флеботомия
 | Примеры и перспективы в этой статье могут не отражать мировую точку зрения на предмет . ( Июль 2018 г. ) |
| флеботомия | |
|---|---|
 Студенты, практикующие флеботомию | |
| МКБ-9-СМ | 38.99 |
| МеШ | D018962 |
Флеботомия — это процесс прокола вены , обычно на руке, с помощью канюли с целью забора крови. [1] Сама процедура известна как венепункция , которая также используется для внутривенной терапии . Человека, выполняющего кровопускание, называют флеботомистом , хотя большинство врачей, медсестер и других технических специалистов также могут выполнять кровопускание. [2] Напротив, флебэктомия – это удаление вены.
Кровопускания, выполняемые при лечении некоторых заболеваний крови, известны как лечебные флеботомии . [3] Средний объем цельной крови, взятой при лечебной флеботомии у взрослого, составляет 1 единицу (450–500 мл) еженедельно или раз в несколько месяцев, при необходимости. [4]
Этимология
[ редактировать ]От древнегреческого : φλεβοτομία ( флеботомия – флеб «кровеносный сосуд, вена» + томия «разрезание»), через старофранцузский : флеботомия (современный французский флеботомия ). [ нужна ссылка ]
флеботомия
[ редактировать ]
Кровопускание проводят флеботомисты – люди, обученные брать кровь в основном из вен для клинических или медицинских исследований, переливания, донорства или исследований. Кровь берут преимущественно путем венепункции или путем взятия проб капиллярной крови с помощью [5] Палочки для пальцев или пяточные палочки у младенцев для взятия небольших количеств крови. [6] В обязанности флеботомиста может входить интерпретация запрошенных анализов, взятие крови в правильные пробирки с соответствующими добавками, точное объяснение процедуры человеку и ее соответствующая подготовка, применение необходимых форм асептики , соблюдение стандартных и универсальных мер предосторожности , восстановление гемостаза. места пункции, давая инструкции по уходу после пункции, наклеивая на пробирки этикетки, напечатанные электронным способом, и доставляя образцы в лабораторию. [7] В некоторых странах, штатах или округах требуется, чтобы флеботомисты имели лицензию или регистрацию. [ нужна ссылка ]
можно Лечебную флеботомию проводить при лечении некоторых заболеваний крови (например, гемохроматоза , истинной полицитемии , поздней кожной порфирии ) и хронической крапивницы (в ходе исследований). [8] [9]
Австралия
[ редактировать ]В Австралии образовательные учреждения предлагают ряд курсов по флеботомии, но обучение обычно проводится на рабочем месте. Минимальной первичной квалификацией для флеботомистов в Австралии является Сертификат III по сбору патологий (HLT37215) от утвержденного учебного заведения. [10]
Великобритания
[ редактировать ]В Великобритании не требуется наличие формальной квалификации или сертификата, прежде чем стать флеботомистом, поскольку обучение обычно проводится на рабочем месте. Национальная служба здравоохранения предлагает обучение с официальной сертификацией по завершении. [11]
Соединенные Штаты
[ редактировать ]Специальная государственная сертификация в США требуется только в четырех штатах: Калифорния , Вашингтон , Невада и Луизиана . Флеботомист может получить национальную сертификацию через множество различных организаций. Однако в настоящее время Калифорния принимает национальные сертификаты только от шести агентств. К ним относятся Американское агентство по сертификации (ACA), Американские медицинские технологи (AMT), Американское общество клинической патологии (ASCP), Национальный центр проверки компетентности / Институт многопрофильной медицинской сертификации (NCCT/MMCI), Национальное агентство по сертификации (NCA). и Национальная ассоциация здравоохранения (NHA). [12] Эти и другие агентства, такие как Американское общество техников флеботомии, также сертифицируют специалистов по флеботомии за пределами штата Калифорния. Чтобы иметь право сдать экзамен, кандидаты должны пройти полный курс флеботомии и предоставить документацию о клиническом или лабораторном опыте.
ЮАР
[ редактировать ]В Южной Африке обучение для получения квалификации техника по флеботомии предлагается многими государственными и частными учебными заведениями, а также частными академиями, принадлежащими патологоанатомическим лабораториям (таким как Ampath Laboratories, Lancet, PathCare) и поставщикам медицинских услуг (таким как Netcare , South Африканская национальная служба крови ). Некоторые крупные розничные аптечные сети, предлагающие клинические услуги в магазинах (например, Clicks, Dis-Chem ), также проводят обучение кандидатов на флеботомию. Сертификацию можно получить в ряде экзаменационных и испытательных учреждений. Чтобы работать флеботомистом в Южной Африке, регистрация в Совете медицинских профессий Южной Африки необходима (HPCSA).
