✖


Jump to content

Эклампсия

Эклампсия
Общий анатомический снимок плаценты , разрезанной после родов.
Специальность Акушерство
Симптомы Судороги , высокое кровяное давление [1]
Осложнения Аспирационная пневмония , кровоизлияние в мозг , почечная недостаточность , остановка сердца. [1]
Обычное начало После 20 недель беременности [1]
Факторы риска Преэклампсия [1]
Профилактика Аспирин , добавки кальция , лечение предшествующей гипертонии [2] [3]
Уход Сульфат магния , гидралазин , экстренная доставка. [1] [4]
Прогноз 1% риск смерти [1]
Частота 1,4% поставок [5]
Летальные исходы 46900 гипертонических заболеваний беременных (2015 г.) [6]

Эклампсия – возникновение судорог (судорог) у женщины с преэклампсией . [1] Преэклампсия — это гипертоническое заболевание беременных , которое проявляется тремя основными признаками: новым появлением высокого кровяного давления , большим количеством белка в моче или дисфункцией других органов и отеками . [7] [8] [9] Если не лечить преэклампсию, она может привести к долгосрочным последствиям для матери, а именно к увеличению риска сердечно-сосудистых заболеваний и связанных с ними осложнений. [10] В более тяжелых случаях это может привести к летальному исходу как для матери, так и для плода. [11]

Диагностическим критерием преэклампсии является высокое артериальное давление, возникающее после 20 недель беременности или во второй половине беременности. [1] Чаще всего это происходит в третьем триместре беременности и может возникнуть до, во время или после родов . [1] Приступы тонико - носят клонический тип и обычно длятся около минуты. [1] После приступа наступает период спутанности сознания или комы . [1] Другие осложнения включают аспирационную пневмонию , кровоизлияние в мозг , почечную недостаточность , отек легких , HELLP-синдром , коагулопатию , отслойку плаценты и остановку сердца . [1]

Низкие дозы аспирина рекомендуются для предотвращения преэклампсии и эклампсии у лиц из группы высокого риска. [12] Другие профилактические рекомендации включают прием добавок кальция в регионах с низким потреблением кальция и лечение предшествующей гипертонии антигипертензивными препаратами. [2] [3] Физические упражнения во время беременности также могут быть полезны. [1] Использование сульфата магния внутривенно или внутримышечно улучшает исходы у пациентов с тяжелой преэклампсией и эклампсией и в целом безопасно. [4] [13] Варианты лечения включают лекарства от артериального давления, такие как гидралазин , и экстренное рождение ребенка либо вагинально, либо путем кесарева сечения . [1]

По оценкам, во всем мире преэклампсия затрагивает около 5% родов, тогда как эклампсия затрагивает около 1,4% родов. [5] В развитых странах уровень эклампсии составляет примерно 1 на 2000 родов из-за улучшения медицинского обслуживания, тогда как в развивающихся странах от нее может пострадать в 10–30 раз больше женщин. [1] [14] Гипертонические нарушения беременности являются одной из наиболее частых причин смертности во время беременности. [14] В 2015 году они привели к 46 900 смертям. [6] Материнская смертность вследствие эклампсии составляет примерно 0–1,8% случаев в странах с высоким уровнем дохода и до 15% случаев в странах с низким и средним уровнем дохода. [15] Слово эклампсия происходит от греческого слова, обозначающего молнию. [16] Первое известное описание этого состояния было сделано Гиппократом в V веке до нашей эры. [16]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]
Схема областей (или квадрантов) живота, чтобы помочь найти правый верхний квадрант или эпигастральную область, где может возникнуть боль, связанная с эклампсией.

Эклампсия — нарушение беременности, характеризующееся судорогами на фоне преэклампсии . [17] У большинства женщин предвестники/симптомы появляются за несколько часов до первого приступа. Обычно у женщины развивается гипертония до появления судорог (припадков). [18] Другие признаки и симптомы включают в себя: [19]

  • Длительные (постоянные) лобные, затылочные или грозовые головные боли. [20]
  • Нарушение зрения (затуманивание зрения, светобоязнь, диплопия)
  • Фотофобия (дискомфорт от яркого света)
  • Брюшной в эпигастральной области (центр живота над пупком) или в правом подреберье живота (ниже правой стороны грудной клетки)
  • Изменение психического статуса (путаница сознания)

Любой из этих симптомов может присутствовать до или после приступа. [21] Также возможно, что до начала приступа у женщины не было никаких симптомов.

Другие церебральные признаки, которые могут предшествовать судорогам, включают тошноту, рвоту, головные боли и кортикальную слепоту . Если возникает осложнение полиорганной недостаточности, появляются признаки и симптомы отказа этих органов, такие как боль в животе, желтуха , одышка и снижение диуреза.

Начало

[ редактировать ]

Приступы эклампсии обычно возникают во время беременности и перед родами (предродовой период). [22] но может также возникнуть во время родов (интранатальный период) или после рождения ребенка (послеродовой период). [17] [21] [23] Если развиваются послеродовые судороги, они, скорее всего, возникнут в течение первых 48 часов после родов. Однако поздние послеродовые приступы эклампсии могут возникать уже через 4 недели после родов. [17] [21]

Характеристики

[ редактировать ]

Экламптический припадок обычно описывается как тонико-клонический припадок , который в начале может вызвать резкую потерю сознания. [24] Это часто сопровождается воплем или воплем, сопровождаемым ригидностью мышц рук, ног, спины и груди. Во время тонической фазы мать может стать цианотичной. Такое представление длится около минуты, после чего мышцы начинают дергаться и подергиваться еще одну-две минуты. [25] Другие признаки включают прикусывание языка, пенистую и кровавую мокроту, выходящую изо рта. [26]

Осложнения

[ редактировать ]

