Jump to content

Кольцевая поджелудочная железа

Кольцевая поджелудочная железа
Двенадцатиперстная кишка и поджелудочная железа (нормальная анатомия)
Специальность Медицинская генетика  Edit this on Wikidata

Кольцевая поджелудочная железа — редкое заболевание, при котором вторая часть двенадцатиперстной кишки окружена кольцом ткани поджелудочной железы, продолжающимся с головкой поджелудочной железы . Эта часть поджелудочной железы может сжимать двенадцатиперстную кишку и блокировать или ухудшать поступление пищи в остальную часть кишечника . По оценкам, это происходит у 1 из 12 000–15 000 новорожденных. [1] Неясность возникает из-за того, что не все случаи являются симптоматическими. [2]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Ранние признаки патологии включают многоводие (избыток околоплодных вод ), низкий вес при рождении и непереносимость питания сразу после рождения, в частности, склонность к развитию вздутия живота, связанного с нежелчной рвотой (обструкция обычно располагается выше фатерова сосочка , поэтому выше места соединения с желчными протоками ).Различные хромосомные заболевания (например, трисомия 21 и, с меньшей частотой, трисомия 18 и трисомия 13 ) присутствуют примерно у 33% субъектов, пораженных кольцевидной поджелудочной железой. [3] [4]

Диагностика

[ редактировать ]

Послеродовые диагностические процедуры включают рентгенологическое и ультразвуковое исследование брюшной полости, компьютерную томографию, исследование верхних отделов желудочно-кишечного тракта и тонкой кишки.Рентгенография брюшной полости может выявить классический признак «двойного пузыря»: наличие воздуха в желудке и двенадцатиперстной кишке. [5] [6] К сожалению, этот признак двойного пузыря не является патогномоничным для кольцевидной поджелудочной железы, так как он может наблюдаться и при других состояниях, таких как атрезия двенадцатиперстной кишки. [7] и мальротация кишечника . [8] Серия верхних отделов ЖКТ может указывать на кольцевидную поджелудочную железу, особенно если они показывают дуоденальное сужение второй части двенадцатиперстной кишки и сопутствующую дилатацию проксимального отдела двенадцатиперстной кишки. В отдельных случаях возможно наличие признаков обратной перистальтики двенадцатиперстного тракта, проксимальнее сужения, вызванного кольцевидной поджелудочной железой, и дилатации двенадцатиперстной кишки, дистальнее аномалии.КТ брюшной полости или МРТ позволяют выявить сужение нисходящего отдела двенадцатиперстной кишки и кольцо панкреатической ткани, окружающей двенадцатиперстную кишку: это кольцо может быть цельным или, у больных с неполной кольцевидной поджелудочной железой, расширенным в задне-латеральном или передне-боковом направлении. направлении относительно второй части двенадцатиперстной кишки.ЭРХПГ или МРХПГ с секретином позволяют точно определить анатомическое строение и, в частности, хорошую визуализацию протоков поджелудочной железы, а также тщательный анализ панкреатического секрета в просвет двенадцатиперстной кишки. [9]

У новорожденных лечение для купирования непроходимости обычно заключается в обходе обструкционного сегмента двенадцатиперстной кишки путем дуодено-еюностомии. [10] У взрослых из-за незначительной подвижности двенадцатиперстной кишки доступом является лапароскопическая гастроеюностомия или дуоденоеюностомия. [11] [12]

