Кровь
Кровь | |
---|---|
Идентификаторы | |
МеШ | D001769 |
ТА98 | А12.0.00.009 |
ТА2 | 3892 |
ФМА | 9670 |
Анатомическая терминология |
Кровь — это жидкость организма в системе кровообращения человека , и других позвоночных необходимые вещества, такие как питательные вещества и кислород которая доставляет к клеткам , и выводит продукты обмена веществ из этих же клеток. [1]
Кровь состоит из клеток крови, взвешенных в плазме крови . Плазма, составляющая 55% жидкости крови, состоит преимущественно из воды (92% по объему). [2] и содержит белки , глюкозу , минеральные ионы и гормоны . Клетки крови представлены в основном эритроцитами (эритроцитами), лейкоцитами (лейкоцитами) и (у млекопитающих) тромбоцитами (тромбоцитами). [3] Наиболее распространенными клетками являются эритроциты. [4] Они содержат гемоглобин , который облегчает транспорт кислорода, обратимо связываясь с ним, увеличивая его растворимость. [5] Челюстные позвоночные обладают адаптивной иммунной системой , основанной в основном на лейкоцитах. Лейкоциты помогают противостоять инфекциям и паразитам. Тромбоциты играют важную роль в свертывании крови.
Кровь циркулирует по телу через кровеносные сосуды благодаря насосной деятельности сердца . с легкими У животных артериальная кровь переносит кислород из вдыхаемого воздуха к тканям тела, а венозная кровь переносит углекислый газ, продукт обмена веществ, вырабатываемый клетками, из тканей в легкие для выдыхания. Кровь ярко-красная, когда ее гемоглобин насыщен кислородом, и темно-красная, когда он дезоксигенирован . [6] [7]
Медицинские термины, связанные с кровью, часто начинаются с гемо- , гемато- , гемо- или гемато- от греческого слова αἷμα ( haima ), означающего «кровь». С точки зрения анатомии и гистологии кровь считается специализированной формой соединительной ткани . [8] учитывая его происхождение в костях и наличие потенциальных молекулярных волокон в виде фибриногена . [ нужна ссылка ]
Функции
Кровь выполняет множество важных функций в организме, в том числе:
- Поставка кислорода к тканям (связывается с гемоглобином , который переносится эритроцитами)
- Поставка питательных веществ, таких как глюкоза , аминокислоты и жирные кислоты (растворенные в крови или связанные с белками плазмы (например, липидами крови ))
- Удаление отходов, таких как диоксид углерода , мочевина и молочная кислота.
- Иммунологические функции, включая циркуляцию лейкоцитов и обнаружение инородного материала антителами.
- Коагуляция , реакция на разрыв кровеносного сосуда, превращение крови из жидкости в полутвердый гель для остановки кровотечения.
- Функции мессенджера, включая транспорт гормонов и сигнализацию о тканей . повреждении
- Регулирование внутренней температуры тела
- Гидравлические функции
Составляющие
У млекопитающих
Кровь составляет 7% массы тела человека. [9] [10] со средней плотностью около 1060 кг/м 3 , очень близка к плотности чистой воды 1000 кг/м. 3 . [11] Среднестатистический взрослый человек имеет объем крови примерно 5 литров (11 пунктов США) или 1,3 галлона. [10] который состоит из плазмы и форменных элементов . Форменные элементы — это два типа клеток крови или телец — эритроциты (эритроциты) и лейкоциты (лейкоциты), а также фрагменты клеток, называемые тромбоцитами. [12] которые участвуют в свертывании крови. По объему эритроциты составляют около 45% цельной крови, плазма — около 54,3%, а лейкоциты — около 0,7%.
Цельная кровь (плазма и клетки) демонстрирует неньютоновскую динамику жидкости . [ указать ]
- Человеческая кровь, фракционированная центрифугированием: видны плазма (верхний, желтый слой), лейкоцитная пленка (средний, тонкий белый слой) и слой эритроцитов (нижний, красный слой).
- Кровообращение: красный = насыщенный кислородом, синий = лишенный кислорода.
- Иллюстрация, изображающая форменные элементы крови
- Две пробирки с кровью с антикоагулянтом ЭДТА .
Левая пробирка: после стояния эритроциты осели на дне пробирки.
Правая пробирка: свежевзятая кровь.
Клетки
В одном микролитре крови содержится:
- От 4,7 до 6,1 миллиона (мужчины), от 4,2 до 5,4 миллиона (женщины) эритроцитов : [13] Эритроциты содержат гемоглобин крови и распределяют кислород. Зрелые эритроциты лишены ядра и органелл млекопитающих . Эритроциты (вместе с эндотелиальными клетками сосудов и другими клетками) также отмечены гликопротеинами , которые определяют различные группы крови . Доля крови, занятая эритроцитами, называется гематокритом и обычно составляет около 45%. Суммарная площадь поверхности всех красных кровяных телец человеческого тела будет примерно в 2000 раз больше внешней поверхности тела. [14]
- 4000–11000 лейкоцитов : [15] Лейкоциты являются частью иммунной системы организма ; они разрушают и удаляют старые или аберрантные клетки и клеточный мусор, а также атакуют инфекционные агенты ( патогены ) и чужеродные вещества. Рак лейкоцитов называется лейкемией .
- 200 000–500 000 тромбоцитов : [15] Их также называют тромбоцитами , они принимают участие в свертывании крови ( коагуляции ). Фибрин из каскада свертывания крови образует сетку над пробкой тромбоцитов .
