Технологии здравоохранения
Примеры и перспективы в этой статье касаются главным образом Соединенных Штатов и не отражают мировую точку зрения на этот вопрос . ( июнь 2020 г. ) |
Технологии здравоохранения определяются Всемирной организацией здравоохранения как «применение организованных знаний и навыков в форме устройств, лекарств, вакцин, процедур и систем, разработанных для решения проблем здравоохранения и улучшения качества жизни». [1] Сюда входят фармацевтические препараты, устройства, процедуры и организационные системы, используемые в отрасли здравоохранения. [2] а также компьютерные информационные системы . В Соединенных Штатах эти технологии включают стандартизированные физические объекты, а также традиционные и разработанные социальные средства и методы лечения или ухода за пациентами. [3]
Развитие [ править ]
Доцифровая эпоха [ править ]
В доцифровую эпоху пациенты страдали от неэффективных и ошибочных клинических систем, процессов и условий. [4] Многие медицинские ошибки происходили в прошлом из-за неразвитости медицинских технологий. [ нужна ссылка ] Некоторые примеры этих медицинских ошибок включали побочные эффекты от приема лекарств и усталость от тревоги . Когда многие сигналы тревоги срабатывают неоднократно, особенно в случае неважных событий, у работников может снизиться чувствительность к сигналам тревоги. Медицинские работники, утомленные сигналами тревоги, могут игнорировать сигнал тревоги, считая его незначительным, что может привести к смерти и опасным ситуациям. С развитием технологий была разработана интеллектуальная программа интеграции и физиологического осмысления, которая помогла снизить количество ложных тревог. [4]
Кроме того, благодаря увеличению инвестиций в технологии здравоохранения произошло меньше медицинских ошибок. [ нужна ссылка ] Во многих организациях здравоохранения устаревшие бумажные записи были заменены электронными медицинскими картами (ЭМК). [ нужна ссылка ] Согласно исследованиям, это принесло много изменений в здравоохранение. [5] Управление лекарствами улучшилось, поставщики медицинских услуг теперь могут легче получить доступ к медицинской информации, предоставлять лучшее лечение и быстрее получать результаты, а также экономить больше средств. [5]
Улучшение [ править ]
Чтобы способствовать и расширить внедрение медицинских информационных технологий , Конгресс принял закон HITECH в рамках Закона о восстановлении и реинвестировании Америки 2009 года . HITECH означает Закон о медицинских информационных технологиях для экономического и клинического здравоохранения. Он дал Министерству здравоохранения и социальных служб полномочия улучшать качество и эффективность здравоохранения посредством продвижения информационных технологий в сфере здравоохранения. [6] Закон предусматривал финансовые стимулы или штрафы для организаций, чтобы мотивировать поставщиков медицинских услуг улучшать здравоохранение. Целью закона было повышение качества, безопасности, эффективности и, в конечном итоге, сокращение неравенства в отношении здоровья. [7]
Одной из основных частей закона HITECH было установление требования к значимому использованию, которое требовало, чтобы ЭМК позволяли осуществлять электронный обмен медицинской информацией и предоставлять клиническую информацию. Цель HITECH — обеспечить безопасность обмена электронной информацией с пациентами и другими врачами. HITECH также стремился помочь медицинским работникам повысить эффективность работы и сократить количество медицинских ошибок. Программа состояла из трех этапов. Первый этап был направлен на улучшение качества, безопасности и эффективности здравоохранения. [7] Второй этап расширил первый этап и сосредоточился на клинических процессах и обеспечении значимого использования электронных медицинских карт. [7] Наконец, третий этап был сосредоточен на использовании сертифицированной технологии электронных медицинских карт (CEHRT) для улучшения результатов в отношении здоровья. [7]
В 2014 году внедрение электронных записей в больницах США выросло с низкого процента в 10% до высокого процента в 70%. [4]
В начале 2018 года поставщики медицинских услуг, участвовавшие в программе Medicare Promotioning Interoperability Program, должны были отчитываться о требованиях программы качественных платежей. Программа больше фокусировалась на совместимости и была направлена на улучшение доступа пациентов к медицинской информации. [7]
Конфиденциальность данных о здоровье [ править ]
Телефоны, которые могут отслеживать местонахождение, шаги и многое другое, могут служить медицинскими устройствами, и медицинские устройства имеют почти такой же эффект, как и эти телефоны. Согласно одному исследованию, люди были готовы делиться личными данными ради научных достижений, хотя они по-прежнему выражали неуверенность в том, кто будет иметь доступ к их данным. [8] Люди, естественно, осторожны в раскрытии конфиденциальной личной информации. [8] Телефоны добавляют дополнительный уровень угрозы. [9] Популярность мобильных устройств с каждым годом растет. Добавление мобильных устройств, служащих медицинскими устройствами, увеличивает шансы злоумышленника получить несанкционированную информацию. [9]
В 2015 году был принят Закон о медицинском доступе и повторной авторизации чипов (MACRA) , что способствовало переходу на электронные медицинские записи. В статье «Информационные технологии здравоохранения: интеграция, расширение прав и возможностей пациентов и безопасность» К. Марвин представил несколько различных опросов, основанных на мнениях людей о различных типах технологий, входящих в медицинскую область. технология, используемая в медицине. Марвин обсуждает обслуживание, необходимое для защиты медицинских данных и технологий от кибератак , а также обеспечение надлежащей системы резервного копирования данных. [10]
Закон о защите пациентов и доступном медицинском обслуживании (ACA), также известный как Obamacare , и информационные технологии здравоохранения. Здравоохранение вступает в цифровую эпоху. Хотя при таком развитии его нужно беречь. Как медицинская, так и финансовая информация, теперь переведенная в цифровую форму в отрасли здравоохранения, может стать более крупной мишенью для киберпреступников. Даже при наличии нескольких различных типов защиты хакеры каким-то образом все равно находят путь, поэтому существующую систему безопасности необходимо постоянно обновлять, чтобы предотвратить эти нарушения. [11]
