✖


Jump to content

Радиочастотная абляция

Радиочастотная абляция
Абляция тканей с использованием радиочастоты.
Специальность Интервенционная радиология
МКБ-9-СМ 01.32 , 04.2 , 37.33 , 37.34 , 60.97
МеШ D017115

Радиочастотная абляция ( РЧА ), также называемая фульгурацией , [1] Это медицинская процедура, при которой часть электропроводящей системы сердца , опухоли или другой дисфункциональной ткани удаляется переменным с помощью тепла, генерируемого средней частоты током (в диапазоне 350–500 кГц). [2] РЧА обычно проводится в амбулаторных условиях с использованием местных анестетиков или сумеречной анестезии . Когда процедура проводится через катетер , это называется радиочастотной катетерной абляцией .

Два важных преимущества радиочастотного тока (по сравнению с ранее использовавшимися низкочастотным переменным током или импульсами постоянного тока) заключаются в том, что он не стимулирует напрямую нервы или сердечную мышцу и поэтому часто может использоваться без необходимости общей анестезии , и что он очень специфичен для лечения лечение желаемой ткани без значительного сопутствующего повреждения; Благодаря этому он становится все более популярным в качестве альтернативы для подходящих пациентов, которые не хотят подвергаться хирургическому вмешательству. [3] [ нужна ссылка ]

Подтвержденные преимущества привели к тому, что RFA стал широко использоваться в 21 веке. [4] [5] [6] Процедуры РЧА выполняются под контролем визуализации (например, рентгеновского скрининга, компьютерной томографии или ультразвука ) специалистом по интервенционной боли (например, анестезиологом), интервенционным радиологом , отоларингологом , желудочно-кишечным или хирургическим эндоскопистом или сердечным электрофизиологом (узкая специализация). кардиологов ​ .

Опухоль

[ редактировать ]
КТ, показывающая радиочастотную абляцию поражения печени

РЧА может проводиться для лечения опухолей легких, [7] [8] [9] печень, [10] почки и кости, а также другие органы тела реже. После подтверждения диагноза опухоли внутрь опухоли вводят игольчатый зонд РЧА. Радиочастотные волны, проходящие через зонд, повышают температуру внутри опухолевой ткани, что приводит к ее разрушению. РЧА можно использовать при небольших опухолях, независимо от того, возникли ли они внутри органа (первичные опухоли) или распространились на орган ( метастазы ). Пригодность РЧА для конкретной опухоли зависит от множества факторов. [ нужна ссылка ]

РЧА обычно можно проводить амбулаторно, хотя иногда может потребоваться кратковременное пребывание в больнице. РЧА можно комбинировать с местной химиотерапией для лечения гепатоцеллюлярной карциномы (первичного рака печени). Метод, который в настоящее время находится в фазе III испытаний, использует низкоуровневое тепло (гипертермию), создаваемое зондом RFA, для запуска высвобождения концентрированных химиотерапевтических препаратов из термочувствительных липосом на краях удаленной ткани в качестве лечения гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК). [11] Радиочастотная абляция также применяется при раке поджелудочной железы и желчных протоков. [12]

РЧА приобретает все большее значение в лечении доброкачественных опухолей костей, особенно остеоид-остеом . Поскольку эта процедура была впервые применена для лечения остеоид-остеом в 1990-х годах, [13] В многочисленных исследованиях было показано, что он менее инвазивный и дорогой, приводит к меньшему разрушению костей и имеет эквивалентную безопасность и эффективность хирургическим методам: от 66 до 95% людей сообщают об отсутствии симптомов. [14] [15] [16] Несмотря на то, что первоначальные показатели успеха при РЧА высоки, сообщалось о рецидивах симптомов после лечения РЧА, причем некоторые исследования продемонстрировали частоту рецидивов, аналогичную таковой при хирургическом лечении. [17] РЧА также все чаще используется при паллиативном лечении болезненных метастатических заболеваний костей у людей, которым не подходят традиционные методы лечения или которые не реагируют на них (например, лучевую терапию , химиотерапию , паллиативную хирургию, бисфосфонаты или обезболивающие препараты). [18]

Кардиология

[ редактировать ]
См. Также: Катетерная абляция.
Схематическое изображение абляции легочной вены. Катетер достигает (снизу) через нижнюю полую вену, правое и левое предсердия к устью левой верхней легочной вены.

