Современная процессуальная терминология

Современная процессуальная терминология
Аббревиатура	КПП
Статус	Опубликовано
Последняя версия	КПП 2021 ; октябрь 2021 г.
Организация	Американская медицинская ассоциация
Редакторы	Редакционная коллегия КПТ
Домен	Медицинская классификация
Веб-сайт	www .assn .org / видеть /cpt-current-procedural-terminology

Набор кодов текущей процедурной терминологии ( CPT ) — это набор процедурных кодов, разработанный Американской медицинской ассоциацией (AMA). Он поддерживается редакционной коллегией CPT. ^[1] Набор кодов CPT описывает медицинские, хирургические и диагностические услуги и предназначен для передачи единой информации о медицинских услугах и процедурах между врачами, кодировщиками, пациентами, аккредитационными организациями и плательщиками для административных, финансовых и аналитических целей. Новые издания выходят каждый октябрь. ^[2] CPT 2021 используется с октября 2021 года. Он доступен как в стандартной, так и в профессиональной версии. ^[3]^[4]

Кодирование CPT аналогично кодированию ICD-10-CM , за исключением того, что оно идентифицирует оказанные услуги, а не диагноз в заявлении. Хотя коды МКБ-10-PCS также содержат коды процедур, они используются только в стационарных условиях. ^[5]

(CMS) идентифицируют CPT Центры услуг Medicare и Medicaid как уровень 1 Общей системы кодирования процедур здравоохранения . Хотя его использование стало регулироваться на федеральном уровне, авторские права ЕКПП не стали достоянием общественности . Пользователи набора кодов CPT должны платить лицензионные сборы AMA.

Типы кода

Существует три типа кода CPT: Категория I, Категория II и Категория III. ^[6]

Категория I

Код(ы) CPT категории I. Есть шесть основных разделов: ^[7]

Специальные коды Medicare (HCPCS) для профилактической оценки и ведения

Коды оценки и управления: 99201–99499.

(99201–99215) Офисные/другие амбулаторные услуги
(99217–99220) Больничные наблюдательные службы
(99221–99239) Стационарные услуги в больницах
(99241–99255) Консультации
(99281–99288) отделения неотложной помощи Услуги
(99291–99292) интенсивной терапии Службы
(99304–99318) сестринского ухода Услуги
(99324–99337) Услуги по дому, дому престарелых ( интернатам ) или попечительству
(99339–99340) Услуги по надзору за домом, домом престарелых ( интернатом для престарелых ) или планом ухода на дому
(99341–99350) Медицинские услуги на дому
(99354–99360) Продолжительные услуги
(99363–99368) по ведению дел Услуги
(99374–99380) Услуги по надзору за планом медицинского обслуживания
(99381–99429) профилактической медицины Услуги
(99441–99444) Очные услуги врача
(99450–99456) Специальные услуги по оценке и управлению
(99460–99465) по уходу за новорожденными Услуги
(99466–99480) Стационарные услуги интенсивной неонатальной и педиатрической/неонатальной интенсивной терапии
(99487–99489) Услуги по координации комплексной помощи при хронических заболеваниях
(99495–99496) ухода в переходный период Услуги по организации
(99499) Прочие услуги по оценке и управлению

Категория II

Коды CPT II описывают клинические компоненты, обычно включенные в оценку и управление клиническими услугами, и не имеют какой-либо относительной ценности. Коды категории II рассматриваются Консультативной группой по показателям эффективности (PMAG), консультативным органом Редакционной коллегии CPT и Консультативного комитета CPT/HCPAC. В состав PMAG входят эксперты по измерению эффективности, представляющие Агентство исследований и качества здравоохранения (AHRQ), Американскую медицинскую ассоциацию (AMA), Центры услуг Medicare и Medicaid (CMS), Объединенную комиссию по аккредитации организаций здравоохранения (JCAHO). , Национальный комитет по обеспечению качества (NCQA) и Консорциум врачей по повышению эффективности. При необходимости PMAG может запросить дополнительную экспертизу и/или вклад других национальных организаций здравоохранения для разработки кодов Категории II. В их число могут входить национальные общества медицинских специалистов, другие национальные профессиональные ассоциации здравоохранения, органы по аккредитации и федеральные регулирующие органы.