Политика [ править ]
С ростом использования ИТ-систем количество нарушений конфиденциальности быстро увеличивалось из-за более легкого доступа и плохого управления. Таким образом, проблема конфиденциальности стала важной темой в здравоохранении. Нарушения конфиденциальности происходят, когда организации не защищают конфиденциальность данных людей. Существует четыре типа нарушений конфиденциальности, которые включают непреднамеренное раскрытие уполномоченным персоналом, преднамеренное раскрытие уполномоченным персоналом, потерю или кражу конфиденциальных данных и виртуальный взлом. Защита конфиденциальности и безопасности данных пациентов стала более важной из-за высокого негативного воздействия как на отдельных лиц, так и на организации. Украденная личная информация может быть использована для открытия кредитных карт или других неэтичных действий. Кроме того, людям приходится тратить большие суммы денег, чтобы решить эту проблему. Раскрытие конфиденциальной медицинской информации также может иметь негативные последствия для отношений, работы или других личных сфер людей. Для организации нарушение конфиденциальности может привести к потере доверия, клиентов, судебным искам и денежным штрафам. [12]
HIPAA означает Закон о переносимости и подотчетности медицинского страхования 1996 года . Это законодательство США о здравоохранении, которое определяет порядок использования данных пациентов и включает два основных правила: конфиденциальность и безопасность данных. Правило конфиденциальности защищает права людей на конфиденциальность, а правило безопасности определяет, как защитить конфиденциальность людей. [13]
Согласно правилу безопасности HIPAA, оно гарантирует, что защищенная медицинская информация имеет три характеристики: конфиденциальность, доступность и целостность. Конфиденциальность означает сохранение конфиденциальности данных во избежание потери данных или лиц, не имеющих права доступа к этой защищенной медицинской информации. Доступность позволяет людям, имеющим право доступа к системам и сетям, когда и где эта информация действительно необходима, например, во время стихийных бедствий. В подобных случаях защищенная медицинская информация обычно копируется на отдельный сервер или распечатывается в бумажном виде, чтобы люди могли получить к ней доступ. Наконец, целостность гарантирует отсутствие использования неточной информации и неправильно измененных данных из-за плохой системы проектирования или процесса защиты постоянства данных пациента. Последствия использования неточных или неправильно измененных данных могут стать бесполезными или даже опасными. [13]
Организации здравоохранения HIPAA также создали административные, физические и технические меры защиты, чтобы помочь защитить конфиденциальность пациентов. Административные меры безопасности обычно включают в себя процесс управления безопасностью, персонал службы безопасности, управление доступом к информации, обучение и управление персоналом, а также оценку политик и процедур безопасности. Процессы управления безопасностью являются одним из важных примеров административных гарантий. Крайне важно снизить риски и уязвимости системы. Процессы в основном представляют собой стандартные операционные процедуры, записанные в виде учебных пособий. Цель состоит в том, чтобы научить людей правильному обращению с защищенной медицинской информацией. [14]
Физические меры безопасности включают замок и ключ, считывание карт, расположение экранов, конфиденциальные конверты и уничтожение бумажных копий. Замок и ключ являются распространенными примерами физической защиты. Они могут ограничить физический доступ к объектам. Замок и ключ просты, но они могут предотвратить кражу медицинских записей. Физические лица должны иметь настоящий ключ для доступа к замку. [14]
Наконец, технические меры защиты включают контроль доступа, контроль аудита, контроль целостности и безопасность передачи. Механизм контроля доступа является распространенным примером технических мер безопасности. Это обеспечивает доступ уполномоченного персонала. Технология включает аутентификацию и авторизацию. Аутентификация — это подтверждение личности, которое обрабатывает конфиденциальную информацию, такую как имя пользователя и пароль, а авторизация — это процесс определения того, разрешен ли конкретному пользователю доступ к определенным данным и выполнение действий в системе, таких как добавление и удаление. [14]
Оценка [ править ]
Концепция оценки технологий здравоохранения (ОМТ) была впервые предложена Конгрессом США в 1967 году в ответ на растущую необходимость устранения непредвиденных и потенциальных последствий технологий здравоохранения, а также их заметной роли в обществе. [15] Дальнейшую институционализацию он получил с созданием в 1972–1973 годах Управления Конгресса по оценке технологий (OTA). ОМТ определяется как комплексная форма политических исследований, изучающих краткосрочные и долгосрочные последствия применения технологий, включая выгоды, затраты и риски. [16] Из-за широкого охвата оценки технологий она требует участия отдельных лиц, помимо ученых и специалистов здравоохранения, таких как менеджеры и даже потребители. [16]
Несколько американских организаций проводят оценку технологий здравоохранения, в том числе Центры Medicare и Medicaid Services (CMS) и Управление по делам ветеранов через свою Программу оценки технологий VA (VATAP). Модели, принятые этими учреждениями, различаются, хотя они сосредоточены на том, является ли предлагаемая медицинская технология терапевтической. [17] Исследование, проведенное в 2007 году, показало, что в оценках до сих пор не использовался формальный экономический анализ. [17]
Однако, несмотря на свое развитие, оценка в отрасли медицинских технологий рассматривается как спорадическая и фрагментированная. [18] Также возникли такие проблемы, как определение продуктов, которые необходимо разработать, стоимость и доступ, среди прочего. Некоторые утверждают, что их необходимо включить в оценку, поскольку технологии здравоохранения никогда не являются чисто вопросом науки, но также вопросом убеждений, ценностей и идеологий. [18] Одним из механизмов, предлагаемых в качестве элемента или альтернативы нынешним ТП, является биоэтика , которую также называют системой оценки «четвертого поколения». [18] [19] Этическая ОМТ имеет как минимум два аспекта. Первый предполагает включение этики в методологические стандарты, используемые для оценки технологий, а второй касается использования этических рамок в исследованиях и суждениях со стороны исследователей, которые производят информацию, используемую в отрасли. [20]