существуют риски как для матери, так и для плода При эклампсии . Плод может расти медленнее, чем обычно, в утробе ( матке ) женщины с эклампсией, что называется задержкой внутриутробного развития и может привести к тому, что ребенок будет выглядеть маленьким для гестационного возраста или родиться с низкой массой тела при рождении . [27] Эклампсия также может вызывать проблемы с плацентой . Плацента может кровоточить ( кровоизлияние ) или начать рано отделяться от стенки матки. [28] Отделение плаценты от стенки матки во время родов является нормальным явлением, однако ее отделение до родов является ненормальным; это состояние называется отслойкой плаценты и может быть опасным для плода. [29] Также может возникнуть плацентарная недостаточность – состояние, при котором плацента не может поддерживать необходимое развитие плода, поскольку она не может доставлять плоду необходимое количество кислорода или питательных веществ. [28] Во время экламптического припадка биение сердца плода может стать медленнее обычного ( брадикардия ). [27] [30] При возникновении любого из этих осложнений дистресс плода может развиться . Лечение судорог у матери также может помочь справиться с брадикардией плода. [22] [31] Если риск для здоровья плода или матери высок, окончательным лечением эклампсии является рождение ребенка. Может потребоваться родоразрешение путем кесарева сечения, особенно если брадикардия плода не проходит через 10–15 минут реанимационных вмешательств. [22] [32] Возможно, безопаснее родить ребенка преждевременно , чем ждать завершения полных 40 недель развития плода, и в результате недоношенность также является потенциальным осложнением эклампсии. [28] [33]

У матери изменения зрения могут возникнуть в результате эклампсии, и эти изменения могут включать нечеткость зрения, одностороннюю слепоту (либо временную из-за амавроза fugax , либо потенциально постоянную из-за отслоения сетчатки ) или кортикальную слепоту , которая влияет на зрение обоими глазами. [34] [35] Существуют также потенциальные осложнения в легких. У женщины может наблюдаться медленное скопление жидкости в легких в результате процесса, известного как отек легких . [28] Во время экламптического припадка у человека может возникнуть рвота содержимым желудка и вдыхание части этого материала в процессе, известном как аспирация . [27] В случае аспирации у женщины сразу же может возникнуть затруднение дыхания, а позже может развиться инфекция легких, называемая аспирационной пневмонией . [21] [36] Также возможно, что во время приступа дыхание временно прекратится или станет неэффективным, а количество кислорода, поступающего в тело и мозг женщины, уменьшится (состояние, известное как гипоксия ). [21] [37] Если женщине становится трудно дышать, ей может потребоваться временная поддержка дыхания с помощью вспомогательного устройства в процессе, называемом механической вентиляцией легких . В некоторых тяжелых случаях эклампсии мать может стать слабой и вялой ( вялостью ) или даже впасть в кому . [35] Это могут быть признаки того, что мозг опухает ( отек мозга ) или кровоточит ( внутримозговое кровоизлияние ). [28] [35]

Факторы риска

[ редактировать ]

Эклампсия, как и преэклампсия, чаще возникает при первых беременностях, чем при последующих. [38] [39] [40] Женщины, у которых до беременности длительное время наблюдалось высокое кровяное давление, имеют больший риск преэклампсии. [38] [39] Пациенты с гестационной гипертензией и преэклампсией имеют повышенный риск развития эклампсии. [41] Кроме того, женщины с другими ранее существовавшими сосудистыми заболеваниями ( диабет или нефропатия ) или тромбофилическими заболеваниями, такими как антифосфолипидный синдром, подвергаются более высокому риску развития преэклампсии и эклампсии. [38] [39] Наличие плаценты, увеличенной в результате многоплодной беременности или пузырного заноса, также увеличивает риск эклампсии. [38] [39] [42] Кроме того, существует генетический компонент: женщина, мать или сестра которой страдали этим заболеванием, подвергается более высокому риску, чем в противном случае. [43] Пациентки, перенесшие эклампсию, подвергаются повышенному риску развития преэклампсии/эклампсии на более поздних сроках беременности. [39] Встречаемость преэклампсии составила 5% у белых, 9% у латиноамериканцев и 11% у афроамериканских пациентов, и это может отражать непропорциональный риск развития преэклампсии среди этнических групп. [44] Кроме того, было показано, что чернокожие пациенты имеют непропорционально более высокий риск смерти от эклампсии. [44]

Механизм

[ редактировать ]
Схема плаценты и ее положение в матке при беременности

Механизмы эклампсии и преэклампсии окончательно не изучены, но следующее дает некоторое понимание. Наличие плаценты обязательно , и эклампсия разрешается, если ее удалить. [45] Снижение притока крови к плаценте (плацентарная гипоперфузия ) может быть ключевым признаком процесса. Обычно это сопровождается повышенной чувствительностью сосудистой сети матери к агентам, которые вызывают сужение мелких артерий, что приводит к снижению притока крови ко многим органам. Состояния матери, связанные с сосудистой дисфункцией, такие как волчанка , гипертония и заболевания почек, или акушерские состояния, которые увеличивают объем плаценты без увеличения плацентарного кровотока (например, многоплодная беременность), могут увеличить риск преэклампсии. [46] Также активация каскада свертывания крови может привести к образованию микротромбов , что может еще больше ухудшить кровоток. В-третьих, повышение проницаемости сосудов приводит к смещению внеклеточной жидкости из крови в интерстициальное пространство , что снижает кровоток и вызывает отеки . Эти явления могут привести к гипертензии, дисфункции почек, легочной дисфункции, дисфункции печени и отеку мозга с церебральной дисфункцией и судорогами. [45] В клиническом контексте повышенная активация тромбоцитов и эндотелия может быть обнаружена до появления симптомов. [45]

