Лейкаферез
| Лейкаферез | |
|---|---|
| МКБ-10-ПКС | 6А550З1, 6А551З1 |
| МеШ | D007937 |
| Код ОПС-301 | 8-802 |
Лейкаферез ( / ˌ l u ˈ k ʌ f ɜːr iː s ɪ s / ) — это лабораторная процедура, при которой лейкоциты выделяются из образца крови. Это особый тип афереза , более общий термин для отделения одного конкретного компонента крови и возврата оставшейся части в кровообращение.
Лейкаферез может проводиться для уменьшения очень высокого количества лейкоцитов, для получения клеток крови от пациента ( аутологичные ) или донора ( аллогенные ) для последующей трансплантации пациенту или для получения клеток для исследовательских целей. [ нужна ссылка ]
В случае гематологических злокачественных новообразований, таких как хронические лейкозы , количество лейкоцитов может быть достаточно высоким, чтобы вызвать лейкостаз и «застой» в капиллярах (острые лейкозы имеют более вариабельное количество лейкоцитов, тогда как хронические случаи обычно имеют более высокое количество лейкоцитов). Это может повлиять на сосуды сетчатки, приводящие к изменениям зрения, на сосуды легких, приводящие к одышке из-за снижения эффективности кислородного обмена, а также на другие системы органов, такие как мозг, что становится клинически очевидным при неврологическом ухудшении состояния пациента из-за цереброваскулярного нарушения. [ нужна ссылка ]
Лейкаферез может быть проведен для получения собственных клеток крови пациента для последующей трансплантации. Лейкоциты могут быть удалены, чтобы защитить их от повреждения перед высокодозной химиотерапией, а затем перелиты обратно пациенту при лечении распространенного рака молочной железы. [1] Еще одним новым применением клеток, полученных с помощью лейкафереза, является стимуляция иммунной системы пациента для нацеливания на клетки рака простаты. [2]
Альтернативно только гранулоциты , макрофаги и моноциты можно удалить , оставив при этом количество лимфоцитов практически неизменным. Используется для лечения аутоиммунных заболеваний, таких как язвенный колит. [3] и ревматоидный артрит , [4] где эти клетки играют активную роль в процессе воспаления.
Лейкаферез, обычно для гранулоцитов, представляет собой редко выполняемый процесс сдачи крови . Продукт собирают с помощью автоматического афереза и используют при системных инфекциях у пациентов с нейтропенией . [5] Донором обычно является кровный родственник, получавший стимулирующие препараты (направленное донорство), и препарат подвергается облучению для предотвращения РТПХ . Срок годности продукта обычно составляет 24 часа с момента его сбора, и его часто переливают до на инфекционные заболевания завершения тестирования . Это терапия последней инстанции, и ее использование спорно и редко.
Лейкаферез используется в развитии CAR-T- клеточной терапии для получения лейкоцитов от онкологического больного или донора, которые можно модифицировать и вводить пациенту в качестве терапевтической дозы.
Этимология
[ редактировать ]слове лейкаферез ( / ˌ l uː k ə f ə ˈ r iː s ɪ s / ) используются комбинированные формы лейко- В + афереза , хотя вполне правдоподобно его можно проанализировать как лейко- + аферез , поскольку обе эти формы принимаются поочередно. формы ( лейк-/лейко-; аферез/ферез ). Последний анализ объясняет, почему люди часто пишут слово с -o- как *leukopheresis ; , которые его упоминают , традиционно рассматривают его как орфографическую ошибку тем не менее, по состоянию на 2016 год ни в одном профессионально составленном словаре это написание не встречается, и медицинские руководства по стилю . [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Переливание. 2003 февраль;43(2):259-64. Лейкаферез после высокодозной химиотерапии и трансплантации аутологичных клеток-предшественников периферической крови: новый подход к получению второго аутотрансплантата. Швелла Н., Браун А., Аренс Н., Рик О., Салама А.
- ^ Кантофф П.В., Хигано CS, Шор, Северная Дакота; и др. (2010). «Иммунотерапия сипулейцел-Т при кастрационно-резистентном раке простаты» . N Engl J Med . 363 (5): 411–422. дои : 10.1056/NEJMoa1001294 . ПМИД 20818862 . S2CID 12168204 .
{{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ * Национальный институт здравоохранения и клинического мастерства , лейкаферез при воспалительных заболеваниях кишечника. [ постоянная мертвая ссылка ] (руководство). Проверено 6 октября 2005 г.
- ^ Хан, Дж; Штульмюллер, Б; Хейн, Н.; Калден, младший; Пфизенмайер, К; Бурместер, Греция (1993). «Модуляция активации моноцитов у больных ревматоидным артритом с помощью терапии лейкафереза» . Журнал клинических исследований . 91 (3): 862–870. дои : 10.1172/JCI116307 . ISSN 0021-9738 . ПМК 288038 . ПМИД 8450066 .
- ^ «Нейтропения» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 15 августа 2021 г.