Типы пробирок для проб
[ редактировать ]| Цвет или тип крышки тюбика в порядке вытягивания | Добавка | Использование и комментарии |
|---|---|---|
| для культуры крови Бутылка | Полианетолсульфонат натрия ( антикоагулянт ) и питательная среда для микроорганизмов. | Обычно рисуется первым, чтобы минимизировать риск загрязнения. [13] Обычно за один забор крови берут две бутылки; один для аэробных организмов и один для анаэробных организмов . [14] |
| Синий («голубой») | натрия Цитрат (слабый хелатор кальция/ антикоагулянт ) | Коагуляционные тесты, такие как протромбиновое время (ПВ), частичное тромбопластиновое время (ЧТВ) и тромбиновое время (ТТ). Трубка должна быть заполнена на 100%. |
| Обычный красный | Без добавки | Сыворотка : Общая активность комплемента , криоглобулины. |
| Золотой (иногда красно-серый «тигровый верх»). [15] ) | Активатор свертывания крови и для разделения сыворотки гель [16] | Пробирка для отделения сыворотки (SST). Перевернутая пробирка способствует свертыванию крови. Большинство химических, эндокринных и серологических тестов, включая гепатит и ВИЧ . |
| Апельсин | Активатор свертывания крови и для разделения сыворотки гель [17] | быстрого Пробирка для отделения сыворотки (RST). |
| Темно-зеленый | натрия Гепарин (антикоагулянт) | Хромосомное тестирование, типирование HLA , аммиак , лактат |
| Светло-зеленый | Литий- гепарин (антикоагулянт) Плазморазделительный гель | Плазма . Переворот трубок предотвращает свертывание крови |
| Лаванда («фиолетовый») | ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт ) | Цельная кровь : общий анализ крови , СОЭ , тест Кумбса , антитела к тромбоцитам, проточная цитометрия , уровни такролимуса и циклоспорина в крови. |
| Розовый | К 2 ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт ) | Группа крови и перекрестная совместимость , прямой тест Кумбса , ВИЧ вирусная нагрузка |
| Королевский синий ("военно-морской") | ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт ) | Микроэлементы, тяжелые металлы, содержание большинства лекарств, токсикология |
| Тан | Натрий ЭДТА ( хелатор / антикоагулянт ) | Вести |
| Серый | Фторид оксалат
| Глюкоза , лактат, [19] токсикология [20] |
| Желтый | Кислота-цитрат-декстроза А (антикоагулянт) | Типирование тканей , исследования ДНК, ВИЧ посевы |
| Перламутровый («белый») | Разделительный гель и (K 2 ) ЭДТА | ПЦР на аденовирус , токсоплазму и ВГЧ-6 |
| Черный | Цитрат натрия | Детская СОЭ |
| КвантиФЕРОН Серый, Зеленый, Желтый, Фиолетовый | КвантиФЕРОН 1. Серая (нулевая) трубка 2. Зеленая пробирка (антиген ТБ1). 3. Желтая пробирка (антиген ТБ2). 4. Фиолетовая (митогенная) трубка. | Туберкулез |
История
[ редактировать ]Ранние флеботомисты использовали такие методы, как пиявки и разрез, для извлечения крови из тела. Кровопускание использовалось как терапевтический, так и профилактический процесс, который, как считалось, удалял токсины из организма и балансировал жидкости . Хотя врачи и проводили кровопускание, это была специальность хирургов-парикмахеров , основного поставщика медицинской помощи большинству людей в эпоху средневековья и раннего Нового времени.
См. также
[ редактировать ]- Цитотехнолог
- Инъекции (лекарства)
- Медицинский технолог
- Список операций по типам
- Флеботомины
- Лицензия на флеботомию
Ссылки
[ редактировать ]- ^
В эту статью включен текст , доступный по лицензии CC BY 4.0 . Беттс, Дж. Гордон; Дезе, Питер; Джонсон, Эдди; Джонсон, Джоди Э; Король, Оксана; Круз, Дин; По, Брэндон; Мудро, Джеймс; Уомбл, Марк Д; Янг, Келли А. (28 июля 2023 г.). Анатомия и физиология . Хьюстон: OpenStax CNX. 18.1 Обзор крови. ISBN 978-1-947172-04-3 . - ^ "ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ" . Национальная ассоциация флеботомистов. Архивировано из оригинала 28 декабря 2014 года . Проверено 28 декабря 2014 г.