Гипоперфузия плаценты связана с аномальным моделированием взаимодействия плода и матери с плацентой, что может быть иммунологически опосредовано. [45] Патогенез преэклампсии плохо изучен и может быть связан с факторами, связанными с женщиной и плацентой, поскольку преэклампсия наблюдается при молярной беременности без плода или тканей плода. [46] Плацента обычно вырабатывает мощный сосудорасширяющий адреномедуллин, но его количество снижается при преэклампсии и эклампсии. [47] Уровень других вазодилататоров, включая простациклин , тромбоксан А2, оксид азота и эндотелины , снижается при эклампсии и может привести к вазоконстрикции. [30]

Эклампсия связана с гипертонической энцефалопатией , при которой сопротивление сосудов снижается головного мозга, что приводит к увеличению притока крови к мозгу, отеку мозга и, как следствие, к судорогам. [48] Экламптическая судорога обычно не вызывает хронического повреждения головного мозга, если только не возникает внутричерепное кровоизлияние . [49]

Диагностика

[ редактировать ]

Если беременной женщине уже был поставлен диагноз преэклампсия во время текущей беременности, а затем у нее развиваются судороги, ей может быть поставлен «клинический диагноз» эклампсии без дальнейшего обследования. Хотя судороги наиболее распространены в третьем триместре, они могут возникнуть в любое время, начиная с 20 недели беременности и заканчивая 6 неделями после рождения. [50] Поскольку преэклампсия и эклампсия являются распространенными состояниями у женщин, эклампсию можно считать правильным диагнозом, пока не будет доказано обратное у беременных или послеродовых женщин, испытывающих судороги. [51] Однако, если у женщины случился припадок и неизвестно, есть ли у нее преэклампсия, тестирование может помочь уточнить диагноз.

Преэклампсия диагностируется, когда повторные измерения артериального давления превышают или равны 140/90 мм рт. ст., а также любые признаки органной дисфункции, включая: протеинурию, тромбоцитопению, почечную недостаточность, нарушение функции печени, отек легких, церебральные симптомы или боль в животе. . [52]

Жизненно важные признаки

[ редактировать ]

Одной из основных особенностей преэклампсии является новое появление высокого кровяного давления . Артериальное давление — это измерение двух величин: систолического артериального давления и диастолического артериального давления. Систолическое артериальное давление (верхнее число) более 140 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление (нижнее число) более 90 мм рт. ст. выше нормального диапазона. Если артериальное давление повышено как минимум в двух отдельных случаях после первых 20 недель беременности и у женщины наблюдаются признаки органной дисфункции (например, протеинурия), то они соответствуют критериям диагноза преэклампсии. [33] Если систолическое артериальное давление превышает 160 или диастолическое давление превышает 110, гипертонию считают тяжелой. [17]

Лабораторные испытания

[ редактировать ]

Другой распространенной особенностью преэклампсии является протеинурия , то есть наличие избытка белка в моче. Чтобы определить наличие протеинурии, можно собрать мочу и проверить ее на белок; если в моче беременной женщины, собранной за 24 часа, обнаружено 0,3 г белка и более, это является одним из диагностических критериев преэклампсии и вызывает подозрение, что приступ обусловлен эклампсией. [17]

В случаях тяжелой эклампсии или преэклампсии у женщины может наблюдаться низкий уровень тромбоцитов в крови — состояние, называемое тромбоцитопенией . [53] [30] Полный анализ крови , или ОАК, — это анализ крови, который можно выполнить для проверки уровня тромбоцитов.

Другие исследования включают в себя: функциональные пробы почек , функциональные пробы печени (LFT), скрининг коагуляции , определение уровня креатинина в суточной моче и УЗИ плода/плаценты .

Дифференциальный диагноз

[ редактировать ]

Судороги во время беременности, не связанные с преэклампсией, следует отличать от эклампсии. К таким расстройствам относятся судорожные расстройства, а также опухоли головного мозга, аневризма головного мозга и судороги, связанные с приемом лекарств или наркотиков. Обычно наличие признаков тяжелой преэклампсии предшествует и сопровождает эклампсию, что облегчает постановку диагноза. [36]

Профилактика

[ редактировать ]

Выявление и лечение преэклампсии имеет решающее значение для снижения риска эклампсии. USPSTF рекомендует регулярно проверять артериальное давление во время беременности для выявления преэклампсии. [54] Соответствующее ведение женщины с преэклампсией обычно включает использование сульфата магния для предотвращения эклампсии. [55] Было показано, что в некоторых случаях низкие дозы аспирина снижают риск преэклампсии у женщин, особенно при приеме в конце первого триместра. [52]

Уход

[ редактировать ]

Четыре цели лечения эклампсии — остановить и предотвратить дальнейшие судороги, контролировать повышенное кровяное давление, как можно скорее родить ребенка и внимательно следить за развитием полиорганной недостаточности .

Судороги

[ редактировать ]

Судороги предотвращаются и лечатся с помощью сульфата магния . [56] Исследование, демонстрирующее эффективность сульфата магния при лечении эклампсии, было впервые опубликовано в 1955 году. [57] Эффективные уровни противосудорожных средств в сыворотке варьируются от 2,5 до 7,5 мэкв/л. [58] однако идеальный режим дозирования (доза, способ введения, время введения) для профилактики и лечения эклампсии не ясен. [59]

При внутривенном введении начало противосудорожного действия быстрое и продолжается около 30 минут. После внутримышечного введения действие начинается примерно через час и продолжается в течение трех-четырех часов. Магний выводится исключительно почками со скоростью, пропорциональной концентрации в плазме (концентрации в крови) и клубочковой фильтрации (скорости фильтрации крови через почки). [58] Сульфат магния связан с несколькими незначительными побочными эффектами; серьезные побочные эффекты встречаются редко и возникают при повышенных концентрациях магния в сыворотке крови более 7,0 мэкв/л. Серьезную токсичность можно нейтрализовать глюконатом кальция . [60]

Даже при терапевтических концентрациях магния в сыворотке могут возникать рецидивирующие судороги, и может потребоваться дополнительное введение магния, но при тщательном мониторинге респираторной, сердечной и неврологической депрессии. Если введение магния с высокими концентрациями в сыворотке крови не помогает контролировать судороги, можно добавить другие внутривенные противосудорожные препараты и начать интубацию и искусственную вентиляцию легких. Важно избегать токсичности магния, включая паралич грудных мышц , который может привести к дыхательной недостаточности и смерти.