Радиочастотная энергия используется в тканях сердца или нормальных его частях для разрушения аномальных электрических путей, которые способствуют сердечной аритмии . Его применяют при рецидивирующем трепетании предсердий (ТФЛ), фибрилляции предсердий (ФП), наджелудочковой тахикардии (СВТ), предсердной тахикардии , мультифокальной предсердной тахикардии (МАТ) и некоторых типах желудочковой аритмии . Энергоизлучающий зонд (электрод) находится на кончике катетера, который вводится в сердце, обычно через вену. Этот катетер называется аблятором . Практикующий сначала «картирует» область сердца, чтобы обнаружить аномальную электрическую активность ( электрофизиологическое исследование ), прежде чем ликвидировать ответственную ткань. Технику радиочастотной абляции можно использовать при ФП либо для блокады атриовентрикулярного узла после имплантации кардиостимулятора, либо для блокировки проводимости в левом предсердии , особенно вокруг легочных вен . Радиочастотная абляция при ФП может быть униполярной (один электрод) или биполярной (два электрода). [19] Хотя биполярный вариант может оказаться более успешным, он технически более сложен, в результате чего униполярный вариант используется чаще. [19] Но биполярное расстройство более эффективно предотвращает рецидивирующие предсердные аритмии. [20]

В настоящее время абляция является стандартным методом лечения СВТ и типичного трепетания предсердий. В некоторых состояниях, особенно при формах внутриузлового повторного входа (наиболее распространенный тип СВТ), также называемых атриовентрикулярной узловой реципрокной тахикардией или АВУРТ, абляция также может быть выполнена путем криоабляция (замораживание тканей с использованием охлаждающей жидкости, проходящей через катетер), позволяющая избежать риска полной блокады сердца – потенциального осложнения радиочастотной абляции в этом состоянии. Однако частота рецидивов при криоабляции выше. [21] Микроволновая абляция, при которой ткань удаляется за счет микроволновой энергии, «приготовляющей» прилегающую ткань, и ультразвуковая абляция, создающая эффект нагрева за счет механической вибрации, или лазерная абляция также были разработаны, но не получили широкого распространения. [ нужна ссылка ]

Почечная симпатическая денервация

[ редактировать ]
Смотрите также: Почечная симпатическая денервация.

За последние несколько лет в новостях появилось новое показание к использованию радиочастотной технологии. Гипертония — очень распространенное заболевание, которым страдают около 1 миллиарда человек во всем мире, почти 75 миллионов только в США. Осложнений неадекватно контролируемой гипертонии много, и они имеют как индивидуальные, так и глобальные последствия. Варианты лечения включают лекарства, диету, физические упражнения, снижение веса и медитацию. Подавление нервных импульсов, которые, как считается, вызывают или усугубляют гипертонию, предпринимаются уже несколько десятилетий. Хирургическая симпатэктомия помогла, но не обошлась без серьезных побочных эффектов. Поэтому с энтузиазмом приветствовалось внедрение нехирургических способов денервации почек с использованием радиочастотного абляционного катетера. Хотя первоначальное использование радиочастотного тепла для абляции нервных окончаний в почечных артериях для помощи в лечении «резистентной гипертензии» было обнадеживающим, самое последнее исследование фазы 3, посвященное катетерной денервации почек для лечения резистентной гипертензии, не дало результатов. показать любое значительное снижение систолического артериального давления. [22]

Эстетическая дерматология

[ редактировать ]

Радиочастотная абляция [23] Это дерматохирургическая процедура с использованием различных форм переменного тока. Видами радиочастотного воздействия являются электросекция, электрокоагуляция, электродесикация и фульгурация. Использование радиочастотной абляции приобрело важное значение, поскольку ее можно использовать для лечения большинства поражений кожи с минимальными побочными эффектами и осложнениями. [ нужна ссылка ]

Варикозное расширение вен

[ редактировать ]

