Jump to content

Внеклеточная жидкость

(Перенаправлено с Интерстициальная жидкость )
Распределение общей воды организма между млекопитающих внутриклеточным и внеклеточным отделом, который, в свою очередь, подразделяется на интерстициальную жидкость и более мелкие компоненты, такие как плазма крови , спинномозговая жидкость и лимфа.

В клеточной биологии внеклеточная жидкость ( ECF ) обозначает всю жидкость организма вне клеток любого многоклеточного организма . Общее количество воды в организме у здоровых взрослых составляет около 50–60% (от 45 до 75%) от общей массы тела; [1] женщины и люди, страдающие ожирением, обычно имеют более низкий процент, чем худые мужчины. [2] Внеклеточная жидкость составляет около одной трети жидкости организма, остальные две трети — внутриклеточная жидкость внутри клеток. [3] Основным компонентом внеклеточной жидкости является интерстициальная жидкость , окружающая клетки.

Внеклеточная жидкость — внутренняя среда всех многоклеточных животных , а у животных, имеющих , систему кровообращения часть этой жидкости составляет плазма крови . [4] Плазма и интерстициальная жидкость — это два компонента, которые составляют не менее 97% ECF. Лимфа составляет небольшой процент интерстициальной жидкости. [5] Оставшаяся небольшая часть ECF включает трансцеллюлярную жидкость (около 2,5%). ECF также можно рассматривать как состоящую из двух компонентов: плазмы и лимфы как системы доставки, а также интерстициальной жидкости для обмена воды и растворенных веществ с клетками. [6]

организма Внеклеточная жидкость, в частности интерстициальная жидкость, представляет собой внутреннюю среду , омывающую все клетки организма. Таким образом, состав ECF имеет решающее значение для их нормального функционирования и поддерживается рядом гомеостатических механизмов, включающих отрицательную обратную связь . Гомеостаз регулирует, среди прочего, pH , концентрацию натрия , калия и кальция в ECF. Объем жидкости в организме, уровни глюкозы в крови , кислорода и углекислого газа также строго поддерживаются гомеостатически.

Объем внеклеточной жидкости у молодого взрослого мужчины массой 70 кг (154 фунта) составляет 20% массы тела – около четырнадцати литров. Одиннадцать литров — это интерстициальная жидкость, а остальные три литра — плазма. [7]

Компоненты

[ редактировать ]

Основным компонентом внеклеточной жидкости (ECF) является интерстициальная жидкость или тканевая жидкость, которая окружает клетки организма. Другим важным компонентом ECF является внутрисосудистая жидкость системы кровообращения, называемая плазмой крови . Оставшийся небольшой процент ECF включает трансцеллюлярную жидкость. Эти составляющие часто называют « жидкими отсеками ». Объем внеклеточной жидкости у молодого взрослого мужчины массой 70 кг составляет 20% массы тела – около четырнадцати литров.

Интерстициальная жидкость

[ редактировать ]

Интерстициальная жидкость по существу сравнима с плазмой . Интерстициальная жидкость и плазма составляют около 97% ECF, и небольшой процент из них составляет лимфа .

Интерстициальная жидкость – это жидкость организма между кровеносными сосудами и клетками, [8] удерживающие питательные вещества из капилляров путем диффузии и удерживающие продукты жизнедеятельности, выделяемые клетками в результате метаболизма . [9] [10] 11 литров внеклеточной жидкости составляют интерстициальная жидкость, а остальные три литра — плазма. [7] Плазма и интерстициальная жидкость очень похожи, поскольку вода, ионы и мелкие растворенные вещества непрерывно обмениваются между ними через стенки капилляров, через поры и капиллярные щели .

Интерстициальная жидкость состоит из водного растворителя, содержащего сахара, соли, жирные кислоты, аминокислоты, коферменты, гормоны, нейротрансмиттеры, лейкоциты и продукты жизнедеятельности клеток. На этот раствор приходится 26% воды в организме человека. Состав интерстициальной жидкости зависит от обмена между клетками биологической ткани и крови. [11] Это означает, что тканевая жидкость имеет разный состав в разных тканях и на разных участках тела.

Плазма, которая фильтруется через кровеносные капилляры в интерстициальную жидкость, не содержит эритроцитов или тромбоцитов, поскольку они слишком велики, чтобы пройти через них, но может содержать некоторое количество лейкоцитов, которые помогают иммунной системе.

