Глюкозурия

Глюкозурия
Глюкозурия
Другие имена	глюкозурия
	Глюкоза
Специальность	Эндокринология
Причины	Диабет , обезвоживание

Гликозурия – выделение глюкозы с мочой . Обычно моча не содержит глюкозы, поскольку почки способны реабсорбировать всю отфильтрованную глюкозу из канальцевой жидкости обратно в кровоток . Гликозурия почти всегда вызвана повышенным уровнем сахара в крови , чаще всего из-за нелеченного диабета . В редких случаях глюкозурия обусловлена внутренней проблемой реабсорбции глюкозы в почках (например, синдром Фанкони ), вызывающей состояние, называемое почечной глюкозурией . ^{[ 1 ]} Глюкозурия приводит к чрезмерной потере воды с мочой, что приводит к обезвоживанию организма . Этот процесс называется осмотическим диурезом .

Алиментарная глюкозурия является временным состоянием, при котором при приеме большого количества углеводов они быстро всасываются, в некоторых случаях при хирургическом удалении части желудка в моче появляется избыток глюкозы, вызывающий глюкозурию.

Кроме того, препараты- ингибиторы SGLT2 («глифлозины» или «флозины») вызывают глюкозурию в качестве основного механизма действия , ингибируя котранспортер натрия / глюкозы 2 в почках и тем самым препятствуя почечной реабсорбции глюкозы.

Следовать за

У пациента с глюкозурией диабет подтверждается путем измерения уровня глюкозы в плазме натощак или случайным образом и гликированного гемоглобина (HbA1c). ^{[ 2 ]}

Патофизиология

Кровь фильтруется миллионами нефронов — функциональных единиц, входящих в состав почек. В каждом нефроне кровь течет из артериолы в клубочек , пучок протекающих капилляров . окружает Капсула Боумена каждый клубочек и собирает фильтрат, образуемый клубочком. Фильтрат содержит отходы (например, мочевину ), электролиты (например, натрий , калий , хлорид ), аминокислоты и глюкозу. Фильтрат проходит в почечные канальцы почек. В первой части почечных канальцев, проксимальных канальцах , глюкоза реабсорбируется из фильтрата через канальцевый эпителий и попадает в кровоток. Проксимальные канальцы могут реабсорбировать лишь ограниченное количество глюкозы (~375 мг/мин). ^{[ 3 ]}), известный как транспортный максимум . Когда уровень глюкозы в крови превышает примерно 160–180 мг/дл (8,9–10 ммоль/л), проксимальные канальцы перегружаются и начинают выделять глюкозу с мочой.

Приблизительная корреляция между обозначением щупа и концентрацией глюкозы в моче
щуп для измерения мочи обозначение	Примерное количество мочи концентрация
след	100 мг/дл ^{[ 4 ]}
1+	250 мг/дл ^{[ 4 ]} дф
2+	500 мг/дл ^{[ 4 ]}
3+	1000 мг/дл ^{[ 4 ]}
4+	2000 мг/дл ^{[ 4 ]}

Эта точка называется почечным порогом глюкозы (РТГ). ^{[ 5 ]} У некоторых людей, особенно у детей и беременных женщин, может быть низкий РТГ (менее ~7 ммоль/л). ^{[ 5 ]} уровень глюкозы в крови (глюкозурия).

Если РТГ настолько низкий, что даже нормальный уровень глюкозы в крови вызывает это состояние, это называется почечной глюкозурией .

Глюкозу в моче можно определить с помощью качественного теста Бенедикта .

Если в мочевом пузыре присутствуют дрожжи, сахар в моче может начать бродить, вызывая редкое состояние, известное как синдром мочевого автопивоварения .

Ссылки

^ Роуз, Бертон; Реннке, Хельмут (1994). Почечная патофизиология – основы (1-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 194 . ISBN 0-683-07354-0 .
^ Лиман, Мария Наталья П.; Джалал, Ишварлал (18 марта 2022 г.). «Физиология, глюкозурия» . Книжная полка NCBI . ПМИД 32491373 . Проверено 29 августа 2022 г.
^ ДеФронзо, Ральф А.; Хомпеш, Маркус; Касичаянула, Сринеерандж; Лю, Сяони; Хун, Ин; Пфистер, Марк; Морроу, Линда А.; Лесли, Брюс Р.; Бултон, Дэвид В. (октябрь 2013 г.). «Характеристика почечной реабсорбции глюкозы в ответ на дапаглифлозин у здоровых субъектов и субъектов с диабетом 2 типа» . Уход при диабете . 36 (10): 3169–3176. дои : 10.2337/dc13-0387 . ISSN 0149-5992 . ПМЦ 3781504 . ПМИД 23735727 .
^ Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Хан БР, О Ю.С., Ан К.Х., Ким ХИ, Хонг СК, О МДж, Ким Х.Дж., Ким Ю.Т., Ли К.В., Ким Ш.Х. БР, Хан (сентябрь 2010 г.). «Клиническое значение глюкозурии 2-го триместра». Корейский Джей Перинатол . 21 (3): 258–65. [1] [2]
^ Jump up to: ^а ^б AIDA on-line' Пояснения

Внешние ссылки

[Rose-1] Роуз, Бертон; Реннке, Хельмут (1994). Почечная патофизиология – основы (1-е изд.). Филадельфия: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. стр. 194 . ISBN 0-683-07354-0 .

[Liman_Jialal_2022-2] Лиман, Мария Наталья П.; Джалал, Ишварлал (18 марта 2022 г.). «Физиология, глюкозурия» . Книжная полка NCBI . ПМИД 32491373 . Проверено 29 августа 2022 г.

[3] ДеФронзо, Ральф А.; Хомпеш, Маркус; Касичаянула, Сринеерандж; Лю, Сяони; Хун, Ин; Пфистер, Марк; Морроу, Линда А.; Лесли, Брюс Р.; Бултон, Дэвид В. (октябрь 2013 г.). «Характеристика почечной реабсорбции глюкозы в ответ на дапаглифлозин у здоровых субъектов и субъектов с диабетом 2 типа» . Уход при диабете . 36 (10): 3169–3176. дои : 10.2337/dc13-0387 . ISSN 0149-5992 . ПМЦ 3781504 . ПМИД 23735727 .

[han2010-4] Jump up to: ^а ^б ^с ^д ^и Хан БР, О Ю.С., Ан К.Х., Ким ХИ, Хонг СК, О МДж, Ким Х.Дж., Ким Ю.Т., Ли К.В., Ким Ш.Х. БР, Хан (сентябрь 2010 г.). «Клиническое значение глюкозурии 2-го триместра». Корейский Джей Перинатол . 21 (3): 258–65. [1] [2]

[aida-5] Jump up to: ^а ^б AIDA on-line' Пояснения

[ 1 ]

[ 2 ]

[ 3 ]

[ 4 ]

[ 5 ]

Классификация	Д МКБ - 10 : Р81 МКБ - 9-СМ : 791,5 МеШ : D006029 БолезниБД : 5323
Внешние ресурсы	Пациент из Великобритании : глюкозурия.