Радиочастотная абляция — малоинвазивная процедура, используемая при лечении варикозного расширения вен . Это альтернатива традиционной операции зачистки. Под ультразвуковым контролем в аномальную вену вводится радиочастотный катетер, а сосуд обрабатывается радиоэнергией, что приводит к закрытию пораженной вены. Радиочастотную абляцию применяют для лечения большой подкожной вены , малой подкожной вены и перфорантных вен . Последние представляют собой соединительные вены, транспортирующие кровь из поверхностных вен в глубокие вены. Затем варикозные вены ветвей обычно лечат другими минимально инвазивными процедурами, такими как амбулаторная флебэктомия , склеротерапия или пенная склеротерапия . В настоящее время стилет VNUS ClosureRFS является единственным устройством, специально одобренным FDA для эндовенозной абляции перфорантных вен. [24]

Возможность ожога кожи во время процедуры очень мала, поскольку большие объемы (500 мл) разбавленного лидокаина (0,1%) тумесцентной анестезии, вводимые вдоль всей вены перед применением радиочастоты, обеспечивают теплоотвод, который поглощает тепло, создаваемое устройство. Ранние исследования показали высокий уровень успеха при низком уровне осложнений. [25]

Обструктивное апноэ во сне

[ редактировать ]
Основная статья: Обструктивное апноэ во сне § Радиочастотная абляция

РЧА впервые был изучен при обструктивном апноэ во сне (СОАС) на модели свиней. [26] Радиочастотная ЧА была признана в качестве варианта лечения сомнопластики в отдельных ситуациях. Американской академией отоларингологии [26] но не был одобрен для общего использования в рекомендациях Американского колледжа врачей . [27]

клиническое применение РЧА при обструктивном апноэ во сне В этой основной статье рассматривается , включая противоречия и потенциальные преимущества в отдельных медицинских ситуациях .В отличие от других электрохирургических устройств, [28] РЧА позволяет проводить очень специфическое лечение, нацеливаясь на нужную ткань с точной линией разграничения , что позволяет избежать сопутствующего повреждения, что имеет решающее значение в области головы и шеи из-за высокой плотности расположения крупных нервов и кровеносных сосудов. RFA также не требует высоких температур. Однако перегрев из-за неправильного применения РЧА может вызвать вредные последствия, такие как коагуляция на поверхности электрода, кипение внутри ткани, которое может оставить «зияющую дыру», разрывы или даже обугливание. [29]

Управление болью

[ редактировать ]

Назад

[ редактировать ]

РЧА, или ризотомия , была разработана Николаем Богдуком для лечения хронических болей, возникающих в фасеточных суставах в нижней ( поясничной ) части спины. Радиочастотные волны используются для нагревания специально определенных нервов, окружающих фасеточные суставы , называемых поясничными медиальными ветвями дорсальных ветвей спинномозговых нервов . [30] Выделяя тепло вокруг нерва, нерв удаляется, тем самым разрушая его способность передавать сигналы в мозг.

Нервы, подлежащие абляции, идентифицируются с помощью инъекций местной анестезии (например, лидокаина ) вокруг медиальных ветвей перед процедурой РЧА, чтобы сначала подтвердить диагноз. Если инъекции местной анестезии обеспечивают временное облегчение боли, инъекцию повторяют второй раз для подтверждения диагноза. Затем РЧА выполняется на нерве(ах), который хорошо отреагировал на инъекции.

РЧА — это минимально инвазивная процедура, которую обычно можно проводить в дневных хирургических клиниках и отправлять домой вскоре после завершения процедуры. Во время процедуры человек находится в сознании, что позволяет избежать рисков, связанных с общей анестезией. Неважно, касается ли боли в спине или коленях, недостатком этой процедуры является то, что нервы со временем восстанавливают свои функции, поэтому достигнутое облегчение боли у большинства людей длится лишь временно (3–15 месяцев). [6]

Колени

[ редактировать ]

США В апреле 2017 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов одобрило коммерческое устройство, использующее охлаждаемую радиочастотную абляцию, эффект которого сохраняется до года и облегчает боль при артрите коленного сустава . [6] [31] Обзоры предварительных клинических исследований и клинических результатов показали, что лучшая эффективность абляции при боли в колене была достигнута при воздействии на коленный нерв (одну из суставных ветвей большеберцового нерва ), на более крупные нервы, включая бедренный нерв , или при использовании интра- суставная процедура. [32] [33] [34]