Когда внеклеточная жидкость собирается в мелкие сосуды ( лимфокапилляры ), она считается лимфой, а сосуды, которые несут ее обратно в кровь, называются лимфатическими сосудами. Лимфатическая система возвращает белок и избыток интерстициальной жидкости в кровообращение.

Ионный состав интерстициальной жидкости и плазмы крови изменяется вследствие эффекта Гиббса-Доннана . Это вызывает небольшую разницу в концентрации катионов и анионов между двумя отсеками жидкости.

Трансцеллюлярная жидкость

[ редактировать ]

Трансклеточная жидкость образуется в результате транспортной деятельности клеток и является наименьшим компонентом внеклеточной жидкости. Эти жидкости содержатся в пространствах, выстланных эпителием . Примерами этой жидкости являются спинномозговая жидкость , внутриглазная жидкость , серозная жидкость в серозных оболочках , выстилающих полости тела , перилимфа и эндолимфа во внутреннем ухе, а также суставная жидкость . [2] [12] Из-за разного расположения трансклеточной жидкости ее состав резко меняется. Некоторые из электролитов, присутствующих в трансклеточной жидкости, представляют собой ионы натрия , ионы хлорида и бикарбоната ионы .

Детали клеточной мембраны между внеклеточной и внутриклеточной жидкостью
Натрий-калиевый насос и диффузия между внеклеточной и внутриклеточной жидкостью

Внеклеточная жидкость обеспечивает среду для обмена веществ между ВКЖ и клетками, и это может происходить посредством растворения, смешивания и транспорта в жидкой среде. [13] Вещества в ECF включают растворенные газы, питательные вещества и электролиты , необходимые для поддержания жизни. [14] ECF также содержит материалы, секретируемые клетками в растворимой форме, но которые быстро сливаются в волокна (например, коллагеновые , ретикулярные и эластические волокна ) или осаждаются в твердую или полутвердую форму (например, протеогликаны , которые составляют основную часть хряща , и компоненты кость ). Эти и многие другие вещества, особенно в сочетании с различными протеогликанами, образуют внеклеточный матрикс или вещество-наполнитель между клетками по всему организму. [15] Эти вещества встречаются во внеклеточном пространстве и, следовательно, все омываются или пропитываются ECF, не являясь его частью.

Оксигенация

[ редактировать ]

Одна из основных ролей внеклеточной жидкости заключается в облегчении обмена молекулярного кислорода из крови в клетки тканей и обмена углекислого газа CO 2 , образующегося в клеточных митохондриях, обратно в кровь. Поскольку углекислый газ примерно в 20 раз более растворим в воде, чем кислород, он может относительно легко диффундировать в водной жидкости между клетками и кровью. [16]

Однако гидрофобный молекулярный кислород очень плохо растворяется в воде и предпочитает гидрофобные липидные кристаллические структуры. [17] [18] В результате этого липопротеины плазмы могут переносить значительно больше О 2 , чем в окружающей водной среде. [19] [20]

Если гемоглобин в эритроцитах является основным переносчиком кислорода в крови , то липопротеины плазмы могут быть его единственным переносчиком в ECF.

Способность липопротеинов переносить кислород снижается при старении и воспалении . Это приводит к изменению функций ECF, уменьшению снабжения тканей О 2 и способствует развитию тканевой гипоксии . Эти изменения в липопротеинах вызваны окислительным или воспалительным повреждением. [21]

Регулирование

[ редактировать ]

Внутренняя среда стабилизируется в процессе гомеостаза . Сложные гомеостатические механизмы регулируют и поддерживают стабильный состав ECF. Отдельные клетки также могут регулировать свой внутренний состав с помощью различных механизмов. [22]

Различия в концентрациях ионов, задающих мембранный потенциал

Существует значительная разница между концентрациями ионов натрия и калия внутри и снаружи клетки. Концентрация ионов натрия во внеклеточной жидкости значительно выше, чем во внутриклеточной. [23] Обратное верно для концентраций ионов калия внутри и снаружи клетки. Эти различия приводят к тому, что все клеточные мембраны оказываются электрически заряженными: положительный заряд находится снаружи клетки, а отрицательный — внутри. В покоящемся нейроне (не проводящем импульс) мембранный потенциал известен как потенциал покоя , и между двумя сторонами мембраны он составляет около -70 мВ. [24]

Этот потенциал создается натриево-калиевыми насосами в клеточной мембране, которые перекачивают ионы натрия из клетки в ECF в обмен на ионы калия, которые поступают в клетку из ECF. Поддержание этой разницы в концентрации ионов между внутренней и внешней частью клетки имеет решающее значение для поддержания стабильных нормальных объемов клеток, а также для того, чтобы некоторые клетки могли генерировать потенциалы действия . [25]

В некоторых типах клеток потенциалзависимые ионные каналы в клеточной мембране могут быть временно открыты при определенных обстоятельствах на несколько микросекунд за раз. Это обеспечивает кратковременный приток ионов натрия в клетку (за счет градиента концентрации ионов натрия, существующего между внешней и внутренней частью клетки). Это заставляет клеточную мембрану временно деполяризоваться (терять электрический заряд), образуя основу потенциалов действия.

