61] Для сравнения, хроническое недоедание — это состояние, которое развивается с течением времени и приводит к недостаточности роста с последующими задержками в развитии, физическом и когнитивном развитии. Около 144 миллионов детей во всем мире хронически недоедают. [60]

Диагностика

[ редактировать ]

Диагноз FTT основан на нанесении роста и веса ребенка на утвержденную диаграмму роста , например диаграммы роста Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ). [62] для детей младше двух лет или диаграммы роста Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC). [63] для пациентов в возрасте от двух до двадцати лет. [3] Хотя не существует общепринятого определения задержки развития, ниже приведены примеры диагностических критериев FTT:

  • Вес ниже 5-го процентиля среди детей одного пола и скорректированного возраста; [3]
  • Вес относительно длины тела ниже 5-го перцентиля среди детей одного пола и возраста; [3]
  • Длина тела для возраста ниже 5-го процентиля; [10]
  • Индекс массы тела для возраста ниже 5-го перцентиля; [3]
  • Снижение веса к возрасту или веса к длине тела как минимум на два основных процентиля (95, 90, 75, 50, 25, 10 и 5) на диаграмме роста; [3]
  • Вес ниже 75% медианного веса для данного возраста; [10]
  • Вес ниже 75% от медианного веса по длине; [10] или
  • Скорость веса менее 5-го процентиля. [10]

После обнаружения основная причина FTT должна быть диагностирована медицинским работником посредством многогранного процесса. Без определения причин проблемы роста FTT является диагнозом мусорной корзины . [64] Этот процесс начинается с оценки истории болезни пациента. Медицинский работник спросит об осложнениях во время беременности и родов, состоянии здоровья в раннем младенчестве, предыдущем или текущем состоянии здоровья ребенка, а также этапах развития, которые были достигнуты или не достигнуты ребенком. [20] Также оценивается история кормления и диеты ребенка, включая общее потребление калорий и пищевые привычки, чтобы помочь выявить потенциальные причины FTT. [65] [66] Кроме того, медицинские работники запросят информацию о любых заболеваниях, которые могут быть у других членов семьи, а также оценят психологические и социальные обстоятельства ребенка и семьи. [20]

Затем может быть проведено полное физическое обследование, при этом особое внимание уделяется выявлению возможных органических источников FTT. [65] Это может включать поиск дисморфических особенностей (различия в физических особенностях, таких как особенно большая или маленькая голова , которые могут указывать на основное заболевание), аномальных звуков дыхания и признаков дефицита определенных витаминов и минералов . [65] Физический осмотр также может выявить признаки возможного пренебрежения ребенком или жестокого обращения. [65]

На основе информации, полученной из анамнеза и физического осмотра, затем может быть проведено обследование, в ходе которого возможные источники FTT могут быть дополнительно исследованы с помощью анализа крови, рентгена или других тестов. [65] Лабораторное обследование должно проводиться в ответ на конкретный анамнез и результаты физикального обследования. Медицинские работники должны позаботиться о том, чтобы не назначать ненужные анализы, особенно с учетом оценок, согласно которым польза лабораторных исследований для детей с отставанием в развитии составляет 1,4%. [20] Первоначальный анализ крови может включать общий анализ крови (ОАК) с дифференциальным анализом, чтобы определить, есть ли отклонения в количестве клеток крови, полную метаболическую панель для выявления электролитных нарушений, функциональный тест щитовидной железы для оценки активности гормонов щитовидной железы и анализ мочи для выявления нарушений электролитного баланса. проверить на инфекции или заболевания, связанные с почками или мочевыводящими путями. [67] можно использовать антитела IgA против ТТГ При наличии показаний для диагностики целиакии можно использовать тест на хлориды пота , а для выявления муковисцидоза . [67] Если причина не обнаружена, может быть показано исследование кала, которое даст информацию о функции органов желудочно-кишечного тракта. [67] С-реактивный белок и скорость оседания эритроцитов (СОЭ) также можно использовать для выявления признаков воспаления, которые могут указывать на инфекцию или воспалительное заболевание. [67]

Уход

[ редактировать ]

