Пищеводная сеть
| Пищеводная сеть | |
|---|---|
 | |
| Специальность | Гастроэнтерология |
Пищеводные перепонки представляют собой тонкие мембраны, встречающиеся в любом месте пищевода . [ 1 ]
Презентация
[ редактировать ]Его основными симптомами являются боль и затруднение глотания ( дисфагия ). [ 2 ]
Пищеводные перепонки представляют собой тонкие мембраны толщиной 2–3 мм (0,08–0,12 дюйма) нормальной ткани пищевода, состоящие из слизистой и подслизистой оболочки, которые могут частично выступать или перекрывать пищевод . Они могут быть врожденными или приобретенными. Врожденные перепонки обычно появляются в средней и нижней трети пищевода и чаще всего располагаются по окружности с центральным или эксцентричным отверстием. Приобретенные перепонки встречаются гораздо чаще, чем врожденные, и обычно появляются в шейной области (постперстневидный отросток). [ нужна ссылка ]
Клиническими симптомами этого состояния являются избирательная (более твердая, чем жидкая) дисфагия , боль в грудной клетке, носоглоточный рефлюкс, аспирация , перфорация и застревание пищи (последние два наблюдаются очень редко). [ нужна ссылка ]
-
Стеноз пищеводной стенки при глотании бария, вид сбоку. -
Паутина с «джет-феноменом». Стрелка указывает на неполное открытие верхнего пищеводного сфинктера. -
Стеноз пищеводной перепонки при глотании бария, вид спереди.
Причины
[ редактировать ]В основном они наблюдаются при синдроме Пламмера-Винсона , [ 3 ] что связано с хронической железодефицитной анемией . У одного из 10 пациентов с синдромом Пламмера-Винсона в конечном итоге развивается плоскоклеточный рак пищевода. [ 4 ] но неясно, являются ли пищеводные перепонки сами по себе фактором риска.
Сети пищевода связаны с буллезными заболеваниями (такими как буллезный эпидермолиз , пузырчатка и буллезный пемфигоид ), с реакцией «трансплантат против хозяина», затрагивающей пищевод, и с целиакией . [ 5 ]
Пищеводные сети чаще встречаются у белых людей и у женщин (в соотношении 2:1). В литературе описаны связи между этими сетками и синдромом Пламмера-Винсона, буллезными дерматологическими заболеваниями, воспалительными бляшками, реакцией «трансплантат против хозяина» и целиакией. Предполагаемые механизмы: сидеропеническая анемия (механизм неизвестен) или какое-то вмешательство иммунной системы. Перегородки пищевода могут быть разорваны во время верхней эндоскопии. [ нужна ссылка ]
Диагностика
[ редактировать ]Диагностический тест выбора — глотание бария. [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Перегородки и кольца пищевода можно лечить с помощью эндоскопического расширения. [ нужна ссылка ]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Medscape "Пищеводные сети и кольца" Получено 27 марта 2017 г.
- ^ «Дисфагия» . Библиотека медицинских концепций Lecturio . Проверено 10 августа 2021 г.
- ^ Окамура Х., Цуцуми С., Инаки С., Мори Т. (сентябрь 1988 г.). «Пищеводная сеть при синдроме Пламмера-Винсона». Ларингоскоп . 98 (9): 994–8. дои : 10.1288/00005537-198809000-00014 . ПМИД 3412097 .
- ^ «Каковы факторы риска рака пищевода?» . Рак пищевода . Американское онкологическое общество. Архивировано из оригинала 25 июля 2010 года . Проверено 15 апреля 2012 г.
- ^ Фазано А (апрель 2005 г.). «Клиническая картина целиакии у детей». Гастроэнтерология (обзор). 128 (4 Приложение 1): S68–73. дои : 10.1053/j.gastro.2005.02.015 . ПМИД 15825129 .