✖


Jump to content

Гипергликемия

Не путать с противоположным расстройством (включающим низкий уровень сахара в крови) – гипогликемией .
Гипергликемия
Другие имена Высокий уровень сахара в крови, гипергликемия, гипергликемия.
Белые шестиугольники на изображении представляют собой молекулы глюкозы, увеличенные на нижнем изображении.
Специальность Эндокринология

Гипергликемия или Гипергликемия — состояние, при котором циркулирует избыточное количество глюкозы в плазме крови . Обычно это уровень сахара в крови выше 11,1 ммоль/л (200 мг/дл ), но симптомы могут не становиться заметными до тех пор, пока не появятся еще более высокие значения, такие как 13,9–16,7 ммоль/л (~ 250–300 мг/дл ). Субъект с постоянным диапазоном уровня глюкозы в крови натощак от ~5,6 до ~7 ммоль/л (100–126 мг/дл ) ( руководства Американской диабетической ассоциации ) считается слегка гипергликемическим, а уровень выше 7 ммоль/л (126 мг/дл ) считается слегка гипергликемическим. обычно считается больным диабетом . У диабетиков уровни глюкозы, которые считаются слишком гипергликемическими, могут варьироваться от человека к человеку, главным образом из-за почечного порога глюкозы и общей толерантности к глюкозе. Однако в среднем хронические уровни выше 10–12 ммоль/л (180–216 мг/дл) со временем могут привести к заметному повреждению органов.

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Степень гипергликемии может меняться со временем в зависимости от метаболической причины, например, нарушения толерантности к глюкозе или уровня глюкозы натощак, а также от лечения. [ 1 ] Временная гипергликемия часто протекает доброкачественно и бессимптомно. Уровни глюкозы в крови могут значительно превышать норму и вызывать патологические и функциональные изменения на значительные периоды времени, не вызывая при этом каких-либо необратимых последствий или симптомов. [ 1 ] В течение этого бессимптомного периода могут возникнуть нарушения углеводного обмена, которые можно проверить путем измерения уровня глюкозы в плазме. [ 1 ] Хроническая гипергликемия на уровне выше нормы может на протяжении многих лет вызывать самые разнообразные серьезные осложнения, включая повреждение почек, неврологические нарушения, сердечно-сосудистые поражения, повреждения сетчатки или повреждения ступней и ног. Диабетическая нейропатия может быть результатом длительной гипергликемии. Нарушение роста и восприимчивость к некоторым инфекциям могут возникнуть в результате хронической гипергликемии. [ 1 ]

Острая гипергликемия, сопровождающаяся чрезвычайно высоким уровнем глюкозы, требует неотложной медицинской помощи и может быстро привести к серьезным осложнениям (таким как потеря жидкости вследствие осмотического диуреза ). Чаще всего это наблюдается у людей с неконтролируемым инсулинозависимым диабетом . [ нужна ссылка ]

Следующие симптомы могут быть связаны с острой или хронической гипергликемией, причем первые три составляют классическую гипергликемическую триаду: [ 2 ]

Частый голод без других симптомов также может указывать на слишком низкий уровень сахара в крови. Это может произойти, когда люди, страдающие диабетом, принимают слишком много пероральных гипогликемических препаратов или инсулина по сравнению с количеством пищи, которую они едят. В результате падение уровня сахара в крови ниже нормального диапазона вызывает реакцию голода. [ нужна ссылка ]

Полидипсия и полиурия возникают, когда уровень глюкозы в крови поднимается настолько высоко, что приводит к выведению избытка глюкозы через почки, что приводит к появлению глюкозы в моче . Это вызывает осмотический диурез . [ нужна ссылка ]

Признаки и симптомы диабетического кетоацидоза могут включать: [ нужна ссылка ]

  • Кетоацидоз
  • Гипервентиляция Куссмауля (глубокое, учащенное дыхание)
  • Спутанность сознания или снижение уровня сознания.
  • Обезвоживание вследствие глюкозурии и осмотического диуреза.
  • Повышенная жажда
  • «Фруктовый» запах изо рта
  • Тошнота и рвота
  • Боль в животе
  • Нарушение когнитивных функций наряду с усилением грусти и тревоги. [ 3 ] [ 4 ]
  • Потеря веса

Гипергликемия вызывает снижение когнитивных функций, особенно скорости обработки информации, исполнительных функций и производительности. [ 5 ] Снижение когнитивных функций может привести к забывчивости и потере концентрации. [ 5 ]

Осложнения

[ редактировать ]

