Грудное вскармливание и лекарства
Грудное вскармливание и лекарства — это описание лекарств , которые может использовать кормящая мать, а также баланс между здоровьем матери и безопасностью грудного ребенка. [1] [2] Лекарства при назначении кормящим матерям почти всегда попадают в грудное молоко, хотя обычно в небольших количествах. [3] Степень воздействия на грудного ребенка варьируется, при этом многие лекарства представляют минимальный риск. Тем не менее, необходимы информированное принятие решений и профессиональное руководство.
Национальные институты здравоохранения (NIH) ведут базу данных, содержащую информацию о лекарствах и других химических веществах , воздействию которых могут подвергаться кормящие матери. Он включает информацию об уровнях таких веществ в грудном молоке и крови младенцев, а также о возможных побочных эффектах у грудного ребенка. При необходимости предлагаются терапевтические альтернативы этим препаратам. [4]
Некоторые лекарства и травяные добавки могут вызывать беспокойство. Это может быть связано с тем, что препарат может накапливаться в грудном молоке или оказывать воздействие на ребенка и мать. Вызывают беспокойство те лекарства, которые используются для лечения наркотической и алкогольной зависимости. Другие лекарства, вызывающие беспокойство, — это те, которые используются для прекращения курения . Обезболивающие, такие как опиоиды и антидепрессанты , нуждаются в оценке. [5]
Оценка возможности неблагоприятных последствий
[ редактировать ]Определение безопасности лекарственного средства можно оценить, принимая во внимание следующее:
- Если и сколько препарата присутствует в грудном молоке. [2]
- Возраст и зрелость ребенка. Доношенные дети лучше усваивают лекарства , чем недоношенные дети . [ нужна ссылка ]
- Вес младенца.
- Количество и процент грудного молока, потребляемого ребенком. Младенец, принимающий твердую пищу во время грудного вскармливания, получит меньшую дозу лекарства.
- Общее состояние здоровья младенца и общее состояние здоровья матери.
- Характер заболевания матери, если оно имеется.
- Общие сведения о препарате. Прочая литература, документирующая исследования, связанные с применением препарата и грудным вскармливанием.
- Продолжительность лекарственной терапии.
- Препарат короткого действия? Форма препарата короткого действия может быть лучшим выбором для кормящей матери, чем форма длительного действия, которая остается в организме матери в течение более длительного периода.
- Как дается лекарство?
- Влияет ли препарат на лактацию? [1]
Категории риска лактации
[ редактировать ]Лекарства можно отнести к одной из пяти категорий, чтобы определить, насколько они безопасны для грудного вскармливания: [6] [7] [8] [9]
Совместимость с L1
[ редактировать ]«Препарат, который принимался большим количеством кормящих матерей без какого-либо наблюдаемого увеличения побочных эффектов у младенца. Контролируемые исследования с участием кормящих женщин не смогли продемонстрировать риск для младенца, и возможность причинения вреда грудному ребенку маловероятна; или продукт не биодоступен при пероральном приеме у младенца». [6]
L2, вероятно, совместим
[ редактировать ]«Препарат, который был изучен на ограниченном числе кормящих женщин, без увеличения побочных эффектов у младенца. И/или доказательства продемонстрированного риска, который может возникнуть после использования этого лекарства у кормящей женщины, являются отдаленными». [6]
L3, вероятно, совместим
[ редактировать ]«Не существует контролируемых исследований с участием кормящих женщин, однако возможен риск неблагоприятных последствий для ребенка, находящегося на грудном вскармливании; или контролируемые исследования показывают только минимальные неопасные побочные эффекты. Лекарственные препараты следует назначать только в том случае, если потенциальная польза оправдывает потенциальный риск для кормящих женщин. младенца (Новые лекарства, о которых нет абсолютно никаких опубликованных данных, автоматически попадают в эту категорию, независимо от того, насколько они безопасны.)» [6]
L4 Возможно опасен
[ редактировать ]«Имеются положительные доказательства риска для ребенка, находящегося на грудном вскармливании, или для выработки грудного молока, но польза от применения у кормящих матерей может быть приемлемой, несмотря на риск для ребенка (например, если препарат необходим в опасной для жизни ситуации или при серьезном заболевании). болезнь, при которой более безопасные лекарства не могут быть использованы или неэффективны)». [6]
L5 Опасный
[ редактировать ]«Исследования с участием кормящих матерей показали, что существует значительный и документально подтвержденный риск для младенца, основанный на человеческом опыте, или что это лекарство имеет высокий риск нанесения значительного вреда младенцу. Риск применения препарата у кормящих женщин очевиден. перевешивает любую возможную пользу от грудного вскармливания. Препарат противопоказан женщинам, кормящим грудью младенца». [6]
Лекарства, отпускаемые без рецепта
[ редактировать ]Лекарства, отпускаемые без рецепта, не требуется рецепт — это лекарства, для приобретения которых в США . Лекарства, для приобретения которых в США требуется рецепт, могут быть доступны в других странах без рецепта. Рекомендуются следующие рекомендации:
- прием пероральных препаратов после грудного вскармливания, а не до него, позволит части лекарств покинуть организм матери через почки между кормлениями.