Ионы натрия в ECF также играют важную роль в перемещении воды из одного отдела тела в другой. Когда выделяются слезы или образуется слюна, ионы натрия перекачиваются из внеклеточной жидкости в протоки, в которых эти жидкости образуются и собираются. Содержание воды в этих растворах обусловлено тем, что вода осмотически следует за ионами натрия (и сопровождающими их анионами ). [26] [27] Тот же принцип применим и к образованию многих других жидкостей организма .

Ионы кальция имеют большую склонность связываться с белками . [28] Это меняет распределение электрических зарядов в белке, в результате чего трехмерная (или третичная) структура белка . изменяется [29] [30] Нормальная форма и, следовательно, функция очень многих внеклеточных белков, а также внеклеточных частей белков клеточных мембран зависят от очень точной концентрации ионизированного кальция в ECF. Белками, которые особенно чувствительны к изменениям концентрации ионизированного кальция в ECF, являются некоторые факторы свертывания крови в плазме крови, которые бесфункциональны в отсутствие ионов кальция, но становятся полностью функциональными при добавлении солей кальция в правильной концентрации. [23] [28] Потенциал -управляемые натриевые ионные каналы в клеточных мембранах нервов и мышц обладают еще большей чувствительностью к изменениям концентрации ионизированного кальция в ECF. [31] Относительно небольшое снижение уровня ионизированного кальция в плазме ( гипокальциемия ) приводит к тому, что через эти каналы происходит утечка натрия в нервные клетки или аксоны, что делает их гипервозбудимыми, что вызывает спонтанные мышечные спазмы ( тетания ) и парестезию (ощущение покалывания). ) конечностей и вокруг рта. [29] [31] [32] Когда уровень ионизированного кальция в плазме повышается выше нормы ( гиперкальциемия ), больше кальция связывается с этими натриевыми каналами, оказывая противоположный эффект, вызывая летаргию, мышечную слабость, анорексию, запор и лабильные эмоции. [32] [33]

На третичную структуру белков также влияет pH раствора для купания. Кроме того, pH ECF влияет на долю общего количества кальция в плазме, который находится в свободной или ионизированной форме, в отличие от той фракции, которая связана с белком и фосфат-ионами. Таким образом, изменение pH ECF изменяет концентрацию ионизированного кальция в ECF. Поскольку pH ECF напрямую зависит от парциального давления углекислого газа в ECF, гипервентиляция , которая снижает парциальное давление углекислого газа в ECF, вызывает симптомы, почти неотличимые от низких концентраций ионизированного кальция в плазме. [29]

Внеклеточная жидкость постоянно «перемешивается» системой кровообращения , что гарантирует, что водная среда , омывающая клетки организма, практически идентична во всем организме. Это означает, что питательные вещества могут секретироваться в ECF в одном месте (например, в кишечнике, печени или жировых клетках) и в течение примерно минуты будут равномерно распределены по всему телу. Гормоны одинаково быстро и равномерно распространяются по каждой клетке организма, независимо от того, где они секретируются в кровь. Кислород, поглощаемый легкими из альвеолярного воздуха, также равномерно распределяется под правильным парциальным давлением по всем клеткам тела. Отходы также равномерно распределяются по всей ECF и удаляются из этой общей циркуляции в определенных точках (или органах), что еще раз гарантирует отсутствие локального накопления нежелательных соединений или избытка других важных веществ (например, натрия). ионы или любые другие компоненты ECF). Единственным существенным исключением из этого общего принципа является плазма в вены , где концентрации растворенных веществ в отдельных венах в разной степени отличаются от таковых в остальной части ВКЖ. Однако эта плазма удерживается водонепроницаемыми стенками венозных трубок и поэтому не влияет на интерстициальную жидкость, в которой живут клетки организма. Когда кровь из всех вен тела смешивается в сердце и легких, различные составы уравновешиваются (например, кислая кровь из активных мышц нейтрализуется щелочной кровью, гомеостатически вырабатываемой почками). Таким образом, начиная с левого предсердия и далее до каждого органа тела, восстанавливаются нормальные, гомеостатически регулируемые значения всех компонентов ECF.