состояние, называемое кетоацидозом При нелеченной гипергликемии может развиться , поскольку снижение уровня инсулина увеличивает активность гормон-чувствительной липазы . [ 6 ] Разложение триацилглицеридов гормон-чувствительной липазой приводит к образованию свободных жирных кислот, которые в конечном итоге превращаются в ацетил-КоА путем бета-окисления. [ нужна ссылка ]

Кетоацидоз — опасное для жизни состояние, требующее немедленного лечения. Симптомы включают: одышку, запах изо рта с фруктовым запахом (например, грушевых капель), тошноту и рвоту, а также очень сухость во рту. Хроническая гипергликемия (высокий уровень сахара в крови) повреждает сердце у пациентов, не имеющих в анамнезе сердечных заболеваний или диабета, и тесно связана с сердечными приступами и смертью у лиц, не имеющих ишемической болезни сердца или сердечной недостаточности в анамнезе. [ 7 ]

Также опасным для жизни последствием гипергликемии может быть некетотический гиперосмолярный синдром . [ 1 ]

Периоперационная гипергликемия связана с иммуносупрессией, увеличением инфекций, осмотическим диурезом, задержкой заживления ран, задержкой опорожнения желудка, симпато-адренергической стимуляцией и повышенной смертностью. Кроме того, это снижает успешность трансплантации кожи, усугубляет повреждение головного мозга, спинного мозга и почек вследствие ишемии, ухудшает неврологические исходы при черепно-мозговых травмах и связано с послеоперационной когнитивной дисфункцией после АКШ. [ 8 ]

Кроме того, гипергликемия связана с повышенной восприимчивостью к ряду инфекционных заболеваний . Эту восприимчивость можно объяснить нарушением реакции иммунной системы, которая часто нарушается при гипергликемических состояниях. Гипергликемия также приводит к биохимическим изменениям в организме; Оба эти фактора приводят к увеличению тяжести респираторных инфекций и уязвимости к патогенам. [ 9 ] Лица с гипергликемией сталкиваются с наиболее выраженным риском таких видов заболеваний, как туберкулез, грипп и COVID-19. Эти риски могут еще больше усугубляться последствиями физиологического стресса.

Важно отметить, что гипергликемия влияет на функцию нейтрофилов — лейкоцитов, отвечающих за реакцию на инфекцию. У людей с гипергликемией способность нейтрофилов перемещаться к местам инфекции, поглощать бактерии и убивать их часто нарушается, что приводит к снижению эффективности борьбы с инфекциями. [ 10 ]

Гипергликемия также вызывает микробиологические изменения в организме: гипергликемия может привести к быстрым изменениям pH крови и вязкости клеток, ослабляя клетки и делая их более благоприятными для развития инфекционных агентов и ослабления воспалительных реакций . Это связано с тем, что гипергликемия влияет на несколько факторов, таких как микроокружение иммунных клеток или даже запас энергии бактерий, усиливая стресс для метаболизма бактериальной пролиферации. [ 9 ]

Хроническое воспалительное состояние, вызванное высоким уровнем глюкозы, также может привести к дисфункции различных частей иммунной системы . Например, конечные продукты гликирования (AGE), которые более распространены при гипергликемических состояниях, могут нарушать нормальную функцию иммунной системы и способствовать патогенезу инфекций. [ 11 ] AGE, чьи поперечные связи постоянны, будут продолжать наносить вред окружающим тканям до тех пор, пока белки не будут разрушены. Кроме того, они могут взаимодействовать с рецептором RAGE, вызывая окислительный стресс, апоптоз и воспаление.

Таким образом, из-за изменений нейтрофилов, микробиологических изменений и хронического воспаления пациенты с гипергликемией более склонны к тяжелым респираторным инфекциям. Этот повышенный риск особенно выражен в отношении таких патогенов, как микобактерия туберкулеза (бактерия, вызывающая туберкулез) и грипп. [ 12 ] В недавней истории люди с гипергликемией также более резко реагировали на симптомы COVID-19. Другой пример – диабет. Гипергликемия и риск тяжелых инфекционных исходов могут еще больше осложняться физиологическим стрессом. Например, повышенный уровень глюкозы в крови может активно способствовать патофизиологии этого заболевания, усугубляя существующее воспаление, ослабляя клеточные иммунные реакции и усиливая окислительный стресс, что также может привести к более тяжелой инфекции. Кроме того, у пациентов с острой гипергликемией, у которых нет диабета в анамнезе, может наблюдаться более высокий уровень смертности и осложнений.