- у большинства женщин без заболеваний почек нестероидные противовоспалительные препараты и парацетамол (ацетаминофен). безопасно используются
- аспирин может вызвать сыпь и даже кровотечение у младенцев.
- ограничить использование антигистаминных препаратов в течение длительного периода времени. Эти противоаллергические препараты могут вызывать у младенцев плач, проблемы со сном, суетливость, чрезмерную сонливость. Антигистаминные препараты влияют на количество молока, вырабатываемого организмом, и уменьшают его выработку.
- внимательно наблюдайте за ребенком на предмет изменений или побочных эффектов при первом приеме лекарства, чтобы следить за побочными эффектами. Побочными эффектами, свидетельствующими о том, что препарат оказывает влияние на ребенка, являются затрудненное дыхание, сыпь и другие сомнительные изменения, возникшие после начала приема препарата матерью.
- во многих случаях дома находятся другие маленькие дети, и хранить безрецептурные лекарства в недоступном для них месте является безопасной практикой. [10]
Другие вещества или химические вещества были оценены на предмет их безопасного использования во время беременности. Краска для волос или растворы, используемые для «перманента», не попадают в грудное молоко. Негативных сообщений о применении пероральных антигистаминных препаратов и грудном вскармливании не обнаружено. Некоторые старые антигистаминные препараты, используемые кормящей матерью, могут вызывать сонливость у ребенка. Это может вызывать беспокойство, если ребенок пропускает кормление из-за сна, а не кормления грудью. [11]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б «Международная лига Ла Лече I – Лекарства и грудное вскармливание» . Международная лига Ла Лече . Проверено 2 августа 2017 г.
- ^ Jump up to: а б Спенсер, Жанна П.; III, Луис С. Гонсалес; Барнхарт, Донна (1 июля 2001 г.). «Лекарственные препараты кормящей маме» . Американский семейный врач . 64 (1): 119–26. ПМИД 11456429 .
- ^ «Грудное вскармливание» (PDF) . Управление по здоровью женщин Министерства здравоохранения и социальных служб США. 2014. Архивировано из оригинала (PDF) 14 мая 2017 года . Проверено 20 июля 2017 г.
В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе . - ^ База данных о лекарствах и лактации (LactMed) . 2006.
{{cite book}}:|website=игнорируется ( помогите ) В данную статью включен текст из этого источника, находящегося в свободном доступе . - ^ «Грудное вскармливание и лекарства» . Американская ассоциация педиатров. Архивировано из оригинала 2 апреля 2019 года . Проверено 4 августа 2017 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Хейл, Томас Райт; Роу, Хилари Э. (30 декабря 2016 г.). Лекарства и материнское молоко 2017 (17-е изд.). Springer Publishing Co Inc. Нью-Йорк: ISBN 9780826128584 . АСИН 0826128580 .
- ^ «Лекарства и материнское молоко онлайн» . www.medsmilk.com . Архивировано из оригинала 23 января 2018 г. Проверено 24 марта 2018 г.
- ^ «Категории риска применения препаратов для лактации» . Медицинский справочник CMBC . Проверено 24 марта 2018 г.
- ^ Риордан, январь (2005). Грудное вскармливание и лактация человека . Джонс и Бартлетт Обучение. п. 138. ИСБН 9780763745851 .
- ^ персонал, редакционная статья на сайте Familydoctor.org (1 сентября 2005 г.). «Безрецептурные лекарства и беременность — Familydoctor.org» .
- ^ «Наркотики в грудном молоке: безопасно ли это?» . The Breasfeeding Network — британская некоммерческая организация поддержки грудного вскармливания. Архивировано из оригинала 7 января 2023 года . Проверено 4 августа 2017 г.