Взаимодействие плазмы крови, интерстициальной жидкости и лимфы

[ редактировать ]
Образование интерстициальной жидкости из крови
Схема, показывающая образование лимфы из интерстициальной жидкости (обозначенной здесь как «тканевая жидкость»). Тканевая жидкость поступает в слепые концы лимфатических капилляров (показаны темно-зелеными стрелками).

Плазма артериальной крови, интерстициальная жидкость и лимфа взаимодействуют на уровне кровеносных капилляров . Капилляры проницаемы , и вода может свободно проникать внутрь и наружу. На артериолярном конце капилляра кровяное давление превышает гидростатическое давление в тканях. [34] [23] Поэтому вода будет просачиваться из капилляра в интерстициальную жидкость. Поры, через которые движется эта вода, достаточно велики, чтобы позволить всем более мелким молекулам (вплоть до размера небольших белков, таких как инсулин ) также свободно перемещаться через стенку капилляра. Это означает, что их концентрации на стенке капилляра уравниваются и, следовательно, не оказывают осмотического эффекта (поскольку осмотическое давление, создаваемое этими маленькими молекулами и ионами, называется осмотическим давлением кристаллоидов, чтобы отличить его от осмотического эффекта более крупных молекул, которые не могут перемещаться по поверхности капилляра). капиллярная мембрана – одинакова с обеих сторон стенки капилляра). [34] [23]

Движение воды из капилляра на артериолярном конце приводит к увеличению концентрации веществ, которые не могут пересечь стенку капилляра, по мере движения крови к венулярному концу капилляра. Наиболее важными веществами, задерживающимися в капиллярной трубке, являются альбумин плазмы , глобулины плазмы и фибриноген . Они, и особенно плазменный альбумин, из-за его молекулярного содержания в плазме ответственны за так называемое «онкотическое» или «коллоидное» осмотическое давление , которое втягивает воду обратно в капилляр, особенно на венулярном конце. [34]

Конечным эффектом всех этих процессов является то, что вода выходит из капилляра и обратно в него, в то время как кристаллоидные вещества в капиллярной и интерстициальной жидкости уравновешиваются. Поскольку капиллярная жидкость постоянно и быстро обновляется за счет тока крови, ее состав доминирует над равновесной концентрацией, достигаемой в капиллярном русле. Это гарантирует, что водная среда клеток организма всегда близка к их идеальной среде (задаваемой гомеостатами организма ).

Небольшая часть раствора, вытекающего из капилляров, не втягивается обратно в капилляр под действием коллоидно-осмотических сил. Это составляет от 2 до 4 литров в день для организма в целом. Эта вода собирается лимфатической системой и в конечном итоге сбрасывается в левую подключичную вену , где смешивается с венозной кровью, поступающей из левой руки, на пути к сердцу. [23] Лимфа ) течет по лимфатическим капиллярам к лимфатическим узлам , где из лимфы удаляются бактерии и остатки тканей, а различные типы лейкоцитов (в основном лимфоциты к жидкости добавляются . Кроме того, лимфа, дренирующая тонкий кишечник, содержит капельки жира, называемые хиломикронами . после приема жирной пищи [28] Эта лимфа называется хилезом название млечные (имеется в виду молочный вид ее содержимого). , имеет молочный вид и дает лимфатическим сосудам тонкой кишки [35]

Внеклеточная жидкость может механически направляться в этом круговороте с помощью везикул между другими структурами. В совокупности это образует интерстиций , который можно считать недавно выявленной биологической структурой в организме. [36] Однако ведутся споры о том, является ли интерстиций органом. [37]

Электролитические компоненты

[ редактировать ]

Основные катионы : [38]

Основные анионы : [38]