В будущем [ править ]
Медицинская практика в Соединенных Штатах в настоящее время находится в стадии серьезного перехода. Этот переход обусловлен многими факторами, но, прежде всего, внедрением и интеграцией медицинских технологий в здравоохранение. В последние годы широкое распространение электронных медицинских карт (ЭМК) сильно повлияло на здравоохранение. В своей книге «Цифровой доктор: надежда, шумиха и вред на заре компьютерной эпохи медицины » Роберт Вахтер стремится проинформировать читателей об этом переходе. Вахтер утверждает, что в будущем больниц станет меньше, а благодаря развитию технологий люди с большей вероятностью будут обращаться в больницы для проведения серьезных операций или критических заболеваний. В будущем в больницах не понадобятся кнопки вызова медсестер. Вместо этого роботы будут доставлять лекарства, заботиться о пациентах и управлять системой. Кроме того, электронная медицинская карта будет выглядеть иначе. Медицинские работники смогут вводить заметки посредством транскрипции речи в текст в режиме реального времени. [4]
Вахтер заявил, что информация будет редактироваться совместно всей командой по уходу за пациентами, чтобы улучшить качество. Кроме того, обработка естественного языка будет более развита, чтобы облегчить анализ ключевых слов. В будущем данные пациентов будут храниться в облаке, и пациенты, а также авторизованные поставщики услуг и отдельные лица смогут получить доступ к своим данным с любого устройства или из любого места. Анализ больших данных будет постоянно совершенствоваться. Искусственный интеллект и машинное обучение будут постоянно совершенствоваться и развиваться по мере поступления новых данных. Оповещения также будут более интеллектуальными и эффективными, чем нынешние системы. [4]
Медицинские технологии [ править ]
Медицинские технологии, или «медтехника», охватывают широкий спектр продуктов здравоохранения и используются для лечения болезней и состояний, поражающих человека. Такие технологии призваны улучшить качество оказываемой медицинской помощи за счет более ранней диагностики , менее инвазивных вариантов лечения и сокращения времени пребывания в больнице и реабилитации . [21] Последние достижения в области медицинских технологий также направлены на снижение затрат. [22] Медицинские технологии в широком смысле могут включать медицинские устройства , информационные технологии , биотехнологии и услуги здравоохранения. [ нужна ссылка ]
Воздействие медицинских технологий связано с социальными и этическими проблемами. Например, врачи могут искать объективную информацию с помощью технологий, а не читать субъективные отчеты пациентов. [23]
Основным драйвером роста сектора является консьюмеризация медицинских технологий. Благодаря широкой доступности смартфонов и планшетов поставщики услуг могут охватить большую аудиторию при низких затратах, и эта тенденция будет закрепляться по мере распространения носимых технологий по всему рынку. [24]
За 2010–2015 годы венчурное финансирование выросло на 200%, что позволило 11,7 миллиарда долларов США поступить в предприятия в сфере медицинских технологий от более чем 30 000 инвесторов в этой сфере. [25]
Виды техники [ править ]
Медицинские технологии превратились в портативные устройства меньшего размера, например, смартфоны, сенсорные экраны, планшеты, ноутбуки, цифровые чернила , распознавание голоса и лица и многое другое. Благодаря этой технологии появились такие инновации, как электронные медицинские карты (EHR), обмен медицинской информацией (HIE) , Национальная сеть медицинской информации (NwHIN) , личные медицинские карты (PHR) , порталы пациентов , наномедицина , персонализированная медицина на основе генома, система географического позиционирования ( GPS) , радиочастотная идентификация (RFID), телемедицина , поддержка принятия клинических решений (CDS), медицинская помощь на дому и облачные вычисления . Появились [26]
Медицинская визуализация и магнитно-резонансная томография (МРТ) уже давно используются и являются проверенными медицинскими технологиями для медицинских исследований, осмотра пациентов и анализа лечения. С развитием технологий визуализации, включая использование более быстрых и объемных данных, изображений с более высоким разрешением и специального программного обеспечения для автоматизации, возможности технологий медицинской визуализации растут и дают лучшие результаты. [27] По мере развития оборудования и программного обеспечения для визуализации пациентам придется использовать меньше контрастных веществ, а также тратить меньше времени и денег. [28]
Дальнейшим достижением в здравоохранении являются электромагнитные (ЭМ) технологические системы управления, используемые в медицинских процедурах, позволяющие осуществлять визуализацию и навигацию в реальном времени при размещении медицинских устройств внутри человеческого тела. Например, катетер с нейронавигацией вводится в мозг или питательная трубка помещается в желудок или тонкую кишку, как демонстрирует система ENvue. ENvue — это усовершенствованная система электромагнитной навигации для установки зонда для энтерального питания. В системе используется генератор поля и несколько электромагнитных датчиков, обеспечивающих правильное масштабирование дисплея в соответствии с контуром тела пациента, а также просмотр в реальном времени местоположения и направления кончика питательной трубки, что помогает медицинскому персоналу обеспечить правильное размещение и избежать попадания трубки. в легких. [29]
3D-печать — еще одно важное достижение в сфере здравоохранения. Его можно использовать для производства специализированных шин , протезов , деталей для медицинских приборов и инертных имплантатов. Конечная цель 3D-печати — возможность распечатывать индивидуальные сменные части тела. [30] В следующем разделе будет рассказано больше о 3D-печати в здравоохранении. К новым типам технологий также относятся искусственный интеллект и роботы. [31]
