Почечная компенсация
Почечная компенсация – это механизм, с помощью которого почки могут регулировать pH плазмы . Он медленнее, чем дыхательная компенсация , но имеет большую способность восстанавливать нормальные значения. Почки поддерживают кислотно-щелочной баланс посредством двух механизмов: (1) секреции H + ионы в мочу (из крови) и (2) реабсорбция бикарбоната HCO −
3 (т.е. бикарбонат перемещается из мочи обратно в кровь). [1] Регулирование H + ионы и бикарбонат HCO −
3 определяется концентрацией двух веществ, выделяющихся в моче. [1] Эти механизмы секреции и реабсорбции уравновешивают pH кровотока. [1] Таким образом, восстановленный кислотно-щелочной баланс крови приводит к восстановлению кислотно-щелочного баланса во всем организме.
рН человека
[ редактировать ]Идеальный уровень pH в организме человека колеблется в пределах 7,35-7,45. [2] Когда pH организма падает ниже 7,35, возникает ацидемия. [2] Аналогичным образом, когда pH организма поднимается выше 7,45, возникает алкалемия. [2] Почечная компенсация является одним из многих компенсаторных механизмов в организме, которые поддерживают уровень pH в диапазоне от 7,35 до 7,45, поскольку организм не может функционировать должным образом, когда pH выходит за пределы этого диапазона. [2]
Респираторные и почечные изменения в выведении кислотно-щелочного баланса обычно контрастируют друг с другом, а нарушения pH в дыхательных путях часто приводят к почечной компенсации. [3] Процесс почечной компенсации обычно занимает несколько дней, поскольку он зависит от изменений в реабсорбции бикарбоната. [4] Заболевания почек на конечной стадии, а также хронические заболевания почек повышают общий риск развития пневмонии у людей из-за взаимодействия между почками и легкими. [3] Оба органа являются мишенью схожих систематических заболеваний, и потеря нормальной функции одного органа может вызвать нарушение регуляции и аномалии в другом.
Производство в почках
[ редактировать ]При респираторном ацидозе почки вырабатывают и выделяют аммоний (NH 4 + ) и монофосфат, образуя бикарбонат в процессе при очистке кислоты. Также происходит выведение Cl- и реабсорбция натрия, что приводит к отрицательной анионной разнице в моче. [5]
При респираторном алкалозе меньше бикарбоната (HCO 3 − ) реабсорбируется, тем самым снижая pH.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с «Видео: Обзор роли почек в кислотно-щелочном балансе» . Руководства Merck Профессиональная версия . Проверено 03 апреля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б с д Хопкинс, Эрин; Санвикторес, Терренс; Шарма, Сандип (2023), «Физиология, кислотно-щелочной баланс» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29939584 , получено 3 апреля 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Кэрролл, Роберт Г. (2007). Интегрированная физиология Elsevier . ISBN 9780323043182 . Проверено 03 апреля 2023 г.
- ^ Сорино, Клаудио; Шичилоне, Никола; Педоне, Клаудио; Негри, Стефано; Виска, Дина; Спаневелло, Антонио (октябрь 2019 г.). «Когда почки и легкие страдают вместе» . Журнал нефрологии . 32 (5): 699–707. дои : 10.1007/s40620-018-00563-1 . hdl : 10447/375144 . ISSN 1724-6059 . ПМИД 30523563 . S2CID 202642130 .
- ^ Ха, Чон Ын; Багаван, Невада (16 июня 2015 г.). Основы медицинской биохимии . ISBN 9780124166875 . Проверено 03 апреля 2023 г.