Младенцы и дети, у которых были неприятные ощущения от еды (например, кислотный рефлюкс или пищевая непереносимость ), могут отказываться от еды. [66] Кроме того, принудительное кормление младенца или ребенка может помешать правильному питанию самостоятельно и, в свою очередь, вызвать чрезмерный стресс как у ребенка, так и у его родителей. [66] Психосоциальные вмешательства могут быть направлены на то, чтобы побудить ребенка есть самостоятельно во время еды. [8] [66] Кроме того, превращение приема пищи в позитивное и приятное занятие за счет использования положительного подкрепления может улучшить пищевые привычки у детей с FTT. [8] [66] Если поведенческие проблемы сохраняются и влияют на пищевые привычки детей с FTT, ребенку рекомендуется обратиться к психологу. [66] Если основным заболеванием, например воспалительным заболеванием кишечника, является причина задержки развития ребенка, то лечение направлено на устранение основного заболевания. [20] Следует проявлять особую осторожность, чтобы избежать синдрома возобновления питания при начале кормления у истощенного пациента. Синдром возобновления питания вызван изменением уровня жидкости и электролитов у человека, страдающего от недоедания, когда он получает искусственное питание. [68] Это потенциально смертельно и может возникнуть как при энтеральном, так и парентеральном питании. [69] Наиболее серьезным и частым нарушением электролитного баланса является гипофосфатемия, хотя также часто встречаются нарушения уровня натрия. Это также может вызвать изменения в метаболизме глюкозы, белка и жира. [70] Частота синдрома возобновления питания высока: одно проспективное когортное исследование показало, что у 34% пациентов отделения интенсивной терапии возникла гипофосфатемия вскоре после возобновления кормления. [71]

Настройки с низким уровнем ресурсов

[ редактировать ]

За последние два десятилетия эффективность управления недостаточностью питания на уровне общин (CMAM) оказалась эффективной во многих регионах с ограниченными ресурсами. Этот метод включает в себя обеспечение детей готовым к употреблению лечебным питанием (РУТФ) и последующее наблюдение за их здоровьем дома или в местных медицинских центрах. RUTF — это легко потребляемая пища длительного хранения, которая обеспечивает все питательные вещества, необходимые для восстановления. Он бывает разных составов, обычно представляет собой мягкую полутвердую пасту и может быть получен на месте, в коммерческих целях или у таких агентств, как ЮНИСЕФ. Что касается эффективности, клинический опыт и системные обзоры показали более высокие показатели выздоровления при использовании CMAM, чем предыдущие методы, такие как смеси на основе молока. Хотя это эффективный амбулаторный метод лечения FTT, детям с сопутствующими патологиями потребуется дальнейшее стационарное обследование. [ нужна ссылка ]

К RUTF следует относиться как к лекарству, прописанному ребенку, испытывающему FTT, и поэтому его нельзя передавать другим членам семьи. Рекомендуемый протокол кормления — 5–6 порций в день в течение примерно 6–8 месяцев, к этому времени многие дети полностью выздоравливают. Детей следует осматривать каждую неделю или две, проверяя их вес и окружность плеча. Последующее наблюдение можно сократить, если наблюдается прогресс без осложнений, но если состояние ребенка не улучшается, рекомендуется дальнейшее обследование на предмет выявления основных проблем. После окончания лечения лицам, осуществляющим уход за ребенком, следует проконсультироваться о том, как продолжать его кормить и следить за признаками рецидива. [ нужна ссылка ]

Профилактика является эффективной стратегией решения проблемы невозможности процветания в регионах с ограниченными ресурсами. Признание групп риска является важным первым шагом на пути к профилактике. Такие инфекции, как ВИЧ, туберкулез и состояния, вызывающие диарею, могут быть причинами задержки развития. [72] Таким образом, устранение этих условий может значительно улучшить результаты. Целевые стратегии приема добавок, такие как готовые к употреблению продукты или добавки из бобовых, являются ценными инструментами для предотвращения неудач в развитии. [ нужна ссылка ]

Прогноз

[ редактировать ]

Дети с задержкой в ​​развитии подвергаются повышенному риску долгосрочных осложнений роста, когнитивных и поведенческих осложнений. [56] Исследования показали, что дети с отставанием в развитии в младенчестве были ниже ростом и имели меньший вес в школьном возрасте, чем их сверстники. Неспособность развиваться также может привести к тому, что дети не смогут реализовать свой потенциал роста, оцениваемый по среднему родительскому росту . [56] [73] Лонгитюдные исследования также продемонстрировали несколько более низкие IQ (3–5 баллов) и худшие арифметические способности у детей с отставанием в развитии в анамнезе по сравнению со сверстниками, получавшими адекватное питание в младенческом и раннем возрасте. [23] [74] Было показано, что раннее вмешательство и восстановление адекватного питания снижают вероятность долгосрочных последствий, однако исследования показали, что задержка в развитии может вызвать стойкие поведенческие проблемы, несмотря на соответствующее лечение. [56]