3D printing [ edit ]
3D-печать — это использование специализированных машин, программного обеспечения и материалов для автоматизации процесса строительства определенных объектов. Быстро растет производство протезов , медицинских имплантатов, новых лекарственных форм и биопечати тканей и органов человека. [30]
Такие компании, как Surgical Theater, предлагают новую технологию, позволяющую захватывать виртуальные трехмерные изображения мозга пациентов для использования в качестве практики при операциях. 3D-печать позволяет медицинским компаниям создавать прототипы для практики перед операцией с искусственными тканями. [30]
Технологии 3D-печати отлично подходят для биомедицины, поскольку материалы, которые используются для изготовления, позволяют производить производство с контролем над многими конструктивными особенностями. 3D-печать также имеет преимущества, заключающиеся в доступной настройке, более эффективном дизайне и экономии времени. [30] 3D-печать позволяет точно создавать таблетки, содержащие несколько лекарств из-за разного времени высвобождения. Технология позволяет таблеткам доставляться в нужную область и безопасно разлагаться в организме. Таким образом, таблетки могут быть разработаны более эффективно и удобно. В будущем врачи, возможно, будут выдавать цифровой файл с печатными инструкциями вместо рецепта. [30]
Кроме того, 3D-печать будет более полезна в медицинских имплантатах. В качестве примера можно привести хирургическую бригаду, которая разработала трахеальную шину, изготовленную с помощью 3D-печати, для улучшения дыхания пациента. Этот пример показывает потенциал 3D-печати, которая позволяет врачам легко разрабатывать новые конструкции имплантатов и инструментов. [30]
В целом, в будущем медицины 3D-печать будет иметь решающее значение, поскольку ее можно будет использовать при планировании хирургических операций, создании искусственных и протезных устройств, лекарств и медицинских имплантатов.
Искусственный интеллект [ править ]
Масштабы и возможности систем искусственного интеллекта (ИИ) быстро растут, в частности, благодаря достижениям в области больших данных . Ожидается, что в здравоохранении это обеспечит более легкий доступ к информации и улучшит лечение, одновременно снизив затраты. Интеграция ИИ в здравоохранение имеет тенденцию повышать качество и эффективность сложных задач. [32] [33]
Риски, связанные с ИИ, включают потенциальную неточность и проблемы конфиденциальности, связанные с собранными данными. [34] Делегирование решений системам искусственного интеллекта также может подорвать подотчетность . [35] Более того, системы искусственного интеллекта иногда изучают нежелательное поведение на основе своих обучающих данных. Например, было обнаружено, что ИИ, обученный обнаруживать кожные заболевания, имеет сильную тенденцию классифицировать изображения, содержащие линейку, как раковые, поскольку изображения злокачественных новообразований обычно включают линейку, показывающую масштаб. [36]
Приложения [ править ]
Искусственный интеллект приносит много преимуществ отрасли здравоохранения. ИИ помогает выявлять заболевания, лечить хронические заболевания, предоставлять медицинские услуги и открывать новые лекарства. Кроме того, ИИ обладает потенциалом для решения важных проблем здравоохранения. В организациях здравоохранения ИИ может планировать и перемещать ресурсы. [37] ИИ может подбирать пациентов к поставщикам медицинских услуг, отвечающим их потребностям. ИИ также помогает улучшить качество медицинского обслуживания, используя приложение для выявления тревог пациентов. В медицинских исследованиях ИИ помогает анализировать и оценивать закономерности и сложные данные. Например, ИИ важен для открытия лекарств, поскольку он может искать соответствующие исследования и анализировать различные виды данных. В клинической практике ИИ помогает выявлять заболевания, анализировать клинические данные, публикации и рекомендации. Таким образом, ИИ помогает находить лучшие методы лечения для пациентов. Другие области применения ИИ в клинической практике включают медицинскую визуализацию , эхокардиографию , скрининг и хирургию . [37] Способность AlphaFold предсказывать , как сворачиваются белки, также значительно ускорила медицинские исследования. [38]
Образование [ править ]
Медицинская виртуальная реальность предоставляет врачам множество хирургических сценариев, которые могут произойти, и позволяет им практиковаться и готовиться к таким ситуациям. Это также позволяет студентам-медикам получить практический опыт различных процедур без последствий возможных ошибок. [39] ORamaVR — одна из ведущих компаний, которые используют такие медицинские технологии виртуальной реальности для преобразования медицинского образования (знаний) и обучения (навыков) для улучшения результатов лечения пациентов, сокращения хирургических ошибок и времени обучения, а также демократизации медицинского образования и обучения.
Роботы [ править ]
Современная робототехника добилась огромного прогресса и внесла вклад в здравоохранение. Роботы могут помочь врачам в выполнении различных задач. В больницах стремительно растет внедрение робототехники. Ниже приведены различные способы улучшения здравоохранения с помощью роботов: [40]
Хирургические роботы — одна из роботизированных систем, которая позволяет хирургу сгибать и вращать ткани более гибко и эффективно. Система оснащена системой трехмерного увеличения, которая может точно транслировать движения рук хирурга, чтобы выполнить операцию с минимальными разрезами. Другие системы робототехники включают в себя способность диагностировать и лечить рак. Многие ученые начали работать над созданием роботизированной системы следующего поколения, которая поможет хирургу выполнять операции по замене коленного сустава и других костей. [40]
Роботы-помощники также будут важны для снижения нагрузки на обычный медицинский персонал. Они могут помочь медсестрам выполнять простые и трудоемкие задачи, такие как переноска нескольких стоек с лекарствами, лабораторными образцами или другими чувствительными материалами. [40]
Ожидается, что в ближайшее время роботизированные таблетки сократят количество операций. [40] Их можно перемещать внутри пациента и доставлять в нужную область. Кроме того, они могут провести биопсию, снять пораженный участок и очистить закупоренные артерии.