Параметр | Ценить | Ссылки. |
---|---|---|
Гематокрит | 45 ± 7 (38–52%) для мужчин | |
рН | 7.35–7.45 | [16] |
базовый избыток | от −3 до +3 | |
ПО 2 | 10–13 кПа (80–100 мм рт. ст.) | |
П СО 2 | 4,8–5,8 кПа (35–45 мм рт. ст.) | |
HCOHCO3 − | 21–27 мм | |
Насыщение кислородом | Кислород: 98–99% |
Плазма
Около 55% крови составляет плазма крови , жидкость, которая является жидкой средой крови и сама по себе имеет соломенно-желтый цвет. Объем плазмы крови у среднестатистического человека составляет 2,7–3,0 литра (2,8–3,2 кварты). По сути, это водный раствор, содержащий 92% воды, 8% белков плазмы крови и следовые количества других материалов. В плазме циркулируют растворенные питательные вещества, такие как глюкоза , аминокислоты и жирные кислоты (растворенные в крови или связанные с белками плазмы), а также удаляются продукты жизнедеятельности, такие как углекислый газ , мочевина и молочная кислота .
Другие важные компоненты включают в себя:
- Сывороточный альбумин
- Факторы свертывания крови (для облегчения свертывания крови )
- Иммуноглобулины ( антитела )
- липопротеиновые частицы
- Различные другие белки
- Различные электролиты (в основном натрий и хлорид )
Термин «сыворотка» относится к плазме, из которой были удалены свертывающие белки. Большую часть оставшихся белков составляют альбумины и иммуноглобулины .
Кислотность
Уровень pH крови регулируется так, чтобы оставаться в узком диапазоне от 7,35 до 7,45, что делает его слегка основным (компенсация). [17] [18] Внеклеточная жидкость в крови с pH ниже 7,35 является слишком кислой , тогда как pH крови выше 7,45 является слишком щелочной. [16] Уровень pH ниже 6,9 или выше 7,8 обычно смертелен. [16] pH крови, парциальное давление кислорода (pO 2 ) , парциальное давление углекислого газа (pCO 2 ) и бикарбоната (HCO 3 − ) тщательно регулируются рядом гомеостатических механизмов , которые оказывают свое влияние преимущественно через дыхательную систему и мочевыделительную систему на контроль кислотно-щелочного баланса и дыхания, что называется компенсацией. [16] Их измеряет анализ газов артериальной крови . В плазме также циркулируют гормоны, передающие свои сообщения различным тканям. Список нормальных значений для различных электролитов крови обширен.
У немлекопитающих
Человеческая кровь типична для млекопитающих, хотя точные детали, касающиеся количества клеток, размера, структуры белка и т. д., несколько различаются у разных видов. Однако у позвоночных, не являющихся млекопитающими, есть некоторые ключевые различия: [19]
- Эритроциты позвоночных, не являющихся млекопитающими, уплощены, яйцевидной формы и сохраняют ядра клеток.
- Существуют значительные различия в типах и пропорциях лейкоцитов; например, ацидофилы обычно встречаются чаще, чем у людей.
- Тромбоциты уникальны для млекопитающих; небольшие ядросодержащие веретенообразные клетки, называемые тромбоцитами . у других позвоночных за свертывание крови вместо этого отвечают
Физиология
Кровеносная система
Кровь циркулирует по телу через кровеносные сосуды благодаря насосной деятельности сердца . У человека кровь перекачивается из сильного левого желудочка сердца через артерии в периферические ткани и возвращается в правое предсердие сердца через вены . Затем он попадает в правый желудочек , перекачивается через легочную артерию в легкие и возвращается в левое предсердие через легочные вены . Затем кровь поступает в левый желудочек и снова циркулирует. всем клеткам тела, а венозная кровь переносит углекислый газ, продукт метаболизма клеток , Артериальная кровь переносит кислород из вдыхаемого воздуха ко в легкие для выдыхания. Однако одним исключением являются легочные артерии, которые содержат наиболее деоксигенированную кровь в организме, тогда как легочные вены содержат насыщенную кислородом кровь.
Дополнительный обратный поток может быть вызван движением скелетных мышц , которые могут сжимать вены и проталкивать кровь через венозные клапаны к правому предсердию .
Кровообращение было описано Уильямом Гарвеем в 1628 году. [20]
Производство и деградация клеток
У позвоночных животных различные клетки крови образуются в костном мозге в процессе, называемом кроветворением , который включает эритропоэз , производство эритроцитов; и миелопоэз , производство лейкоцитов и тромбоцитов. В детстве почти каждая человеческая кость производит эритроциты; У взрослых производство эритроцитов ограничивается более крупными костями: телами позвонков, грудиной (грудиной), грудной клеткой, костями таза и костями плеч и ног. Кроме того, в детстве вилочковая железа, расположенная в средостении , является важным источником Т-лимфоцитов . [21] Белковая составляющая крови (в том числе белки свертывания) вырабатывается преимущественно печенью , гормоны вырабатываются железами внутренней секреции , а водянистая фракция регулируется гипоталамусом и поддерживается почками .
Здоровые эритроциты живут в плазме около 120 дней, прежде чем они разрушаются селезенкой и клетками Купфера в печени. Печень также очищает некоторые белки, липиды и аминокислоты. Почки активно выделяют отходы в мочу .
Транспорт кислорода
Около 98,5% [22] Кислород с в образце артериальной крови здорового человека, дышащего воздухом при давлении на уровне моря, химически соединяется гемоглобином . Около 1,5% физически растворено в других жидкостях крови и не связано с гемоглобином. Молекула гемоглобина является основным переносчиком кислорода у млекопитающих и многих других видов. Гемоглобин имеет кислородсвязывающую способность от 1,36 до 1,40 мл O 2 на грамм гемоглобина. [23] что увеличивает общую кислородную емкость крови в семьдесят раз, [24] по сравнению с тем, если бы кислород переносился исключительно за счет его растворимости 0,03 мл O 2 на литр крови на мм рт. ст. парциального давления кислорода (около 100 мм рт. ст. в артериях). [24]
За исключением легочной и пупочной артерий и соответствующих им вен, артерии несут насыщенную кислородом кровь от сердца и доставляют ее в организм через артериолы и капилляры , где кислород потребляется; впоследствии венулы и вены переносят дезоксигенированную кровь обратно к сердцу.