Сульфат магния дает лучшие результаты, чем диазепам , фенитоин или комбинация хлорпромазина , прометазина и петидина . [61] [62] [63]

Управление артериальным давлением

[ редактировать ]

Артериальное давление контролируется для предотвращения инсульта, на который приходится от 15 до 20 процентов смертей у женщин с эклампсией. [64] Обычными препаратами, используемыми для контроля артериального давления во время эклампсии, являются гидралазин или лабеталол . [30] благодаря своей эффективности, отсутствию негативного воздействия на плод и механизму действия. Контроль артериального давления показан при диастолическом артериальном давлении выше 105–110 мм рт. ст. [32] Нормальные уровни артериального давления у беременных женщин различаются в зависимости от триместра, поэтому управление артериальным давлением будет соответствующим образом адаптировано. [65]

Доставка

[ редактировать ]

Если ребенок еще не родился, необходимо принять меры для стабилизации состояния женщины и скорейших родов. Это нужно сделать, даже если ребенок незрелый, так как эклампсия небезопасна как для ребенка, так и для матери. Поскольку эклампсия является проявлением неинфекционной полиорганной дисфункции или недостаточности, при подготовке к родам (часто кесарево сечение) необходимо оценить другие органы (печень, почки, легкие, сердечно-сосудистую систему и систему свертывания крови) (за исключением случаев, когда это кесарево сечение ). у женщины уже начались поздние роды. Регионарная анестезия при кесаревом сечении противопоказана при коагулопатии развитии .

Доказательства в пользу того или иного метода родоразрешения у женщин с эклампсией ограничены или отсутствуют. Поэтому выбор способа доставки является индивидуальным решением. [31]

Мониторинг

[ редактировать ]

Инвазивный гемодинамический мониторинг может быть избран у женщин с эклампсией, находящихся в группе риска по сердечно-сосудистым заболеваниям, заболеваниям почек, рефрактерной гипертензии, отеку легких или плохому диурезу . [30]

Этимология

[ редактировать ]

Греческое ἐκλαμπσία существительное « , эклампсия» , означает «вспышку света»; метафорически , в данном контексте, «внезапное явление». Неолатинский 1620 года термин впервые появился в трактате Иоганна Варандеуса по гинекологии Tractatus deaffibus Renum et Vesicae . [66] Термин « токсиемия беременности » больше не рекомендуется: плацентарные токсины не являются причиной возникновения эклампсии, как считалось ранее. [67]