В целом медицинские роботы чрезвычайно полезны для помощи врачам; однако может потребоваться время, чтобы пройти профессиональную подготовку для работы с медицинскими роботами и чтобы роботы могли реагировать на инструкции врача. Таким образом, многие исследователи и стартапы постоянно работали над решением этих проблем. [40]
Вспомогательные технологии [ править ]
Вспомогательные технологии — это продукты, предназначенные для обеспечения доступности людям с физическими или когнитивными проблемами или ограниченными возможностями. Они стремятся улучшить качество жизни с помощью ассистивных технологий. Спектр ассистивных технологий широк: от низкотехнологичных решений до физического оборудования и технических устройств. Существует четыре области ассистивных технологий, которые включают нарушения зрения, нарушения слуха, физические ограничения и когнитивные ограничения. Есть много преимуществ ассистивных технологий. Они позволяют людям заботиться о себе, работать, учиться, легко получать доступ к информации, повышать независимость и общение и, наконец, в полной мере участвовать в общественной жизни. [41]
ориентированное на потребителя обеспечение для здравоохранения , Программное
В рамках продолжающейся тенденции к здравоохранению, ориентированному на потребителя, количество веб-сайтов и приложений, которые предоставляют больше информации о качестве и ценах на медицинское обслуживание , чтобы помочь пациентам выбирать поставщиков услуг. растет [42] По состоянию на 2017 год к сайтам с наибольшим количеством отзывов в порядке убывания вошли Healthgrades , Vitals.com и RateMDs.com . [43] Yelp, Google и Facebook также размещают обзоры с большим объемом трафика, хотя по состоянию на 2017 год у них было меньше медицинских отзывов на одного врача. [44] Споры вокруг онлайн-обзоров могут привести к появлению на веб-сайтах медицинских работников обвинений в клевете. [45] В 2018 году Vitals.com был приобретен компанией WebMD, принадлежащей Internet Brands . [46]
Организации по безопасности пациентов и государственные программы, которые исторически оценивали качество, сделали свои данные более доступными через Интернет; Яркие примеры включают HospitalCompare от CMS. [47] и сайт Hospitalsafetygrade.org группы LeapFrog. [48]
Программное обеспечение, ориентированное на пациента, может также помочь и в других отношениях, включая общее обучение и запись на прием к врачу. [49]
Раскрытие правовых споров, включая жалобы на медицинские лицензии или иски о врачебной халатности, также стало проще. Каждый штат раскрывает общественности статус лицензии и по крайней мере некоторые дисциплинарные меры, но по состоянию на 2018 год для некоторых штатов это было недоступно через Интернет. [50] : 78 Потребители могут найти медицинские лицензии в национальной базе данных DocInfo.org, поддерживаемой организациями по лицензированию медицинских услуг. [50] который содержит ограниченные подробности. [51] Другие инструменты включают DocFinder на docfinder.docboard.org. [51] и certificatematters.org от Американского совета медицинских специальностей . В некоторых случаях больше информации можно получить, отправив запрос по почте или лично, чем через Интернет; например, Медицинский совет Калифорнии удаляет отклоненные обвинения из профилей веб-сайтов, но они по-прежнему доступны по письменному или личному запросу или путем поиска в отдельной базе данных. [52] Тенденция к раскрытию информации противоречива и вызывает серьезные общественные дебаты. [53] в частности, об открытии Национального банка данных практикующих врачей . [54] В 1996 году Массачусетс стал первым штатом, который потребовал подробного раскрытия исков о врачебной халатности. [54]
Самоконтроль [ править ]
Смартфоны, планшеты и носимые компьютеры позволили людям следить за своим здоровьем. На этих устройствах работают многочисленные приложения, предназначенные для предоставления простых медицинских услуг и мониторинга здоровья с целью выявления как можно более серьезных проблем со здоровьем. Примером тому является Fitbit , фитнес-трекер, который носится на запястье пользователя. Эта носимая технология позволяет людям отслеживать свои шаги, частоту сердечных сокращений, пройденные этажи, пройденные мили, минуты активности и даже режим сна. Собранные и проанализированные данные позволяют пользователям не только следить за своим здоровьем, но и помогают управлять им, в частности благодаря способности выявлять факторы риска для здоровья. [55]
Существует также Интернет, который служит хранилищем информации и экспертного контента, который можно использовать для «самодиагностики» вместо посещения врача. Например, достаточно лишь перечислить симптомы в качестве параметров поиска в Google , и поисковая система сможет идентифицировать заболевание из списка контента, загруженного во Всемирную паутину, особенно из материалов, предоставленных экспертными/медицинскими источниками. Эти достижения могут в конечном итоге оказать некоторое влияние на посещение врачей пациентами. [56] и изменить роль медицинских работников от «привратника к вторичной медицинской помощи и к помощнику в интерпретации информации и принятии решений». [57] Помимо базовых услуг, предоставляемых Google в поиске , существуют также такие компании, как WebMD , которые уже предлагают специальные приложения для проверки симптомов. [58]
Тестирование технологий [ править ]
Все медицинское оборудование, поставляемое на рынок, должно соответствовать нормам США и международным нормам. Устройства тестируются на материале, воздействии на организм человека, всех компонентах, включая устройства, в состав которых входят другие устройства, а также на механических аспектах. [59]
Закон о сборе за использование медицинского оборудования и его модернизации 2002 года был создан для ускорения процесса одобрения FDA медицинских технологий путем введения платы за пользование спонсором для сокращения времени рассмотрения с заранее определенными целевыми показателями для времени рассмотрения. [60] одобрило 36 устройств и приложений Кроме того, в 2016 году FDA . [61]
Карьера [ править ]
В США есть множество карьер в сфере медицинских технологий. Ниже перечислены некоторые названия должностей и средние зарплаты.
