Заболевание поджелудочной железы
Заболевания поджелудочной железы — это заболевания, которые поражают поджелудочную железу — орган у большинства позвоночных , а также у людей и других млекопитающих, расположенный в брюшной полости. [1] Поджелудочная железа играет роль в пищеварительной и эндокринной системе , производя ферменты, которые помогают процессу пищеварения, и гормон инсулин , который регулирует уровень сахара в крови. [2] Наиболее распространенным заболеванием поджелудочной железы является панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое может протекать в острой или хронической форме. Другие заболевания поджелудочной железы включают сахарный диабет , экзокринную недостаточность поджелудочной железы , муковисцидоз , псевдокисты , кисты , врожденные пороки развития , опухоли , включая рак поджелудочной железы , и hemosuccus pancreaticus .
| Заболевание поджелудочной железы | |
|---|---|
| Специальность | Гастроэнтерология  |
Панкреатит
[ редактировать ]Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы . Выделяют две формы панкреатита, которые различаются причинами и симптомами и требуют разного лечения:
- Острый панкреатит — это быстро возникающее воспаление поджелудочной железы, чаще всего вызванное алкоголизмом или камнями в желчном пузыре . Менее частыми, но важными причинами являются гипертриглицеридемия, прием лекарственных препаратов, инфекции.
- Хронический панкреатит – это длительное воспаление поджелудочной железы.
Сахарный диабет
[ редактировать ]Поджелудочная железа занимает центральное место в патофизиологии обоих основных типов сахарного диабета . При сахарном диабете 1 типа происходит прямое повреждение эндокринной системы поджелудочной железы , что приводит к недостаточному инсулина синтезу и секреции . Сахарный диабет 2 типа , который начинается с резистентности к инсулину , характеризуется полной неспособностью β-клеток поджелудочной железы соответствовать выработке инсулина потребности в инсулине.
Экзокринная недостаточность поджелудочной железы
[ редактировать ]Экзокринная недостаточность поджелудочной железы (ЭПИ) – это неспособность правильно переваривать пищу из-за недостатка пищеварительных ферментов, вырабатываемых поджелудочной железой. EPI обнаруживается у людей, страдающих муковисцидозом и синдромом Швахмана-Даймонда . Это вызвано прогрессирующей потерей клеток поджелудочной железы, вырабатывающих пищеварительные ферменты. Хронический панкреатит является наиболее частой причиной ЭПИ у человека. Потеря пищеварительных ферментов приводит к нарушению пищеварения и нарушению всасывания питательных веществ.
Муковисцидоз
[ редактировать ]Муковисцидоз — наследственное заболевание, поражающее весь организм, вызывающее прогрессирующую инвалидность и раннюю смерть. Это заболевание вызвано мутацией гена регулятора трансмембранной проводимости муковисцидоза (CFTR). Продукт этого гена помогает вырабатывать пот, пищеварительные соки и слизь . Название муковисцидоз относится к характерному «фиброзу» (рубцеванию тканей) и образованию кист в поджелудочной железе, вызывающих необратимые повреждения и часто приводящих к болезненному воспалению ( панкреатит ).
Псевдокисты
[ редактировать ]Псевдокиста поджелудочной железы представляет собой ограниченное скопление жидкости, богатой амилазой и другими ферментами поджелудочной железы , кровью и некротической тканью , обычно расположенное в малом мешочке .
Кисты
[ редактировать ]Киста поджелудочной железы представляет собой заполненный жидкостью мешок внутри поджелудочной железы. Они могут быть доброкачественными или злокачественными.
Рентгеновская компьютерная томография (КТ) обнаруживает кисты в поджелудочной железе часто и часто доброкачественные. В исследовании 2832 пациентов без заболеваний поджелудочной железы у 73 пациентов (2,6%) были кисты поджелудочной железы. [3] Около 85% этих пациентов имели одну кисту. Размер кист варьировал от 2 до 38 мм (в среднем 8,9 мм). Выявлена сильная корреляция между наличием кист и возрастом. У пациентов моложе 40 лет кисты не выявлены, а у 8,7% пациентов в возрасте от 80 до 89 лет киста поджелудочной железы выявлена.
Кисты также могут присутствовать из-за внутрипротокового папиллярного муцинозного новообразования .
Врожденные пороки развития
[ редактировать ]Поджелудочная железа разделена
[ редактировать ]Pancreas divisum — это порок развития , при котором поджелудочная железа не срастается. Это редкое заболевание, которым страдают только 6% населения мира, и из этих немногих только 1% когда-либо имеет симптомы, требующие хирургического вмешательства.
Кольцевая поджелудочная железа
[ редактировать ]Кольцевая поджелудочная железа характеризуется поджелудочной железой, которая окружает двенадцатиперстную кишку. Это возникает в результате эмбрионального порока развития, при котором ранние зачатки поджелудочной железы подвергаются неправильному повороту и слиянию, что может привести к непроходимости тонкой кишки .
Опухоли и рак
[ редактировать ]- Опухоли поджелудочной железы (массы), включая рак поджелудочной железы
Доброкачественный
[ редактировать ]Предрасположенность к опухоли
[ редактировать ]Синдром Золлингера-Эллисона
[ редактировать ]Синдром Золлингера-Эллисона представляет собой совокупность результатов у людей с гастриномой , опухолью гастрин -продуцирующих клеток поджелудочной железы. Необузданная секреция гастрина приводит к повышению уровня гормона и усилению соляной кислоты секреции париетальными клетками желудка. Это может привести к изъязвлению и рубцеванию слизистой оболочки желудка и кишечника.
Hemosuccus pancreaticus
[ редактировать ]Hemosuccus pancreaticus , также известный как псевдогематобилиа или вирсунгоррагия , является редкой причиной кровотечений в желудочно-кишечном тракте . Это вызвано источником кровотечения в поджелудочной железе, протоке поджелудочной железы или структурах, прилегающих к поджелудочной железе, таких как селезеночная артерия , которые кровоточат в проток поджелудочной железы. У пациентов с гемосукком могут развиться симптомы желудочно-кишечного кровотечения, такие как кровь в стуле, темно-бордовый стул или мелена . У них также могут возникнуть боли в животе. Hemosuccus pancreaticus связан с панкреатитом , раком поджелудочной железы и аневризмами артерии селезеночной . Ангиографию можно использовать для диагностики hemosuccus pancreaticus, при которой в чревную ось вводят инъекцию, чтобы определить кровоточащий кровеносный сосуд. Сопутствующая эмболизация конечного сосуда может остановить кровотечение. Альтернативно дистальная резекция поджелудочной железы для остановки кровотечения может потребоваться .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Поджелудочная железа и ее функции | Кафедра хирургии Колумбийского университета» . columbiasurgery.org . Проверено 30 марта 2021 г.
- ^ «Поджелудочная железа | besthealth.vic.gov.au» . www.betterhealth.vic.gov.au . Проверено 30 марта 2021 г.
- ^ Лаффан Т., Хортон К.М., Кляйн А.П. и др. (сентябрь 2008 г.). «Распространенность неподозреваемых кист поджелудочной железы по данным MDCT» . AJR Am J Рентгенол . 191 (3): 802–807. дои : 10.2214/AJR.07.3340 . ПМЦ 2692243 . ПМИД 18716113 .