✖


Jump to content

Личная медицинская карта

Личная медицинская карта ( PHR ) — это медицинская карта, в которой пациент хранит данные о состоянии здоровья и другую информацию , связанную с уходом за пациентом. [1] Это контрастирует с более широко используемой электронной медицинской картой , которая ведется учреждениями (например, больницами ) и содержит данные, вводимые врачами (например, данные для выставления счетов) для обоснования страховых претензий. Целью PHR является предоставление полной и точной информации об истории болезни человека, доступной в Интернете . Данные о состоянии здоровья в PHR могут включать данные об исходах, сообщаемые пациентом, результаты лабораторных исследований и данные с таких устройств, как беспроводные электронные весы или (собираемые пассивно) со смартфона .

Определение [ править ]

Термин «личная медицинская карта» не нов. Этот термин использовался еще в июне 1978 г. [2] а в 1956 году была сделана ссылка на «личный журнал здоровья». [3] Термин «PHR» может применяться как к бумажным, так и к компьютеризированным системам; [4] использование в конце 2010-х годов обычно подразумевает использование электронного приложения для сбора и хранения данных о здоровье.

В начале 2000-х годов организации здравоохранения начали предлагать формальные определения этого термина. Например:

Личная медицинская карта (PHR) — это набор инструментов в Интернете, который позволяет людям получать доступ и координировать информацию о своем здоровье на протяжении всей жизни, а также предоставлять соответствующие ее части тем, кто в ней нуждается. PHR предлагают комплексное и всестороннее представление медицинской информации, включая информацию, которую люди создают сами, например, о симптомах и использовании лекарств, информацию от врачей, такую ​​как диагнозы и результаты анализов, а также информацию из их аптек и страховых компаний.

- Фонда Маркла Рабочая группа по личному здоровью , «Соединение ради здоровья » (2003 г.) [5] : 3 

Личная медицинская карта (PHR) — это электронный, общедоступный и пожизненный ресурс медицинской информации, необходимой людям для принятия решений о здоровье. Физические лица владеют и управляют информацией в PHR, которая поступает от поставщиков медицинских услуг и отдельных лиц. PHR хранится в безопасной и конфиденциальной среде, причем права доступа определяются пользователем. PHR отделен от юридического документа любого поставщика услуг и не заменяет его.

- AHIMA e-HIM (2005 г.) Рабочая группа по личным медицинским картам [4]

Персональная медицинская карта отраслевой модели (PHR) — это частный безопасный веб-инструмент, поддерживаемый страховой компанией и содержащий претензии и административную информацию. PHR также могут включать информацию, введенную самими потребителями, а также данные из других источников, таких как аптеки, лаборатории и поставщики медицинских услуг. PHR позволяют отдельным пациентам и назначенным им лицам, осуществляющим уход, просматривать медицинскую информацию и управлять ею, а также играть более важную роль в своем собственном здравоохранении.

- Американские планы медицинского страхования (2006 г.) [6]

Важно отметить, что PHR — это не то же самое, что электронные медицинские записи (EHR) или электронные медицинские записи (EMR), которые представляют собой программные системы, разработанные для использования поставщиками медицинских услуг. [5] : 19–20  [6] Подобно данным, записанным в бумажных медицинских записях, данные в ЭМК представляют собой юридически обязательные записи об уходе, оказываемом врачами пациентам. Однако, как правило, не существует предписания, требующего от пациентов отслеживать данные о своем здоровье. Подобно EHR и EMR, PHR по-прежнему могут подпадать под действие государственного регулирования, в зависимости от их происхождения. [7] [8] однако в некоторых частях мира по-прежнему отсутствует строгая нормативная защита их данных. [7]

PHR могут содержать разнообразную информацию, включая, помимо прочего:

  • Применимые диагнозы. лекарства, в том числе безрецептурные и альтернативные методы лечения
  • Перенесенные медицинские и хирургические вмешательства в прошлом.

Существует два метода, с помощью которых данные могут поступать в PHR. [1] Пациент может ввести его напрямую, либо набрав в полях, либо загрузив/передав данные из файла или другого веб-сайта. Во втором случае PHR привязан к электронной медицинской карте, которая автоматически обновляет PHR. Не все PHR обладают одинаковыми возможностями, и отдельные PHR могут поддерживать один или все эти методы. [1]

Помимо хранения личной медицинской информации человека, некоторые PHR предоставляют дополнительные услуги, такие как проверка взаимодействия лекарств, обмен электронными сообщениями между пациентами и поставщиками медицинских услуг, организация встреч и напоминания. [9]

Преимущества [ править ]

PHR предоставляют пациентам доступ к широкому спектру источников медицинской информации, лучшим медицинским практикам и медицинским знаниям. Все медицинские записи человека хранятся в одном месте, а не в бумажных файлах в кабинетах разных врачей. Обнаружив заболевание, пациент может лучше получить доступ к результатам анализов, общаться со своими врачами и делиться информацией с другими людьми, страдающими аналогичным образом. [10] [11]

Более того, PHR могут принести пользу клиницистам. PHR предлагают пациентам возможность отправлять свои данные в EHR своих врачей. Это может помочь врачам принимать более обоснованные решения о лечении, предоставляя более непрерывные данные. [1] что приводит к повышению эффективности ухода. [12] Однако у некоторых врачей могут возникнуть сомнения по поводу информации, вводимой пациентом, и ее точности, а также по поводу того, приведет ли дополнительное участие пациентов к более окупаемой работе. [10]

