ЛОИНК
Имена и коды логических идентификаторов наблюдений ( LOINC ) — это база данных и универсальный стандарт для идентификации медицинских лабораторных наблюдений. Впервые разработанный в 1994 году, он был создан и поддерживается Институтом Регенстрифа , некоммерческой медицинской исследовательской организацией США. LOINC был создан в ответ на спрос на электронную базу данных по клиническому уходу и управлению и доступен бесплатно.
Он одобрен Американской ассоциацией клинических лабораторий. С момента своего создания база данных расширилась и теперь включает не только кодовые названия медицинских лабораторий, но и сестринские диагнозы, сестринские вмешательства, классификацию результатов и наборы данных по уходу за пациентами.
Функция [ править ]
LOINC применяет универсальные кодовые названия и идентификаторы к медицинской терминологии, связанной с электронными медицинскими записями . Цель состоит в том, чтобы помочь в электронном обмене и сборе клинических результатов (таких как лабораторные тесты, клинические наблюдения, управление результатами и исследования). LOINC состоит из двух основных частей: лабораторной LOINC и клинической LOINC. Клинический LOINC содержит поддомен Document Ontology, который фиксирует типы клинических отчетов и документов. [1] [2]
Некоторые стандарты, такие как IHE или HL7 , используют LOINC для электронной передачи результатов из различных систем отчетности в соответствующие сети здравоохранения. [ нужна ссылка ] . Однако прилагаемая информация о состоянии здоровья идентифицируется множеством значений кода, которые могут различаться в зависимости от объекта, производящего эти результаты. Это имеет очевидные недостатки для сети здравоохранения, которой, возможно, придется принять разные коды для доступа и управления информацией, поступающей из нескольких источников. Например, поставщики управляемых медицинских услуг часто заключают договоры, в которых возмещаются отдельные эпизоды оказания медицинской помощи, и уникальное кодирование, позволяющее автоматически производить выплаты по претензиям. Сопоставление каждого кода, специфичного для конкретной организации, с соответствующим универсальным кодом может представлять собой значительные инвестиции как человеческого, так и финансового капитала.
Универсальная система кодирования позволит учреждениям и отделениям по всему миру получать и отправлять результаты из своих областей для сравнения и консультаций и может способствовать более широкой инициативе общественного здравоохранения по улучшению клинических результатов и качества медицинской помощи.
LOINC — это один из стандартов, используемых в системах федерального правительства США для электронного обмена клинической медицинской информацией. В 1999 году Организация по разработке стандартов HL7 определила его как предпочтительный кодовый набор для названий лабораторных тестов в транзакциях между медицинскими учреждениями, лабораториями, устройствами для лабораторных испытаний и органами общественного здравоохранения. [3]
Содержание [ править ]
Терминология LOINC состоит из двух основных частей: [4]
- Лаборатория LOINC: включает лабораторные и микробиологические тесты (включая чувствительность к антибиотикам).
- Клинический LOINC: он охватывает различные нелабораторные концепции (концепции ЭКГ, эхокардиограмма, акушерское ультразвуковое исследование). В рамках клинического LOINC также имеются компоненты для
- Клинические документы: концепции для различных типов клинических отчетов (например, резюме выписки, запись о посещении здорового ребенка)
- Инструменты обследования: концепции стандартизированных обследований (например, шкала комы Глазго , PHQ-9 ). шкала депрессии
Формат [ править ]
Каждому термину для идентификации теста или наблюдения присваивается формальное, отличное и уникальное имя, состоящее из 6 частей. [5] В настоящее время в базе данных содержится более 71 000 терминов наблюдения, к которым можно получить доступ и которые можно понять повсеместно. Каждая запись базы данных включает шесть полей для уникальной спецификации каждого идентифицированного отдельного теста, наблюдения или измерения:
- Компонент – то, что измеряется, оценивается или наблюдается (пример: мочевина,...)
- Вид свойства — характеристики измеряемого объекта, такие как длина, масса, объем, отметка времени и т. д.
- Временной аспект – интервал времени, в течение которого производилось наблюдение или измерение.
- Система — контекст или тип образца, в рамках которого проводилось наблюдение (пример: кровь, моча и т. д.).
- Тип шкалы – шкала измерения. Шкала может быть количественной, порядковой, номинальной или описательной.
- Тип метода – процедура, используемая для измерения или наблюдения.
При регистрации каждой записи присваивается уникальный код (формат: nnnnn-n). Другие поля базы данных включают информацию о состоянии и сопоставлении для управления изменениями базы данных, синонимы, связанные термины, информацию о веществе (например, молярная масса , регистрационный номер CAS ), варианты ответов для номинальных шкал, переводы.
Использует [ править ]
Некоторые из преимуществ, возникающих в результате принятия LOINC, могут включать улучшенную связь в интегрированных сетях оказания медицинской помощи, улучшенные электронные медицинские записи всего сообщества, автоматическую передачу в органы общественного здравоохранения отчетов о случаях заболеваний, подлежащих регистрации (например, для борьбы с болезнями или обнаружения эпидемий), улучшенные передача информации об оплате оказанных услуг и значительное улучшение общего качества медицинской помощи за счет уменьшения ошибок в системе.
Тот факт, что универсальные стандарты продвигаются (если они не принимаются национальными организациями и агентствами), является показателем того, что диалог будет продолжаться относительно разработки, структуры, финансирования, мониторинга, обеспечения соблюдения и интеграции стандартов в более широкую систему здравоохранения.
Международный интерес к LOINC продолжает расти. Был предпринят ряд усилий по переводу документов и терминов LOINC на различные языки, такие как упрощенный китайский , немецкий , испанский . По состоянию на январь 2009 г. программное обеспечение RELMA ( Re genstrief L OINC Mapping Assistant ) доступно в виде отдельных загрузок, которые содержат дополнительный указатель слов на испанском, упрощенном китайском или корейском языках , что позволяет осуществлять поиск на этих языках в дополнение к английскому . [6] Усилия по гармонизации между LOINC и SNOMED CT были начаты в 2012 году.
См. также [ править ]
- Терминология НПУ
- СНОМЕД КТ
- CDA
- CDISC
- Система классификации клинической помощи
- ДИКОМ
- ДОКЛЕ
- HL7
- Информационная сеть общественного здравоохранения
- УМЛС
- Контролируемый словарный запас
Ссылки [ править ]
- ^ Хузер, Войтех. «Оценка LOINC как эталонной терминологии для типов клинических документов: отчет об амбулаторной ЭМК» . Проверено 2 мая 2012 г.
- ^ Хузер, Войтех (8 сентября 2012 г.). «Пригодность онтологии документов LOINC в качестве справочной терминологии для типов клинических документов: отчет об исследовательско-ориентированной EHR» . Саммит Amia по информатике клинических исследований, 2012 г. Проверено 2 октября 2012 г.
- ^ «LOINC и другие стандарты» . Проверено 7 ноября 2011 г.
- ^ «Объем LOINC» . ЛОИНК . Проверено 19 декабря 2019 г.
- ^ Алексей А.Т. Буй; Рики К. Тайра (август 2009 г.). Информатика медицинской визуализации . Спрингер. стр. 107–. ISBN 978-1-4419-0384-6 . Проверено 31 мая 2011 г.
- ^ «Доступна версия RELMA 4.00» . Проверено 7 ноября 2011 г.