Известные случаи смерти от эклампсии

[ редактировать ]
[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот «Глава 40: Гипертонические расстройства». Уильямс Акушерство (24-е изд.). МакГроу-Хилл Профессионал. 2014. ISBN  9780071798938 .
  2. ^ Jump up to: а б Рекомендации ВОЗ по профилактике и лечению преэклампсии и эклампсии (PDF) . 2011. ISBN  978-92-4-154833-5 . Архивировано (PDF) из оригинала 13 мая 2015 г.
  3. ^ Jump up to: а б Хендерсон, Джей Ти; Уитлок, EP; О'Коннор, Э; Сенгер, Калифорния; Томпсон, Дж. Х.; Роуленд, МГ (20 мая 2014 г.). «Низкие дозы аспирина для профилактики заболеваемости и смертности от преэклампсии: систематический обзор данных для Целевой группы профилактических служб США». Анналы внутренней медицины . 160 (10): 695–703. дои : 10.7326/M13-2844 . ПМИД   24711050 . S2CID   33835367 .
  4. ^ Jump up to: а б Смит, Дж. М.; Лоу, РФ; Фуллертон, Дж; Карри, С.М.; Харрис, Л; Фелькер-Кантор, Э. (5 февраля 2013 г.). «Комплексный обзор побочных эффектов, связанных с использованием сульфата магния для лечения преэклампсии и эклампсии» . BMC Беременность и Роды . 13:34 . дои : 10.1186/1471-2393-13-34 . ПМЦ   3570392 . ПМИД   23383864 .
  5. ^ Jump up to: а б Абалос, Э; Куэста, К; Гроссо, Алабама; Чжоу, Д; Скажем, Л (сентябрь 2013 г.). «Глобальные и региональные оценки преэклампсии и эклампсии: систематический обзор». Европейский журнал акушерства, гинекологии и репродуктивной биологии . 170 (1): 1–7. дои : 10.1016/j.ejogrb.2013.05.005 . ПМИД   23746796 .
  6. ^ Jump up to: а б ГББ 2015 Смертность и причины смерти, сотрудники. (8 октября 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980–2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 . {{cite journal}}: |first1= имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: числовые имена: список авторов ( ссылка )
  7. ^ Ламберт, Г; Бришан, Дж. Ф.; Хартштейн, Г; Бономм, В; Девандре, ПЮ (2014). «Преэклампсия: обновление». Acta Anaesthesiologica Belgica . 65 (4): 137–49. ПМИД   25622379 .
  8. ^ Браун, Марк А.; Маги, Лаура А.; Кенни, Луиза С .; Каруманчи, С. Анант; Маккарти, Фергус П.; Сайто, Сигеру; Холл, Дэвид Р.; Уоррен, Шарлотта Э.; Адойи, Глория; Ишаку, Салису (июль 2018 г.). «Гипертензивные расстройства у беременных: классификация, диагностика и рекомендации ISSHP для международной практики» . Гипертония . 72 (1): 24–43. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯХА.117.10803 . ISSN   0194-911X . ПМИД   29899139 . S2CID   49184061 .
  9. ^ Американский колледж акушеров-гинекологов; Целевая группа по гипертонии во время беременности (ноябрь 2013 г.). «Гипертония во время беременности. Отчет Рабочей группы Американского колледжа акушеров и гинекологов по гипертонии во время беременности» (PDF) . Обстет. Гинекол . 122 (5): 1122–1131. дои : 10.1097/01.AOG.0000437382.03963.88 . ПМЦ   1126958 . ПМИД   24150027 . Архивировано из оригинала (PDF) 6 января 2016 г. Проверено 22 февраля 2015 г.
  10. ^ Бокслаг, Анук; ван Вайссенбрух, Мирьям; Мол, Бен Виллем; де Гроот, Кристиан Дж. М. (01 ноября 2016 г.). «Преэклампсия: ближайшие и отдаленные последствия для матери и новорожденного» . Раннее развитие человека . Специальный выпуск: Обновления для новорожденных, 2016 г. 102 : 47–50. дои : 10.1016/j.earlhumdev.2016.09.007 . ISSN   0378-3782 . ПМИД   27659865 .
  11. ^ Чаппелл, Люси К.; Клювер, Кэтрин А.; Королевство, Джон; Тонг, Стивен (24 июля 2021 г.). «Преэклампсия» . Ланцет . 398 (10297): 341–354. дои : 10.1016/S0140-6736(20)32335-7 . ISSN   1474-547X . ПМИД   34051884 .
  12. ^ «Применение низких доз аспирина во время беременности» . www.acog.org . Проверено 27 января 2023 г.
  13. ^ Макдональд, SD; Луцив, О; Дзая, Н; Дули, Л. (август 2012 г.). «Систематический обзор исходов у матери и ребенка после применения сульфата магния при преэклампсии / эклампсии в реальных условиях». Международный журнал гинекологии и акушерства . 118 (2): 90–96. дои : 10.1016/j.ijgo.2012.01.028 . ПМИД   22703834 . S2CID   20361780 .
  14. ^ Jump up to: а б Арулкумаран, Н.; Лайтстоун, Л. (декабрь 2013 г.). «Тяжелая преэклампсия и гипертонические кризы». Передовая практика и исследования в области клинического акушерства и гинекологии . 27 (6): 877–884. дои : 10.1016/j.bpobgyn.2013.07.003 . ПМИД   23962474 .
  15. ^ Гульмия, Лабиб; Сибай, Баха (01 февраля 2012 г.). «Материнская смертность от преэклампсии/эклампсии» . Семинары по перинатологии . 36 (1): 56–59. дои : 10.1053/j.semperi.2011.09.011 . ISSN   0146-0005 . ПМИД   22280867 . S2CID   37681246 .
  16. ^ Jump up to: а б Эмиль Р. Молер (2006). Передовая терапия гипертонии и сосудистых заболеваний . PMPH-США. стр. 407–408. ISBN  9781550093186 . Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 г.
  17. ^ Jump up to: а б с д и Стоун, К. Кейт; Хамфрис, Роджер Л. (2017). «Глава 19: Приступы». Текущая диагностика и лечение. Неотложная медицина (8-е изд.). Нью-Йорк: МакГроу-Хилл. ISBN  9780071840613 . OCLC   959876721 .
  18. ^ Кейн СК, Деннис А, да Силва Коста Ф, Корнман Л, Бреннеке С (2013). «Современное клиническое лечение церебральных осложнений преэклампсии» . Международная организация акушерства и гинекологии . 2013 : 1–10. дои : 10.1155/2013/985606 . ПМЦ   3893864 . ПМИД   24489551 .