[39]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Чамли, В. Кэмерон; Го, Шумей С.; Зеллер, Кристин М.; Рео, Николас В.; Сирвогель, Роджер М. (1 июля 1999 г.). «Данные об общем количестве воды в организме белых взрослых в возрасте от 18 до 64 лет: продольное исследование Фелса» . Почки Интернешнл . 56 (1): 244–252. дои : 10.1046/j.1523-1755.1999.00532.x . ISSN   0085-2538 . ПМИД   10411699 .
  2. ^ Jump up to: а б «Физиология жидкости: 2.1 Жидкостные отсеки» . www.anaesthesiamcq.com . Проверено 28 ноября 2019 г.
  3. ^ Тортора Г (1987). Основы анатомии и физиологии (5-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер и Роу. п. 693 . ISBN  978-0-06-350729-6 .
  4. ^ Хиллис Д. (2012). Принципы жизни . Сандерленд, Массачусетс: Sinauer Associates. п. 589. ИСБН  978-1-4292-5721-3 .
  5. ^ Покок Дж., Компакт-диск Ричардса (2006). Физиология человека: основы медицины (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 548. ИСБН  978-0-19-856878-0 .
  6. ^ Канаван А., Арант Б.С. (октябрь 2009 г.). «Диагностика и лечение обезвоживания у детей» (PDF) . Американский семейный врач . 80 (7): 692–6. ПМИД   19817339 .
  7. ^ Jump up to: а б Холл Дж (2011). Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. стр. 286–287. ISBN  978-1-4160-4574-8 .
  8. ^ Виг, Хельге; Шварц, Мелоди А. (2012). «Формирование и транспорт интерстициальной жидкости и лимфы: физиологическая регуляция и роль в воспалении и раке». Физиологические обзоры . 92 (3). Американское физиологическое общество: 1005–1060. doi : 10.1152/physrev.00037.2011 . ISSN   0031-9333 . ПМИД   22811424 . S2CID   11394172 .
  9. ^ «Определение интерстициальной жидкости» . www.cancer.gov . 2 февраля 2011 г. Проверено 8 марта 2022 г.
  10. ^ «Интерстициальная жидкость. Какова роль интерстициальной жидкости» . Сообщество диабетиков, поддержка, образование, рецепты и ресурсы . 22 июля 2019 г. Проверено 22 июля 2019 г.
  11. ^ Видмайер, Эрик П., Хершель Рафф, Кевин Т. Стрэнг и Артур Дж. Вандер. «Отделения жидкости в организме». Физиология человека Вандера: механизмы функционирования тела . 14-е изд. Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, 2016. 400–401. Распечатать.
  12. ^ Констанцо Л.С. (2014). Физиология (5-е изд.). Эльзевир Сондерс. п. 264. ИСБН  9781455708475 .
  13. ^ Тортора Г (1987). Принципы анатомии и физиологии (5-е изд. Harper International Ed.). Нью-Йорк: Харпер и Роу. стр. 61–62 . ISBN  978-0-06-046669-5 .
  14. ^ Тортора Г (1987). Принципы анатомии и физиологии (5-е изд. Harper International Ed.). Нью-Йорк: Харпер и Роу. п. 17 . ISBN  978-0-06-046669-5 .
  15. ^ Воет Д., Воет Дж., Пратт С. (2016). Основы биохимии: жизнь на молекулярном уровне . Хобокен, Нью-Джерси: John Wiley & Sons. п. 235. ИСБН  978-1-118-91840-1 .
  16. ^ Артурс, Дж.Дж.; Судхакар, М. (декабрь 2005 г.). «Транспорт углекислого газа» . Непрерывное образование в области анестезии, интенсивной терапии и боли . 5 (6): 207–210. doi : 10.1093/bjaceaccp/mki050 .
  17. ^ Бачич, Г.; Вальчак, Т.; Демсар, Ф.; Шварц, HM (октябрь 1988 г.). «Электронно-спиновый резонанс тканей с участками, богатыми липидами» . Магнитный резонанс в медицине . 8 (2): 209–219. дои : 10.1002/mrm.1910080211 . ПМИД   2850439 . S2CID   41810978 .
  18. ^ Виндрем, Дэвид А.; Плачи, Уильям З. (август 1980 г.). «Диффузия-растворимость кислорода в липидных бислоях» . Biochimica et Biophysical Acta (BBA) – Биомембраны . 600 (3): 655–665. дои : 10.1016/0005-2736(80)90469-1 . ПМИД   6250601 .
  19. ^ Петяев, И.М.; Вуйльстеке, А.; Бетьюн, Д.В.; Хант, СП (1 января 1998 г.). «Кислород в плазме во время искусственного кровообращения: сравнение уровней кислорода в крови с кислородом, присутствующим в липидах плазмы» . Клиническая наука . 94 (1): 35–41. дои : 10.1042/cs0940035 . ISSN   0143-5221 . ПМИД   9505864 .
