Амбулаторная флебэктомия
 | Эта статья нуждается в более надежных медицинских ссылках для проверки или слишком сильно полагается на первоисточники . ( январь 2019 г. ) |  |
| Амбулаторная флебэктомия | |
|---|---|
| Специальность | сосудистая медицина |
Амбулаторная флебэктомия – это минихирургический метод лечения поверхностного варикозного расширения вен и так называемых боковых ветвей.
История
[ редактировать ]Эту технику приписывают доктору Роберту Мюллеру, швейцарскому дерматологу, который начал экспериментировать с этой техникой в середине 1950-х годов, поскольку был неудовлетворен результатами склеротерапии. Более того, он хотел найти альтернативу большим бросающимся в глаза шрамам, которые остались у пациентов после классической операции по поводу варикозного расширения вен. [1] После десяти лет опыта он продемонстрировал эту технику на ежегодном собрании Французского общества флебологов. [2]
Показания
[ редактировать ]Общепринятыми показаниями для этой методики являются варикозное расширение вен боковых ветвей (полуциркуляторное варикозное расширение вен), варикозное расширение вен стопы, вокруг лодыжки и подколенника. Его успешно применяют при варикозном расширении вен рук и окологлазных вен (вокруг глаз). [ нужна ссылка ]
Техника
[ редактировать ]Процедура включает удаление варикозных вен через несколько небольших разрезов толщиной 2–3 мм на коже, покрывающей варикозные вены. Сначала вены маркируются в положении пациента стоя. Затем пациента укладывают на операционный стол и применяют местную анестезию. Разрезы производятся хирургическим лезвием. Наиболее важным инструментом для этой техники является расширитель вен или крючок для флебэктомии. Есть два способа захвата вен. В саму вену острым инструментом или вокруг вены тупым инструментом. Крючок для флебэктомии вводится через разрез, варикозно расширенные вены захватываются, извлекаются и затем фиксируются зажимом (например, зажимом Mosquito). Затем вену вытягивают, поворачивая или «вытягивая» выведенную наружу часть вены и перемещая зажимы по мере дальнейшего вытягивания вены. В зависимости от количества удаленных варикозных вен следующий разрез делается от 5 до 10 см. по предоперационной разметке.
Результаты
[ редактировать ]Процедуру можно проводить под тумесцентной или местной анестезией, например лидокаином. Это называется амбулаторной флебэктомией, потому что пациенты обычно возвращаются к нормальной повседневной деятельности сразу после процедуры, которую поэтому можно выполнять в больнице или амбулаторно. Амбулаторная флебэктомия считается более эффективной, чем склеротерапия . [3]
Послеоперационный уход
[ редактировать ]Чулки с различной степенью сжатия обычно носят в течение 1–2 недель после процедуры, но можно также использовать компрессионные повязки.Эта процедура часто используется в качестве дополнения к эндовенозному лазерному лечению или другим эндовенозным абляциям большой подкожной вены .
Осложнения
[ редактировать ]Осложнения встречаются редко и включают парестезии , синяки , кровотечения и гематомы .
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Оливенсия Дж.А. (1998). «Интервью с доктором Робертом Мюллером, отцом современной амбулаторной флебэктомии». Дерматологическая хирургия . 24 (10): 1147–1150. дои : 10.1111/j.1524-4725.1998.tb04088.x . ПМИД 9793527 .
- ^ Мюллер Р. (1966). «Лечение варикозной болезни вен методом амбулаторной флебэктомии». Бюллетень Французского общества флебологов . 19 : 277–279.
- ^ Де Роос, КП; Ниман, Ф.Х.; Нойманн, HA (2003). «Амбулаторная флебэктомия против компрессионной склеротерапии: результаты рандомизированного контролируемого исследования». Дерматологическая хирургия . 29 (3): 221–226. дои : 10.1097/00042728-200303000-00004 . ПМИД 12614412 .