- Спортивный тренер, средняя зарплата: 41 340 долларов. Спортивные тренеры оказывают помощь спортсменам и другим лицам, получившим травмы. Они также учат людей, как предотвратить травмы. Свою работу они выполняют под наблюдением врачей. [62]
- Стоматолог-гигиенист, средняя зарплата: 67 340 долларов. Стоматологи-гигиенисты оказывают профилактическую стоматологическую помощь и учат пациентов поддерживать хорошее здоровье полости рта. Обычно они работают под наблюдением стоматологов. [62]
- Ученые клинических лабораторий, техники и технологи, средняя зарплата: 51 770 долларов. Лаборанты и технологи выполняют лабораторные анализы и процедуры. Техники работают под руководством технолога лаборатории или заведующего лабораторией . [63]
- Технолог ядерной медицины, средняя зарплата: 67 910 долларов США. Технологи ядерной медицины готовят и вводят пациентам радиофармпрепараты, радиоактивные препараты для лечения или диагностики заболеваний. [62]
- Аптекарь, средняя зарплата: 28 070 долларов. Аптечные техники помогают фармацевтам в приготовлении рецептурных лекарств для клиентов. [62]
Смежные профессии [ править ]
Термин «медицинская технология» может также относиться к обязанностям, выполняемым специалистами клинических лабораторий или медицинскими технологами в различных условиях государственного и частного секторов. Работа этих специалистов охватывает клиническое применение химии , генетики , гематологии , иммуногематологии ( банков крови ), иммунологии , микробиологии , серологии , анализа мочи и различных анализов жидкостей организма . В зависимости от местоположения, уровня образования и сертифицирующего органа этих специалистов можно назвать учеными-биомедиками , учеными медицинских лабораторий (MLS), медицинскими технологами (MT), медицинскими лабораторными технологами и медицинскими лабораторными техниками. [64]
Ссылки [ править ]
- ^ «Технологии, Здоровье» . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала 23 августа 2004 года . Проверено 20 марта 2015 г.
- ^ INAHTA (Международная сеть агентств по оценке технологий здравоохранения). (8 июня 2009 г.). «Глоссарий ОМТ» . ИНАХТА. Архивировано из оригинала 26 мая 2009 года.
- ^ Убокудом, воскресенье (2012 г.). Разработка политики здравоохранения в США: идеологические, социальные и культурные различия и основные влияния . Нью-Йорк: Springer Science+Business Media, LLC. п. 109. ИСБН 9781461431688 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Вахтер, Роберт (2015). Цифровой доктор: надежда, шумиха и вред на заре компьютерной эпохи медицины . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw Hill Education. ISBN 978-0-07-184946-3 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Тимблби, Гарольд (1 декабря 2013 г.). «Технологии и будущее здравоохранения» . Журнал исследований общественного здравоохранения . 2 (3): е28. дои : 10.4081/jphr.2013.e28 . ПМЦ 4147743 . ПМИД 25170499 .
- ^ О'Хэрроу-младший, Роберт (16 мая 2009 г.). «Механизм реформы здравоохранения» . Вашингтон Пост .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и «Введение | Значимое использование | CDC» . www.cdc.gov в Интернет-архиве . 6 мая 2024 г. Проверено 3 февраля 2021 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Чунг, Синтия; Битц, Мэтью Дж.; Патрик, Кевин; Блосс, Корица С. (10 ноября 2016 г.). «Отношение к конфиденциальности среди первых пользователей новых технологий здравоохранения» . ПЛОС ОДИН . 11 (11): e0166389. Бибкод : 2016PLoSO..1166389C . дои : 10.1371/journal.pone.0166389 . ISSN 1932-6203 . ПМК 5104519 . ПМИД 27832194 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Альбукерке, Сайлас Л.; Гондим, Пауло Р.Л. (май 2016 г.). «Безопасность в мобильном здравоохранении на основе облачных вычислений». ИТ-специалист . 18 (3): 37–44. дои : 10.1109/MITP.2016.51 . ISSN 1520-9202 . S2CID 39694764 .
- ^ Марвин, Кевин (2017). «Информационные технологии здравоохранения: интеграция, расширение прав и возможностей пациентов и безопасность». Американский журнал аптеки системы здравоохранения . 74 (2): 36–38. ISSN 1079-2082 .
- ^ Круз, Клеменс Скотт; Фредерик, Бенджамин; Джейкобсон, Тейлор; Монтикон, Д. Кайл (1 января 2017 г.). «Кибербезопасность в здравоохранении: систематический обзор современных угроз и тенденций» . Технологии и здравоохранение . 25 (1): 1–10. дои : 10.3233/thc-161263 . ISSN 0928-7329 . ПМИД 27689562 .
- ^ Тернер Смит, Таншаника (2016). «Расследование нарушений конфиденциальности данных в здравоохранении» . Научные работы Уолденского университета .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Права (OCR), Гражданское управление (20 ноября 2009 г.). «Краткое описание правила безопасности HIPAA» . HHS.gov . Проверено 19 ноября 2019 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Права (OCR), Гражданское управление (10 сентября 2009 г.). «Правило безопасности» . HHS.gov . Проверено 19 ноября 2019 г.
