Пластырь на входе в пищевод
| Пластырь на входе в пищевод | |
|---|---|
| Другие имена | «гетеротопическая слизистая оболочка желудка верхнего отдела пищевода», «заплата входного отверстия желудка» |
| Специальность | Гастроэнтерология |
| Симптомы | Ощущение комков , боль в горле , изжога , затруднение глотания. |
| Метод диагностики | Эзофагогастродуоденоскопия |
| Уход | Абляция с аргоноплазменной коагуляцией или радиочастотная абляция |
| Частота | 1 - 12% [1] |
Заплата входного отверстия пищевода или гетеротопическая слизистая оболочка желудка верхнего отдела пищевода или заплатка входного отверстия желудка представляет собой один или несколько участков ткани, напоминающих ткань желудка, которая находится в верхней части пищевода.
Описание и этиология
[ редактировать ]Пятна входного отверстия пищевода представляют собой четко очерченные участки слизистой оболочки, напоминающие ткань желудка и окрашенные в розовый или лососевый цвет. [2] Поверхность слизистой оболочки входа в пищевод обычно плоская. [3] но может быть слегка приподнятым или слегка подавленным. [2]
Развитие входного участка пищевода может произойти из-за смещения эндодермы из желудка на ранних стадиях развития. [1]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Часто бляшки на входном отверстии пищевода не вызывают никаких симптомов и выявляются случайно во время эндоскопии верхних отделов пищевода. [3] Однако, если они присутствуют, симптомы могут включать затруднение глотания ( дисфагия ), боль при глотании ( одинофагия ), кашель или ощущение комка . [1]
Неясно, могут ли пятна на входе в пищевод вызывать другие симптомы, такие как хронический кашель или ларингит. [1]
Иногда во время бариевой эзофаграммы можно увидеть участки входа в пищевод. [3] Результаты могут включать неправильный контур или углубление, напоминающее входное отверстие. [3]
Диагностика
[ редактировать ]Патчи входного отверстия пищевода диагностируются с помощью верхней эндоскопии ( эзофагогастродуоденоскопия или ФГДС). Обнаружение участков входного отверстия пищевода можно улучшить за счет использования специализированных методов визуализации, таких как узкополосная визуализация (оптическая хромоэндоскопия). [2]
Уход
[ редактировать ]Часто лечение заплаты на входном отверстии пищевода не требуется. Однако при появлении симптомов лечение может заключаться в абляции. [1] Абляцию можно проводить с помощью аргоноплазменной коагуляции или радиочастотной абляции . [1] При выполнении опытным врачом побочные эффекты от абляции кажутся незначительными. [1] Можно рассмотреть возможность лечения ингибитором протонной помпы. [3]
Эпидемиология
[ редактировать ]Распространенность заплаты пищеводного входа составляет от 1% до 12%. [1]
Пятна на входе в пищевод связаны с инфекцией Helicobacter pylori . [3] Хотя сообщения противоречивы, некоторые исследования обнаружили связь между пятнами на входном отверстии пищевода и пищеводом Барретта . [4]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час Майнинг, А; Байбуж, М. (декабрь 2016 г.). «Заплаты входного отверстия желудка в шейном отделе пищевода: что это такое, что они вызывают и как их лечить» . Желудочно-кишечная эндоскопия . 84 (6): 1027–1029. дои : 10.1016/j.gie.2016.08.012 . ПМИД 27855791 .
- ^ Jump up to: а б с Чокальтеу, А; Попа, П; Ионеску, М; Геонеа, Индиана (14 августа 2019 г.). «Проблемы и противоречия в отношении заплаты на входном отверстии пищевода» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 25 (30): 4061–4073. дои : 10.3748/wjg.v25.i30.4061 . ПМК 6700698 . ПМИД 31435164 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж Русу, Р; Исхак, С; Вонг, Т; Данн, Дж. М. (июль 2018 г.). «Заплатка на входе в шейку матки: новый взгляд на диагностику и эндоскопическую терапию» . Передовая гастроэнтерология . 9 (3): 214–220. doi : 10.1136/flgastro-2017-100855 . ПМК 6056090 . ПМИД 30046427 .
- ^ Чонг, В.Х. (21 января 2013 г.). «Клиническое значение гетеротопического участка слизистой оболочки желудка проксимального отдела пищевода» . Всемирный журнал гастроэнтерологии . 19 (3): 331–8. дои : 10.3748/wjg.v19.i3.331 . ПМЦ 3554816 . ПМИД 23372354 .