пищевод Барретта

[ редактировать ]

Доказано, что радиочастотная абляция является безопасным и эффективным методом лечения пищевода Барретта . Радиочастотная процедура с использованием баллона была изобретена Робертом А. Ганцем, Роджером Стерном и Брайаном Зеликсоном в 1999 году (Система и метод лечения аномальных тканей в пищеводе человека). Пока человек находится под наркозом, в пищевод вводится катетер и радиочастотная энергия доставляется к больной ткани. Эта амбулаторная процедура обычно длится от пятнадцати до тридцати минут. Через два месяца после процедуры врач проводит верхнее эндоскопическое исследование для оценки пищевода на наличие остаточного пищевода Барретта. Если обнаружен пищевод Барретта, заболевание можно лечить с помощью фокального устройства РЧА. От 80 до 90% или более людей в многочисленных клинических исследованиях показали полную ликвидацию пищевода Барретта примерно за два-три курса лечения с благоприятным профилем безопасности. Лечение пищевода Барретта методом РЧА длится до 5 лет. [35] [36] [37] [38] [39]

Другое использование

[ редактировать ]

РЧА также используется при радиочастотном повреждении для закрытия вен в областях, где инвазивная хирургия противопоказана из-за травмы, а также при резекции печени для остановки кровотечения (гемостаза) и облегчения процесса пересечения. [ нужна ссылка ]

Этот процесс также использовался для лечения последовательности TRAP при многоплодной беременности. В недавних исследованиях этот метод имеет приемлемый уровень успеха для спасения «насосного» близнеца по сравнению с предыдущими методами, включая лазерную фотокоагуляцию. [ нужна ссылка ]

RFA используется для лечения миомы матки с использованием тепловой энергии радиочастотных волн для абляции миомы. Устройство Акесса [40] получил одобрение FDA в 2012 году. [41] Устройство вводится с помощью лапароскопического датчика и направляется внутрь миомы с помощью ультразвукового датчика. Тепло сокращает миому. Клинические данные процедуры показывают усадку в среднем на 45%.