- ^ Гарридо, Марсьяль; Кристенсен, Финн; Нильсен, Камилла; Буссе, Рейнхард (2008). Оценка технологий здравоохранения и разработка политики здравоохранения в Европе: текущее состояние, проблемы и потенциал . Копенгаген: Всемирная организация здравоохранения. п. 80. ИСБН 9789289042932 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Всемирный банк (1995). Чили: Проблемы политики в области здравоохранения взрослых . Вашингтон, округ Колумбия: Публикации Всемирного банка. п. 112. ИСБН 0821332244 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Шландер, Майкл (2007). Оценка технологий здравоохранения, проведенная Национальным институтом здравоохранения и клинического совершенства: качественное исследование . Нью-Йорк: Springer Science + Business Media. п. 173. ИСБН 9780387719955 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с Патель, Кант; Рушефский, Марк (2014). Политика и политика здравоохранения в Америке: 2014 . Оксон: Рутледж. п. 320. ИСБН 9780765626042 .
- ^ Чедвик, Рут (2001). Краткая энциклопедия этики новых технологий . Сан-Диего, Калифорния: Academic Press. стр. 243 . ISBN 0121663558 .
- ^ Каллахан, Дэниел (2012). Корни биоэтики: здоровье, прогресс, технологии, смерть . Нью-Йорк: Издательство Оксфордского университета. п. 212. ИСБН 9780199931378 .
- ^ ADVAMED (Ассоциация передовых медицинских технологий). (7 января 2009 г.). «Что называется медицинской технологией?» . АДВАМЕД. Архивировано из оригинала 7 января 2009 года.
- ^ Меняющаяся экономика медицинских технологий .
- ^ Ричард С. Мэтис (30 апреля 2010 г.). «Влияние инноваций». Наука . 328 (5978): 570. Бибкод : 2010Sci...328..570M . дои : 10.1126/science.1188655 . S2CID 178803829 .
- ^ «Что является движущей силой роста медицинских технологий в Великобритании?» . Горячие темы . 28 августа 2015 года . Проверено 10 ноября 2015 г.
- ^ «Что такое технологии здравоохранения и как они будут развиваться?» . Горячие темы. 30 июня 2016 года . Проверено 5 июля 2016 г.
- ^ Баджва, Мохаммед (31 мая 2014 г.). «Новые медицинские технологии XXI века» . Пакистанский журнал медицинских наук . 30 (3): 649–655. дои : 10.12669/pjms.303.5211 . ПМК 4048524 . ПМИД 24948997 .
- ^ «Новый метаматериал может улучшить качество МРТ и сократить время сканирования» . США Бостонский университет . 1 июня 2019 г.
- ^ «IQ-AI подает патент на нетоксичную технологию МРТ-сканирования» . США Проактивные . 1 октября 2018 г.
- ^ Джейкобсон, Льюис Э.; Олаян, Мэй; Уильямс, Джейми М.; Шульц, Жаклин Ф.; Уайз, Ханна М.; Сингх, Амандип; Сакс, Джонатан М.; Бенджамин, Ричард; Эмери, Мари; Вилем, Хилари; Кирби, Дональд Ф. (2019). «Возможность и безопасность нового электромагнитного устройства для установки питательной трубки малого диаметра» . Открытие отделения травматологической хирургии и неотложной помощи . 4 (1): e000330. дои : 10.1136/tsaco-2019-000330 . ПМК 6861064 . ПМИД 31799414 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и ж Хуотилайнен, Ээро; Палохеймо, Маркку; и др. (2014). «Требования к изображениям для медицинских приложений аддитивного производства». Акта Радиологика . 55 (1). Публикации SAGE: 78–85. дои : 10.1177/0284185113494198 . ISSN 0284-1851 . ПМИД 23901144 . S2CID 25611398 .
- ^ ПВК (2017). «Какой врач? Почему искусственный интеллект и робототехника будут определять новое здоровье» (PDF) . ПВК .
- ^ «Понимание преимуществ и рисков использования ИИ в здравоохранении» . Институт Томсон Рейтер . 27 сентября 2023 г. Проверено 27 апреля 2024 г.
- ^ eHealth Initiative.org. «Искусственный интеллект в здравоохранении» (PDF) . Сернер .
- ^ Греч, Виктор; Кускьери, Сара; Эльдавлатли, Абделазим А (2023). «Искусственный интеллект в медицине и исследованиях – хороший, плохой и ужасный» . Саудовский журнал анестезии . 17 (3): 401. doi : 10.4103/sja.sja_344_23 . ISSN 1658-354X . ПМИД 37601525 .
- ^ хан, Бангул; Фатима, Хаджира; Куреши, Аятулла; Кумар, Санджай; Ханан, Абдул; Хусейн, Джавад; Абдулла, Саад (сентябрь 2023 г.). «Недостатки искусственного интеллекта и их потенциальные решения в сфере здравоохранения» . Биомедицинские материалы и устройства . 1 (2): 731–738. дои : 10.1007/s44174-023-00063-2 . ISSN 2731-4812 . ПМЦ 9908503 . ПМИД 36785697 .
- ^ Кристиан, Брайан (2020). Проблема согласования : машинное обучение и человеческие ценности . WW Нортон и компания. п. 110. ИСБН 978-0-393-86833-3 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б Джойнсон; Берг; Ахмед (май 2018 г.). «Искусственный интеллект (ИИ) в здравоохранении и исследованиях» (PDF) . Организация биоэтики Наффилда .
- ^ Сэмпл, Ян (21 сентября 2023 г.). «Команда программы искусственного интеллекта AlphaFold выиграла научную премию Ласкера» . Хранитель . ISSN 0261-3077 . Проверено 27 апреля 2024 г.