Этимология термина FTT

[ редактировать ]

FTT был впервые введен в начале 20-го века для описания плохого роста детей-сирот, но стал ассоциироваться с негативными последствиями (такими как материнская депривация), которые часто неправильно объясняли основные проблемы. [75] На протяжении 20-го века FTT расширялся и включал в себя множество различных вопросов, связанных с плохим ростом, что сделало его широко применимым, но неспецифичным. [75] Его часто использовали для обвинения матери. [64] Текущая концепция FTT признает сложность задержки роста у детей и избавляет от многих негативных стереотипов, которые преследовали предыдущие определения. [75]

У пожилых людей

[ редактировать ]

Тот же ярлык дается пожилым людям как синоним синдрома слабости и функционального упадка. [76] Они могут испытывать трудности с инструментальной деятельностью в повседневной жизни (например, приготовлением еды для себя), подвергаться высокому риску госпитализации и нуждаться в тщательном планировании выписки , чтобы обеспечить безопасное и здоровое возвращение домой. [76]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Шилдс Б., Вакогн И., Райт К.М. (сентябрь 2012 г.). «Нарушение веса и неспособность развиваться в младенчестве и раннем детстве» (PDF) . БМЖ . 345 (1 сентября): e5931. дои : 10.1136/bmj.e5931 . ПМИД   23014901 . S2CID   1339246 .
  2. ^ Го, Лэй Хун; Как, Чун Хау; Нг, Кар Хуэй (июнь 2016 г.). «Неспособность развиваться у младенцев и детей ясельного возраста» . Сингапурский медицинский журнал . 57 (6): 287–291. дои : 10.11622/smedj.2016102 . ISSN   0037-5675 . ПМЦ   4971446 . ПМИД   27353148 .
  3. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с Хоман, Гретхен Дж. (15 августа 2016 г.). «Неспособность процветать: Практическое руководство» . Американский семейный врач . 94 (4): 295–299. ISSN   0002-838X . ПМИД   27548594 .
  4. ^ «Отказ в развитии: различные расстройства у младенцев и детей: Руководство Merck Professional» . Архивировано из оригинала 29 ноября 2012 г. Проверено 23 марта 2010 г.
  5. ^ Хьюз I (февраль 2007 г.). «Запутывающая терминология пытается дать определение неопределимому» . Архив болезней в детстве . 92 (2): 97–98. дои : 10.1136/adc.2006.108423 . ПМК   2083328 . ПМИД   17264278 .
  6. ^ Рейнор П., Рудольф MC (май 2000 г.). «Антропометрические показатели неспособности к развитию» . Архив болезней в детстве . 82 (5): 364–365. дои : 10.1136/adc.82.5.364 . ПМЦ   1718329 . ПМИД   10799424 .
  7. ^ Олсен Э.М., Петерсен Дж., Сковгаард А.М., Вейле Б., Йоргенсен Т., Райт К.М. (февраль 2007 г.). «Отказ в развитии: распространенность и совпадение антропометрических критериев в общей популяции младенцев» . Архив болезней в детстве . 92 (2): 109–114. дои : 10.1136/adc.2005.080333 . ПМК   2083342 . ПМИД   16531456 .
  8. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Национальный альянс по рекомендациям (Великобритания) (2017 г.). Нестабильный рост – признание и управление . Национальный институт здравоохранения и передового опыта: Клинические рекомендации. Лондон: Национальный институт здравоохранения и передового опыта (Великобритания). ISBN  978-1-4731-2693-0 . ПМИД   28991420 .
  9. ^ «Нормы роста ребенка по возрасту» . Всемирная организация здравоохранения . Проверено 15 ноября 2017 г.
