Анионная разница в моче

патофизиологии Значения образца
БМП / ЭЛЕКТРОЛИТЫ :
Уже ⁺ = 140	кл ⁻ = 100	ХОРОШО = 20	/ Глу = 150 \
К ⁺ = 4	СО ₂ = 22	ПКр = 1,0	/ Глу = 150 \
ГАЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ :
HCO_HCO3⁻ = 24	р _а CO ₂ = 40	р _а О ₂ = 95	рН = 7,40
АЛЬВЕОЛАРНЫЙ ГАЗ :
	р _А СО ₂ = 36	р _А О ₂ = 105	Аа г = 10
ДРУГОЙ:
Ас = 9,5	мг ²⁺ = 2.0	ПО ₄ = 1
СК = 55	БЭ = −0,36	АГ = 16
ОСМОЛЯРНОСТЬ СЫВОРОТКИ / ПОЧКИ :
ПМО = 300	ПКО = 295	ПОГ = 5	ХОРОШО: Кр = 20
АНАЛИЗ МОЧИ :
А ⁺ = 80	УКЛ ⁻ = 100	УАГ = 5	ФЭНа = 0,95
Великобритания ⁺ = 25	США = 1,01	УКр = 60	ДРУЗЬЯ = 800
БЕЛКОВЫЕ / ГИ / ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ :
ЛДГ = 100	ТП = 7,6	АСТ = 25	ТБИЛ = 0,7
АЛП = 71	Белый = 4,0	ВСЕ = 40	БК = 0,5
		АСТ/АЛТ = 0,6	БЕ = 0,2
OF алб = 3,0	ПАВ = 1,0		СОГ = 60
КСФ :
Белый СМЖ = 30	ЦСЖ глю = 60	CSF/S алб = 7,5	CSF/S глу = 0,6

В клинической химии анионный разрыв в моче рассчитывается с использованием измеренных ионов, обнаруженных в моче . ^{[ 1 ]} Его используют для дифференциальной диагностики метаболического ацидоза . ^{[ 2 ]}

Термин «анионная разница» без уточнений обычно подразумевает анионную разницу в сыворотке . «Анионная разница в моче» — это другой показатель, который в основном используется для определения способности почек соответствующим образом подкислять мочу.

Расчет

Анионная разница в моче рассчитывается путем вычитания концентрации хлоридов ( анионов ) в моче из концентраций натрия плюс калия ( катионов ): ^{[ 3 ]}

${\text{UAG}}=[{\ce {Na^2+}}]+[{\ce {K+}}]-[{\ce {Cl-}}]$

где концентрации выражены в единицах миллиэквивалентов / литр (мэкв/л).

В отличие от уравнения анионной разницы сыворотки, бикарбонат исключен. Это связано с тем, что моча кислая, поэтому уровень бикарбоната будет незначительным. ^{[ 4 ]}

Использование

Определение причины метаболического ацидоза, при котором отсутствует анионная разница в сыворотке, часто зависит от определения того, правильно ли почки выделяют кислоту. Анионная разница в моче является «искусственной» расчетной мерой, которая отражает неизмеренные ионы в моче. Обычно наиболее важным неизмеренным ионом в моче является NH4 _.⁺ поскольку это наиболее важная форма выведения кислоты почками. ^{[ 5 ]} Моча NH ₄⁺ его трудно измерить напрямую, но его выведение обычно сопровождается анионом хлорида. Отрицательная анионная разница в моче может быть использована как свидетельство повышенного содержания NH4 _.⁺ выделение. При метаболическом ацидозе без анионной разницы в сыворотке:

Положительная анионная разница в моче предполагает низкий уровень NH _{4 в моче.}⁺ (например, почечный канальцевый ацидоз ).
Отрицательная анионная разница в моче предполагает высокий уровень NH _{4 в моче.}⁺ (например, диарея ).

Ссылки

^ Ким Г.Х., Хан Дж.С., Ким Ю.С., Джу К.В., Ким С., Ли Дж.С. (январь 1996 г.). «Оценка подкисления мочи по анионной и осмоляльной разнице мочи при хроническом метаболическом ацидозе». Являюсь. Дж. Почки Дис . 27 (1): 42–7. дои : 10.1016/S0272-6386(96)90029-3 . ПМИД 8546137 .
^ «Анионный разрыв в моче: Учебное пособие по кислотной основе, Центр здоровья Университета Коннектикута» . Архивировано из оригинала 21 ноября 2008 г. Проверено 11 апреля 2009 г.
^ Джулия А. Макмиллан; Ральф Д. Фейгин; Кэтрин ДеАнджелис; М. Дуглас Джонс (1 апреля 2006 г.). Педиатрия Оски: принципы и практика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1–. ISBN 978-0-7817-3894-1 . Проверено 14 ноября 2010 г.
^ Батль Д.С., Хизон М., Коэн Э., Гаттерман С., Гупта Р. Использование анионной разницы в моче при диагностике гиперхлоремического метаболического ацидоза. N Engl J Med. 1988;318(10):594-9.
^ Гольдштейн, МБ; Медведь, Р; Ричардсон, РМ; Марсден, Пенсильвания; Гальперин, М.Л. (октябрь 1986 г.). «Анионная разница в моче: клинически полезный показатель экскреции аммония». Американский журнал медицинских наук . 292 (4): 198–202. дои : 10.1097/00000441-198610000-00003 . ПМИД 3752165 . S2CID 38506494 .

[pmid8546137-1] Ким Г.Х., Хан Дж.С., Ким Ю.С., Джу К.В., Ким С., Ли Дж.С. (январь 1996 г.). «Оценка подкисления мочи по анионной и осмоляльной разнице мочи при хроническом метаболическом ацидозе». Являюсь. Дж. Почки Дис . 27 (1): 42–7. дои : 10.1016/S0272-6386(96)90029-3 . ПМИД 8546137 .

[urlUrine_Anion_Gap:_Acid_Base_Tutorial,_University_of_Connecticut_Health_Center-2] «Анионный разрыв в моче: Учебное пособие по кислотной основе, Центр здоровья Университета Коннектикута» . Архивировано из оригинала 21 ноября 2008 г. Проверено 11 апреля 2009 г.

[McMillanFeigin2006-3] Джулия А. Макмиллан; Ральф Д. Фейгин; Кэтрин ДеАнджелис; М. Дуглас Джонс (1 апреля 2006 г.). Педиатрия Оски: принципы и практика . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 1–. ISBN 978-0-7817-3894-1 . Проверено 14 ноября 2010 г.

[4] Батль Д.С., Хизон М., Коэн Э., Гаттерман С., Гупта Р. Использование анионной разницы в моче при диагностике гиперхлоремического метаболического ацидоза. N Engl J Med. 1988;318(10):594-9.

[Goldstein_1986-5] Гольдштейн, МБ; Медведь, Р; Ричардсон, РМ; Марсден, Пенсильвания; Гальперин, М.Л. (октябрь 1986 г.). «Анионная разница в моче: клинически полезный показатель экскреции аммония». Американский журнал медицинских наук . 292 (4): 198–202. дои : 10.1097/00000441-198610000-00003 . ПМИД 3752165 . S2CID 38506494 .

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]