В нормальных условиях у взрослых людей в состоянии покоя гемоглобин в крови, выходящей из легких, насыщен кислородом примерно на 98–99% , при этом доставка кислорода осуществляется со скоростью от 950 до 1150 мл/мин. [25] к телу. У здорового взрослого человека в состоянии покоя потребление кислорода составляет примерно 200–250 мл/мин. [25] и дезоксигенированная кровь, возвращающаяся в легкие, по-прежнему составляет примерно 75% [26] [27] (от 70 до 78%) [25] насыщенный. Повышенное потребление кислорода при длительных физических нагрузках снижает насыщение венозной крови кислородом, которое у тренированного спортсмена может достигать менее 15%; хотя частота дыхания и кровоток увеличиваются для компенсации, насыщение кислородом артериальной крови в этих условиях может упасть до 95% или менее. [28] Такое низкое насыщение кислородом считается опасным для человека в состоянии покоя (например, во время операции под наркозом). Устойчивая гипоксия (насыщение кислородом менее 90%) опасна для здоровья, а тяжелая гипоксия (насыщение менее 30%) может привести к быстрому летальному исходу. [29]
Плод плод , получающий кислород через плаценту , подвергается гораздо более низкому давлению кислорода (около 21% от уровня, обнаруженного в легких взрослого), поэтому вырабатывает другую форму гемоглобина с гораздо более высоким сродством к кислороду ( гемоглобин F для функционирования ). в этих условиях. [30]
Транспорт углекислого газа
CO 2 переносится кровью тремя различными путями. (Точные проценты варьируются в зависимости от того, артериальная это или венозная кровь). Большая его часть (около 70%) превращается в ионы бикарбоната. HCO - 3 с помощью фермента карбоангидразы в эритроцитах по реакции CO 2 + H 2 O → H 2 CO 3 → H + + HCO − 3 ; около 7% растворяется в плазме; и около 23% связывается с гемоглобином в виде карбаминовых соединений. [31] [32]
Гемоглобин, основная молекула, переносящая кислород в эритроцитах, переносит как кислород, так и углекислый газ. Однако CO 2 , связанный с гемоглобином, не связывается с тем же сайтом, что и кислород. Вместо этого он соединяется с N-концевыми группами четырех цепей глобина. Однако из-за аллостерического воздействия на молекулу гемоглобина связывание CO 2 уменьшает количество связанного кислорода при данном парциальном давлении кислорода. Снижение связывания углекислого газа в крови из-за повышения уровня кислорода известно как эффект Холдейна и играет важную роль в транспортировке углекислого газа из тканей в легкие. Повышение парциального давления CO 2 или снижение pH вызовет выгрузку кислорода из гемоглобина, что известно как эффект Бора .
Транспорт ионов водорода
Часть оксигемоглобина теряет кислород и становится дезоксигемоглобином. Дезоксигемоглобин связывает большую часть ионов водорода, поскольку он имеет гораздо большее сродство к большему количеству водорода, чем оксигемоглобин.
Лимфатическая система
У млекопитающих кровь находится в равновесии с лимфой , которая непрерывно образуется в тканях из крови путем капиллярной ультрафильтрации. Лимфа собирается системой мелких лимфатических сосудов и направляется в грудной проток , который впадает в левую подключичную вену , где лимфа вновь вливается в системный кровоток.
Терморегуляция
Кровообращение переносит тепло по всему телу, и регулирование этого потока является важной частью терморегуляции . Увеличение притока крови к поверхности тела (например, в теплую погоду или при напряженных физических нагрузках) вызывает нагревание кожи, что приводит к более быстрой потере тепла. Напротив, когда внешняя температура низкая, приток крови к конечностям и поверхности кожи уменьшается и, чтобы предотвратить потерю тепла, преимущественно циркулирует в важных органах тела.
Скорость потока
Скорость кровотока сильно различается в разных органах. Печень имеет наиболее обильное кровоснабжение со скоростью около 1350 мл/мин. Почки и мозг являются вторым и третьим по объему снабжения органами со скоростью 1100 мл/мин и ~700 мл/мин соответственно. [33]
Относительные скорости кровотока на 100 г ткани различны: почки, надпочечники и щитовидная железа являются первой, второй и третьей наиболее снабжаемыми тканями соответственно. [33]
Гидравлические функции
Ограничение кровотока также можно использовать в специализированных тканях, чтобы вызвать нагрубание, приводящее к эрекции этой ткани; примерами являются эректильная ткань полового члена и клитора .
Другим примером гидравлической функции является паук-прыгун , у которого кровь, нагнетаемая в ноги под давлением, заставляет их выпрямляться для мощного прыжка без необходимости использования громоздких мускулистых ног. [34]
Цвет
Гемоглобин является основным фактором, определяющим цвет крови ( гемохром ). Каждая молекула имеет четыре гемовые группы, и их взаимодействие с различными молекулами меняет точный цвет. Артериальная и капиллярная кровь имеют ярко-красный цвет, поскольку кислород придает гемовой группе ярко-красный цвет. Дезоксигенированная кровь имеет более темный оттенок красного; он присутствует в венах, и его можно увидеть во время сдачи крови и при взятии образцов венозной крови. Это связано с тем, что спектр света, поглощаемого гемоглобином, различается в оксигенированном и дезоксигенированном состояниях. [35]
Кровь при отравлении угарным газом имеет ярко-красный цвет, поскольку угарный газ вызывает образование карбоксигемоглобина . При отравлении цианидами организм не может использовать кислород, поэтому венозная кровь остается насыщенной кислородом, что усиливает покраснение. Существуют некоторые состояния, влияющие на гемовые группы, присутствующие в гемоглобине, из-за которых кожа может выглядеть синей — симптом, называемый цианозом . Если гем окисляется, метгемоглобин образуется , который имеет более коричневатый цвет и не может переносить кислород. При редком заболевании сульфгемоглобинемии артериальный гемоглобин частично насыщен кислородом и имеет темно-красный цвет с голубоватым оттенком.