  10. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я Коул, Сара З.; Лэнхэм, Джейсон С. (1 апреля 2011 г.). «Неспособность процветать: обновление» . Американский семейный врач . 83 (7): 829–834. ISSN   0002-838X . ПМИД   21524049 .
  11. ^ Хоман, Гретхен Дж. (15 августа 2016 г.). «Неспособность процветать: Практическое руководство» . Американский семейный врач . 94 (4): 295–299. ПМИД   27548594 .
  12. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Клигман Р., Лай П.С., Бордини Б.Дж., Тот Х., Базель Д. (2018). Нельсон, педиатрическая симптоматическая диагностика . Филадельфия, Пенсильвания. ISBN  978-0-323-39956-2 . OCLC   986243536 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  13. ^ Перейти обратно: а б с Зителли Б.Дж., Макинтайр СК, Новолк А.Дж. (2012). Атлас педиатрической физической диагностики Зителли и Дэвиса (Шестое изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. ISBN  978-0-323-07932-7 . OCLC   793494374 .
  14. ^ «ЮНИСЕФ – Определения» . www.unicef.org . Архивировано из оригинала 20 апреля 2020 года.
  15. ^ Перейти обратно: а б с д и Нидлман, Роберт (2007), «Неспособность процветать», клинический консультант по педиатрии , Elsevier, стр. 201–202, doi : 10.1016/b978-032303506-4.10114-2 , ISBN  9780323035064
  16. ^ Перейти обратно: а б с Бергман, Филип; Грэм, Джастин (сентябрь 2005 г.). «Подход к« неспособности процветать » » (PDF) . Австралийский семейный врач . 34 (9): 725–729. ПМИД   16184203 .
  17. ^ Перейти обратно: а б с Венкатешвар, В; Рагху Раман, TS (июль 2000 г.). «Неспособность процветать» . Медицинский журнал Вооруженных сил Индии . 56 (3): 219–224. дои : 10.1016/S0377-1237(17)30171-5 . ISSN   0377-1237 . ПМК   5532051 . ПМИД   28790712 .
  18. ^ Блок, Роберт; Кребс, Нэнси (ноябрь 2005 г.). «Неспособность развиваться как проявление пренебрежения детьми» (PDF) . Педиатрия . 116 (5): 1234–1237. дои : 10.1542/пед.2005-2032 . ПМИД   16264015 . S2CID   26262746 .
  19. ^ «Пренатальные и послеродовые нарушения роста и фетальный алкогольный синдром» . Энциклопедия проекта «Эмбрион» . Архивировано из оригинала 24 ноября 2018 г. Проверено 23 ноября 2018 г.
  20. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к Шоллер И, Ниттур С (01 октября 2012 г.). «Понимание неспособности процветать». Педиатрия и здоровье детей . 22 (10): 438–442. дои : 10.1016/j.paed.2012.02.007 .
  21. ^ «Пренатальные и послеродовые нарушения роста и фетальный алкогольный синдром | Энциклопедия проекта «Эмбрион»» . «эмбрион.asu.edu ». Проверено 12 декабря 2018 г.
  22. ^ Прендергаст А.Дж., Хамфри Дж.Х. (ноябрь 2014 г.). «Синдром задержки роста в развивающихся странах» . Педиатрия и международное здоровье детей . 34 (4): 250–65. дои : 10.1179/2046905514Y.0000000158 . ПМЦ   4232245 . ПМИД   25310000 .
  23. ^ Перейти обратно: а б Яффе AC (март 2011 г.). «Отказ в развитии: современные клинические концепции» . Обзор педиатрии . 32 (3): 100–7, викторина 108. doi : 10.1542/pir.32-3-100 . ПМИД   21364013 .
  24. ^ Перейти обратно: а б Стюарт, Роберт К. (7 марта 2007 г.). «Материнская депрессия и рост ребенка – обзор последних данных» . Питание матери и ребенка . 3 (2): 94–107. дои : 10.1111/j.1740-8709.2007.00088.x . ISSN   1740-8695 . ПМК   6860855 . ПМИД   17355442 .