- ^ Компоновщик отчетов. «Анализ рынка и тенденции моделирования виртуальных пациентов — технологии (тактильные технологии, трехмерные технологии и технологии виртуальной реальности), продукт — прогноз до 2025 года» . www.prnewswire.com . Проверено 6 апреля 2018 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д и Каул, Навнета (24 апреля 2018 г.). «Может ли робот заменить вашего врача в ближайшем будущем? — PreScouter — Custom Intelligence от глобальной сети экспертов» . ПреСкаутер . Проверено 19 ноября 2019 г.
- ^ Нирлинг; Майя; Час; Капари; Кригер-Ламина; Братан; Вулбринг; Фишер; Хеннен; Мордини (январь 2018 г.). «Ассистивные технологии для людей с ограниченными возможностями» (PDF) . Европейская парламентская исследовательская служба . дои : 10.2861/11162 . ISBN 9789284623570 .
- ^ Ко, Донг-Гиль; Май, Фэн; Шан, Чжэ; Чжан, Давэй (1 июня 2019 г.). «Операционная эффективность и здравоохранение, ориентированное на пациента: взгляд на онлайн-обзоры врачей». Журнал оперативного управления . 65 (4): 353–379. дои : 10.1002/joom.1028 . ISSN 0272-6963 . S2CID 159133462 .
- ^ Лагу, Тара; Метайер, Кэтрин; Моран, Майкл; Ортис, Лейди; Прия, Аруна; Гофф, Сара Л.; Линденауэр, Питер К. (21 февраля 2017 г.). «Характеристики веб-сайтов и обзоры врачей на веб-сайтах с рейтингом коммерческих врачей» . ДЖАМА . 317 (7): 766–768. дои : 10.1001/jama.2016.18553 . ISSN 0098-7484 . ПМК 5330184 . ПМИД 28241346 .
- ^ Чоудхури, Анинда (24 марта 2017 г.). «Каковы лучшие сайты с рейтингами и обзорами врачей?» . Достоверный . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ О'Доннелл, Джейн. «Врачи, больницы подают в суд на пациентов, которые публикуют негативные комментарии, отзывы в социальных сетях» . США СЕГОДНЯ . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ Рид, Тина (2 августа 2018 г.). «WebMD приобретает инструмент поиска поставщиков услуг Vitals.com, MediQuality.com» . Жестокое здравоохранение . Проверено 18 декабря 2022 г.
- ^ «Найти и сравнить информацию о больницах | Сравнение больниц» . www.medicare.gov . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ Барклай, Мэтью; Диксон-Вудс, Мэри; Лиратзопулос, Георгиос (1 апреля 2019 г.). «Проблема с составными показателями» . Качество и безопасность BMJ . 28 (4): 338–344. doi : 10.1136/bmjqs-2018-007798 . ISSN 2044-5423 . ПМК 6559782 . ПМИД 30100565 .
- ^ Цигенхаген, Дитер Дж.; Фрай, Кристиан; Коттмайр, Стефан (2005). «[Пациент-ориентированные программы здравоохранения. Концепции и практический опыт в области хронической сердечной недостаточности]» . Журнал непрерывного медицинского образования и обеспечения качества . 99 (3): 209–215. ISSN 1431-7621 . ПМИД 15999585 .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Тенденции и действия в области медицинского регулирования в США» (PDF) . Федерация государственных медицинских советов .
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б mHealthIntelligence (31 июля 2018 г.). «Медицинский совет Калифорнии создает мобильное приложение для врачебной дисциплины» . mHealthIntelligence . Проверено 15 июня 2019 г.
- ^ «Информация для публичного раскрытия информации Медицинского совета Калифорнии» (PDF) . Медицинский совет Калифорнии.
- ^ «Высокая известность: медицинские комиссии добиваются прозрачности - amednews.com» . www.amednews.com . 12 августа 2008 года . Проверено 15 июня 2019 г.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б «Раскрытие информации о выплатах за врачебную халатность и другой информации о врачах растет в зависимости от штата» . Дерматология Таймс.
- ^ Ассоциация управления информационными ресурсами (2017). Этика и обучение в сфере здравоохранения: концепции, методологии, инструменты и приложения . Херши, Пенсильвания: IGI Global. п. 482. ИСБН 9781522522379 .
- ^ «Грядет революция в здравоохранении» . Экономист . февраль 2018 года . Проверено 5 февраля 2018 г.
- ^ Теттега, Шэрон; Гарсия, Иоланда Иви (2016). Эмоции, технологии и здоровье . Лондон: Академическая пресса. п. 48. ИСБН 9780128017371 .
- ^ «Google поможет вам в самостоятельной диагностике с помощью поиска новых симптомов» . Грань . 20 июня 2016 г. Проверено 24 октября 2018 г.
- ^ Дули, Дж.; Копия, Г. (2014). «27». Роль руководителя исследования в доклинических исследованиях: фармацевтика, химикаты, медицинское оборудование и пестициды .
- ^ «Влияние Закона о плате за использование медицинского оборудования и модернизации на время проверки FDA медицинских устройств» . Центр Меркатус . 4 апреля 2016 года . Проверено 6 апреля 2018 г.
- ^ Кахваджи, Рами (2018). Здравоохранение, управляемое данными . Лондон: Институт инженерии и технологий.
- ↑ Перейти обратно: Перейти обратно: а б с д «Какие существуют профессии медицинского технолога и техника?» . Баланс . Проверено 1 марта 2018 г.
- ^ «Медицинские и клинические лабораторные технологи и техники: Справочник по профессиональным перспективам:: Бюро статистики труда США» .
- ^ «Медицинские технологии» .