  19. ^ Берхан, Йифру; Берхан, Асрес (июнь 2015 г.). «Следует ли назначать сульфат магния женщинам с легкой преэклампсией? Систематический обзор опубликованных отчетов об эклампсии: Систематический обзор отчетов об эклампсии» . Журнал исследований в области акушерства и гинекологии . 41 (6): 831–842. дои : 10.1111/jog.12697 . ПМИД   25833188 . S2CID   41573228 .
  20. ^ Зееман, Герда Г. (июнь 2009 г.). «Неврологические осложнения преэклампсии» . Семинары по перинатологии . 33 (3): 166–172. дои : 10.1053/j.semperi.2009.02.003 . ISSN   0146-0005 . ПМИД   19464507 .
  21. ^ Jump up to: а б с д и Габбе, доктор медицинских наук, Стивен Г. (2017). «Глава 31: Преэклампсия и гипертонические расстройства». Акушерство: нормальная и проблемная беременность . Дженнифер Р. Нибил, доктор медицинских наук, Джо Ли Симпсон, доктор медицинских наук, Марк Б. Лэндон, доктор медицинских наук, Генри Л. Галан, доктор медицинских наук, Эрик Р.М. Жонио, доктор медицинских наук, доктор философии, Дебора А. Дрисколл, доктор медицинских наук, Винченцо Бергелла, доктор медицинских наук и Уильям А. Гробман, доктор медицинских наук, MBA (7-е изд. .). Филадельфия: Elsevier, Inc., стр. 661–705. ISBN  9780323321082 . OCLC   951627252 .
  22. ^ Jump up to: а б с Гилл, Прабхаран; Тамириса, Анита П.; Ван Хук, доктор медицины, Джеймс В. (2020), «Острая эклампсия» , StatPearls , StatPearls Publishing, PMID   29083632 , получено 4 августа 2019 г.
  23. ^ Каннингем, Ф. Гэри (2014). «Глава 40: Гипертонические расстройства». Уильямс Акушерство . Левено К.Дж., Блум С.Л., Спонг С.А., Даше Дж.С., Хоффман Б.Л., Кейси Б.М., Шеффилд Дж.С. (24-е изд.). Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилл. ISBN  9780071798938 . OCLC   871619675 .
  24. ^ Сандерс, Т.Г.; Клейман, Д.А.; Санчес-Рамос, Л; Вайнс, ФС; Руссо, Л. (август 1991 г.). «Мозг при эклампсии: МРТ с клинической корреляцией» . Радиология . 180 (2): 475–478. дои : 10.1148/radiology.180.2.2068315 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   2068315 .
  25. ^ Сперр, Фредерик (июнь 1900 г.). «Три случая послеродовой эклампсии» . Ланцет . 155 (4007): 1717–1719. дои : 10.1016/s0140-6736(01)78186-x . ISSN   0140-6736 .
  26. ^ Вихерт-Ана, Лауро; Ферруцци, Эмерсон Хенклейн; Александр-младший, Вериано; Веласко, Тоникарло Родригес; Бьянчин, Марино Муксфельдт; Терра-Бустаманте, Вера Кристина; Като, Мери; Сантос, Антонио Карлос; Азеведо-Маркеш, Пауло Маццончини де; Оливейра, Лукас Феррари де; Сакамото, Америко Сейки (декабрь 2006 г.). «Носовое кровотечение во время генерализованного припадка, приводящее к атипичным иктальным результатам ОФЭКТ у основания черепа» . Журнал эпилепсии и клинической нейрофизиологии . 12 (4): 225–227. дои : 10.1590/s1676-26492006000700007 . ISSN   1676-2649 .
  27. ^ Jump up to: а б с Флейшер, доктор медицинских наук, Ли А. (2018). «Глава: Эклампсия». Сущность анестезиологической практики . Ройзен, Майкл Ф., Ройзен, Джеффри Д. (4-е изд.). Филадельфия: Elsevier Inc., стр. 153–154. ISBN  9780323394970 . OCLC   989062320 .
  28. ^ Jump up to: а б с д и Берстен, Эндрю Д. (2014). «Глава 63: Преэклампсия и эклампсия». Руководство О по интенсивной терапии . Сони, Нил (7-е изд.). [Оксфорд]: Elsevier Ltd., стр. 677–683. ISBN  9780702047626 . OCLC   868019515 .
  29. ^ Роберт Резник, доктор медицины; Роберт К. Кризи, доктор медицины; Джей Д. Ямс, доктор медицины; Чарльз Дж. Локвуд, доктор медицины; Томас Мур, доктор медицины; Майкл Ф. Грин, доктор медицины (2014). «Глава 46: Предлежание плаценты, приросшая плацента, отслойка плаценты и предлежание вазы». Материнско-фетальная медицина Кризи и Резника: принципы и практика . Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (7-е изд.). Филадельфия. стр. 732–742. ISBN  9781455711376 . OCLC   859526325 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка )
  30. ^ Jump up to: а б с д и Комитет Acog по акушерской практике (январь 2002 г.). «Практический бюллетень ACOG. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Номер 33, январь 2002 г.». Акушерский Гинекол . 99 (1): 159–167. дои : 10.1016/s0029-7844(01)01747-1 . ПМИД   16175681 .
  31. ^ Jump up to: а б Комитет ACOG по акушерской практике (апрель 2002 г.). «Практический бюллетень ACOG. Диагностика и лечение преэклампсии и эклампсии. Номер 33, январь 2002 г. Американский колледж акушеров и гинекологов». Международный журнал гинекологии и акушерства . 77 (1): 67–75. ISSN   0020-7292 . ПМИД   12094777 .
  32. ^ Jump up to: а б Сибай, Баха М. (февраль 2005 г.). «Диагностика, профилактика и лечение эклампсии». Акушерство и гинекология . 105 (2): 402–410. дои : 10.1097/01.AOG.0000152351.13671.99 . ISSN   0029-7844 . ПМИД   15684172 .
  33. ^ Jump up to: а б «Глава 35: Гипертония». Беременность высокого риска: варианты ведения . Джеймс, Д.К. (Дэвид К.), Стир, Филип Дж. (4-е изд.). Сент-Луис: Сондерс/Эльзевир. 2011. С. 599 –626. ISBN  9781416059080 . OCLC   727346377 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  34. ^ Каннингем Ф.Г., Фернандес СО, Эрнандес К. (апрель 1995 г.). «Слепота, связанная с преэклампсией и эклампсией». Американский журнал акушерства и гинекологии . 172 (4 Ч. 1): 1291–1298. дои : 10.1016/0002-9378(95)91495-1 . ПМИД   7726272 .
