Резекция первого ребра
| Резекция первого ребра | |
|---|---|
| Специальность | Сосудистый хирург |
Резекция первого ребра — это хирургическая процедура, используемая у людей для лечения синдрома грудного выхода (СТО) и болезни Педжета-Шреттера . Он включает хирургическое удаление сегмента первого ребра, ближайшего к голове, под ключицей .
Показания
[ редактировать ]
Резекция первого ребра показана при венозном , артериальном и нейрогенном СОС. [1] Во всех случаях целью операции является увеличение динамического пространства между грудной стенкой и ключицей , через которое проходят подключичная вена, артерия и корешки плечевого нерва. [2]
Процедура
[ редактировать ]К первому ребру можно получить доступ несколькими различными способами: сверху ключицы в нижнем направлении (подключичный), сверху ключицы (надключичный), со стороны задней части шеи и из подмышечной впадины медиально (трансаксиллярный).
Хотя операция обычно включает удаление первого ребра, в зависимости от показаний к операции могут выполняться дополнительные маневры. При синдроме венозного выхода грудной клетки часто также выполняют удаление передней лестничной мышцы (скаленэктомия) и освобождение рубцовой ткани вокруг подключичной вены (венолиз). Если имеются аномальные шейные ребра, их также можно удалить.
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Брук, Бенджамин; Фрейшлаг (2010). «Современное лечение синдрома грудного выхода». Курр Опин Кардиол . 25 (535–540): 535–40. дои : 10.1097/HCO.0b013e32833f028e . ПМИД 20838336 . S2CID 23908604 .
- ^ Джонс, MR; Прабхакар, А; Вишванат, О; Уриц, я; Грин, Дж.Б.; Кендрик, Дж.Б.; Бранк, Эй Джей; Энг, MR; Орхурху, В; Корнетт, Э.М.; Кэй, AD (июнь 2019 г.). «Синдром грудного выхода: комплексный обзор патофизиологии, диагностики и лечения» . Боль и терапия . 8 (1): 5–18. дои : 10.1007/s40122-019-0124-2 . ПМК 6514035 . ПМИД 31037504 .