Вены, расположенные близко к поверхности кожи, кажутся синими по разным причинам. Однако факторы, которые способствуют этому изменению цветовосприятия, связаны со светорассеивающими свойствами кожи и обработкой зрительной информации зрительной корой , а не с фактическим цветом венозной крови. [36]
Сцинки рода Prasinohaema имеют зеленую кровь из-за накопления продуктов жизнедеятельности биливердина . [37]
расстройства
Общий медицинский
- Нарушения объема
- Травма может привести к потере крови из-за кровотечения. [38] Здоровый взрослый человек может потерять почти 20% объема крови (1 л) до появления первого симптома, беспокойства, и 40% объема (2 л) до того, как шок наступит . Тромбоциты важны для свертывания крови и образования тромбов. , который может остановить кровотечение. Травма внутренних органов или костей может вызвать внутреннее кровотечение , которое иногда может быть сильным.
- Обезвоживание может уменьшить объем крови за счет снижения содержания воды в крови. Это редко приводит к шоку (за исключением очень тяжелых случаев), но может привести к ортостатической гипотензии и обмороку .
- Нарушения кровообращения
- Шок — это неэффективная перфузия тканей, и он может быть вызван различными состояниями, включая кровопотерю, инфекцию, плохой сердечный выброс .
- Атеросклероз уменьшает поток крови по артериям, поскольку атерома выстилает артерии и сужает их. Атерома имеет тенденцию увеличиваться с возрастом, и ее прогрессирование может усугубляться многими причинами, включая курение, высокое кровяное давление , избыток циркулирующих липидов ( гиперлипидемия ) и сахарный диабет.
- Коагуляция может привести к тромбозу , который может закупорить сосуды.
- Проблемы с составом крови, насосной функцией сердца или сужением кровеносных сосудов могут иметь множество последствий, включая гипоксию (недостаток кислорода) снабжаемых тканей. Термин «ишемия» относится к ткани, которая недостаточно кровоснабжается, а термин «инфаркт» относится к гибели ткани ( некрозу ), которая может произойти, когда кровоснабжение заблокировано (или очень недостаточно).
Гематологический
- Анемия
- Недостаточная масса эритроцитов ( анемия ) может быть результатом кровотечения, заболеваний крови, таких как талассемия , или дефицита питательных веществ и может потребовать одного или нескольких переливаний крови . Анемия также может быть связана с генетическим заболеванием , при котором эритроциты не функционируют эффективно. Анемия может быть подтверждена анализом крови , если уровень гемоглобина менее 13,5 г/дл у мужчин или менее 12,0 г/дл у женщин. [39] В некоторых странах есть банки крови, которые удовлетворяют спрос на переливаемую кровь. Человек, получающий переливание крови, должен иметь группу крови , совместимую с группой крови донора.
- Серповидноклеточная анемия
- Нарушения пролиферации клеток
- Лейкемия – это группа раковых заболеваний кроветворных тканей и клеток.
- Нераковое перепроизводство эритроцитов ( истинная полицитемия ) или тромбоцитов ( эссенциальный тромбоцитоз ) может быть предраковым .
- Миелодиспластические синдромы включают неэффективное производство одной или нескольких клеточных линий.
- Нарушения свертываемости крови
- Гемофилия — генетическое заболевание крови , вызывающее дисфункцию одного из механизмов свертывания . Это может привести к тому, что незначительные раны станут опасными для жизни, но чаще всего приводит к гемартрозу или кровотечению в суставные пространства, что может нанести вред.
- Неэффективность или недостаточность тромбоцитов также может привести к коагулопатии (нарушениям свертываемости крови).
- Гиперкоагуляционное состояние ( тромбофилия ) возникает в результате дефектов регуляции функции тромбоцитов или факторов свертывания крови и может вызвать тромбоз.
- Инфекционные заболевания крови
- Кровь является важным переносчиком инфекции. ВИЧ, вирус, вызывающий СПИД, передается при контакте с кровью, спермой или другими выделениями организма инфицированного человека. Гепатиты В и С передаются преимущественно через кровь. Из-за инфекций, передающихся через кровь , предметы с пятнами крови рассматриваются как биологически опасные .
- Бактериальное заражение крови – бактериемия или сепсис . Вирусная инфекция – это виремия. Малярия и трипаносомоз – это паразитарные инфекции, передающиеся через кровь.
Отравление угарным газом
Вещества, отличные от кислорода, могут связываться с гемоглобином; в некоторых случаях это может нанести необратимый вред организму. Угарный газ, например, чрезвычайно опасен, когда попадает в кровь через легкие при вдыхании, поскольку угарный газ необратимо связывается с гемоглобином, образуя карбоксигемоглобин, так что меньшее количество гемоглобина может свободно связывать кислород, и меньшее количество молекул кислорода может транспортироваться по всему организму. кровь. Это может коварно вызвать удушье. Горение огня в закрытом помещении с плохой вентиляцией представляет собой очень опасную опасность, поскольку может привести к накоплению в воздухе угарного газа. Некоторое количество угарного газа связывается с гемоглобином при курении табака. [40]
Лечение
Переливание
Кровь для переливания получают от доноров-людей путем сдачи крови и хранят в банке крови . существует много различных групп крови У человека система групп крови АВО и система групп крови резус , наиболее важными из которых являются . Переливание крови несовместимой группы крови может вызвать серьезные, часто смертельные осложнения, поэтому проводится перекрестное сопоставление , чтобы гарантировать переливание совместимого продукта крови.
Другими продуктами крови, вводимыми внутривенно, являются тромбоциты, плазма крови, криопреципитат и концентраты специфических факторов свертывания крови.
Внутривенное введение
Многие формы лекарств (от антибиотиков до химиотерапии ) вводятся внутривенно, поскольку они плохо или недостаточно всасываются в пищеварительном тракте.