Коды категории II используют буквенный символ в качестве 5-го символа в строке (т. е. 4 цифры, за которыми следует буква F). Эти цифры не предназначены для отражения размещения кода в обычной (Категория I) части кодовой книги CPT. Приложение H в разделе CPT содержит информацию об исключении из измерения эффективности модификаторов, показателей и источника(ов) показателей. В настоящее время существует 11 кодов категории II. Они есть:

(0001F–0015F) Составные меры
(0500F–0584F) Ведение пациентов
(1000–1505 F) История болезни пациента
(2000–2060 гг.) Физический осмотр
(3006F–3776F) Процессы или результаты диагностики/скрининга
(4000F–4563F) Терапевтические, профилактические или другие вмешательства.
(5005F–5250F) Последующее наблюдение или другие результаты
(6005F–6150F) Безопасность пациентов
(7010F–7025F) Структурные меры
(9001F–9007F) Отчетность, не основанная на оценках претензий

Коды CPT II оплачиваются в поле кода процедуры так же, как и коды CPT категории I. Поскольку коды CPT II не связаны с какой-либо относительной стоимостью, они выставляются на сумму 0,00 доллара США. ^[10]

Категория III

Код(ы) CPT категории III – Новые технологии (коды категории III: 0016T-0207T ^[11])

Основные пересмотры психотерапии и психиатрии

Пересмотр кодексов CPT в 2013 году был частью периодического пятилетнего пересмотра кодексов. Некоторые коды психотерапии изменили номера, например 90806 изменился на 90834 для индивидуальной психотерапии аналогичной продолжительности. Дополнительные коды были созданы для сложности информирования о процедурах. Кодексы семейной терапии и психологического тестирования были среди тех, которые остались неизменными. ^[12]

Критика авторского права

CPT является зарегистрированной торговой маркой Американской медицинской ассоциации и ее крупнейшим источником дохода. ^[13] AMA владеет авторскими правами на систему кодирования CPT. ^[14] Однако в деле «Управление практикой против Американской медицинской ассоциации» ^[15] Апелляционный суд девятого округа США постановил, что, хотя авторские права принадлежат АМА, он не может налагать запрет на конкурента на том основании, что АМА злоупотребила своими авторскими правами. ^[16] Руководство практики утверждало, что публикация CPT в федеральном законодательстве лишила законной силы авторские права; общие дебаты вокруг авторского права и регулирования доступа возобновились в 2012 году. ^[17] по петиции, мотивированной рекомендацией Административной конференции США . ^[18]

Несмотря на то, что наборы кодов CPT защищены авторским правом, использование этого кода требуется почти всеми платежными и информационными системами медицинского страхования, включая Центры Medicare и Medicaid Services (CMS), а данные для наборов кодов появляются в Федеральном законе. Зарегистрируйтесь . Большинству пользователей кода CPT (в основном поставщикам услуг) необходимо платить лицензионные сборы за доступ к коду. ^[19]

В прошлом AMA предлагала на своем веб-сайте ограниченный поиск руководства CPT для личного некоммерческого использования. ^[20] Коды CPT можно найти на веб-сайте AAPC (Американской академии профессиональных программистов). ^[21]

История

По решению АМА в апреле 1960 года, по современной медицинской терминологии в июне 1962–1963 годов было впервые опубликовано руководство (CMT) с целью стандартизации терминологии Стандартной номенклатуры болезней и операций (SNDO) и Международной классификации болезней (МКБ), а также для анализ историй болезни пациентов, чему помогал компьютер IBM . ^[22] Процедурная информация была исключена при переходе от SNDO к CMT, но была выпущена отдельно как Текущая процедурная терминология в 1966 году. ^[23]^[24]

