Глюкоза спинномозговой жидкости
| Глюкоза спинномозговой жидкости | |
|---|---|
| Референсный диапазон | 2,5–4,4 ммоль/л (45–80 мг/дл) |
| ЛОИНК | 2342-4 ( MCnc ), 14744-7 ( SCnc ) |
Глюкоза спинномозговой жидкости или гликорахия — это показатель, используемый для определения концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости (СМЖ). [ 1 ] [ 2 ] [ 3 ]
Нормальные значения у человека
[ редактировать ]| БМП / ЭЛЕКТРОЛИТЫ : | |||
| Уже + = 140 | кл. − = 100 | ХОРОШО = 20 | / Глу = 150 \ |
| К + = 4 | СО 2 = 22 | ПКр = 1,0 | |
| ГАЗ АРТЕРИАЛЬНОЙ КРОВИ : | |||
| HCOHCO3 − = 24 | р а CO 2 = 40 | р а О 2 = 95 | рН = 7,40 |
| АЛЬВЕОЛАРНЫЙ ГАЗ : | |||
| р А СО 2 = 36 | р А О 2 = 105 | Аа г = 10 | |
| ДРУГОЙ: | |||
| Ас = 9,5 | мг 2+ = 2.0 | ПО 4 = 1 | |
| СК = 55 | БЭ = −0,36 | АГ = 16 | |
| ОСМОЛЯРНОСТЬ СЫВОРОТКИ / ПОЧКИ : | |||
| ПМО = 300 | ПКО = 295 | ПОГ = 5 | ХОРОШО: Кр = 20 |
| АНАЛИЗ МОЧИ : | |||
| А + = 80 | УКЛ − = 100 | УАГ = 5 | ФЭНа = 0,95 |
| Великобритания + = 25 | США = 1,01 | УКр = 60 | ДРУЗЬЯ = 800 |
| БЕЛКОВЫЕ / ГИ / ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ ПЕЧЕНИ : | |||
| ЛДГ = 100 | ТП = 7,6 | АСТ = 25 | ТБИЛ = 0,7 |
| АЛП = 71 | Белый = 4,0 | ВСЕ = 40 | БК = 0,5 |
| АСТ/АЛТ = 0,6 | БЕ = 0,2 | ||
| OF алб = 3,0 | ПАВ = 1,0 | СОГ = 60 | |
| КСФ : | |||
| Белый СМЖ = 30 | ЦСЖ глю = 60 | CSF/S алб = 7,5 | CSF/S глу = 0,6 |
Уровень глюкозы в спинномозговой жидкости пропорционален уровню глюкозы в крови и соответствует 60-70% концентрации в крови. [ 4 ] Таким образом, нормальный уровень глюкозы в спинномозговой жидкости составляет от 2,5 до 4,4 ммоль/л (45–80 мг/дл). [ 5 ]
Нарушения концентрации глюкозы в спинномозговой жидкости.
[ редактировать ]Низкий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости
[ редактировать ]Гипогликорахия (низкий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости) может быть вызвана инфекциями ЦНС , воспалительными состояниями, субарахноидальным кровоизлиянием , гипогликемией (низким уровнем сахара в крови), [ 3 ] нарушение транспорта глюкозы (например, синдром дефицита GLUT1 ЦНС ), повышение гликолитической активности и метастатическая карцинома . [ 4 ]
Уровни глюкозы в спинномозговой жидкости могут быть полезны для дифференциации причин менингита , поскольку более чем у 50% пациентов с бактериальным менингитом уровень глюкозы в спинномозговой жидкости снижен, тогда как у пациентов с вирусным менингитом уровень глюкозы в спинномозговой жидкости обычно нормальный. Снижение уровня глюкозы при инфекции ЦНС обусловлено гликолизом как лейкоцитов, так и возбудителя, а также нарушением транспорта глюкозы в спинномозговой жидкости через гематоэнцефалический барьер. [ 3 ] [ 6 ]
Высокий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости
[ редактировать ]Патологического процесса, который непосредственно приводит к гипергликорахии (высокому уровню глюкозы в спинномозговой жидкости), не существует, поэтому высокий уровень глюкозы в спинномозговой жидкости не имеет специфического диагностического значения. [ 3 ]
Однако повышенный уровень сахара в крови ( гипергликемия ) приводит к повышению уровня глюкозы в спинномозговой жидкости. [ 3 ] поскольку уровень глюкозы в спинномозговой жидкости пропорционален уровню глюкозы в крови, при этом глюкоза активно транспортируется, а также просто диффундирует вниз по градиенту концентрации из крови в спинномозговую жидкость. Кроме того, повреждение мелких кровеносных сосудов во время люмбальной пункции (травматической пункции) может привести к повышению уровня глюкозы в спинномозговой жидкости, поскольку кровь, поступающая в собранный образец спинномозговой жидкости, содержит более высокие уровни глюкозы. [ 4 ]
Уровни глюкозы в спинномозговой жидкости обычно не превышают 16,7 ммоль/л (300 мг/дл). [ 3 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Медицинская энциклопедия MedlinePlus: глюкоза в спинномозговой жидкости» . Проверено 4 марта 2009 г.
- ^ Мохаммади М., Мохебби М.Р., Надери Ф. (декабрь 2003 г.). «Концентрация глюкозы в спинномозговой жидкости у младенцев с фебрильными судорогами и возможный эффект ацетаминофена» . Индийский педиатр . 40 (12): 1183–6. ПМИД 14722369 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Зеехусен Д.А., Ривз М.М., Фомин Д.А. (сентябрь 2003 г.). «Анализ спинномозговой жидкости» . Я известный врач . 68 (6): 1103–8. ПМИД 14524396 . Архивировано из оригинала 15 мая 2008 г. Проверено 5 марта 2009 г.
- ^ Jump up to: а б с Лилиан А. Мундт; Кристи Шанахан (2010). Учебник Граффа по рутинному анализу мочи и жидкостей организма . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. п. 237. ИСБН 978-1582558752 .
- ^ Карен Роос (2005). Основы неврологических инфекционных болезней . Нью-Йорк: МакГроу-Хилл, Медицинский паб. Разделение. п. 4. ISBN 978-0-07-140816-5 .
- ^ Нигрович, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Лиза Э.; Кимия, доктор медицинских наук, Амир А.; Шах, доктор медицинских наук, MSCE, Самир С.; Нойман, доктор медицинских наук, Марк И. (2012). «Взаимосвязь между глюкозой спинномозговой жидкости и глюкозой сыворотки» . Медицинский журнал Новой Англии . 366 (6): 576–8. дои : 10.1056/NEJMc1111080 . ПМИД 22316468 .