После тяжелой острой кровопотери внутривенно можно вводить жидкие препараты, называемые в общем плазмозаменителями, либо растворы солей (NaCl, KCl, CaCl 2 и др.) в физиологических концентрациях, либо коллоидные растворы, например декстраны, сывороточный альбумин человека , или свежезамороженная плазма. В таких экстренных ситуациях плазмозаменитель является более эффективной процедурой спасения жизни, чем переливание крови, поскольку метаболизм перелитых эритроцитов не возобновляется сразу после переливания.
Сдача в аренду
В современной доказательной медицине кровопускание используется при лечении некоторых редких заболеваний, включая гемохроматоз и полицитемию . Однако кровопускание и пиявки , многие болезни ошибочно считались следствием избытка крови Гиппократа были обычными неподтвержденными вмешательствами, использовавшимися до 19 века, поскольку, согласно медицине .
Этимология
Английская кровь ( древнеанглийское blod ) происходит от германского и имеет родственные слова с аналогичным диапазоном значений во всех других германских языках (например, немецкий Blut , шведский blod , готский bloþ ). этимологии не существует Общепринятой индоевропейской . [41]
История
Классическая греческая медицина
Робин Фореус (шведский врач, открывший скорость оседания эритроцитов ) предположил, что древнегреческая система юморизма , согласно которой считалось, что тело содержит четыре различные телесные жидкости (связанные с разными темпераментами), была основана на наблюдении за свертыванием крови в организме. прозрачный контейнер. Если кровь набрать в стеклянный контейнер и оставить в покое примерно на час, можно увидеть четыре разных слоя. Внизу образуется темный сгусток («черная желчь»). Над сгустком находится слой эритроцитов («кровь»). Над ним находится беловатый слой лейкоцитов («мокрота»). Верхний слой представляет собой прозрачную желтую сыворотку («желтая желчь»). [42] [ не удалось пройти проверку ]
Типы
Система групп крови АВО была открыта в 1900 году Карлом Ландштейнером . Яну Янскому приписывают первую классификацию крови на четыре типа (A, B, AB и O) в 1907 году, которая используется и сегодня. В 1907 году было проведено первое переливание крови с использованием системы АВО для прогнозирования совместимости. [43] Первое непрямое переливание крови было выполнено 27 марта 1914 года. Резус-фактор был открыт в 1937 году.
Культура и религия
Этот раздел нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( Июль 2011 г. ) |
Из-за своей важности для жизни кровь связана с большим количеством поверий. Одним из самых основных является использование крови как символа семейных отношений по рождению/отцовству; быть «родственным по крови» — значит быть связанным по происхождению или происхождению, а не по браку. Это тесно связано с родословными и такими высказываниями, как « кровь гуще воды » и « плохая кровь », а также « кровный брат ».
Крови уделяется особое внимание в исламской , иудейской и христианской религиях, поскольку в книге Левит 17:11 говорится: «Жизнь твари в крови». Эта фраза является частью закона левитов, запрещающего пить кровь или есть мясо с неповрежденной кровью, а не слитой.
Мифические упоминания о крови иногда могут быть связаны с животворящей природой крови, наблюдаемой в таких событиях, как роды, в отличие от крови раны или смерти.
Коренные австралийцы
Во многих коренных австралийских аборигенов традициях охра (особенно красная) и кровь с высоким содержанием железа и считающиеся мабан наносятся на тела танцоров для ритуала. Как утверждает Лоулор:
Во многих ритуалах и церемониях аборигенов красной охрой натирают обнаженные тела танцоров. В тайных священных мужских церемониях кровь, взятая из вен рук участников, обменивается и натирается их телами. Красная охра аналогичным образом используется в менее секретных церемониях. Кровь также используется для закрепления перьев птиц на телах людей. Перья птиц содержат белок, который очень чувствителен к магнитному полю. [44]
Лоулор отмечает, что кровь, используемая таким образом, используется этими народами для настройки танцоров на невидимое энергетическое царство Времени Снов . Затем Лоулор соединяет эти невидимые энергетические сферы и магнитные поля , потому что железо обладает магнитными свойствами .
европейское язычество
У германских племен во время жертвоприношений использовалась кровь; Блоты . Считалось, что кровь обладает силой своего создателя, и после забоя кровью окропляли стены, статуи богов и самих участников. назывался bloedsian Этот акт окропления кровью на древнеанглийском языке , и эта терминология была заимствована Римско-католической церковью для того , чтобы благословлять и благословлять . Хеттское слово « », обозначающее кровь, ишар было родственным словам «клятва» и «связь», см. Ишара .Древние греки верили, что кровь богов, ихор , — вещество, ядовитое для смертных.
В качестве пережитка германского права до начала 17 века использовалась жестокость — испытание, при котором труп жертвы должен был истекать кровью в присутствии убийцы. [45]
христианство
В Бытие 9:4 Бог запретил Ною и его сыновьям есть кровь (см. Закон Ноя ). Это повеление продолжало соблюдать Восточная Православная Церковь .
В Библии также говорится, что, когда Ангел Смерти подошел к еврейскому дому, первенец не умер бы, если бы ангел увидел, как кровь ягненка вытерла дверной проем.
На Иерусалимском соборе апостолы запретили некоторым христианам пить кровь – это задокументировано в Деяниях 15:20 и 29. В этой главе указывается причина (особенно в стихах 19–21): это было сделано для того, чтобы не обидеть евреев , ставших христианами. , потому что Кодекс Закона Моисея запрещает такую практику.
Кровь Христа является средством искупления грехов . Также: «...кровь Иисуса Христа, Сына Его [Бога], очищает нас от всякого греха». (1 Иоанна 1:7): «... Тому [Богу], возлюбившему нас и омывшему нас от грехов наших Кровию Своею». (Откровение 1:5) и «И победили его (сатану) кровью Агнца [Иисуса Христа] и словом свидетельства своего…» (Откровение 12:11).
Некоторые христианские церкви, в том числе католицизм, восточное православие , восточное православие и Ассирийская церковь Востока, учат, что при освящении евхаристическое вино фактически становится кровью Иисуса , которую верующие могут пить. Таким образом, в освященном вине Иисус духовно и физически присутствует. Это учение уходит корнями в Тайную вечерю , описанную в четырех Евангелиях Библии, в которой Иисус заявил своим ученикам , что хлеб, который они ели, был его телом, а вино — его кровью. «Эта чаша — новый завет в Моей крови, пролитой за вас». ( Луки 22:20 ) .