- ^ Ким, К.Х.; О, Кентукки (2016). «Клиническое применение терапевтической кровопускания» . Журнал медицины крови . 7 : 139–44. дои : 10.2147/JBM.S108479 . ПМЦ 4957680 . ПМИД 27486346 .
- ^ Проверено 17 февраля 2022 г.
- ^ Крлеза, Ясна Леничек; Доротич, Адриана; Грзунов, Ана; Марадин, Миленька (15 октября 2015 г.). «Отбор проб капиллярной крови: национальные рекомендации от имени Хорватского общества медицинской биохимии и лабораторной медицины» . Биохимия медика . 25 (3): 335–358. дои : 10.11613/BM.2015.034 . ISSN 1330-0962 . ПМК 4622200 . ПМИД 26524965 .
- ^ Чон Б.Р., Со М., Ли Ю.В., Шин Х.Б., Ли Ш., Ли Ю.К. (2011). «Улучшение процесса забора крови с использованием системы активной флеботомии». Клиническая лаборатория . 57 (1–2): 21–7. ПМИД 21391461 .
- ^ «Лучшие практики флеботомии». Рекомендации ВОЗ по взятию крови . Всемирная организация здравоохранения. 2010.
- ^ Кук, Линда С. (2010). «Лечебная флеботомия». Журнал инфузионного ухода . 33 (2): 81–88. дои : 10.1097/nan.0b013e3181d00010 . ПМИД 20228645 .
- ^ Яо, Кью; Чжан, X; Му, Ю; Лю, Ю; Любой; Чжао, Б. (2019). «Кровопускающая терапия для пациентов с хронической крапивницей: систематический обзор и метаанализ» . БиоМед Исследования Интернэшнл . 2019 : 8650398. doi : 10.1155/2019/8650398 . ПМК 6500668 . ПМИД 31139656 .
- ^ «Сертификат III в коллекции патологий» . Правительство Австралии. Архивировано из оригинала 14 января 2018 года . Проверено 14 января 2018 г.
- ^ «Флеботомист» . Карьера в Национальной службе здравоохранения. Архивировано из оригинала 29 сентября 2014 года . Проверено 15 сентября 2014 г.
- ^ «Архивная копия» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 23 марта 2016 г. Проверено 16 марта 2016 г.
{{cite web}}: CS1 maint: архивная копия в заголовке ( ссылка ) - ^ Пагана, К.Д.; Пагана, Ти Джей; Пагана, Теннесси (19 сентября 2014 г.). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам — электронная книга . Elsevier Науки о здоровье. п. xiii. ISBN 978-0-323-22592-2 .
- ^ «Глава 3.4.1: Культуры крови; общее обнаружение и интерпретация». Справочник по клиническим микробиологическим процедурам . Уайли. 6 августа 2020 г. ISBN 978-1-55581-881-4 .
- ^ «Руководство по пробиркам и порядок отбора» (PDF) . Лабораторные службы Гатри . Июнь 2019.
- ^ «Требования к образцам/контейнерам» . Патология и лабораторная медицина, Медицинский факультет UCI . Проверено 10 сентября 2020 г.
- ^ «Правильный порядок розыгрыша» (PDF) . Службы Мемориальной лаборатории . Проверено 15 июня 2023 г.
- ^ Кастеллини М.А., Кастеллини Дж.М., Кирби В.Л. (1992). «Влияние стандартных антикоагулянтов и процедур хранения на уровень глюкозы в плазме у тюленей» . J Am Vet Med Assoc . 201 (1): 145–8. ПМИД 1644639 .
- ^ Амитава Дасгупта; Хорхе Л. Сепульведа (20 июля 2019 г.). Точные результаты в клинической лаборатории: Руководство по обнаружению и исправлению ошибок . Эльзевир Наука. п. 131. ИСБН 978-0-12-813777-2 .
- ^ «Какие типы проб будет анализировать токсикологическая лаборатория?» . Бюро расследований штата Оклахома . Проверено 24 января 2024 г.