  25. ^ Патель В., ДеСуза Н., Родригес М. (январь 2003 г.). «Послеродовая депрессия, рост и развитие младенцев в странах с низким доходом: когортное исследование из Гоа, Индия» . Архив болезней в детстве . 88 (1): 34–37. дои : 10.1136/adc.88.1.34 . ПМЦ   1719257 . ПМИД   12495957 .
  26. ^ Перейти обратно: а б «Депрессия среди женщин | Депрессия | Репродуктивное здоровье | CDC» . www.cdc.gov . 14 мая 2020 г. Проверено 6 декабря 2021 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б с Куперминц, Мишель Н.; Стивенсон, Ричард Д. (2008). «Нарушения роста и питания у детей с ДЦП» . Обзоры исследований нарушений развития . 14 (2): 137–146. дои : 10.1002/ddrr.14 . ISSN   1940-5510 . ПМК   2830751 . ПМИД   18646022 .
  28. ^ Перейти обратно: а б с Вьяс, Тарун; Гупта, Прабхакар; Кумар, Сачин; Гупта, Раджат; Гупта, Тану; Сингх, Харканвал Прит (30 июня 2020 г.). «Расщелина губы и неба: обзор» . Журнал семейной медицины и первичной медицинской помощи . 9 (6): 2621–2625. дои : 10.4103/jfmpc.jfmpc_472_20 . ISSN   2249-4863 . ПМЦ   7491837 . ПМИД   32984097 .
  29. ^ Перейти обратно: а б с Люнг, Александр К.К.; Достопочтенный, Кам Лун (17 июня 2019 г.). «Гастроэзофагеальный рефлюкс у детей: обновленный обзор» . Наркотики в контексте . 8 : 212591. дои : 10.7573/dic.212591 . ISSN   1745-1981 . ПМК   6586172 . ПМИД   31258618 .
  30. ^ Перейти обратно: а б с Гарфилд, Карен; Серджент, Шейн Р. (2021), «Стеноз привратника» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   32310391 , получено 6 декабря 2021 г.
  31. ^ Перейти обратно: а б Томас, Дженнифер Дж.; Лоусон, Элизабет А.; Микали, Надя; Мишра, Мадхусмита; Декерсбах, Тило; Эдди, Камрин Т. (август 2017 г.). «Расстройство избегающего/ограничительного потребления пищи: трехмерная модель нейробиологии с учетом этиологии и лечения» . Текущие отчеты психиатрии . 19 (8): 54. дои : 10.1007/s11920-017-0795-5 . ISSN   1523-3812 . ПМК   6281436 . ПМИД   28714048 .
  32. ^ Перейти обратно: а б Крушка, Пол; Режье, Дебра (01 января 2019 г.). «Врожденные ошибки обмена веществ: от предвзятости к взрослой жизни» . Американский семейный врач . 99 (1): 25–32. ISSN   0002-838X . ПМИД   30600976 .
  33. ^ Перейти обратно: а б с Каффарилли, Карло; Бальди, Франческо; Бенданди, Барбара; Кальцоне, Луиджи; Марани, Мирис; Паскинелли, Памела (15 января 2010 г.). «Аллергия на белок коровьего молока у детей: практическое руководство» . Итальянский журнал педиатрии . 36 :5 дои : 10.1186/1824-7288-36-5 . ISSN   1824-7288 . ПМЦ   2823764 . ПМИД   20205781 .
  34. ^ Перейти обратно: а б с Кайо, Джакомо; Вольта, Умберто; Мыло, Анна; Леффлер, Дэниел А.; Де Джорджио, Роберто; Катасси, Карло; Фазано, Алессио (23 июля 2019 г.). «Целиакия: всесторонний текущий обзор» . БМК Лекарства . 17 (1): 142. дои : 10.1186/s12916-019-1380-z . ISSN   1741-7015 . ПМК   6647104 . ПМИД   31331324 .
  35. ^ Энгельстад, Холли Дж.; Данко, Мелисса Э. (01 июня 2020 г.). «Синдром короткой кишки у младенца» . НеоОбзоры . 21 (6): е370–е382. дои : 10.1542/neo.21-6-e370 . ISSN   1526-9906 . ПМИД   32482699 . S2CID   219170686 .
  36. ^ Кэрролл, Роберт Э.; Бенедетти, Энрико; Шоуолтер, Джозеф П.; Бухман, Алан Л. (июль 2016 г.). «Лечение и осложнения синдрома короткой кишки: обновленный обзор» . Текущие отчеты гастроэнтерологии . 18 (7): 40. дои : 10.1007/s11894-016-0511-3 . ISSN   1534-312X . ПМИД   27324885 . S2CID   207329367 .