Причины

[ редактировать ]

Гипергликемия может быть вызвана: диабетом, различными (недиабетическими) эндокринными заболеваниями (инсулинорезистентностью и заболеваниями щитовидной железы, надпочечников, поджелудочной железы и гипофиза), сепсисом и некоторыми инфекциями, внутричерепными заболеваниями (например, энцефалитом, опухолями головного мозга (особенно вблизи гипофиза) железы), кровоизлияния в мозг и менингит) (часто игнорируются), судороги, терминальная стадия заболевания, длительные/тяжелые операции, [ 13 ] стресс, [ 14 ] и чрезмерное употребление углеводов. [ 15 ]

Эндокринный

[ редактировать ]

Хроническая, стойкая гипергликемия чаще всего является результатом диабета . [ нужна ссылка ] Некоторые гормоны повышают уровень глюкозы в крови и, таким образом, могут вызывать гипергликемию при их избытке, в том числе: кортизол, катехоламины, гормон роста, глюкагон, [ 16 ] и гормоны щитовидной железы . [ 17 ] Таким образом, гипергликемия может наблюдаться при: синдроме Кушинга , [ 18 ] феохромоцитома , [ 19 ] акромегалия , [ 20 ] гиперглюкагонемия , [ 21 ] и гипертиреоз . [ 17 ]

Сахарный диабет

[ редактировать ]

Хроническая гипергликемия, сохраняющаяся даже при голодании, чаще всего вызвана сахарным диабетом . Фактически, хроническая гипергликемия является определяющей характеристикой заболевания. Периодическая гипергликемия может присутствовать в преддиабетических состояниях. Острые эпизоды гипергликемии без очевидной причины могут указывать на развитие диабета или предрасположенность к этому заболеванию. [ нужна ссылка ]

При сахарном диабете гипергликемия обычно обусловлена ​​низким уровнем инсулина ( сахарный диабет 1-го типа ) и/или резистентностью к инсулину на клеточном уровне ( сахарный диабет 2-го типа ), в зависимости от типа и состояния заболевания. [ 22 ] Низкий уровень инсулина и/или резистентность к инсулину не позволяют организму превращать глюкозу в гликоген (похожий на крахмал источник энергии, хранящийся в основном в печени), что, в свою очередь, затрудняет или делает невозможным удаление избытка глюкозы из крови. При нормальном уровне глюкозы общего количества глюкозы в крови в любой момент времени достаточно только для обеспечения организма энергией в течение 20–30 минут, поэтому уровень глюкозы должен точно поддерживаться механизмами внутреннего контроля организма. Когда механизмы выходят из строя и позволяют глюкозе подняться до аномального уровня, результатом становится гипергликемия. [ нужна ссылка ]

Кетоацидоз может быть первым симптомом иммуноопосредованного диабета, особенно у детей и подростков. Кроме того, у пациентов с иммуноопосредованным диабетом в результате стресса или инфекции может наблюдаться переход от умеренной гипергликемии натощак к тяжелой гипергликемии и даже кетоацидозу. [ 1 ]

Инсулинорезистентность

[ редактировать ]

Ожирение способствует повышению резистентности к инсулину среди населения мира. Инсулинорезистентность увеличивает гипергликемию, поскольку организм перенасыщается глюкозой. Инсулинорезистентность снижает чувствительность инсулиновых рецепторов, не позволяя инсулину снижать уровень сахара в крови. [ 23 ]

Ведущей причиной гипергликемии при диабете 2 типа является неспособность инсулина подавить выработку глюкозы путем гликолиза и глюконеогенеза из-за резистентности к инсулину. [ 24 ] Инсулин обычно ингибирует гликогенолиз, но не может этого сделать при резистентности к инсулину, что приводит к увеличению выработки глюкозы. [ 25 ] В печени Fox06 обычно способствует глюконеогенезу натощак, но инсулин блокирует Fox06 во время еды. [ 26 ] В условиях резистентности к инсулину инсулин не может блокировать Fox06, что приводит к продолжению глюконеогенеза даже при кормлении. [ 26 ]

Лекарства

[ редактировать ]

Некоторые лекарства повышают риск гипергликемии, в том числе: кортикостероиды , октреотид , бета-блокаторы , адреналин , тиазидные диуретики , статины , ниацин , пентамидин , ингибиторы протеазы , L-аспарагиназы , [ 27 ] и антипсихотики . [ 28 ] Острое введение стимуляторов, таких как амфетамины, обычно вызывает гипергликемию; однако хроническое употребление приводит к гипогликемии . [ нужна ссылка ]

Тиазиды используются для лечения диабета 2 типа, но они также вызывают тяжелую гипергликемию. [ 1 ]

Стресс

[ редактировать ]