Большинство форм протестантизма, особенно методистского или пресвитерианского происхождения , учат, что вино — это не более чем символ крови Христа, который присутствует духовно, но не физически. Лютеранское богословие учит, что тело и кровь присутствуют вместе «в, с и под» хлебом и вином евхаристического праздника.
иудаизм
В иудаизме кровь животных нельзя употреблять даже в малейшем количестве (Левит 3:17 и др.); это отражено в еврейских диетических законах ( кашруте ). Кровь из мяса очищают путем полоскания и вымачивания в воде (для разрыхления сгустков), засаливания и последующего многократного промывания водой. [46] Яйца также необходимо проверять и удалять пятна крови перед употреблением. [47] Хотя кровь рыбы согласно Библии кошерна, раввины запрещают употреблять рыбью кровь, чтобы не создавать видимости нарушения библейского запрета. [48]
Другой ритуал, связанный с кровью, включает в себя покрытие кровью птицы и дичи после забоя (Левит 17:13); причина, указанная в Торе, такова: «Потому что жизнь животного находится [в] его крови» (там же 17:14). Применительно к человеку Каббала на этом стихе разъясняет, что животная душа человека находится в крови, и из нее проистекают физические желания.
Точно так же мистическая причина засолки храмовых жертвоприношений и закланного мяса состоит в том, чтобы удалить с человека кровь звероподобных страстей. При удалении крови животного удаляются животные энергии и жизненная сила, содержащиеся в крови, что делает мясо пригодным для употребления в пищу человеком. [49]
ислам
Потребление продуктов, содержащих кровь, запрещено исламскими законами о питании . Это вытекает из утверждения Корана , сура Аль-Маида (5:3): «Запрещено вам (в пищу): мертвое мясо, кровь, мясо свиньи и то, что было призывал имя иное, чем Аллах».
Кровь считается нечистой, поэтому существуют специальные методы достижения физического и ритуального статуса чистоты после кровотечения. Особые правила и запреты применяются к менструациям , послеродовым кровотечениям и нерегулярным вагинальным кровотечениям. Когда животное забивают, ему перерезают шею, чтобы не повредить позвоночник, поэтому мозг может посылать команды сердцу перекачивать к нему кровь для получения кислорода. Таким образом, кровь удаляется из организма, и мясо теперь можно безопасно готовить и есть. В наше время переливание крови обычно не считается нарушением правил.
Свидетели Иеговы
Основываясь на своем толковании Священных Писаний, таких как Деяния 15:28, 29 («Воздерживайтесь... от крови»), многие Свидетели Иеговы не употребляют кровь и не принимают переливание цельной крови или ее основных компонентов: эритроцитов, белой крови. клетки, тромбоциты (тромбоциты) и плазма. Участники могут лично решить, будут ли они соглашаться на медицинские процедуры, в которых используется их собственная кровь или вещества, дополнительно фракционированные из четырех основных компонентов. [50]
Вампиризм
Вампиры — мифические существа, которые пьют кровь непосредственно для пропитания, обычно отдавая предпочтение человеческой крови. В культурах всего мира существуют мифы такого рода; например, легенда о Носферату , человеке, который достигает проклятия и бессмертия, выпивая кровь других, берет свое начало из восточноевропейского фольклора. Клещи , пиявки , самки комаров , летучие мыши-вампиры и ряд других природных существ потребляют кровь других животных, но с вампирами связаны только летучие мыши. Это не имеет никакого отношения к летучим мышам-вампирам, существам Нового Света, обнаруженным намного позже возникновения европейских мифов.
Беспозвоночные
У беспозвоночных обнаружена жидкость организма, аналогичная крови, называемая гемолимфой, с той основной разницей, что гемолимфа не содержится в замкнутой кровеносной системе. Гемолимфа может переносить кислород, хотя гемоглобин не обязательно используется. Ракообразные и моллюски используют гемоцианин . вместо гемоглобина [51] У большинства насекомых гемолимфа не содержит молекул, переносящих кислород, поскольку их тела достаточно малы, чтобы их трахеальная система могла доставлять кислород.
Другое использование
Судебно-медицинская экспертиза и археология
Остатки крови могут помочь следователям- криминалистам идентифицировать оружие, реконструировать преступное деяние и связать подозреваемых с преступлением. С помощью анализа структуры пятен крови судебно-медицинскую информацию можно также получить на основе пространственного распределения пятен крови.
Анализ остатков крови также является методом, используемым в археологии .
Художественный
Кровь — одна из биологических жидкостей, которая использовалась в искусстве. [52] В частности, выступления венского акциониста Германа Нитча , Иштвана Кантора , Франко Б. , Ленни Ли , Рона Ати , Янга Чжичао , Лукаса Абела и Киры О'Рейли , а также фотографии Андреса Серрано включили кровь в качестве выдающегося визуального элемента. . Марк Куинн создавал скульптуры из замороженной крови, в том числе слепок своей головы, сделанный из его собственной крови.
генеалогический
Термин « кровь» используется в генеалогических кругах для обозначения предков , происхождения и этнического происхождения , как в слове « родословная» . Другими терминами, в которых кровь используется в семейно-историческом смысле, являются голубая кровь , королевская кровь , смешанная кровь и кровный родственник .
См. также
- Аутотрансфузия
- Кровь как еда
- Артериальное давление
- Кровезаменители («искусственная кровь»)
- Анализ крови
- Гематология
- Гемофобия
- Люминол — визуальный тест крови, оставленной на месте преступления.
- Ок-1-ен-3-он («Запах» крови)
- Табуированная еда и напитки: Кровь.
Ссылки
- ^ «Определение КРОВИ» . Мерриам-Вебстер . Архивировано из оригинала 23 марта 2017 года . Проверено 4 марта 2017 г.