  35. ^ Jump up to: а б с Джеймс, Дэвид К. (2011). «Глава 48: Неврологические осложнения преэклампсии/эклампсии». Беременность высокого риска . Стир, Филип Дж. (4-е изд.). Сент-Луис: Сондерс/Эльзевир. стр. 861–891 . ISBN  9781416059080 . OCLC   727346377 .
  36. ^ Jump up to: а б Кроненветт, Джек Л. (2014). «Глава 40: Системные осложнения: респираторные». Сосудистая хирургия Резерфорда . Джонстон, К. Уэйн (8-е изд.). Филадельфия: Сондерс, Эльзевир. стр. 626–637. ISBN  9781455753048 . OCLC   877732063 .
  37. ^ Адамс, Джеймс (2013). «Глава 99: Приступы». Неотложная медицина: основы клинической помощи (2-е изд.). Филадельфия: Эльзевир/Сондерс. стр. 857–869. ISBN  9781437735482 . ОСЛК   820203833 .
  38. ^ Jump up to: а б с д «Глава 48: Гипертония, связанная с беременностью». Медицина материнства и плода Кризи и Резника: принципы и практика . Кризи, Роберт К., Резник, Роберт, Грин, Майкл Ф., Ямс, Джей Д., Локвуд, Чарльз Дж. (7-е изд.). Филадельфия: Сондерс, выходные данные Elsevier Inc., 2014. стр. 756–781. ISBN  9781455711376 . OCLC   859526325 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  39. ^ Jump up to: а б с д и Габбе, доктор медицинских наук, Стивен Г. (2017). «Глава 31: Преэклампсия и гипертонические расстройства». Акушерство: нормальная и проблемная беременность . Дженнифер Р. Нибил, доктор медицинских наук Джо Ли Симпсон, доктор медицинских наук Марк Б. Лэндон, доктор медицинских наук Генри Л. Галан, Эрик Р.М. Жонио, доктор медицинских наук, доктор философии, Дебора А. Дрисколл, доктор медицинских наук, Винченцо Бергелла, доктор медицинских наук и Уильям А. Гробман, доктор медицинских наук, MBA (7-е изд. .). Филадельфия: Elsevier, Inc., стр. 661–705.e3. ISBN  9780323321082 . OCLC   951627252 .
  40. ^ Гарднер, Дэвид Г. (2018). «Глава 16: Эндокринология беременности». Гринспен «Базовая и клиническая эндокринология» . Шобак, Долорес М., Гринспен, Фрэнсис Соррел (10-е изд.). [Нью-Йорк]: McGraw-Hill Education. ISBN  9781259589287 . OCLC   995848612 .
  41. ^ Американский колледж акушеров и гинекологов (июнь 2020 г.). «Гестационная гипертония и преэклампсия» . Акушерство и гинекология . 135 (6): е237–е260. дои : 10.1097/AOG.0000000000003891 . ПМИД   32443079 . S2CID   218856298 . Проверено 12 сентября 2022 г.
  42. ^ Каспер, Деннис Л. (2015). «Глава 117: Гинекологические злокачественные новообразования». Принципы внутренней медицины Харрисона . Фаучи, Энтони С., Хаузер, Стивен Л., Лонго, Дэн Луис, Джеймсон, Дж. Ларри, Лоскальцо, Джозеф (19-е изд.). Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилл. ISBN  9780071802154 . OCLC   893557976 .
  43. ^ Мюррей, Майкл Ф. (2014). «Глава 102: Преэклампсия». Клиническая геномика: практическое применение в уходе за взрослыми пациентами . Бабятски, Марк В., Джованни, Моника А., Алькурая, Фоузан С., Стюарт, Дуглас Р. (1-е изд.). Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилл. ISBN  9780071622448 . OCLC   899740989 .
  44. ^ Jump up to: а б Акушерство Уильямса . Уильямс, Дж. Уитридж (Джон Уитридж), Каннингем, Ф. Гэри, Левено, Кеннет Дж., Блум, Стивен Л., Спонг, Кэтрин Ю., Даше, Джоди С. (25-е изд.). Нью-Йорк. 2018. ISBN  978-1-259-64432-0 . OCLC   958829269 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  45. ^ Jump up to: а б с д Робертс Дж. М., Купер Д. В. (январь 2001 г.). «Патогенез и генетика преэклампсии». Ланцет . 357 (9249): 53–56. дои : 10.1016/S0140-6736(00)03577-7 . ПМИД   11197372 . S2CID   25280817 .
  46. ^ Jump up to: а б Гринспен «Базовая и клиническая эндокринология» . Гарднер, Дэвид Г., Шобак, Долорес М., Гринспен, Фрэнсис С. (Фрэнсис Соррел) (10-е изд.). Нью-Йорк. 2017. ISBN  9781259589287 . OCLC   1075522289 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  47. ^ Ли Х, Дакур Дж., Кауфман С., Гильберт Л.Дж., Винклер-Лоуэн Б., Морриш Д.В. (ноябрь 2003 г.). «Адреномедуллин снижается при преэклампсии из-за отсутствия ответа на эпидермальный фактор роста и нарушения синцитиализации» . Гипертония . 42 (5): 895–900. дои : 10.1161/01.HYP.0000095613.41961.6E . ПМИД   14517225 .
  48. ^ Чиполла MJ (июль 2007 г.). «Цереброваскулярная функция при беременности и эклампсии» . Гипертония . 50 (1): 14–24. doi : 10.1161/ГИПЕРТЕНЗИЯ.106.079442 . ПМИД   17548723 .
  49. ^ Ричардс А., Грэм Д., Баллок Р. (март 1988 г.). «Клинико-патологическое исследование неврологических осложнений вследствие гипертонических расстройств беременности» . Дж. Нейрол. Нейрохирургия. Психиатрия . 51 (3): 416–421. дои : 10.1136/jnnp.51.3.416 . ПМЦ   1032870 . ПМИД   3361333 .
  50. ^ Текущая медицинская диагностика и лечение 2021 . Пападакис, Максин А., Макфи, Стивен Дж., Рабоу, Майкл В. (60-е изд.). Нью-Йорк. 2020. ISBN  978-1-260-46986-8 . OCLC   1191849672 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  51. ^ Эдлоу, Джонатан А.; Каплан, Луи Р.; О'Брайен, Карен; Тибблс, Кэрри Д. (февраль 2013 г.). «Диагностика острых неврологических состояний у беременных и родильниц». «Ланцет». Неврология . 12 (2): 175–185. дои : 10.1016/S1474-4422(12)70306-X . ISSN   1474-4465 . ПМИД   23332362 . S2CID   17711531 .
  52. ^ Jump up to: а б Текущий диагноз и лечение: акушерство и гинекология . ДеЧерни, Алан Х. (12-е изд.). [Нью-Йорк]: МакГроу-Хилл. 2019. ISBN  978-0071833905 . ОСЛК   1080940730 . {{cite book}}: CS1 maint: другие ( ссылка )