  37. ^ Уэльс PW, Кристисон-Лагей ER (февраль 2010 г.). «Синдром короткой кишки: эпидемиология и этиология». Семинары по детской хирургии . 19 (1): 3–9. doi : 10.1053/j.sempedsurg.2009.11.001 . ПМИД   20123268 .
  38. ^ Перейти обратно: а б с Дэвис, Джейн С; Олтон, Эрик WFW; Буш, Эндрю (15 декабря 2007 г.). "Муковисцидоз" . BMJ: Британский медицинский журнал . 335 (7632): 1255–1259. дои : 10.1136/bmj.39391.713229.AD . ISSN   0959-8138 . ПМК   2137053 . ПМИД   18079549 .
  39. ^ Говиндараджан, Кришна Кумар (28 декабря 2016 г.). «Билиарная атрезия: где мы находимся сейчас?» . Всемирный журнал гепатологии . 8 (36): 1593–1601. дои : 10.4254/wjh.v8.i36.1593 . ISSN   1948-5182 . ПМК   5192550 . ПМИД   28083081 .
  40. ^ Бостер, Джулия М.; Фельдман, Эми Г.; Мак, Кара Л.; Сокол, Рональд Дж.; Сундарам, Шиха С. (2021). «Недоедание при билиарной атрезии: оценка, лечение и результаты» . Трансплантация печени . 28 (3): 483–492. дои : 10.1002/lt.26339 . ISSN   1527-6473 . ПМЦ   8857023 . ПМИД   34669243 .
  41. ^ Перейти обратно: а б Шанкарараман, Сентилкумар; Шиндлер, Тереза; Сферра, Томас Дж. (2019). «Лечение экзокринной недостаточности поджелудочной железы у детей» . Питание в клинической практике . 34 (С1): С27–С42. дои : 10.1002/ncp.10388 . ISSN   1941-2452 . ПМИД   31535732 . S2CID   202686985 .
  42. ^ Перейти обратно: а б Даблдей, Аманда; Сиппель, Ребекка (февраль 2020 г.). «Гипертиреоз» . Хирургия желез . 9 (1): 124–135. дои : 10.21037/gs.2019.11.01 . ПМЦ   7082267 . ПМИД   32206604 .
  43. ^ Шринивасан, Шиладжа; Мишра, Мадхусмита (1 июня 2015 г.). «Гипертиреоз у детей» . Обзор педиатрии . 36 (6): 239–248. дои : 10.1542/пир.36.6.239 . ISSN   0191-9601 . ПМИД   26034254 . S2CID   245120963 .
  44. ^ Перейти обратно: а б Гарса, Катберто (январь 2007 г.). «Влияние инфекции на энергетические потребности младенцев и детей» . Питание общественного здравоохранения . 8 (7а): 1187–1190. дои : 10.1079/PHN2005804 . ISSN   1475-2727 . ПМИД   16277828 .
  45. ^ МЕНДЕЛЬСОН, Э; АБУДИ, Ю; СМЕТАНА, З; ТЭППЕРБЕРГ, М; ГРОССМАН, З. (май 2006 г.). «Лабораторная оценка и диагностика врожденных вирусных инфекций: краснухи, цитомегаловируса (ЦМВ), вируса ветряной оспы (ВЗВ), вируса простого герпеса (ВПГ), парвовируса В19 и вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)». Репродуктивная токсикология . 21 (4): 350–382. дои : 10.1016/j.reprotox.2006.02.001 . ISSN   0890-6238 . ПМИД   16564672 .
  46. ^ Харруби, Акрам Т; Дарвиш, Хишам М (25 июня 2015 г.). «Сахарный диабет: Эпидемия века» . Всемирный журнал диабета . 6 (6): 850–867. дои : 10.4239/wjd.v6.i6.850 . ISSN   1948-9358 . ПМЦ   4478580 . ПМИД   26131326 .
  47. ^ Перейти обратно: а б Мохора, Рамона; Стойческу, Сильвия-Мария (июнь 2016 г.). «Врожденный сахарный диабет» . Медика . 11 (2): 154–157. ISSN   1841-9038 . ПМЦ   5394572 . ПМИД   28461836 .
  48. ^ Перейти обратно: а б Менон, Дж; Поскитт, Э.М. (декабрь 1985 г.). «Почему врожденный порок сердца приводит к отставанию в развитии?» . Архив болезней в детстве . 60 (12): 1134–1139. дои : 10.1136/adc.60.12.1134 . ISSN   0003-9888 . ПМЦ   1777687 . ПМИД   4091578 .
  49. ^ Шоу, Би (Нью-Джерси) (1 февраля 1996 г.). «Питание при хронических заболеваниях легких» . Семинары по неонатологии . Энтеральное питание. 1 (1): 51–57. дои : 10.1016/S1084-2756(96)80021-2 . ISSN   1084-2756 .