У большого количества пациентов в результате острого стресса, такого как инсульт или инфаркт миокарда , может развиться гипергликемия даже при отсутствии диагноза диабета. (Или, возможно, инсульт или инфаркт миокарда были вызваны гипергликемией и невыявленным диабетом.) [ нужна ссылка ] Исследования на людях и животных показывают, что это не доброкачественное явление и что гипергликемия, вызванная стрессом, связана с высоким риском смертности как после инсульта, так и после инфаркта миокарда. [ 29 ] Соматостатиномы и гипокалиемия, вызванная альдостерономой, могут вызывать гипергликемию, но обычно исчезают после удаления опухоли. [ 1 ]

Стресс вызывает гипергликемию по нескольким механизмам, в том числе за счет метаболических и гормональных изменений, а также за счет увеличения количества провоспалительных цитокинов, которые прерывают углеводный обмен, что приводит к чрезмерному производству глюкозы и снижению ее поглощения в тканях, что может вызвать гипергликемию. [ 30 ]

Гормоны, такие как гормон роста, глюкагон, кортизол и катехоламины, могут вызывать гипергликемию, когда они присутствуют в организме в избыточных количествах. [ 1 ]

Диагностика

[ редактировать ]

Мониторинг

[ редактировать ]

дома , очень важно Пациентам, которые контролируют уровень глюкозы знать, какие единицы измерения использует их глюкометр . Уровень глюкозы измеряется либо: [ нужна ссылка ]

  1. Миллимоль на литр (ммоль/л) — стандартная единица системы СИ, используемая в большинстве стран мира.
  2. Миллиграммы на децилитр (мг/дл) используются в некоторых странах, таких как США, Япония, Франция, Египет и Колумбия.

Научные журналы переходят на использование ммоль/л; некоторые журналы теперь используют ммоль/л в качестве основной единицы, но в скобках указывают мг/дл. [ 31 ]

Уровни глюкозы различаются до и после еды, а также в разное время суток; определение «нормального» варьируется среди медицинских работников. В целом нормальный диапазон для большинства людей (взрослых натощак) составляет от 4 до 6 ммоль/л или от 80 до 110 мг/дл. (где 4 ммоль/л или 80 мг/дл является «оптимальным».) У субъекта с постоянным диапазоном выше 7 ммоль/л или 126 мг/дл обычно считается гипергликемия, тогда как постоянный диапазон ниже 4 ммоль/л или Уровень 70 мг/дл считается гипогликемическим . У натощак взрослых уровень глюкозы в плазме крови не должен превышать 7 ммоль/л или 126 мг/дл. Устойчиво более высокий уровень сахара в крови вызывает повреждение кровеносных сосудов и органов, которые они снабжают, что приводит к осложнениям диабета. [ 32 ]

Хроническую гипергликемию можно измерить с помощью теста HbA1c . Определение острой гипергликемии варьируется в зависимости от исследования: уровни ммоль/л от 8 до 15 (уровни мг/дл от 144 до 270). [ 33 ]

Нарушения секреции инсулина, действия инсулина или того и другого приводят к гипергликемии. [ 1 ]

Хроническую гипергликемию можно измерить с помощью клинических анализов мочи , которые позволяют выявить сахар в моче, или микроальбуминурию, которая может быть симптомом диабета. [ 34 ]

Групповые аэробные упражнения

Уход

[ редактировать ]

Лечение гипергликемии требует устранения основной причины, например диабета. Острую гипергликемию в большинстве случаев можно лечить путем прямого введения инсулина. Тяжелая гипергликемия может лечиться с помощью пероральной гипогликемической терапии и изменения образа жизни. [ 35 ]

Замена белого хлеба цельнозерновым может помочь снизить гипергликемию. Постепенное исключение хлеба и сокращение углеводов может помочь еще больше.

При сахарном диабете (безусловно, наиболее распространенной причине хронической гипергликемии) лечение направлено на поддержание уровня глюкозы в крови на уровне, максимально близком к нормальному, чтобы избежать серьезных долгосрочных осложнений. Это достигается путем сочетания правильной диеты, регулярных физических упражнений и приема инсулина или других лекарств, таких как метформин и т. д. [ нужна ссылка ]

Людей с гипергликемией можно лечить препаратами сульфонилмочевины или метформином, или обоими препаратами. Эти препараты помогают улучшить гликемический контроль. [ 36 ] Ингибитор дипептидилпептидазы-4 отдельно или в сочетании с базальным инсулином можно использовать для лечения гипергликемии у пациентов, все еще находящихся в больнице. [ 30 ]

Гипергликемию также можно уменьшить путем незначительных изменений образа жизни. Увеличение аэробных упражнений по крайней мере до 30 минут в день заставляет организм лучше использовать накопленную глюкозу, поскольку глюкоза преобразуется в энергию мышцами. [ 37 ] Калорийность мониторинг, с ограничением по мере необходимости, может снизить переедание, которое способствует гипергликемии. [ 38 ]

