Плазма замораживается в течение 24 часов.
Плазма, замороженная в течение 24 часов после кровопускания , обычно называемая FP24 . [1] PF‑24 или аналогичные названия — это замороженный продукт плазмы крови человека, используемый в трансфузионной медицине . Она отличается от свежезамороженной плазмы (СЗП) тем, что замораживается в течение 24 часов после взятия крови, тогда как СЗП замораживается в течение 8 часов. Фраза «СЗП» иногда используется для обозначения любого замороженного продукта плазмы крови, предназначенного для переливания.
PF24 хранится, размораживается и вводится с использованием тех же процедур, что и для СЗП. Хотя технически это другой продукт, большинство поставщиков медицинских услуг продолжают ссылаться на FFP, хотя фактическим компонентом является PF24.
История
[ редактировать ]Производство PF24 началось в ответ на увеличение числа зарегистрированных случаев острого повреждения легких, связанного с переливанием крови , или TRALI. Предполагаемый механизм TRALI включает антитела из компонентов донорской крови (преимущественно плазмы), направленные против лейкоцитарных антигенов человека (HLA). [2] Эти антитела наиболее многочисленны у женщин, которые были беременны более одного раза. Таким образом, исключение этих женщин из донорского пула для получения замороженной плазмы было предложено как решение проблемы TRALI (женская плазма все еще могла быть использована для производства других компонентов, в том числе криопреципитата). Однако удаление примерно половины пула доноров не было жизнеспособной альтернативой, учитывая растущую потребность в переливании плазмы. [ нужна ссылка ]
Подход PF24 был впервые использован в Великобритании в 2004 году. [3] и в США, начиная с 2007 года. [4] Использование PF24 сопровождалось снижением заболеваемости TRALI — примерно на 50% меньше зарегистрированных случаев. [3] Долгосрочные исследования эффективности PF24 при массивных трансфузиях не проводились.
Это не решает вопрос риска, связанного с другими компонентами плазмы, особенно полученными при аферезе тромбоцитами, . Удаление повторнородящих женщин из этого ограниченного пула доноров, вероятно, приведет к слишком большому дефициту тромбоцитов, что приведет к большему количеству смертей (из-за кровотечения), чем наблюдается из-за TRALI после инфузии тромбоцитов. [ нужна ссылка ]
PF24 имеет примерно 70% активности фактора свертывания крови СЗП. Учитывая тот факт, что в нормальной плазме обычно наблюдается избыток факторов свертывания крови, снижение PF24 не считается клинически значимым. [ нужна ссылка ]
Производство
[ редактировать ]Большая часть донорской крови получается на «дистанционных» мероприятиях по сдаче крови, таких как акции по сдаче крови в колледжах, общественные мероприятия и т. д., а не в специализированных центрах сдачи крови. Время, необходимое для транспортировки и переработки, в таких случаях часто не позволяет производить СЗП; то есть плазму нельзя отделить и заморозить в течение 8 часов после сбора. Однако донорскую кровь (мужчину) можно разделить на эритроциты и плазму в течение 24 часов (а обычно меньше). [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Язер М.Х., Триулзи DJ, Хассетт AC, Kiss JE (май 2010 г.). «Криопреципитат, приготовленный из плазмы, замороженной в течение 24 часов после кровопускания, содержит приемлемые уровни фибриногена и VIIIC». Переливание . 50 (5): 1014–8. дои : 10.1111/j.1537-2995.2009.02535.x . ПМИД 20003046 . S2CID 205718558 .
- ^ Травма легких, связанная с переливанием крови (TRALI). Карп, Джули Кац. NewsPath ( онлайн-информационный бюллетень Колледжа американских патологов ). Опубликовано 1 января 2010 г.
- ^ Jump up to: а б В основном мужская плазма снижает показатели TRALI. Пакстон, А. CAP Today (ведущая статья). Колледж американских патологов. Октябрь 2009 года.
- ^ Американская ассоциация банков крови , Бюллетень Ассоциации 06-07, ноябрь 2006 г.