РЧА также используется при лечении невромы Мортона. [42] где результат оказывается более надежным, чем инъекции алкоголя. [43]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ «Фульгурация: Словарь терминов, посвященных раку, NCI» . Национальный институт рака. 2 февраля 2011 г. Проверено 10 мая 2018 г.
  2. ^ Кортни М. Таунсенд (2012). Учебник хирургии Сабистона: биологические основы современной хирургической практики (19-е изд.). Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир Сондерс. п. 236. ИСБН  978-1-4377-1560-6 .
  3. ^ Хусейн, Ирам; Зульфикар, Физза; Ли, Силун; Ахмад, Шахзад; Алджаммаль, Жюль (01 августа 2021 г.). «Безопасность и эффективность радиочастотной абляции узлов щитовидной железы, расширяющих возможности лечения в Соединенных Штатах» . Журнал Эндокринного общества . 5 (8): бваб110. дои : 10.1210/jendso/bvab110 . ISSN   2472-1972 . ПМЦ   8271212 . ПМИД   34258495 .
  4. ^ «Аблация при аритмиях» . Американская кардиологическая ассоциация. 2017.
  5. ^ «Радиочастотная абляция рака» . Клиника Майо. 2017.
  6. ^ Перейти обратно: а б с Данн, Лорен; Гюссоне, Феликс (13 июня 2017 г.). « Новая «крутая» процедура на колене облегчает боль при артрите без хирургического вмешательства» . NBC News, Нью-Йорк . Проверено 13 июня 2017 г.
  7. ^ Амброджи MC, Фануччи О, Чиони Р, Дини П., Де Липери А, Каппелли С, Давини Ф, Бартолоцци С, Мусси А (2011). «Отдаленные результаты лечения радиочастотной абляцией немелкоклеточного рака легкого I стадии: проспективное исследование по назначению лечения» . Дж Торак Онкол . 6 (12): 2044–51. дои : 10.1097/JTO.0b013e31822d538d . ПМИД   22052222 .
  8. ^ «Государственная служба здравоохранения, июнь 2008 г. – Радиочастотная абляция при раке легких» . Архивировано из оригинала 7 июня 2016 г. Проверено 29 мая 2010 г.
  9. ^ Daily Telegraph - июнь 2008 г. - Лучевое лечение рака легких дает новую надежду.
  10. ^ BBC News - 16 января 2009 г. - Опухоли печени «уничтожили в микроволновой печи»
  11. ^ Фаза 3 исследования ThermoDox с радиочастотной абляцией (РЧА) при лечении гепатоцеллюлярной карциномы (ГЦК)
  12. ^ Хаджикостас, П.; Малакунидес, Н.; Варианос, К.; Китирис, Э.; Лерни, Ф.; Симеонидес, П. (2006). «Радиочастотная абляция при раке поджелудочной железы» . Е.П.Б. ​ 8 (1): 61–64. дои : 10.1080/13651820500466673 . ПМК   2131369 . ПМИД   18333241 .
  13. ^ Розенталь, Д.И.; Александр, А; Розенберг, А.Е.; Спрингфилд, защитник (1 апреля 1992 г.). «Аблация остеоид-остеом чрескожным электродом: новая процедура». Радиология . 183 (1): 29–33. дои : 10.1148/radiology.183.1.1549690 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   1549690 .
  14. ^ Вебер, Марк-Андре; Шпренгель, Саймон Давид; Омлор, Георг В.; Ленер, Буркхард; Виденхёфер, Бернд; Кауцор, Ганс-Ульрих; Рениц, Кристоф (25 апреля 2015 г.). «Клинические долгосрочные результаты, технический успех и анализ стоимости радиочастотной абляции для лечения остеобластом и остеоид-остеом позвоночника по сравнению с открытой хирургической резекцией». Скелетная радиология . 44 (7): 981–93. дои : 10.1007/s00256-015-2139-z . ISSN   0364-2348 . ПМИД   25910709 . S2CID   21496405 .
  15. ^ Розенталь, Дэниел И.; Хорничек, Фрэнсис Дж.; Торриани, Мартин; Гебхардт, Марк К.; Манкин, Генри Дж. (1 октября 2003 г.). «Остеоидная остеома: чрескожное лечение радиочастотной энергией». Радиология . 229 (1): 171–75. дои : 10.1148/radiol.2291021053 . ISSN   0033-8419 . ПМИД   12944597 .
  16. ^ Римонди, Эудженио; Маврогенис, Андреас Ф.; Росси, Джузеппе; Чиминари, Розанна; Малагути, Кристина; Транфалья, Кристина; Ванель, Дэниел; Руджери, Пьетро (14 августа 2011 г.). «Радиочастотная абляция неспинальных остеоид-остеом у 557 пациентов». Европейская радиология . 22 (1): 181–88. дои : 10.1007/s00330-011-2240-1 . ISSN   0938-7994 . ПМИД   21842430 . S2CID   21047698 .