Диеты с высоким содержанием полезных ненасыщенных жиров и углеводов из цельной пшеницы, такие как средиземноморская диета, могут помочь снизить потребление углеводов и лучше контролировать гипергликемию. [ 39 ] Такие диеты, как прерывистое голодание и кетогенная диета, помогают снизить потребление калорий, что может значительно снизить гипергликемию. [ нужна ссылка ]

Углеводы являются основной причиной гипергликемии, поэтому продукты из цельной пшеницы следует заменять продуктами из цельной пшеницы. Хотя фрукты являются частью полноценного питательного рациона, их потребление следует ограничить из-за высокого содержания сахара. [ 40 ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Факторы окружающей среды

[ редактировать ]

Гипергликемия ниже в группах с более высокими доходами, поскольку есть доступ к лучшему образованию, здравоохранению и ресурсам. Группы с низким и средним доходом более склонны к развитию гипергликемии, отчасти из-за ограниченного доступа к образованию и ограниченной доступности вариантов здорового питания. [ 41 ] Жизнь в более теплом климате может снизить гипергликемию за счет повышенной физической активности, тогда как в более холодном климате люди менее активны. [ 42 ]

Население

[ редактировать ]

Гипергликемия является одним из основных симптомов диабета, и она существенно повлияла на население, превратив его в эпидемию из-за повышенного потребления калорий населением. [ 43 ] Медицинские работники стараются более тесно сотрудничать с людьми, предоставляя им больше свободы в вмешательствах, соответствующих их образу жизни. [ 44 ] По мере увеличения физической активности и потребления калорий люди становятся более восприимчивыми к развитию гипергликемии. [ 45 ] Гипергликемия вызвана диабетом 1 типа, и цветные люди имеют более высокую восприимчивость к нему. [ 46 ]

Этимология

[ редактировать ]