  50. ^ Аренсберг, Йетте Моллер; Хансен, Рикке Пилегаард; Олесен, Фреде; Шредер, Хенрик; Ведстед, Питер (июль 2012 г.). «Представление симптомов у детей, больных раком: популяционное исследование первичной медико-санитарной помощи» . Британский журнал общей практики . 62 (600): е458–е465. дои : 10.3399/bjgp12X652319 . ISSN   0960-1643 . ПМЦ   3381271 . ПМИД   22781993 .
  51. ^ Хилтандер, А.; Дротт, К.; Кернер, У.; Сандстрем, Р.; Лундхольм, К. (1991). «Повышенные затраты энергии у онкологических больных с солидными опухолями» . Европейский журнал рака . 27 (1): 9–15. дои : 10.1016/0277-5379(91)90050-н . ISSN   0959-8049 . ПМИД   1826450 .
  52. ^ Перселл, SA; Эллиотт, ЮАР; Баракос, Вирджиния; Чу, QSC; Прадо, CM (июнь 2016 г.). «Ключевые факторы, определяющие расход энергии при раке, и их значение для клинической практики» . Европейский журнал клинического питания . 70 (11): 1230–1238. дои : 10.1038/ejcn.2016.96 . ISSN   1476-5640 . ПМИД   27273068 . S2CID   8231339 .
  53. ^ Сколлон, Сара; Энглин, Аманда Нот; Томас, Марта; Тернер, Джойс Т.; Шнайдер, Ками Вулф (2017). «Комплексный обзор детских опухолей и связанных с ними синдромов предрасположенности к раку» . Журнал генетического консультирования . 26 (3): 387–434. дои : 10.1007/s10897-017-0077-8 . ISSN   1573-3599 . ПМИД   28357779 . S2CID   33873609 .
  54. ^ «Виды рака, развивающиеся у детей» . www.cancer.org . Проверено 6 декабря 2021 г.
  55. ^ Перейти обратно: а б Массенгилл, Сьюзен Ф.; Феррис, Мария (01 января 2014 г.). «Хроническая болезнь почек у детей и подростков» . Обзор педиатрии . 35 (1): 16–29. дои : 10.1542/пир.35.1.16 . ISSN   0191-9601 . ПМИД   24385562 . S2CID   245103034 .
  56. ^ Перейти обратно: а б с д и Ларсон-Нат С., Бианк В.Ф. (февраль 2016 г.). «Клинический обзор недостаточности развития у педиатрических пациентов». Педиатрические летописи . 45 (2): е46-9. дои : 10.3928/00904481-20160114-01 . ПМИД   26878182 .
  57. ^ Го Л.Х., Хау CH, Нг К.Х. (июнь 2016 г.). «Неспособность развиваться у младенцев и детей ясельного возраста» . Сингапурский медицинский журнал . 57 (6): 287–291. дои : 10.11622/smedj.2016102 . ПМЦ   4971446 . ПМИД   27353148 .
  58. ^ Перейти обратно: а б Томпсон Р.Т., Беннетт В.Е., Финнелл С.М., Даунс С.М., Кэрролл А.Е. (март 2013 г.). «Увеличенная продолжительность пребывания и расходы, связанные с госпитализацией в выходные дни из-за плохого самочувствия» . Педиатрия . 131 (3): e805-10. дои : 10.1542/пед.2012-2015 . ПМИД   23439903 . S2CID   955151 .
  59. ^ «Дети: улучшение выживания и благополучия» . www.who.int . Проверено 10 декабря 2021 г.
  60. ^ Перейти обратно: а б с Манари, Марк Дж. (сентябрь 2006 г.). «Местное производство и предоставление готового к употреблению лечебного питания (Рутф) спреда для лечения тяжелого детского недоедания» . Бюллетень по еде и питанию . 27 (3_приложение 3): S83–S89. дои : 10.1177/15648265060273S305 . ISSN   0379-5721 . ПМИД   17076214 . S2CID   25350128 .
  61. ^ Лай, Най Мин (28 ноября 2019 г.). «Как стандартное готовое к употреблению лечебное питание (RUTF) соотносится с альтернативными подходами или формулами RUTF для детей с тяжелой острой недостаточностью питания?» . Кокрейновские клинические ответы . дои : 10.1002/cca.2711 . ISSN   2050-4217 . S2CID   213358090 .
  62. ^ «Нормы роста детей ВОЗ» . www.who.int . Проверено 14 декабря 2021 г.
