Выворот матки
| Выворот матки | |
|---|---|
 | |
| Полный переворот матки | |
| Специальность | Акушерство |
| Симптомы | Послеродовое кровотечение , боль в животе, образование во влагалище, низкое кровяное давление. [ 1 ] |
| Типы | Первая, вторая, третья, четвертая степень [ 1 ] |
| Факторы риска | Натягивание пуповины или надавливание на верхушку матки до плаценты отслоения , атония матки , предлежание плаценты , заболевания соединительной ткани [ 1 ] |
| Метод диагностики | Увидеть внутреннюю часть матки во влагалище [ 2 ] |
| Дифференциальный диагноз | Миома матки , атония матки , нарушение свертываемости крови , задержка плаценты [ 1 ] |
| Уход | Стандартная реанимация , быстрая замена матки [ 1 ] |
| Медикамент | Окситоцин , антибиотики [ 1 ] |
| Прогноз | ~15% риск смерти [ 3 ] |
| Частота | Примерно 1 из 6000 родов [ 1 ] [ 4 ] |
Выворот матки – это когда матка выворачивается наизнанку, обычно после родов . [ 1 ] Симптомы включают послеродовое кровотечение , боль в животе, образование во влагалище и низкое кровяное давление . [ 1 ] Редко инверсия может возникнуть не в связи с беременностью . [ 5 ]
Факторы риска включают перетягивание пуповины или надавливание на верхнюю часть матки до плаценты . отслоения [ 1 ] Другие факторы риска включают атонию матки , предлежание плаценты и заболевания соединительной ткани . [ 1 ] Диагноз ставится на основании осмотра внутренней части матки, входящей или выходящей из влагалища . [ 2 ] [ 6 ]
Лечение включает в себя стандартную реанимацию вместе с максимально быстрой заменой матки. [ 1 ] Если попытки ручной замены не увенчались успехом, требуется хирургическое вмешательство. [ 1 ] После замены матки окситоцин и антибиотики . обычно рекомендуются [ 1 ] Затем плаценту можно удалить, если она все еще прикреплена. [ 1 ]
Выворот матки встречается примерно от 1 из 2000 до 1 из 10 000 родов. [ 1 ] [ 4 ] ставки выше В развивающихся странах . [ 1 ] Риск смерти матери составляет около 15%, тогда как исторически он достигал 80%. [ 3 ] [ 1 ] Это состояние было описано Гиппократом , по крайней мере, с 300 г. до н.э. [ 1 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Выворот матки часто связан со значительным послеродовым кровотечением . Традиционно считалось, что это сопровождается гемодинамическим шоком, «непропорциональным» кровопотере, однако кровопотерю часто недооценивали. Парасимпатическое брадикардию воздействие тракции на связки матки может вызвать .
Причины
[ редактировать ]Наиболее распространенной причиной является неправильное ведение 3-го периода родов, например:
- Фоновое давление
- Чрезмерное натяжение пуповины в третьем периоде родов.
Другими естественными причинами могут быть:
- Слабость матки, врожденная или нет.
- Доставка осадка
- Короткая пуповина
Это чаще встречается при многоплодной беременности, чем при одноплодной беременности.
Ассоциации
[ редактировать ]- Рад заранее
- Фоновая плацентарная имплантация
- Использование сульфата магния
- Энергичное давление на глазное дно
- Повторное вытяжение шнура
- короткая пуповина
Типы
[ редактировать ]
- Один: завершен. Виден снаружи шейки матки .
- Два: Неполный. Виден только у шейки матки. [ 7 ]
Уход
[ редактировать ]
Лечение включает в себя стандартную реанимацию вместе с максимально быстрой заменой матки. [ 1 ] Если попытки ручной замены не увенчались успехом, требуется хирургическое вмешательство. [ 1 ] После замены матки окситоцин и антибиотики . обычно рекомендуются [ 1 ] Затем плаценту можно удалить, если она все еще прикреплена. [ 1 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Выворот матки встречается примерно от 1 из 2000 до 1 из 10 000 родов. [ 1 ] [ 4 ] ставки выше В развивающихся странах . [ 1 ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и Бхалла, Рита; Вунтакал, Рекха; Одеджинми, Фунлайо; Хан, Рехан У (январь 2009 г.). «Острый выворот матки». Акушер-гинеколог . 11 (1): 13–18. дои : 10.1576/toag.11.1.13.27463 . S2CID 116580372 .
- ^ Перейти обратно: а б Мирза, ФГ; Гаддипати, С. (апрель 2009 г.). «Акушерская неотложная помощь». Семинары по перинатологии . 33 (2): 97–103. дои : 10.1053/j.semperi.2009.01.003 . ПМИД 19324238 .
- ^ Перейти обратно: а б Ганди, Алпеш; Малхотра, Нарендра; Малхотра, Джайдип; Гупта, Нидхи; Бора, Нехарика Малхотра (2016). Принципы интенсивной терапии в акушерстве . Спрингер. п. 335.ISBN 9788132226925 .
- ^ Перейти обратно: а б с Андерсен, Х. Франк; Хопкинс, Майкл П. (2009). «Послеродовое кровотечение». Глобальная библиотека женской медицины . дои : 10.3843/GLOWM.10138 .
- ^ Мехра, Р; Сиватч, С; Арора, С; Кунду, Р. (12 декабря 2013 г.). «Непослеродовый выворот матки, вызванный злокачественной смешанной мюллеровой саркомой» . Отчеты о случаях BMJ . 2013 : bcr2013200578. дои : 10.1136/bcr-2013-200578 . ПМК 3863018 . ПМИД 24334469 .
- ^ Апуццио, Джозеф Дж.; Винзилеос, Энтони М.; Бергелла, Винченцо; Альварес-Перес, Хесус Р. (2017). Оперативного акушерства, 4Е . ЦРК Пресс. п. ПТ822. ISBN 9781498720588 .
- ^ Инверсия матки . Архивировано 4 октября 2009 г. на канале Wayback Machine - Better Health Channel; штат Виктория, Австралия; по состоянию на 3 апреля 2009 г.