Гиперхлоремический ацидоз
| Гиперхлоремический ацидоз | |
|---|---|
| Специальность | Эндокринология , нефрология  |
Гиперхлоремический ацидоз — это форма метаболического ацидоза , связанная с нормальной анионной разницей , снижением концентрации бикарбоната в плазме и увеличением хлоридов в плазме. концентрации [1] ( см. в разделе «Анионный разрыв» более полное объяснение ). Хотя анионная разница в плазме является нормальным явлением, это состояние часто связано с увеличением анионной разницы в моче из-за неспособности почек секретировать аммиак .
Причины
[ редактировать ]В общем, причиной гиперхлоремического метаболического ацидоза является потеря оснований либо в желудочно-кишечном тракте, либо в почках.
- Желудочно-кишечная потеря бикарбоната ( HCO −
3 )- Тяжелая диарея (рвота может вызывать гипохлоремический алкалоз ).
- Панкреатический свищ с потерей панкреатической жидкости, богатой бикарбонатами.
- Потери назоеюнального зонда на фоне тонкокишечной непроходимости и потери щелочного секрета в проксимальных отделах тонкой кишки.
- Хроническое злоупотребление слабительными
- Почечные причины
- Проксимальный почечный канальцевый ацидоз с недостаточностью HCO −
3 резорбция - Дистальный почечный канальцевый ацидоз с недостаточностью H +
секреция - Длительное применение ингибиторов карбоангидразы, таких как ацетазоламид.
- Проксимальный почечный канальцевый ацидоз с недостаточностью HCO −
- Другие причины
- Проглатывание хлорида аммония , соляной кислоты или других подкисляющих солей.
- Этапы лечения и восстановления диабетического кетоацидоза
- Объемная реанимация 0,9% физиологическим раствором обеспечивает хлоридную нагрузку, поэтому инфузия более 3–4 л может вызвать ацидоз.
- Гипералиментация ( т.е. ) парентеральное питание полное
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Гиперхлоремический ацидоз: основы практики, этиология, обучение пациентов» . 19 октября 2017 г.
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь )
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Келлум Дж. А. (февраль 2002 г.). «Воздуховная реанимация и гиперхлоремический ацидоз при экспериментальном сепсисе: улучшение краткосрочной выживаемости и кислотно-щелочного баланса с помощью Hextend по сравнению с физиологическим раствором». Крит. Уход Мед . 30 (2): 300–5. дои : 10.1097/00003246-200202000-00006 . ПМИД 11889298 . S2CID 24375350 .
Внешние ссылки
[ редактировать ] | Эта статья об эндокринных, пищевых или метаболических заболеваниях незавершена . Вы можете помочь Википедии, расширив ее . |