Происхождение термина греческое haima : префикс ὑπέρ- гипер- «сверх-», γλυκός glicos «сладкое вино, сусло », αἷμα суффикс «кровь», -ία, -εια -ia для абстрактных существительных женского рода. [ нужна ссылка ]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж Американская диабетическая ассоциация (2014). «Диагностика и классификация сахарного диабета» . Уход при диабете . 37 : S81–S90. дои : 10.2337/dc14-s081 . ПМИД   24357215 .
  2. ^ Джеймс, Норман (30 марта 2019 г.). «Симптомы гипергликемии» . Эндокринная сеть . Проверено 24 декабря 2022 г.
  3. ^ Паис И., Халлшмид М., Яух-Чара К. и др. (2007). «Настроение и когнитивные функции во время острой эугликемии и легкой гипергликемии у пациентов с диабетом 2 типа». Эксп. Клин. Эндокринол. Диабет . 115 (1): 42–46. дои : 10.1055/s-2007-957348 . ПМИД   17286234 .
  4. ^ Соммерфилд А.Дж., Дири И.Дж., Фриер Б.М. (2004). «Острая гипергликемия изменяет настроение и ухудшает когнитивные функции у людей с диабетом 2 типа» . Уход при диабете . 27 (10): 2335–40. дои : 10.2337/diacare.27.10.2335 . ПМИД   15451897 .
  5. ^ Перейти обратно: а б Гейселерс, Стефан Л.К.; Сент, Симона Дж.С.; Классенс, Дэнни; Шрам, Миранда Т.; Ван Бокстел, Мартин П.Дж.; Генри, Рональд Массачусетс; Верхи, Фрэнсис Р.Дж.; Крун, Авраам А.; Дагнили, Питер С.; Шалквейк, Каспер Г.; Ван дер Каллен, Карла Дж. Х.; Биссельс, Герт Ян; Стехаувер, Коэн Д.А. (2017). «Роль гипергликемии, резистентности к инсулину и артериального давления в связанных с диабетом различиях в когнитивной деятельности — Маастрихтское исследование» . Уход при диабете . 40 (11): 1537–1547. дои : 10.2337/dc17-0330 . ПМИД   28842522 .
  6. ^ Кремер, Фредрик Б.; Шен, Вэнь-Цзюнь (2002). «Гормоночувствительная липаза» . Журнал исследований липидов . 43 (10): 1585–1594. doi : 10.1194/jlr.R200009-JLR200 . ISSN   0022-2275 . ПМИД   12364542 .
  7. ^ «Хроническая гипергликемия может привести к повреждению сердца» . Журнал Американского колледжа кардиологов . 03.02.2012. Архивировано из оригинала 27 декабря 2013 г. Проверено 3 февраля 2012 г.
  8. ^ Миллер, Анестезия Миллера, 7-е издание, стр. 1716, 2674, 2809.
  9. ^ Перейти обратно: а б Чавес-Рейес, Хесус; Эскарсега-Гонсалес, Карлос Э.; Чавира-Суарес, Эрика; Леон-Буитимеа, Анхель; Васкес-Леон, Присцила; Моронес-Рамирес, Хосе Р.; Вильялон, Карлос М.; Кинтанар-Стефано, Андрес; Маричал-Кансино, Бруно А. (2021). «Восприимчивость к некоторым инфекционным заболеваниям у больных диабетом: ключевая роль гликемии» . Границы общественного здравоохранения . 9 . дои : 10.3389/fpubh.2021.559595 . ISSN   2296-2565 . ПМЦ   7921169 . ПМИД   33665182 .
  10. ^ Нго, Минь Дао; Бартлетт, Стейси; Роначер, Катарина (ноябрь 2021 г.). «Связанная с диабетом восприимчивость к туберкулезу: вклад гипергликемии по сравнению с дислипидемией» . Микроорганизмы . 9 (11): 2282. doi : 10.3390/microorganisms9112282 . ISSN   2076-2607 . ПМЦ   8620310 . ПМИД   34835407 .
  11. ^ CDC (31 июля 2023 г.). «Диабет и ваша иммунная система» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 6 мая 2024 г.
  12. ^ Баккуш, Махбуб (17 февраля 2021 г.), «Краткое описание метода конечных элементов для дифференциальных уравнений» , Методы конечных элементов и их приложения , IntechOpen, ISBN  978-1-83962-342-4 , получено 6 мая 2024 г.
  13. ^ Дункан А.Е. (2012). «Гипергликемия и периоперационный контроль уровня глюкозы» . Текущий фармацевтический дизайн . 18 (38): 6195–6203. дои : 10.2174/138161212803832236 . ПМЦ   3641560 . ПМИД   22762467 .
  14. ^ «Гипергликемия при диабете-Гипергликемия при диабете – Симптомы и причины» . Клиника Мэйо . Проверено 06 апреля 2024 г.
  15. ^ «Гипергликемия: симптомы, причины и лечение» . Йельская медицина . Проверено 06 апреля 2024 г.
  16. ^ Умпьеррес, Гильермо Э.; Паскель, Франсиско Дж. (апрель 2017 г.). «Лечение стационарной гипергликемии и диабета у пожилых людей» . Уход при диабете . 40 (4): 509–517. дои : 10.2337/dc16-0989 . ISSN   0149-5992 . ПМЦ   5864102 . ПМИД   28325798 .
  17. ^ Перейти обратно: а б Хаге, Мирелла; Зантут, Мира С.; Азар, Сами Т. (12 июля 2011 г.). «Заболевания щитовидной железы и сахарный диабет» . Журнал исследований щитовидной железы . 2011 : 439463. doi : 10.4061/2011/439463 . ISSN   2042-0072 . ПМК   3139205 . ПМИД   21785689 .