  63. ^ «Диаграммы роста - Клинические диаграммы роста» . www.cdc.gov . 11 января 2019 г. Проверено 14 декабря 2021 г.
  64. ^ Перейти обратно: а б Гросс, Рэйчел Э. (13 мая 2024 г.). « Неспособность процветать» или неспособность провести расследование?» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 18 мая 2024 г.
  65. ^ Перейти обратно: а б с д и Аль Нофаль А., Швенк В.Ф. (декабрь 2013 г.). «Задержка роста у детей: симптом или болезнь?». Питание в клинической практике . 28 (6): 651–658. дои : 10.1177/0884533613506015 . ПМИД   24170580 .
  66. ^ Перейти обратно: а б с д и ж Маршан V (октябрь 2012 г.). «Малыш, отстающий от графика роста» . Педиатрия и здоровье детей . 17 (8): 447–54. дои : 10.1093/пч/17.8.447 . ПМЦ   3474389 . ПМИД   24082808 .
  67. ^ Перейти обратно: а б с д Ферри, Фред Ф. (2010), «УПРАВЛЕНИЕ ПАПИЛЛОМАВИРУСНОЙ ИНФЕКЦИЕЙ ЧЕЛОВЕКА», Ferri's Netter Patient Advisor 2010–2011 , Elsevier, стр. 535–536, doi : 10.1016/b978-1-4160-6037-6.50271-2 , ISBN  9781416060376
  68. ^ «Минерва» . БМЖ . 336 (7639): 336,2–336. 07.02.2008. дои : 10.1136/bmj.39479.508819.80 . ISSN   0959-8138 . ПМК   2234541 .
  69. ^ «Гипералиментация, гипофосфатемия и кома». Анестезиология . 38 (3): 308. Март 1973 г. doi : 10.1097/00000542-197303000-00032 . ISSN   0003-3022 .
  70. ^ Слушание, Стивен Д. (15 апреля 2004 г.). «Синдром возобновления питания» . БМЖ . 328 (7445): 908–909. дои : 10.1136/bmj.328.7445.908 . ISSN   0959-8138 . ПМК   390152 . ПМИД   15087326 .
  71. ^ Марик, Пол Э. (1 октября 1996 г.). «Восстановление гипофосфатемии у пациентов в критическом состоянии в отделении интенсивной терапии». Архив хирургии . 131 (10): 1043–7. doi : 10.1001/archsurg.1996.01430220037007 . ISSN   0004-0010 . ПМИД   8857900 .
  72. ^ «Отказ в развитии: Медицинская энциклопедия MedlinePlus» . medlineplus.gov . Проверено 20 октября 2023 г.
  73. ^ Бодди Дж., Скьюз Д., Эндрюс Б. (ноябрь 2000 г.). «Последствия развития неорганической недостаточности развития» . Журнал детской психологии, психиатрии и смежных дисциплин . 41 (8): 1003–14. дои : 10.1111/1469-7610.00688 . ПМИД   11099117 .
  74. ^ Блэк ММ, Дубовиц Х., Кришнакумар А., Старр Р.Х. (июль 2007 г.). «Раннее вмешательство и восстановление среди детей с отставанием в развитии: наблюдение в возрасте 8 лет». Педиатрия . 120 (1): 59–69. дои : 10.1542/пед.2006-1657 . ПМИД   17606562 . S2CID   20638166 .
  75. ^ Перейти обратно: а б с Эстрем Х.Х., Падос Б.Ф., Пак Дж., Кнафл К.А., Тойр С.М. (январь 2017 г.). «Проблемы питания в младенчестве и раннем детстве: анализ эволюционной концепции». Журнал продвинутого сестринского дела . 73 (1): 56–70. дои : 10.1111/13140 января . ПМИД   27601073 . S2CID   1353002 .
  76. ^ Перейти обратно: а б Кан, Джозеф Х.; Магауран (младший), Брендан Г.; Олшакер, Джонатан С. (16 января 2014 г.). Гериатрическая неотложная медицина . Издательство Кембриджского университета. стр. 52–54. ISBN  978-1-107-67764-7 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Failure_to_thrive&oldid=1232324929"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: e4ba2036be911b3208a1201c89a8187f__1719971100
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/e4/7f/e4ba2036be911b3208a1201c89a8187f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Failure to thrive - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)