См. также

Ссылки

^ Процесс AMA (CPT) CPT. Архивировано 11 мая 2016 г., в Wayback Machine.
^ Лаура Саутард Дарем (1 июня 2008 г.). Административная медицинская помощь Липпинкотта Уильямса и Уилкинса . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 2–. ISBN 978-0-7817-9789-4 . Проверено 26 мая 2011 г.
^ Мишель Абрахам; Джей Т. Альман; Анжела Дж. Будро; Джуди Л. Коннелли; Дезире Д. Эванс; Регина Л. Гленн (30 октября 2010 г.). Стандартное издание CPT 2011 г. Пресса Американской медицинской ассоциации. ISBN 978-1-60359-216-1 . Проверено 26 мая 2011 г.
^ Американская медицинская ассоциация; Американская медицинская ассоциация (COR); Мишель Абрахам; Джей Т. Альман; Анжела Дж. Будро; Джуди Л. Коннелли (30 октября 2010 г.). CPT 2011 Профессиональная версия . Пресса Американской медицинской ассоциации. ISBN 978-1-60359-217-8 . Проверено 26 мая 2011 г.
^ Александр, Шерри, Pharm.D. (1 ноября 2003 г.). «Обзор стационарного кодирования» (PDF) . Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 60 (21 Приложение 6): С11-4. дои : 10.1093/ajhp/60.suppl_6.S11 . ПМИД 14619128 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 сентября 2012 года . Проверено 30 апреля 2013 г. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
^ «Критерии кодов CPT® категории I и категории III» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 22 сентября 2020 г.
^ Мари А. Мойзио (8 апреля 2009 г.). Медицинская терминология для страхования и кодирования . Cengage Обучение. стр. 80–. ISBN 978-1-4283-0426-0 . Проверено 26 мая 2011 г.
^ «Анестезия при процедурах на верхних отделах живота» . Архивировано из оригинала 5 октября 2016 г. Проверено 4 октября 2016 г. , Анестезия при процедурах на верхней части живота
^ «Анестезия нижнего отдела живота» . ,Анестезия при процедурах на нижней части живота
^ Руководство по кодированию AMA
^ КПТ 2010
^ Сенторе, Энтони. «Кодексы психотерапии 2013 года: обзор для психологов» . Американская психологическая ассоциация . Проверено 7 августа 2020 г.
^ Розенталь, Элизабет (29 марта 2017 г.). «Эти неразборчивые медицинские счета? Они одна из причин, по которой здравоохранение стоит так дорого» . Нью-Йорк Таймс .
↑ AMA (CPT) Лицензирование CPT. Архивировано 21 октября 2016 г., в Wayback Machine.
^ «Информация об управлении практикой. против Американской медицинской ассоциации, 121 F. 3d 516 – Апелляционный суд, 9-й округ, 1997 г.» . 25 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 13 октября 2015 г. Проверено 6 мая 2021 г.
^ Памела, Самуэльсон (2007). «Под вопросом авторские права в стандартах» . Обзор права Бостонского колледжа . 48 (1).
^ Контрерас, Хорхе (10 апреля 2013 г.), Технические стандарты и биоинформатика , том. ЗАКОН О БИОИНФОРМАТИКЕ, ОГРН 2313788
^ «Рекомендация Административной конференции 2011-5 о включении путем ссылки, принята 8 декабря 2011 г.» (PDF) . Административная конференция США . Архивировано (PDF) из оригинала 31 мая 2018 г. Проверено 31 мая 2018 г.
^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 июля 2010 г. Проверено 22 декабря 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )
^ АМА (2012). «Поиск кода cpt®/относительного значения». Получено из «Менеджер кодов: Стандарт | Поиск кода CPT®/относительного значения» . Архивировано из оригинала 26 марта 2016 г. Проверено 6 июля 2011 г. .
^ «Поиск кодов CPT» . Проверено 14 сентября 2022 г.
^ «АМА опубликует Справочник по медицинской терминологии» . Журнал Медицинской ассоциации штата Миссисипи : 16–17. Апрель 1962 года.
^ Морияма, ИМ; Лой, РМ; Робб-Смит, AHT (2011). Розенберг, HM; Хойерт, Д.Л. (ред.). История статистической классификации болезней и причин смерти (PDF) . Хаяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения . п. 7.
^ Борман, Карен Р. (2016). «Медицинское кодирование в США: введение и исторический обзор» . В Саваризе, Марк; Сеньковски, Кристофер (ред.). Принципы кодирования и возмещения расходов хирургам . Спрингер. п. 4. ISBN 9783319435954 .

Внешние ссылки

Официальный сайт АМА
Что такое CPT® от AAPC
Поиск кодов CPT с помощью AAPC
Список кодов CPT в медицинских счетах MBRCM

[1] Процесс AMA (CPT) CPT. Архивировано 11 мая 2016 г., в Wayback Machine.

[Durham2008-2] Лаура Саутард Дарем (1 июня 2008 г.). Административная медицинская помощь Липпинкотта Уильямса и Уилкинса . Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 2–. ISBN 978-0-7817-9789-4 . Проверено 26 мая 2011 г.

[AbrahamAhlman2010-3] Мишель Абрахам; Джей Т. Альман; Анжела Дж. Будро; Джуди Л. Коннелли; Дезире Д. Эванс; Регина Л. Гленн (30 октября 2010 г.). Стандартное издание CPT 2011 г. Пресса Американской медицинской ассоциации. ISBN 978-1-60359-216-1 . Проверено 26 мая 2011 г.

