Универсальные меры предосторожности
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2020 г. ) |
Универсальные меры предосторожности относятся к практике в медицине , позволяющей избегать контакта с биологическими жидкостями пациентов посредством ношения непористых предметов, таких как медицинские перчатки , очки и лицевые щитки . Методами инфекционного контроля, по сути, были хорошие гигиенические привычки, такие как мытье рук, использование перчаток и других защитных средств, правильное обращение с иглами для подкожных инъекций , скальпелями и соблюдение асептики.
После вспышки СПИДа в 1980-х годах Центры по контролю и профилактике заболеваний США официально представили их в 1985–88 годах. С каждым пациентом обращались как с инфицированным, поэтому были приняты меры предосторожности для минимизации риска. [1]
В 1987 году практика универсальных мер предосторожности была скорректирована набором правил, известных как изоляция веществ тела . В 1996 году обе практики были заменены новейшим подходом, известным как стандартные меры предосторожности . Использование средств индивидуальной защиты теперь рекомендуется во всех медицинских учреждениях.
Историческое значение
[ редактировать ]Универсальные меры предосторожности представляют собой практику инфекционного контроля . При соблюдении всеобщих мер предосторожности все пациенты считались возможными носителями возбудителей, передающихся через кровь. В руководстве рекомендуется носить перчатки при сборе или работе с кровью и биологическими жидкостями, загрязненными кровью, носить защитные маски, когда существует опасность попадания крови на слизистые оболочки, а также утилизировать все иглы и острые предметы в устойчивые к проколам контейнеры.
Универсальные меры предосторожности были введены в США CDC после эпидемии СПИДа в период с 1985 по 1988 год. [2] [3]
В 1987 году практика универсальных мер предосторожности была скорректирована набором правил, известных как изоляция веществ тела . В 1996 году обе практики были заменены новейшим подходом, известным как стандартные меры предосторожности. [4] [5]
Использовать
[ редактировать ]Универсальные меры предосторожности были разработаны для врачей, медсестер, пациентов и медицинских работников, которые вступали в контакт с пациентами и их биологическими жидкостями. [6] Сюда входили сотрудники и другие лица, которые не могли вступать в прямой контакт с пациентами. [6]
Универсальные меры предосторожности обычно соблюдались в любой среде, где работники подвергались воздействию биологических жидкостей, таких как кровь , сперма , вагинальные выделения , синовиальная жидкость , околоплодные воды , спинномозговая жидкость , плевральная жидкость , перитонеальная жидкость , перикардиальная жидкость , фекалии и моча . [6]
К жидкостям организма, не требующим таких мер предосторожности, относились выделения из носа , рвота , пот , мокрота и слюна . [7] [8] [9]
Оборудование
[ редактировать ]Поскольку патогены делятся на две широкие категории: передающиеся через кровь (переносящиеся в жидкостях организма) и воздушно-капельным путем, средства индивидуальной защиты включали, помимо прочего, защитные халаты , перчатки , маски , защитные очки, такие как очки или очки , и лицевые щитки . [6]
Дополнительные меры предосторожности
[ редактировать ]Дополнительные меры предосторожности используются в дополнение к универсальным мерам предосторожности для пациентов, у которых установлено или подозревается наличие инфекции, требующей дополнительных мер, в зависимости от предполагаемого пути передачи. [10] Дополнительные меры предосторожности не требуются при инфекциях, передающихся через кровь, за исключением случаев, когда имеются осложняющие факторы или чтобы избежать осложнений, связанных с переливанием крови, связанных с лейкоцитами. [11]
Состояниями, требующими дополнительных мер предосторожности, являются прионные заболевания (например, болезнь Крейцфельдта-Якоба ), болезни с воздушно-капельным путем передачи (например, туберкулез ), болезни с воздушно-капельным путем (например, эпидемический паротит , краснуха , грипп , коклюш ) и передача прямым или непрямым контактом. с сухой кожей (например, колонизация MRSA ) или загрязненными поверхностями или любой комбинацией вышеперечисленного. [12]
Побочные эффекты
[ редактировать ]По состоянию на 2010 год исследования стигмы и дискриминации в сфере здравоохранения показали, что универсальные меры предосторожности являются средством дискриминации пациентов медицинскими работниками. [13] [14] В частности, было продемонстрировано, что применение универсальных мер предосторожности при работе с людьми с ВИЧ и/или гепатитом С противоречиво и связано с чувством стигматизации, о котором сообщают эти группы населения. [14] Социальные исследования в области здравоохранения, проведенные в 2004 году, показали, что, не применяя универсальные меры предосторожности повсеместно, как это и является целью, работники здравоохранения вместо этого выносят суждения на основе состояния здоровья человека. [15] Предполагается, что такой дифференцированный подход к лечению проистекает из стигмы в отношении ВИЧ и гепатита С, коренящейся в основном в страхах и неправильных представлениях о передаче инфекции, а также предположениях об образе жизни пациентов и рисках. [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Сноски
[ редактировать ]- ^ «История | Приложение A | Меры предосторожности | Библиотека руководств | Инфекционный контроль | CDC» . www.cdc.gov . 09.04.2019 . Проверено 2 мая 2024 г.
- ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновление: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других возбудителей, передающихся через кровь, в медицинских учреждениях . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988;37(24):377-82, 87–8.
- ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации по предотвращению передачи инфекции Т-лимфотропным вирусом человека типа III/вирусом, ассоциированным с лимфаденопатией, на рабочем месте . MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1985;34(45):681-6, 91–5.
- ^ Лам, Саймон К. (1 декабря 2011 г.). «Универсальные и стандартные меры предосторожности при профилактике заболеваний: предварительная разработка шкалы соблюдения требований клинического ухода». Международный журнал сестринского дела . 48 (12): 1533–1539. doi : 10.1016/j.ijnurstu.2011.06.009 . ISSN 0020-7489 . ПМИД 21803354 .
- ^ Адебайо О, Лабиран А, Имархиагбе Л. Стандартные меры предосторожности в клинической практике: обзор. Межд. J. Наука о здоровье. Рез. 2015;5:521-8.
- ^ Jump up to: а б с д Бруссард, Ян М.; Кахваджи, Чади И. (2022 г.), «Универсальные меры предосторожности» , StatPearls , Остров сокровищ (Флорида): StatPearls Publishing, PMID 29262198 , получено 12 февраля 2023 г.
- ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний. Обновление: универсальные меры предосторожности для предотвращения передачи вируса иммунодефицита человека, вируса гепатита В и других возбудителей, передающихся через кровь, в медицинских учреждениях. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1988;37(24):377-82, 87–8.
- ^ Линч П., Джексон М.М., Каммингс М.Дж., Стамм М.Е. Переосмысление роли практики изоляции в профилактике внутрибольничных инфекций. Ann Intern Med 1987;107(2):243-6.
- ^ Гарнер Дж.С. Руководство по мерам изоляции в больницах. Консультативный комитет по практике больничного инфекционного контроля. Infect Control Hosp Epidemiol 1996;17(1):53–80.(s).
- ^ Дойл, Глинда Рис; Маккатчеон, Джоди Анита (23 ноября 2015 г.). «Приложение 1: Глоссарий» .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Климпут, Ирина; Лейс, Марк; Рамакерс, Дирк; Бонне, Люк (октябрь 2006 г.). «Балансирование фактических данных и общественного мнения в оценках технологий здравоохранения: случай лейкоредукции» . Международный журнал оценки технологий в здравоохранении . 22 (4): 403–407. дои : 10.1017/S0266462306051312 . ISSN 0266-4623 .
- ^ Дойл, Глинда Рис; Маккатчеон, Джоди Анита (23 ноября 2015 г.). «1.4 Дополнительные меры предосторожности и средства индивидуальной защиты (СИЗ)» .
{{cite journal}}: Для цитирования журнала требуется|journal=( помощь ) - ^ Уэлч, С.Э., и Бунин, Дж. (2010). Использование перчаток и ВИЧ-положительный клиент массажиста. Журнал телесной и двигательной терапии, 14 (1), 35–39.
- ^ Jump up to: а б Ринтамаки Л.С., Скотт А.М., Косенко К.А. и Дженсен Р.Э. (2007). Восприятие пациентами-мужчинами стигматизации ВИЧ в контексте здравоохранения. Уход за больными СПИДом и ЗППП, 21 (12), 956–969.
- ^ Трелоар, К., и Хопвуд, М. (2004). Инфекционный контроль в контексте раскрытия информации о гепатите С: значение для образования медицинских работников. Образование для здоровья, 17(2), 183–191.
Внешние ссылки
[ редактировать ]| Профессии | |
|---|---|
| Настройки | |
| Уход | |
| Навыки/обучение | |
| Технология | |
| Информатика здравоохранения |
|
| По стране | |