  17. ^ Розенталь, Дэниел И.; Хорничек, Фрэнсис Дж.; Вулф, Майкл В.; Дженнингс, Л. Кэндис; Гебхардт, Марк К.; Мэнкин, Генри Дж. (1 июня 1998 г.). «Чрескожная радиочастотная коагуляция остеоид-остеомы в сравнении с оперативным лечением*» . J Bone Joint Surg Am . 80 (6): 815–21. CiteSeerX   10.1.1.1018.5024 . дои : 10.2106/00004623-199806000-00005 . ISSN   0021-9355 . ПМИД   9655099 . S2CID   10709128 . Архивировано из оригинала 6 октября 2016 г. Проверено 7 августа 2016 г.
  18. ^ Дюпюи, Дамиан Э.; Лю, Давэй; Хартфейл, Донна; Ханна, Люси; Блюм, Джеффри Д.; Ахрар, Кямран; Лопес, Роберт; Сафран, Ховард; ДиПетрилло, Томас (15 февраля 2010 г.). «Чрескожная радиочастотная абляция болезненных костных метастазов» . Рак . 116 (4): 989–97. дои : 10.1002/cncr.24837 . ISSN   1097-0142 . ПМК   2819592 . ПМИД   20041484 .
  19. ^ Перейти обратно: а б Соучек Ф, Старек З (2018). «Использование биполярной радиочастотной катетерной абляции в лечении сердечных аритмий» . Текущие обзоры кардиологии . 14 (3): 185–191. дои : 10.2174/1573403X14666180524100608 . ПМК   6131405 . ПМИД   29792146 .
  20. ^ Пирман К.М., Пун С.С., Гупта Д. (2017). «Минимально инвазивная эпикардиальная хирургическая абляция в одиночку и гибридная абляция при фибрилляции предсердий: систематический обзор и метаанализ» . Обзор аритмии и электрофизиологии . 6 (4): 202–209. дои : 10.15420/aer/2017.29.2 . ПМК   5739900 . ПМИД   29326836 .
  21. ^ Дайзенхофер И., Цреннер Б., Инь Ю.Х. и др. (2010). «Криоабляция в сравнении с радиочастотной энергией для абляции атриовентрикулярной узловой возвратной тахикардии (исследование CYRANO): результаты большого многоцентрового проспективного рандомизированного исследования» . Тираж . 122 (22): 2239–45. дои : 10.1161/circulationaha.110.970350 . ПМИД   21098435 .
  22. ^ Бхатт Д.Л., Кандзари К.Е., О'Нил У.В. и др. (2014). «Контролируемое исследование почечной денервации при резистентной гипертонии (исследование SYMPLICITY HTN-3)» . N Engl J Med . 370 (15): 1393–401. дои : 10.1056/NEJMoa1402670 . ПМИД   24678939 . S2CID   3653990 .
  23. ^ Леш М.М., Сомани А.К., Кингсли М.М., Трэверс Дж.Б., Шпандау Д.Ф. (2014). «Процедуры шлифовки кожи: новые и перспективные возможности» . Clin Cosmet Investig Дерматол . 7 : 231–41. дои : 10.2147/CCID.S50367 . ПМЦ   4155739 . ПМИД   25210469 .
  24. ^ Эндовенозная абляция перфорантных вен.
  25. ^ Эйвери Дж., Кумар К., Такур В., Такур А. (2014). «Радиочастотная абляция как первая линия лечения варикозной болезни» . Я Сург . 80 (3): 231–35. дои : 10.1177/000313481408000316 . ПМИД   24666862 . S2CID   23552772 .
  26. ^ Перейти обратно: а б «Подслизистая абляция основания языка при СОАС» . Американская академия отоларингологии – хирургия головы и шеи . Проверено 29 октября 2013 г.
  27. ^ Касим, А; Холти, Дж. Э.; Оуэнс, ДК; Даллас, П; Старки, М; Шекеле, П; для Комитета по клиническим рекомендациям Американского колледжа врачей (24 сентября 2013 г.). «Лечение обструктивного апноэ во сне у взрослых: Руководство по клинической практике Американского колледжа врачей» . Анналы внутренней медицины . 159 (7): 471–83. дои : 10.7326/0003-4819-159-7-201310010-00704 . ПМИД   24061345 .
  28. ^ Башетти, Кусум; Гурурадж Надиг Сандхья Капур (19 ноября 2009 г.). «Электрохирургия в эстетической и восстановительной стоматологии: обзор литературы и клинические случаи» . Журнал консервативной стоматологии . 12 (4): 139–44. дои : 10.4103/0972-0707.58332 . ПМЦ   2879725 . ПМИД   20543922 .
  29. ^ Эйк, Олаф Дж (1 июля 2002 г.). «Радиочастотная абляция с контролем температуры» . Индийская кардиостимуляция . 3. 2 (3): 66–73. ПМК   1564057 . ПМИД   17006561 .
  30. ^ Руссо, Марк; Сантарелли, Даниэль; Райт, Роберт; Гиллиган, Крис (2021). «История развития радиочастотной нейротомии» . Журнал исследований боли . 14 : 3897–3907. дои : 10.2147/JPR.S334862 . ISSN   1178-7090 . ПМЦ   8714970 . ПМИД   34992451 .