- ^ Институт Франклина Inc. «Кровь – человеческое сердце» . Архивировано из оригинала 5 марта 2009 года . Проверено 19 марта 2009 г.
- ^ «Определение эритроцита» . Национальный институт рака . 2 февраля 2011 г. Архивировано из оригинала 25 апреля 2022 г. Проверено 28 апреля 2022 г.
- ^ Арьял, Сагар (3 января 2017 г.). «Клетки крови и их виды с функциями» . Микробиология Info.com . Архивировано из оригинала 12 апреля 2022 года . Проверено 28 апреля 2022 г.
- ^ «Низкий гемоглобин: причины и симптомы» . Кливлендская клиника . Архивировано из оригинала 28 апреля 2022 года . Проверено 28 апреля 2022 г.
- ^ Сеген, Шанталь (8 января 2022 г.). «Знаете ли вы, что не вся кровь красная? • Проект «Кровь»» . Проект «Кровь» . Архивировано из оригинала 2 июля 2022 года . Проверено 2 июля 2022 г.
- ^ «Кровь синяя? 7 фактов о крови» . www.medicalnewstoday.com . 10 апреля 2018 года. Архивировано из оригинала 29 марта 2023 года . Проверено 29 марта 2023 г.
- ^ Краузе, Уильям Дж. (2005). Основная гистология человека Краузе для студентов-медиков (3-е изд.). Универсал-Издательство. п. 67. ИСБН 978-1-58112-468-2 . Архивировано из оригинала 26 апреля 2023 года . Проверено 21 июня 2022 г.
- ^ Альбертс Б (2012). «Таблица 22-1 Клетки крови» . Молекулярная биология клетки . Книжная полка NCBI. Архивировано из оригинала 27 марта 2018 года . Проверено 1 ноября 2012 г.
- ^ Jump up to: а б Элерт Г (2012). «Объем крови у человека» . Справочник по физике . Архивировано из оригинала 3 ноября 2012 года . Проверено 1 ноября 2012 г.
- ^ Шмуклер, Михаил (2004). «Плотность крови» . Справочник по физике . Архивировано из оригинала 19 сентября 2006 года . Проверено 4 октября 2006 г.
- ^ «Состав крови | Тренинг SEER» . Training.seer.cancer.gov . Архивировано из оригинала 16 октября 2020 года . Проверено 30 декабря 2020 г.
- ^ «Медицинская энциклопедия: подсчет РБК» . Медлайн Плюс . Архивировано из оригинала 21 октября 2007 года . Проверено 18 ноября 2007 г.
- ^ Таллич Р.Б., Фредерик М., Майкл Дж.Т. (2006). Анатомия человека (5-е изд.). Сан-Франциско: Пирсон/Бенджамин Каммингс. п. 529. ИСБН 978-0-8053-7211-3 .
- ^ Jump up to: а б Ганонг ВФ (2003). Обзор медицинской физиологии (21 изд.). Нью-Йорк: Lange Medical Books/McGraw-Hill. п. 518 . ISBN 978-0-07-121765-1 .
- ^ Jump up to: а б с д Игнатавичюс, Донна Д.; Уоркман, М. Линда; Ребар, Чери Р.; Хеймгартнер, Николь М., ред. (2018). Медико-хирургический уход: концепции межпрофессиональной совместной помощи (9-е изд.). Сент-Луис, Миссури: Elsevier . п. 190. ИСБН 978-0-323-46158-0 . OCLC 1018308697 .
- ^ Во А., Грант А. (2007). «2» . Анатомия и физиология в области здоровья и болезней (Десятое изд.). Черчилль Ливингстон Эльзевир. п. 22. ISBN 978-0-443-10102-1 .
- ^ Кислотно-основная регуляция и расстройства в «Руководство по диагностике и терапии Merck». Профессиональном издании
- ^ Ромер А.С., Парсонс Т.С. (1977). Тело позвоночного . Филадельфия: Холт-Сондерс Интернэшнл. стр. 404–406. ISBN 978-0-03-910284-5 .
- ^ Харви В. (1628 г.). «Анатомическое упражнение по движению сердца и крови у животных» (на латыни). Архивировано из оригинала 27 ноября 2010 года.
- ^ Уильямс П.В., Грей HD (1989). Анатомия Грея (37-е изд.). Нью-Йорк: К. Ливингстон. ISBN 978-0-443-02588-4 .
- ^ Фредерик, Мартини (2009). Основы анатомии и физиологии . Нат, Джуди Линдсли (8-е изд.). Сан-Франциско: Пирсон/Бенджамин Каммингс. п. 657. ИСБН 978-0321539106 . OCLC 173683666 .
- ^ Домингес де Вильота ЭД, Руис Кармона МТ, Рубио Х.Дж., де Андрес С. (декабрь 1981 г.). «Равенство кислородсвязывающей способности гемоглобина in vivo и in vitro у больных с тяжелыми респираторными заболеваниями» . Британский журнал анестезии . 53 (12): 1325–8. дои : 10.1093/бья/53.12.1325 . ПМИД 7317251 . S2CID 10029560 .
- ^ Jump up to: а б Костанцо Л.С. (2007). Физиология . Хагерстаун, Мэриленд: Липпинкотт Уильямс и Уилкинс. ISBN 978-0-7817-7311-9 .
- ^ Jump up to: а б с Edwards Lifesciences LLC - Нормальные гемодинамические параметры - взрослые. Архивировано 10 ноября 2010 г. в Wayback Machine 2009.
- ^ «Физиология дыхания и выносливость» . 23 марта 2010 г. Архивировано из оригинала 23 марта 2010 г. Проверено 4 марта 2017 г.