[Association(COR)2010-4] Американская медицинская ассоциация; Американская медицинская ассоциация (COR); Мишель Абрахам; Джей Т. Альман; Анжела Дж. Будро; Джуди Л. Коннелли (30 октября 2010 г.). CPT 2011 Профессиональная версия . Пресса Американской медицинской ассоциации. ISBN 978-1-60359-217-8 . Проверено 26 мая 2011 г.

[5] Александр, Шерри, Pharm.D. (1 ноября 2003 г.). «Обзор стационарного кодирования» (PDF) . Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 60 (21 Приложение 6): С11-4. дои : 10.1093/ajhp/60.suppl_6.S11 . ПМИД 14619128 . Архивировано из оригинала (PDF) 17 сентября 2012 года . Проверено 30 апреля 2013 г. {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )

[6] «Критерии кодов CPT® категории I и категории III» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 22 сентября 2020 г.

[Moisio2009-7] Мари А. Мойзио (8 апреля 2009 г.). Медицинская терминология для страхования и кодирования . Cengage Обучение. стр. 80–. ISBN 978-1-4283-0426-0 . Проверено 26 мая 2011 г.

[8] «Анестезия при процедурах на верхних отделах живота» . Архивировано из оригинала 5 октября 2016 г. Проверено 4 октября 2016 г. , Анестезия при процедурах на верхней части живота

[9] «Анестезия нижнего отдела живота» . ,Анестезия при процедурах на нижней части живота

[10] Руководство по кодированию AMA

[11] КПТ 2010

[12] Сенторе, Энтони. «Кодексы психотерапии 2013 года: обзор для психологов» . Американская психологическая ассоциация . Проверено 7 августа 2020 г.

[13] Розенталь, Элизабет (29 марта 2017 г.). «Эти неразборчивые медицинские счета? Они одна из причин, по которой здравоохранение стоит так дорого» . Нью-Йорк Таймс .

[14] AMA (CPT) Лицензирование CPT. Архивировано 21 октября 2016 г., в Wayback Machine.

[15] «Информация об управлении практикой. против Американской медицинской ассоциации, 121 F. 3d 516 – Апелляционный суд, 9-й округ, 1997 г.» . 25 июня 2015 г. Архивировано из оригинала 13 октября 2015 г. Проверено 6 мая 2021 г.

[16] Памела, Самуэльсон (2007). «Под вопросом авторские права в стандартах» . Обзор права Бостонского колледжа . 48 (1).

[17] Контрерас, Хорхе (10 апреля 2013 г.), Технические стандарты и биоинформатика , том. ЗАКОН О БИОИНФОРМАТИКЕ, ОГРН 2313788

[18] «Рекомендация Административной конференции 2011-5 о включении путем ссылки, принята 8 декабря 2011 г.» (PDF) . Административная конференция США . Архивировано (PDF) из оригинала 31 мая 2018 г. Проверено 31 мая 2018 г.

[19] «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 июля 2010 г. Проверено 22 декабря 2010 г. {{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка )

[amasearch-20] АМА (2012). «Поиск кода cpt®/относительного значения». Получено из «Менеджер кодов: Стандарт | Поиск кода CPT®/относительного значения» . Архивировано из оригинала 26 марта 2016 г. Проверено 6 июля 2011 г. .

[21] «Поиск кодов CPT» . Проверено 14 сентября 2022 г.

[22] «АМА опубликует Справочник по медицинской терминологии» . Журнал Медицинской ассоциации штата Миссисипи : 16–17. Апрель 1962 года.

[23] Морияма, ИМ; Лой, РМ; Робб-Смит, AHT (2011). Розенберг, HM; Хойерт, Д.Л. (ред.). История статистической классификации болезней и причин смерти (PDF) . Хаяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения . п. 7.

[24] Борман, Карен Р. (2016). «Медицинское кодирование в США: введение и исторический обзор» . В Саваризе, Марк; Сеньковски, Кристофер (ред.). Принципы кодирования и возмещения расходов хирургам . Спрингер. п. 4. ISBN 9783319435954 .

[1]

[2]

[3]

[4]

[5]

[6]

[7]

[8]

[9]

[10]

[11]

[12]

[13]

[14]

[15]

[16]

[17]

[18]

[19]

[20]

[21]

[22]

[23]

[24]