  18. ^ Скарони, Карла; Зилио, Мариалуиса; Фоти, Микеланджело; Боскаро, Марко (01 июня 2017 г.). «Нарушения метаболизма глюкозы при синдроме Кушинга: от молекулярной основы к клиническому лечению» . Эндокринные обзоры . 38 (3): 189–219. дои : 10.1210/er.2016-1105 . ISSN   0163-769X . ПМИД   28368467 . S2CID   3985558 .
  19. ^ Мубарик, Атик; Эддула, Наротама Р. (2020), «Рак хромаффинных клеток» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID   30570981 , заархивировано из оригинала 26 января 2022 г. , получено 22 ноября 2020 г.
  20. ^ Справочник по столу Оксфорда. Эндокринология . Тернер, Хелен Э., 1967-, Истелл, Р. (Ричард), Гроссман, Эшли (Первое изд.). Оксфорд. 2018. ISBN  978-0-19-967283-7 . OCLC   1016052167 . Архивировано из оригинала 26 января 2022 г. Проверено 22 ноября 2020 г. {{cite book}}: CS1 maint: отсутствует местоположение издателя ( ссылка ) CS1 maint: другие ( ссылка )
  21. ^ Вевер Альбрехцен, Николай Дж.; Кухре, Руне Э.; Педерсен, Йенс; Кноп, Филип К.; Хольст, Йенс Дж. (ноябрь 2016 г.). «Биология глюкагона и последствия гиперглюкагонемии» . Биомаркеры в медицине . 10 (11): 1141–1151. дои : 10.2217/bmm-2016-0090 . ISSN   1752-0371 . ПМИД   27611762 .
  22. ^ «Гипергликемия при диабете» . Клиника Майо. Архивировано из оригинала 26 января 2022 года . Проверено 22 сентября 2020 г.
  23. ^ Ким, JY; Бача, Ф.; Тфайли, Х.; Михалишин, С.Ф.; Юсуф, С.; Арсланян, С. (2019). «Инсулиновая резистентность жировой ткани у молодежи в диапазоне от нормального веса до ожирения и от нормальной толерантности к глюкозе до нарушенной толерантности к глюкозе и диабета 2 типа» . Уход при диабете . 42 (2): 265–272. дои : 10.2337/dc18-1178 . ПМК   6341282 . ПМИД   30455334 .
  24. ^ Све М.Т., Понгчайдеча А., Чацудтипонг В., Чаттипакорн Н., Лунгкафин А. (2019). «Молекулярные сигнальные механизмы почечного глюконеогенеза при недиабетических и диабетических состояниях». Журнал клеточной физиологии . 234 (6): 8134–8151. дои : 10.1002/jcp.27598 . ПМИД   30370538 . S2CID   53097552 .
  25. ^ Саргсян А, Герман М.А. (2019). «Регуляция продукции глюкозы в патогенезе диабета 2 типа» . Текущие отчеты о диабете . 19 (9): 77. дои : 10.1007/s11892-019-1195-5 . ПМЦ   6834297 . ПМИД   31377934 .
  26. ^ Перейти обратно: а б Ли С., Донг Х.Х. (2017). «Интеграция FoxO передачи сигналов инсулина с метаболизмом глюкозы и липидов» . Журнал эндокринологии . 233 (2): R67–R79. дои : 10.1530/JOE-17-0002 . ПМК   5480241 . ПМИД   28213398 .
  27. ^ Четин М., Йетгин С., Кара А. и др. (1994). «Гипергликемия, кетоацидоз и другие осложнения L-аспарагиназы у детей с острым лимфобластным лейкозом». Джей Мед . 25 (3–4): 219–29. ПМИД   7996065 .
  28. ^ Луна Б, Фейнглос М.Н. (2001). «Лекарственная гипергликемия». ДЖАМА . 286 (16): 1945–48. дои : 10.1001/jama.286.16.1945 . ПМИД   11667913 .
  29. ^ Кейпс С.Е., Хант Д., Мальмберг К., Патак П., Герштейн Х.К. (2001). «Стрессовая гипергликемия и прогноз инсульта у пациентов без диабета и диабета: систематический обзор» . Гладить . 32 (10): 2426–32. дои : 10.1161/hs1001.096194 . ПМИД   11588337 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Умпьеррес, Гильермо Э.; Паскель, Франсиско Дж. (2017). «Лечение стационарной гипергликемии и диабета у пожилых людей» . Уход при диабете . 40 (4): 509–517. дои : 10.2337/dc16-0989 . ПМЦ   5864102 . ПМИД   28325798 .
  31. ^ "Часто задаваемые вопросы по диабету: общее (часть 1 из 5)Раздел - Что такое мг/дл и ммоль/л? Как конвертировать? Глюкоза? Холестерин?" . www.faqs.org . Архивировано из оригинала 28 августа 2018 г. Проверено 10 февраля 2007 г.
  32. ^ Полная здоровая жизнь (2005). «Высокий уровень сахара в крови» . Тотальный институт здоровья. Архивировано из оригинала 17 августа 2013 года . Проверено 4 мая 2011 г.
  33. ^ Джулиано Д., Марфелла Р., Коппола Л. и др. (1997). «Сосудистые эффекты острой гипергликемии у людей устраняются L-аргинином. Доказательства снижения доступности оксида азота во время гипергликемии». Тираж . 95 (7): 1783–90. дои : 10.1161/01.CIR.95.7.1783 . ПМИД   9107164 .
