Архитектура клинического документа

Архитектура клинического документа
Аббревиатура	CDA
Статус	Опубликовано
Год начался	1996
Впервые опубликовано	Ноябрь 2000 г.
Последняя версия	2.0 ; 2005
Организация	Уровень здоровья седьмой международный
комитет	Группа структурированных документов
Базовые стандарты	XML ; HL7 РИМ ;
Сопутствующие стандарты	ПЗС-матрица ; C-CDA ;
Домен	Электронные медицинские карты
Веб-сайт	CDA®, версия 2

Архитектура HL7 клинических документов ( CDA ) — это стандарт разметки на основе XML , предназначенный для определения кодировки, структуры и семантики клинических документов для обмена. В ноябре 2000 года HL7 опубликовал версию 1.0. Организация опубликовала версию 2.0 вместе с «Нормативным изданием 2005 года». ^{[ 1 ]}

Содержание

CDA определяет синтаксис и предоставляет основу для определения полной семантики клинического документа, определяемой шестью характеристиками: ^{[ 2 ]}

Упорство
Управление
Возможность аутентификации
Контекст
Целостность
Читабельность для человека

CDA может хранить любую клиническую информацию, которая будет включена в медицинскую карту пациента ; примеры включают: ^{[ 1 ]}

Краткая выписка (после стационарного лечения )
История и физический
Отчеты специалистов , например, о медицинской визуализации или патологии.

Элемент XML в CDA поддерживает неструктурированный текст, а также ссылки на составные документы, закодированные в pdf , docx или rtf , а также форматы изображений, такие как jpg и png . ^{[ 3 ]}

Он был разработан с использованием платформы разработки HL7 (HDF) и основан на модели справочной информации HL7 (RIM) и типах данных HL7 версии 3. ^{[ нужна ссылка ]}

CDA определяет, что содержание документа состоит из обязательной текстовой части (которая обеспечивает человеческую интерпретацию содержимого документа) и необязательной структурированной части (для программной обработки). Структурированная часть опирается на системы кодирования (например, SNOMED и LOINC ) для представления концепций. ^{[ нужна ссылка ]}

Консолидированная архитектура клинических документов

В 2012 году в ответ на противоречивые CDA, используемые в сфере здравоохранения , Управление национального координатора по информационным технологиям здравоохранения (ONC) упростило часто используемые шаблоны для создания Consolidated-CDA (C-CDA).

Транспорт

Стандарт CDA не определяет, как следует транспортировать документы. Документы CDA можно транспортировать с помощью сообщений HL7 версии 2, сообщений HL7 версии 3, протоколов IHE , таких как XDS , а также с помощью других механизмов, включая: DICOM , MIME вложения в электронную почту , http или ftp .

Стандартная сертификация и принятие

Стандарт сертифицирован ANSI . ^{[ 1 ]}

CDA Release 2 принят в качестве стандарта ISO , ISO / HL7 27932:2009. ^{[ 4 ]}

Реализации для конкретных стран

Австралия

Австралийская персональная электронная медицинская карта (PCEHR), известная как «Моя медицинская карта», использует специализированную реализацию HL7 CDA Release 2. ^{[ 5 ]}

Великобритания

В Великобритании набор инструментов для обеспечения совместимости (ITK) использует «CDA R2 из HL7 V3 – для профилей CDA» для пакета Correspondence. ^{[ 6 ]}^{[ 7 ]}

Соединенные Штаты

В США стандарт CDA, вероятно, наиболее известен как основа спецификации документа о непрерывности медицинского обслуживания (CCD), основанной на модели данных, указанной в ASTM протоколе непрерывности медицинского обслуживания . США Комиссия по стандартам информационных технологий в сфере здравоохранения выбрала CCD в качестве одного из своих стандартов. ^{[ нужна ссылка ]}

См. также

Ссылки

^ Перейти обратно: ^а ^б ^с «Часто задаваемые вопросы» . Уровень здоровья седьмой международный . Проверено 10 августа 2017 г.
^ «CDA® Выпуск 2» . Уровень здоровья седьмой международный . Проверено 10 августа 2017 г.
^ «Спецификация дополнения к вложениям HL7, выпуск 2, версия 3.5» .
^ «ISO/HL7 27932:2009 – Стандарты обмена данными – Архитектура клинических документов HL7, выпуск 2» .
^ «Обзор PCEHR Medicare — Руководство по внедрению CDA, версия 1.1» . Австралийское агентство цифрового здравоохранения . 27 сентября 2013 г. Архивировано из оригинала 1 апреля 2018 г. Проверено 10 августа 2017 г.
^ «Инструментарий совместимости» . Национальная служба здравоохранения цифров .
^ «Часто задаваемые вопросы по ИТК» . Информационный центр здравоохранения и социальной помощи . Национальная служба здравоохранения CFH. Архивировано из оригинала 17 мая 2016 года. См. «Какие стандарты использует ITK?»

Дальнейшее чтение

Спронк, Рене (13 ноября 2007 г.). HL7 версии 3: сообщение или документ? (белая бумага). Рингхольм Бв.
Бун, Кейт В. (2011). Книга ЦДА . Springer Science & Business Media. ISBN 978-0-85729-336-7 .

Внешние ссылки

«Группа структурированных документов» . Уровень здоровья седьмой международный . Архивировано из оригинала 26 февраля 2017 года.
«ЦДА» . Hl7book . Архивировано из оригинала 26 октября 2008 года.
«Что такое HL7® CDA™?» . iEHR.eu.
«Приложение и API C-CDA для SQL» . cda2sql.com .

[hl7_faq-1] Перейти обратно: ^а ^б ^с «Часто задаваемые вопросы» . Уровень здоровья седьмой международный . Проверено 10 августа 2017 г.

[cda_brief-2] «CDA® Выпуск 2» . Уровень здоровья седьмой международный . Проверено 10 августа 2017 г.

[3] «Спецификация дополнения к вложениям HL7, выпуск 2, версия 3.5» .

[4] «ISO/HL7 27932:2009 – Стандарты обмена данными – Архитектура клинических документов HL7, выпуск 2» .

[5] «Обзор PCEHR Medicare — Руководство по внедрению CDA, версия 1.1» . Австралийское агентство цифрового здравоохранения . 27 сентября 2013 г. Архивировано из оригинала 1 апреля 2018 г. Проверено 10 августа 2017 г.

[6] «Инструментарий совместимости» . Национальная служба здравоохранения цифров .

[7] «Часто задаваемые вопросы по ИТК» . Информационный центр здравоохранения и социальной помощи . Национальная служба здравоохранения CFH. Архивировано из оригинала 17 мая 2016 года. См. «Какие стандарты использует ITK?»

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

[ 6 ]

[ 7 ]