  20. ^ Джексон, MJ (1 января 1998 г.). «Плазменный кислород при искусственном кровообращении» . Клиническая наука . 94 (1): 1. дои : 10.1042/cs0940001 . ISSN   0143-5221 . ПМИД   9505858 .
  21. ^ Петяев Иван М.; Хант, Джеймс В. (апрель 1997 г.). «Мицеллярное ускорение кислородозависимых реакций и его потенциальное использование в исследовании липопротеинов низкой плотности человека» . Biochimica et Biophysical Acta (BBA) - Липиды и липидный обмен . 1345 (3): 293–305. дои : 10.1016/S0005-2760(97)00005-2 . ПМИД   9150249 .
  22. ^ Покок Дж., Компакт-диск Ричардса (2006). Физиология человека: основы медицины (3-е изд.). Оксфорд: Издательство Оксфордского университета. п. 3. ISBN  978-0-19-856878-0 .
  23. ^ Jump up to: а б с д и Тортора Г (1987). Основы анатомии и физиологии (5-е изд.). Нью-Йорк: Harper & Row, International. стр. 40 , 49–50, 61, 268–274, 449–453, 456, 494–496, 530–552, 693–700. ISBN  978-0-06-046669-5 .
  24. ^ Тортора Г (1987). Основы анатомии и физиологии . Харпер и Роу. п. 269 ​​. ISBN  978-0-06-046669-5 .
  25. ^ Тортора Г (2011). Основы анатомии и физиологии (13-е изд.). Хобокен, Нью-Джерси: Уайли. стр. 73–74. ISBN  978-0-470-64608-3 .
  26. ^ Тортора Г., Анагностакос Н. (1987). Основы анатомии и физиологии (5-е изд.). Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Харпер и Роу. стр. 34 , 621, 693–694. ISBN  978-0-06-350729-6 .
  27. ^ "Данные" . www.liv.ac.uk.
  28. ^ Jump up to: а б с Страйер Л. (1995). Биохимия (Четвертое изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. стр. 255–256, 347–348, 697–698. ISBN  0-7167-2009-4 .
  29. ^ Jump up to: а б с Мейсфилд Дж., Берк Д. (февраль 1991 г.). «Парестезии и тетания, вызванные произвольной гипервентиляцией. Повышенная возбудимость кожных и двигательных аксонов человека» . Мозг . 114 (Часть 1Б) (1): 527–40. дои : 10.1093/мозг/114.1.527 . ПМИД   2004255 .
  30. ^ Страйер Л. (1995). Биохимия (Четвертое изд.). Нью-Йорк: WH Freeman and Company. стр. 347, 348. ISBN.  978-0-7167-2009-6 .
  31. ^ Jump up to: а б Армстронг CM, Кота Дж (март 1999 г.). «Кальциевая блокада Na+-каналов и ее влияние на скорость закрытия» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 96 (7): 4154–7. Бибкод : 1999PNAS...96.4154A . дои : 10.1073/pnas.96.7.4154 . ПМК   22436 . ПМИД   10097179 .
  32. ^ Jump up to: а б Харрисон Т.Р. Принципы внутренней медицины (третье изд.). Нью-Йорк: Книжная компания McGraw-Hill. стр. 170, 571–579.
  33. ^ Уотерс М. (2009). «Гиперкальциемия». ИнновАиТ . 2 (12): 698–701. дои : 10.1093/innovait/inp143 .
  34. ^ Jump up to: а б с Холл Дж (2011). Учебник Гайтона и Холла по медицинской физиологии (12-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс/Эльзевир. стр. 177–181. ISBN  978-1-4160-4574-8 .
  35. ^ Уильямс П.Л., Уорвик Р., Дайсон М., Баннистер Л.Х. (1989). Анатомия Грея (тридцать седьмое изд.). Эдинбург: Черчилль Ливингстон. п. 821. ИСБН  0443-041776 .
  36. ^ Реттнер Р. (27 марта 2018 г.). «Познакомьтесь со своим интерстицием, новым «органом» » . Научный американец . Проверено 28 марта 2018 г.
  37. ^ «Действительно ли интерстиций — новый орган?» . Ученый .
  38. ^ Jump up to: а б Дием К., Лентнер С. (1970). «Кровь – Неорганические вещества». в: Научные таблицы (Седьмое изд.). Базель, Швейцария: CIBA-GEIGY Ltd., стр. 561–568.
  39. ^ Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла (стр. 5)
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 71d62b9140df79d598e75f04a634c63a__1701351600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/71/3a/71d62b9140df79d598e75f04a634c63a.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Extracellular fluid - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)