  31. ^ Джессап, Синтия (21 апреля 2017 г.). «FDA дает зеленый свет охлаждающему средству Halyard Health для лечения боли в колене при остеоартрите» . FDAnews, Фолс-Черч, Вирджиния . Проверено 13 июня 2017 г.
  32. ^ Тран, Эндрю; Гонсалес, Феликс М. (2023). «Обзор использования охлаждаемой радиочастотной абляции для лечения симптоматического прогрессирующего артрита коленного сустава и тотального эндопротезирования коленного сустава» . Скелетная радиология . 52 (5): 941–949. дои : 10.1007/s00256-022-04058-w . ПМИД   35462577 .
  33. ^ Гупта, А; Хюттнер, Д.П.; Дьюквич, М (2017). «Сравнительный обзор эффективности охлаждаемой и импульсной радиочастотной абляции при лечении остеоартрита коленного сустава: систематический обзор» . Врач боли . 20 (3): 155–171. дои : 10.36076/ppj.2017.171 . ПМИД   28339430 .
  34. ^ Конгер А., Гиллилланд Дж., Андерсон Л., Пелт С.Э., Питерс С., Маккормик З.Л. (июль 2021 г.). «Радиочастотная абляция геникулярного нерва для лечения болезненного остеоартрита коленного сустава: текущие данные и будущие направления» . Лекарство от боли . 22 (Приложение 1): С20–С23. дои : 10.1093/pm/pnab129 . ПМИД   34308957 .
  35. ^ Ганц Р., Атли Д., Стерн Р. и др. (2004). «Полная абляция эпителия пищевода с использованием биполярного электрода на основе баллона». Желудочно-кишечная эндоскопия . 60 (6): 1002–10. дои : 10.1016/s0016-5107(04)02220-5 . ПМИД   15605025 .
  36. ^ Флейшер Д.Э., Оверхольт Б.Ф., Шарма В.К. и др. (2010). «Эндоскопическая радиочастотная абляция пищевода Барретта: 5-летние результаты проспективного многоцентрового исследования». Эндоскопия . 42 (10): 781–89. дои : 10.1055/s-0030-1255779 . ПМИД   20857372 . S2CID   24224546 .
  37. ^ Шахин, Нью-Джерси, Шарма П., Оверхолт Б.Ф. и др. (2009). «Радиочастотная абляция при пищеводе Барретта с дисплазией» . Медицинский журнал Новой Англии . 360 (22): 2277–88. doi : 10.1056/NEJMoa0808145 . ПМИД   19474425 . S2CID   22864452 .
  38. ^ Шахин, Нью-Джерси, Оверхолт Б.Ф., Сэмплайнер Р.Э. и др. (2011). «Долговечность абляции пищевода Барретта с дисплазией» . Гастроэнтерология . 141 (2): 460–68. дои : 10.1053/j.gastro.2011.04.061 . ПМК   3152658 . ПМИД   21679712 .
  39. ^ Ван Вильстерен Ф.Г., Пау Р.Э., Зеевальд С. и др. (июнь 2011 г.). «Пошаговая радикальная эндоскопическая резекция в сравнении с радиочастотной абляцией при пищеводе Барретта с дисплазией высокой степени или ранним раком: многоцентровое рандомизированное исследование». Гут . 60 (6): 765–73. дои : 10.1136/gut.2010.229310 . ПМИД   21209124 . S2CID   53530205 .
  40. ^ «Процедура здоровья Acessa» .
  41. ^ Кинг, Паула (10 декабря 2012 г.). «Медицинская компания Брентвуд получила одобрение FDA на новое медицинское устройство» . Сан-Хосе, Калифорния: Mercury News, Digital First Media.
  42. ^ Чутер Г.С., Чуа Ю.П., Коннелл Д.А., Блэкни MC (январь 2013 г.). «Радиочастотная абляция под ультразвуковым контролем в лечении межпальцевой невромы (Мортона)». Скелетная радиол . 42 (1): 107–11. дои : 10.1007/s00256-012-1527-x . ПМИД   23073898 . S2CID   25166343 .
  43. ^ Гурдези С., Уайт Т., Рамеш П. (2013). «Инъекции алкоголя при невроме Мортона: пятилетнее наблюдение». Лодыжка стопы Int . 34 (8): 1064–67. дои : 10.1177/1071100713489555 . ПМИД   23669161 . S2CID   7317044 .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Radiofrequency_ablation&oldid=1233942008"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 7665c7a762b9ef965433a1ddcefc02d2__1720713240
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/76/d2/7665c7a762b9ef965433a1ddcefc02d2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Radiofrequency ablation - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)