  1. ^ Лайнакис Н; Антипас С; Панагидис А; и др. (2005), «Кольцевая поджелудочная железа у двух последовательных братьев и сестер: чрезвычайно редкий случай», European Journal of Pediatric Surgery , 15 (5): 364–8, doi : 10.1055/s-2005-865838 , PMID   16254852 , S2CID   260138452
  2. ^ Равич, ММ. (1975). «Поджелудочная железа у младенцев и детей». Сург Клин Норт Ам . 55 (2): 377–85. дои : 10.1016/S0039-6109(16)40587-6 . ПМИД   165579 .
  3. ^ Сенкан А, Мир Э, Гюнсар С, Аккора Б (июнь 2002 г.). «Симптоматическая кольцевидная поджелудочная железа у новорожденных» . Мед. наук. Монит . 8 (6): CR434–7. ПМИД   12070435 . Проверено 12 марта 2018 г.
  4. ^ Йигитер М., Йилдиз А., Фиринчи Б., Ялчин О., Орал А., Салман А.Б. (декабрь 2010 г.). «Кольцевая поджелудочная железа у детей: десятилетний опыт» . Евразийский журнал Мед . 42 (3): 116–9. дои : 10.5152/eajm.2010.33 . ПМК   4261261 . ПМИД   25610139 .
  5. ^ Данковчик Р., Йирасек Дж. Э., Кучера Э., Фейерайсл Дж., Радонак Дж., Дудас М. (2008). «Пренатальная диагностика кольцевидной поджелудочной железы: достоверность признака двойного пузыря с перидуоденальной гиперэхогенной полосой» . Диагностика плода. Там . 24 (4): 483–90. дои : 10.1159/000178759 . ПМК   2814148 . ПМИД   19047797 .
  6. ^ Раман В.С., Арора М., Ханна С.К. (2015). «Кольцевая поджелудочная железа, киста холедоха I типа и мальротация у новорожденного с низкой массой тела: отчет о случае» . J Индийский доцент педиатра-хирурга . 20 (3): 155–6. дои : 10.4103/0971-9261.154656 . ПМЦ   4481632 . ПМИД   26166991 .
  7. ^ Поки Х.О., Холланд А.Дж., Питкин Дж. (июнь 2005 г.). «Двойной пузырь, двойная беда». Педиатр. Хирург. Межд . 21 (6): 428–31. дои : 10.1007/s00383-005-1448-z . ПМИД   15912365 . S2CID   21589667 .
  8. ^ Имамоглу М., Кей А., Сарихан Х., Сен Ю. (апрель 2004 г.). «Редкая клиническая картина мальротации кишечника после неонатального периода: симптомы мальабсорбции из-за хронического заворота средней кишки». Педиатр Междунар . 46 (2): 167–70. дои : 10.1046/j.1442-200x.2004.01859.x . ПМИД   15056243 . S2CID   8583290 .
  9. ^ Шоле Ф., Бидо К., Нонан М., Нусбаум Ж.Б., Гуэру Х., Робашкевич М. (2004). «Сосуществование кольцевидной поджелудочной железы с карциномой в дорсальной части pancreas divisum: диагностическое значение магнитно-резонансной холангиопанкреатографии». Визуализация брюшной полости . 29 (6): 703–6. дои : 10.1007/s00261-004-0178-3 . ПМИД   15185031 . S2CID   19701907 .
  10. ^ Пансини М., Магеркурт О., Хакер Ф.М., Сесия С.Б. (сентябрь 2012 г.). «Кольцевая поджелудочная железа, связанная с дуоденальной непроходимостью» . Представитель BMJ по делу . 2012 : bcr2012006855. дои : 10.1136/bcr-2012-006855 . ПМЦ   4544741 . ПМИД   22987909 .
  11. ^ Де Угарте Д.А., Датсон Э.П., Хияма Д.Т. (2006). «Кольцевая поджелудочная железа у взрослых: лечение с помощью лапароскопической гастроеюностомии» . Американский хирург . 72 (1): 71–3. дои : 10.1177/000313480607200117 . ПМИД   16494188 . S2CID   535703 .
  12. ^ Ченг Л., Тянь Ф., Чжао Т., Пан Ю, Луо З., Рен Дж. (октябрь 2013 г.). «Кольцевая поджелудочная железа одновременно с панкреатобилиарной недостаточностью проявляется симптомами до взрослого возраста: отчет о случае со сравнительными данными о педиатрических случаях» . БМК Гастроэнтерол . 13 :153. дои : 10.1186/1471-230X-13-153 . ПМК   4015270 . ПМИД   24156788 .
[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 677a6476af6045f9289d22f2448b1bbe__1721526960
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/67/be/677a6476af6045f9289d22f2448b1bbe.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Annular pancreas - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)