- ^ легких, сердца/легких, сердца Поддержка трансплантации - группы MSN
- ^ Мортенсен С.П., Доусон Э.А., Йошига К.С., Далсгаард М.К., Дамсгаард Р., Сечер Н.Х., Гонсалес-Алонсо Дж. и др. (июль 2005 г.). «Ограничения системной доставки и поглощения кислорода мышцами опорно-двигательных конечностей во время максимальных физических упражнений у людей» . Журнал физиологии . 566 (Часть 1): 273–85. дои : 10.1113/jphysicalol.2005.086025 . ПМЦ 1464731 . ПМИД 15860533 .
- ^ «Измерения газов в крови и сатурации» . 25 сентября 2010 г. Архивировано из оригинала 25 сентября 2010 г. Проверено 4 марта 2017 г.
- ^ «Конспект лекций-20» . 2 мая 1999 года. Архивировано из оригинала 2 мая 1999 года . Проверено 4 марта 2017 г.
- ^ Мартини Ф. и др. (2007). Анатомия и физиология . Книжный магазин «Рекс», Inc. 643. ИСБН 9789712348075 . Архивировано из оригинала 1 мая 2016 года.
- ^ Физиология человека Вандера сообщила аналогичные цифры: 60% переносятся в виде бикарбоната, 30% связаны с гемоглобином в виде карбаминогемоглобина и 10% физически растворены. Видмайер Э.П., Рафф Х., Странг К.Т. (2003). Физиология человека Вандера (9-е изд.). Макгроу-Хилл Образование . п. 493 (гл. Физиология дыхания § Транспорт углекислого газа кровью). ISBN 978-0-07-288074-8 .
- ^ Jump up to: а б Учебник медицинской физиологии Гайтона и Холла . Сондерс. 2015. с. 204. ИСБН 978-1455770052 .
- ^ «Пауки: кровеносная система» . Британская энциклопедия онлайн . Архивировано из оригинала 12 ноября 2007 года . Проверено 25 ноября 2007 г.
- ^ Прал. «Оптическая абсорбция гемоглобина» . Архивировано из оригинала 5 января 2002 года . Проверено 30 декабря 2012 г.
- ^ Кинле А., Лилге Л., Виткин И.А., Паттерсон М.С., Уилсон Б.С., Хибст Р., Штайнер Р. (март 1996 г.). «Почему вены кажутся синими? Новый взгляд на старый вопрос» (PDF) . Прикладная оптика . 35 (7): 1151. Бибкод : 1996ApOpt..35.1151K . дои : 10.1364/AO.35.001151 . ПМИД 21085227 . Архивировано из оригинала (PDF) 10 февраля 2012 года.
- ^ Остин CC, Перкинс С.Л. (август 2006 г.). «Паразиты в горячей точке биоразнообразия: исследование гематозой и молекулярно-филогенетический анализ плазмодия у сцинков Новой Гвинеи» . Журнал паразитологии . 92 (4): 770–7. дои : 10.1645/GE-693R.1 . ПМИД 16995395 . S2CID 1937837 . Архивировано из оригинала 26 апреля 2023 года . Проверено 16 ноября 2021 г.
- ^ «Кровь – Человеческое сердце» . Институт Франклина. Архивировано из оригинала 5 марта 2009 года . Проверено 19 марта 2009 г.
- ^ «Роль эритроцитов при анемии» . Архивировано из оригинала 18 мая 2017 года . Проверено 22 мая 2017 г.
- ^ Блюменталь I (июнь 2001 г.). «Отравление угарным газом» . Журнал Королевского медицинского общества . 94 (6): 270–2. дои : 10.1177/014107680109400604 . ПМЦ 1281520 . ПМИД 11387414 .
- ^ "кровь" . Оксфордский словарь английского языка (онлайн-изд.). Издательство Оксфордского университета . (Требуется подписка или членство участвующей организации .)
- ^ Харт Г.Д. (декабрь 2001 г.). «Описания крови и заболеваний крови до появления лабораторных исследований» (PDF) . Британский журнал гематологии . 115 (4): 719–28. дои : 10.1046/j.1365-2141.2001.03130.x . ПМИД 11843802 . S2CID 10602937 . Архивировано из оригинала (PDF) 8 июля 2011 года.
- ^ «История переливания крови | Американский Красный Крест» . redcrossblood.org . Архивировано из оригинала 4 февраля 2016 года . Проверено 21 марта 2021 г.
- ^ Лоулор Р. (1991). Голоса первого дня: пробуждение во сне аборигенов . Рочестер, Вирджиния: Inner Traditions International. стр. 102–103. ISBN 978-0-89281-355-1 .
- ^ Бриттен, Роберт П. (1965). «Круентация: в юридической медицине и литературе» . Медицинская история . 9 (1): 82–88. дои : 10.1017/S0025727300030179 . ISSN 0025-7273 . ПМЦ 1033446 . ПМИД 14252331 .
- ^ Кошерное мясо. Архивировано 16 декабря 2013 года на сайте Wayback Machine Chabad.org.
- ^ Удаление крови. Архивировано 16 декабря 2013 года на сайте Wayback Machine Chabad.org.
- ^ Цитрон, Р. Арье. Все о кошерной рыбе. Архивировано 16 декабря 2013 года на сайте Wayback Machine Chabad.org.
- ^ Schneerson, R. Menachem M. Igrot Kodesh , vol. vii, p. 270.
- ↑ Сторожевая башня , 15 июня 2004 г., с. 22, «Будьте ведомы Живым Богом»
- ^ Като, Санаэ; Мацуи, Такаши; Гацояннис, Христос; Танака, Ёсикадзу (апрель 2018 г.). «Гемоцианин моллюсков: строение, эволюция и физиология» . Биофизические обзоры . 10 (2): 191–202. дои : 10.1007/s12551-017-0349-4 . ISSN 1867-2450 . ПМЦ 5899709 . ПМИД 29235083 .
- ↑ «Ностальгия» . Работа в крови. Архивировано 8 января 2009 г. в Wayback Machine.
Внешние ссылки
- Группы крови и антигены эритроцитов. Бесплатная онлайн-книга на книжной полке NCBI ID: NBK2261
- Кровь в наше время на BBC
- Микрофотографии крови