Раствор сахара для внутривенного введения
 Химическая структура декстрозы | |
| Клинические данные | |
|---|---|
| Другие имена | раствор декстрозы, раствор глюкозы |
| AHFS / Drugs.com | Монография |
| Данные лицензии |
|
| Маршруты администрация | внутривенный |
| код АТС | |
| Идентификаторы | |
| ХимическийПаук |
|
| НЕКОТОРЫЙ | |
Раствор сахара для внутривенного введения , также известный как раствор декстрозы , представляет собой смесь декстрозы (глюкозы) и воды . [1] Он используется для лечения низкого уровня сахара в крови или потери воды без потери электролита . [2] Потеря воды без потери электролитов может произойти при лихорадке , гипертиреозе , повышенном уровне кальция в крови или несахарном диабете . [2] Он также используется при лечении повышенного содержания калия в крови , диабетического кетоацидоза и в составе парентерального питания . [2] Его вводят путем инъекции в вену . [2]
Побочные эффекты могут включать раздражение вены , в которую его вводят, высокий уровень сахара в крови и отек . [2] [3] Чрезмерное употребление может привести к снижению уровня натрия в крови и другим проблемам с электролитами . [2] Растворы сахара для внутривенного введения относятся к группе кристаллоидных препаратов. [4] Они бывают различной концентрации, включая 5%, 10% и 50% декстрозы. [2] Хотя вначале они могут быть гипертоническими они становятся гипотоническими растворами . , по мере метаболизма сахара [5] Также доступны версии, смешанные с физиологическим раствором . [3]
Растворы декстрозы для медицинского применения стали доступны в 1920-х и 1930-х годах. [6] [7] Он входит в Список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения . [8]
Медицинское использование
[ редактировать ]Введение 5% раствора сахара в пери- и послеоперационном периоде обычно позволяет достичь хорошего баланса между реакциями голодания и гипергликемией , вызванной симпатической активацией . 10%-ный раствор может быть более подходящим, когда стрессовая реакция в результате реакции снизилась примерно через один день после операции. Примерно через два дня более полный режим полного парентерального питания показан .
У пациентов с гипернатриемией и эуволемией свободную воду можно заменить 5% раствором D/W или 0,45% физиологическим раствором.
Пациентам с нарушением обмена жирных кислот (НПЖ) по прибытии в отделение неотложной помощи может быть целесообразен 10% раствор.
Побочные эффекты
[ редактировать ]Внутривенное введение глюкозы используется в некоторых азиатских странах в качестве стимулятора для получения «энергии», но не является частью обычной медицинской помощи в Соединенных Штатах, где раствор глюкозы отпускается по рецепту. Азиатские иммигранты в США подвергаются риску заражения, если они обращаются за внутривенным лечением глюкозой. Его можно принимать в клиниках, обслуживающих азиатских иммигрантов, хотя эффект от него не больше, чем от употребления подслащенной воды. Процедуру обычно называют «звонком». [9]
Концентрированные растворы декстрозы не следует вводить подкожно или внутримышечно, поскольку они могут вызвать гибель клеток вследствие обезвоживания и последующего некроза .
Типы
[ редактировать ]
Типы глюкозы/декстрозы включают:
- D5W (5% декстрозы в воде), который состоит из 278 ммоль/л декстрозы.
- D5NS (5% декстрозы в физиологическом растворе), который, кроме того, содержит физиологический раствор (0,9% мас./об . NaCl ).
- D5 1/2NS 5% декстроза в половине количества физиологического раствора (0,45% мас./об. NaCl). [10]
- D5LR (5% декстроза в растворе Рингера с лактатом )
- D50 – 50% декстроза в воде
Процент представляет собой массовую концентрацию , поэтому 5% раствор глюкозы/декстрозы содержит 50 г / л глюкозы/декстрозы ( 5 г на 100 мл). Это использование неточное, но широко используется, как обсуждается в разделе « Массовая концентрация (химия) § Использование в биологии» .
Глюкоза обеспечивает энергию 4 ккал/грамм, поэтому 5% раствор глюкозы обеспечивает 0,2 ккал /мл. Если он приготовлен из моногидрата декстрозы , который обеспечивает 3,4 ккал/грамм, 5% раствор обеспечивает 0,17 ккал/мл. [11]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Декстроза» . Американское общество фармацевтов системы здравоохранения. Архивировано из оригинала 18 января 2017 года . Проверено 8 января 2017 г.
- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г Британский национальный формуляр: BNF 69 (69-е изд.). Британская медицинская ассоциация. 2015. С. 683–684. ISBN 9780857111562 .
- ^ Перейти обратно: а б Всемирная организация здравоохранения (2009). Стюарт М.К., Куимци М., Хилл С.Р. (ред.). Типовой формуляр ВОЗ 2008 . Всемирная организация здравоохранения. п. 491. HDL : 10665/44053 . ISBN 9789241547659 .
- ^ Дэвид СС (2016). Клинические пути в неотложной медицине . Спрингер. п. 62. ИСБН 9788132227106 . Архивировано из оригинала 16 января 2017 года.
- ^ Вальдманн С., Сони Н., Роудс А. (2008). Оксфордский настольный справочник: Реанимационная помощь . ОУП Оксфорд. п. 142. ИСБН 9780199229581 . Архивировано из оригинала 16 января 2017 года.
- ^ Шкипер А (2012). Справочник диетолога по энтеральному и парентеральному питанию . Издательство Джонс и Бартлетт. п. 283. ИСБН 9780763742904 . Архивировано из оригинала 16 января 2017 года.
- ^ Нелмс М., Сучер К. (2015). Диетотерапия и патофизиология . Cengage Обучение. п. 89. ИСБН 9781305446007 . Архивировано из оригинала 16 января 2017 года.
- ^ Всемирная организация здравоохранения (2019). Модельный список основных лекарственных средств Всемирной организации здравоохранения: 21-й список 2019 г. Женева: Всемирная организация здравоохранения. hdl : 10665/325771 . ВОЗ/MVP/EMP/IAU/2019.06. Лицензия: CC BY-NC-SA 3.0 IGO.
- ^ Джиха Хам (20 марта 2015 г.). «Жизнь перевернулась после внутривенного лечения глюкозой, популярного среди азиатских иммигрантов» . Нью-Йорк Таймс . Архивировано из оригинала 22 марта 2015 года . Проверено 21 марта 2015 г.
Хотя многие врачи предупреждают иммигрантов из Азии в Нью-Йорке, что эффект от инъекции глюкозы мало чем отличается от употребления сладкой воды, многие азиаты, особенно старшего поколения, все еще используют раствор для внутривенного введения. На родине врачи обычно назначают его для лечения простуды, лихорадки, а иногда и расстройства желудка.
- ^ Электронная медицина> Гипернатриемия: лечение и лекарства. Архивировано 2 марта 2011 года в Wayback Machine Иво Лукичем и Трунг Кью Фамом. Обновлено: 19 апреля 2010 г.
- ^ Расчет парентерального кормления. Архивировано 3 декабря 2010 года в Wayback Machine Д. Чен-Мейнарда в Калифорнийском государственном университете, Сан-Бернардино . Проверено в сентябре 2010 г. HSCI 368.
