Чайл
| Чайл | |
|---|---|
 Хилус отделился от человека с хилотораксом , жидкость имеет характерный молочный вид. | |
| Подробности | |
| Произношение | / каɪл l/ |
| Система | Лимфатическая система |
| Расположение | Образуется в тонком кишечнике |
| Идентификаторы | |
| МеШ | D002913 |
| ФМА | 61403 |
| Анатомическая терминология | |
Хил (от греческого слова χυλός chylos , «сок» [1] ) представляет собой молочную телесную жидкость, состоящую из лимфы и эмульгированных жиров , или свободных жирных кислот (СЖК). Он образуется в тонком кишечнике во время переваривания жирной пищи и поглощается лимфатическими сосудами, известными как млечные сосуды . Липиды хилуса коллоидно взвешены в хиломикронах .
Клиническое значение
[ редактировать ]Хилезная фистула возникает, когда дефект(ы) лимфатического сосуда(ов) приводит к утечке лимфатической жидкости, обычно скапливающейся в грудной (плевральной) или брюшной (брюшинной) полостях. [2] что приводит к хилезному плевральному выпоту ( хилотораксу ) или хилезному асциту соответственно.
Диагноз хилезной фистулы можно поставить на основании анализа плевральной/перитонеальной жидкости. Идентификация источника (локализация лимфатического дефекта) часто является сложной задачей, но ее можно выполнить с помощью лимфангиографии, которая иногда сопровождается случайным терапевтическим эффектом (устранением утечки), который считается вторичным по отношению к склерозирующему эффекту лимфангиографического контраста.
Из-за крайней рыхлости лимфатических сосудов непосредственный ремонт дефектов нецелесообразен. Таким образом, лечение хилезных фистул основано либо на снижении выработки лимфатической жидкости для заживления лимфатического дефекта(ов), либо на постоянном отведении лимфатической жидкости от лимфатического дефекта(ов). Снижение продукции лимфатической жидкости может быть достигнуто ограничением диеты (или полной заменой перорального приема полным парентеральным питанием ), а также приемом препаратов октреотида (синтетического аналога гормона соматостатина ). [3] и орлистат (ингибитор липазы, снижающий всасывание пищевых жиров). Постоянное отведение лимфатической жидкости может быть достигнуто путем эмболизации грудного протока (процедура окклюзии протока с помощью иглы путем введения в него клея/эмболического материала) или перевязки грудного протока (открытая хирургическая процедура, направленная на окклюзию протока путем плотного зашивания его вокруг него). ).
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Медицинский, сестринский и сопутствующий словарь Мосби, четвертое издание, Mosby-Year Book Inc., 1994, стр. 335
- ^ Тессье, Дерон Дж., доктор медицинских наук, хилезная фистула eMedicine; 10 января 2008 г.; по состоянию на февраль 2008 г.
- ^ Минчер, Л; Эванс, Дж; Дженнер, МВт; Варни, Вирджиния (2005). «Успешное лечение хилезных выпотов при злокачественных заболеваниях октреотидом». Клиническая онкология . 17 (2): 118–21. дои : 10.1016/j.clon.2004.06.016 . ПМИД 15830574 .