  53. ^ Тинтиналли, Джудит Э. (2016). «Глава 100: Неотложные состояния материнства после 20 недель беременности и в послеродовом периоде». Неотложная медицина Тинтиналли: Комплексное учебное пособие . Стапчински, Дж. Стефан, Ма, О. Джон, Йили, Дональд М., Меклер, Гарт Д., Клайн, Дэвид (8-е изд.). Нью-Йорк: Образование Макгроу-Хилл. ISBN  9780071794763 . OCLC   915775025 .
  54. ^ Сперлинг, Джеффри Д.; Госсетт, Дана Р. (25 апреля 2017 г.). «Скрининг преэклампсии и рекомендации USPSTF». ДЖАМА . 317 (16): 1629–1630. дои : 10.1001/jama.2017.2018 . ПМИД   28444259 .
  55. ^ Принципы внутренней медицины Харрисона . Джеймсон, Дж. Ларри, Каспер, Деннис Л., Лонго, Дэн Луис, Фаучи, Энтони С., Хаузер, Стивен Л., Лоскальцо, Джозеф (20-е изд.). Нью-Йорк. 2018. ISBN  978-1-259-64403-0 . OCLC   1029074059 . {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  56. ^ Патель, Минал К.; Гудсон, Джеймс Л.; Александр, Джеймс П.; Крецингер, Катрина; Содха, Самир В.; Стойлет, Клаудия; Гачич-Добо, Марта; Рота, Пол А.; Макфарланд, Джеффри; Меннинг, Лиза; Малдерс, Мик Н. (13 ноября 2020 г.). «Прогресс на пути к региональной элиминации кори – во всем мире, 2000–2019 гг.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 69 (45): 1700–1705. дои : 10.15585/mmwr.mm6945a6 . ISSN   0149-2195 . ПМЦ   7660667 . ПМИД   33180759 .
  57. ^ Причард Дж. А. (февраль 1955 г.). «Использование ионов магния в лечении экламптогенных токсемий». Хирургический гинекологический акушер . 100 (2): 131–140. ПМИД   13238166 .
  58. ^ Jump up to: а б «Сульфат магния – информация о назначении FDA, побочные эффекты и применение» . Наркотики.com . Проверено 7 декабря 2020 г.
  59. ^ Диас, Вирджиния; Лонг, Цянь; Оладапо, Олуфеми Т (10 октября 2023 г.). Кокрейновская группа по беременности и родам (ред.). «Альтернативные схемы приема сульфата магния для женщин с преэклампсией и эклампсией». Кокрейновская база данных систематических обзоров . 2023 (10): CD007388. дои : 10.1002/14651858.CD007388.pub3 . ПМЦ 10563167. ПМИД   37815037 .
  60. ^ Смит, Джеффри Майкл; Лоу, Ричард Ф.; Фуллертон, Джудит; Карри, Шина М.; Харрис, Лаура; Фелькер-Кантор, Эрика (5 февраля 2013 г.). «Комплексный обзор побочных эффектов, связанных с использованием сульфата магния для лечения преэклампсии и эклампсии» . BMC Беременность и Роды . 13 (1): 34. дои : 10.1186/1471-2393-13-34 . ISSN   1471-2393 . ПМК   3570392 . ПМИД   23383864 .
  61. ^ Дули, Л; Хендерсон-Смарт, диджей; Уокер, Дж.Дж.; Чжоу, Д. (8 декабря 2010 г.). «Сульфат магния в сравнении с диазепамом при эклампсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (12): CD000127. дои : 10.1002/14651858.CD000127.pub2 . ПМК   7045443 . ПМИД   21154341 .
  62. ^ Дули, Л; Хендерсон-Смарт, диджей; Чжоу, Д. (6 октября 2010 г.). «Сульфат магния по сравнению с фенитоином при эклампсии». Кокрейновская база данных систематических обзоров (10): CD000128. дои : 10.1002/14651858.CD000128.pub2 . ПМИД   20927719 .
  63. ^ Дули, Л; Гюльмезоглу, AM; Чжоу, Д. (8 сентября 2010 г.). «Сульфат магния против литического коктейля при эклампсии» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2010 (9): CD002960. дои : 10.1002/14651858.CD002960.pub2 . ПМК   7138041 . ПМИД   20824833 .
  64. ^ Таунсенд, Розмари; О'Брайен, Патрик; Халил, Асма (27 июля 2016 г.). «Современная передовая практика лечения гипертонических расстройств во время беременности» . Интегрированный контроль артериального давления . 9 : 79–94. дои : 10.2147/IBPC.S77344 . ISSN   1178-7104 . ПМЦ   4968992 . ПМИД   27555797 .
  65. ^ В медицине, NPS (октябрь 2021 г.). «Управление гипертонией» . Австралийский врач . 44 (5). НПС: 148–152. дои : 10.18773/austprescr.2021.039 . ПМЦ   8542489 . ПМИД   34728879 . Проверено 30 января 2023 г.
  66. ^ Онг, С. (2003). «Преэклампсия: историческая перспектива». В Бейкере, штат Пенсильвания; Королевство, JCP (ред.). Преэклампсия: современные перспективы лечения . Тейлор и Фрэнсис. стр. 15–24. ISBN  978-1842141809 .
  67. ^ Часто задаваемые вопросы: Токсемия. Архивировано 25 сентября 2015 г. в Wayback Machine на веб-сайте Фонда преэклампсии.
  68. ^ «Выяснилось, что причиной смерти олимпийской медалистки Тори Боуи стали осложнения при родах» . Новости АВС . 13 июня 2023 г.
  69. ^ «Тори Боуи, элитная олимпийская спортсменка, умерла от осложнений при родах» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
  70. ^ Стоун, Рэйчел Мари (30 января 2013 г.). «Хватит уже рассказывать все опасные истории о родах» . Христианство сегодня . Архивировано из оригинала 11 марта 2016 года . Проверено 11 марта 2016 г.
  71. ^ «Эпизод №1.4» . 5 февраля 2012 года. Архивировано из оригинала 10 сентября 2017 года . Проверено 4 сентября 2016 г. - через IMDb.
  72. ^ «Дом» Радость мира (телеэпизод, 2008 г.) — IMDb , дата обращения 2 октября 2021 г.
  73. ^ Родословная "Грань" (сериал, 2011 г.) — IMDb , дата обращения 23 марта 2023 г.
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Eclampsia&oldid=1234301858"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 4bdd13d46fbc3444496f02887787afb1__1720878720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/4b/b1/4bdd13d46fbc3444496f02887787afb1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Eclampsia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)