  34. ^ Флорвалль, Гёста; Басу, Самар; Хельмерссон, Йоханна; Ларссон, Андерс (2006). «Тест Hemocue на альбумин в моче показывает четкое совпадение с результатами, полученными с помощью большого нефелометра» . Уход при диабете . 29 (2): 422–423. doi : 10.2337/diacare.29.02.06.dc05-1080 . ПМИД   16443900 . Архивировано из оригинала 6 декабря 2019 г. Проверено 6 декабря 2019 г.
  35. ^ Рон Уоллс; Джон Дж. Рэйти; Роберт И. Саймон (2009). Неотложная медицина Розена: Премиум-версия Expert Consult – расширенные онлайн-функции и печать (Неотложная медицина Розена: концепции и клиническая практика (2 т.)) . Сент-Луис: Мосби. ISBN  978-0-323-05472-0 .
  36. ^ Пирсон, Юэн Р.; Старки, Брайан Дж.; Пауэлл, Рой Дж.; Гриббл, Фиона М.; Кларк, Пенни М.; Хаттерсли, Эндрю Т. (2003). «Генетическая причина гипергликемии и реакция на лечение диабета». Ланцет . 362 (9392): 1275–1281. дои : 10.1016/s0140-6736(03)14571-0 . ПМИД   14575972 . S2CID   34914098 .
  37. ^ Аронсон, Ронни; Браун, Рут Э; Ли, Айхуа; Ридделл, Майкл С. (2019). «Оптимальный поправочный коэффициент инсулина при гипергликемии после высокоинтенсивных упражнений у взрослых с диабетом 1 типа: исследование FIT» . Уход при диабете . 42 (1): 10–16. дои : 10.2337/dc18-1475 . ПМИД   30455336 . Архивировано из оригинала 6 декабря 2019 г. Проверено 6 декабря 2019 г.
  38. ^ «Высокий уровень сахара в крови» . Институт общего здоровья. 2005. Архивировано из оригинала 17 августа 2013 г.
  39. ^ Маттеи, Джозимер; Бигорния, Шерман Дж; Сотос-Прието, Мерседес; Скотт, Тэмми; Гао, Сян; Такер, Кэтрин Л. (2019). «Средиземноморская диета и двухлетнее изменение когнитивных функций в зависимости от статуса диабета 2 типа и гликемического контроля» . Уход при диабете . 42 (8): 1372–1379. дои : 10.2337/dc19-0130 . ПМК   6647047 . ПМИД   31123154 .
  40. ^ «Руководство по питанию на 2015-2020 годы» . Министерство здравоохранения США. 2015. Архивировано из оригинала 07 января 2020 г. Проверено 6 декабря 2019 г.
  41. ^ Ма, Рональд К.В.; Попкин, Барри М. (2017). «Диабет и ожирение, передаваемые из поколения в поколение: порочный круг, который нужно разорвать?» . ПЛОС ОДИН . 14 (10): e1002415. дои : 10.1371/journal.pmed.1002415 . ПМЦ   5663330 . ПМИД   29088227 .
  42. ^ Исии, Хадзиме; Сузуки, Ходака; Баба, Цунэхару; Накамура, Кейко; Ватанабэ, Цуёси (2001). «Сезонные колебания гликемического контроля у пациентов с диабетом 2 типа» . Уход при диабете . 24 (8): 1503. doi : 10.2337/diacare.24.8.1503 . ПМИД   11473100 . Архивировано из оригинала 6 декабря 2019 г. Проверено 6 декабря 2019 г.
  43. ^ Американская диабетическая ассоциация (2019). «Классификация и диагностика диабета: стандарты медицинской помощи при диабете — 2019» (PDF) . Уход при диабете . 42 (Приложение 1): С13–С28. дои : 10.2337/dc19-S002 . ПМИД   30559228 . S2CID   56176183 . Архивировано из оригинала 26 января 2022 г. Проверено 6 декабря 2019 г.
  44. ^ Инзукки, Сильвио Э; Бергенсталь, Ричард М; Бус, Джон Б; Диамант, Микаэла; Ферраннини, Эле; Наук, Майкл; Питерс, Энн Л; Цапас, Апостолос; Вендер, Ричард; Мэтьюз, Дэвид Р. (2012). «Управление гипергликемией при диабете 2 типа: подход, ориентированный на пациента» . Уход при диабете . 35 (6): 1364–1370. дои : 10.2337/dc12-0413 . ПМК   3357214 . ПМИД   22517736 .
  45. ^ Ли И.М., Широма Э.Дж., Лобело Ф., Пушка П., Блэр С.Н., Кацмарзик П.Т. (2012). «Влияние отсутствия физической активности на основные неинфекционные заболевания во всем мире: анализ бремени болезней и ожидаемой продолжительности жизни» . Ланцет . 380 (9838): 219–229. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61031-9 . ПМЦ   3645500 . ПМИД   22818936 .
  46. ^ Гуджрал, УП; Нараян КМВ (2019). «Диабет у людей с нормальным весом: высокая восприимчивость среди цветного населения» . Уход при диабете . 42 (12): 2164–2166. дои : 10.2337/dci19-0046 . ПМК   6868465 . ПМИД   31748211 .
[ редактировать ]
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyperglycemia&oldid=1240990144"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 75abf0c654b30e9d1879526c546c710c__1721228880
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/75/0c/75abf0c654b30e9d1879526c546c710c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Hyperglycemia - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)