  • PHR могут помочь проанализировать профиль здоровья человека и выявить угрозы для здоровья и возможности улучшения на основе анализа взаимодействия лекарств, современных лучших медицинских практик, пробелов в текущих планах медицинского обслуживания и выявления медицинских ошибок.
  • Заболевания пациентов можно отслеживать совместно с поставщиками медицинских услуг, а при обнаружении отклонений в состоянии здоровья можно рекомендовать раннее вмешательство. PHR также облегчают врачам уход за пациентами, обеспечивая непрерывное общение, а не эпизодическое.
  • Устранение коммуникационных барьеров и обеспечение своевременного обмена документацией между пациентами и врачами могут сэкономить время, затрачиваемое на личные встречи и телефонное общение. Улучшение коммуникации может также облегчить пациентам и лицам, осуществляющим уход, процесс задавать вопросы, назначать встречи, запрашивать пополнение запасов и направления, а также сообщать о проблемах. Доступ к собственным записям также может дать пациентам возможность активно управлять своим состоянием здоровья. [13]
  • Благодаря доступности медицинских данных PHR позволяет поставщикам медицинских услуг быстро реагировать.
  • Кроме того, в случае чрезвычайной ситуации PHR может быстро предоставить важную информацию для правильной диагностики или лечения. [10] [11] [12]

Архитектура [ править ]

Как и другие информационные технологии здравоохранения , архитектуру PHR можно условно разделить на три основных компонента: [14]

Данные
Информация, собираемая, хранящаяся, анализируемая и передаваемая PHR.
Примеры: история болезни , результаты лабораторных исследований , визуализирующие исследования, лекарства.
Инфраструктура
Платформа, которая занимается хранением, обработкой и обменом данных.
Примеры: отдельные программы или веб-сайты, веб-сайты, подключенные к поставщику или плательщику (привязанные).
Приложения
Возможности системы по обмену информацией, анализу данных и доставке контента.
Примеры: планирование посещений, пополнение или возобновление приема лекарств, средства принятия решений и для обучения пациентов . материалы

Типы архитектуры остаются различными. Однако в 2017 году Роерс и др. провели систематический обзор литературы по PHR и смогли разделить типы архитектур на две группы: на основе моделей и на основе покрытия. Архитектура моделей представляет собой более традиционный подход к PHR, включая данные о состоянии здоровья, которые до сих пор хранятся на бумаге. Архитектуры покрытия представляют собой более гибридный подход к PHR, «при этом PHR распределяется внутри и за пределами организаций здравоохранения» в зависимости от физического местоположения данных. [15] Соответствующие архитектурные типы имеют разные затраты и выгоды. Аналогично, автономные, привязанные к поставщику и плательщику PHR имеют разные преимущества и недостатки для пациентов, связанные с их индивидуальными обстоятельствами. Подобные различия входят в число приоритетных направлений исследований PHR. [14] Поскольку PHR могут играть ключевую роль в улучшении обмена медицинской информацией, совместимость с другими ИТ-системами здравоохранения является важным фактором для архитектуры PHR. [14] Кроме того, системы PHR требуют от пользователей «постоянных» усилий по поддержанию своей учетной записи в актуальном состоянии (поддерживать активную роль в управлении своим здоровьем), что, в свою очередь, требует дальнейшего изучения разработчиками архитектуры PHR и моделей внедрения. [11]

Платформы доставки [ править ]

Одной из основных отличительных особенностей PHR является платформа, на которой он доставляется. Типы платформ включают в себя: бумажные, электронные устройства и Интернет.

Бумага [ править ]

Личная медицинская информация записывается и хранится в бумажном формате. Печатные лабораторные отчеты, копии медицинских записей и истории болезни, составленные самим человеком, могут быть частями бумажного PHR. Этот метод недорог, надежен и доступен без необходимости использования компьютера или другого оборудования. Вероятно, наиболее успешным бумажным PHR является портативный журнал учета беременности, разработанный в Милтон-Кейнсе в середине 1980-х годов. [16] и теперь используется на всей территории Соединенного Королевства. К ним относятся журнал регистрации беременных женщин в Шотландии, [17] Все записи о беременности и родах Уэльса, [18] и записи Перинатального института. [19]

PHR на бумажных носителях может быть сложно найти, обновить и передать другим. Бумажные PHR могут быть физически утрачены и повреждены, например, во время стихийного бедствия. Бумажные записи также можно распечатать из большинства электронных PHR. Однако Фодри и др. показали, что бумажные записи чрезвычайно гибки и имеют явные преимущества перед жесткими электронными системами. [20]

Электронные устройства [ править ]

Личная медицинская информация записывается и хранится в программном обеспечении для персонального компьютера , которое может иметь возможность распечатывать, создавать резервные копии, шифровать и импортировать данные из других источников, таких как больничная лаборатория. Самой базовой формой PHR на базе ПК будет история здоровья, созданная в текстовой программе. Историю здоровья, собранную с помощью компьютерного программного обеспечения, можно распечатать, скопировать и передать любому, у кого есть совместимый текстовый процессор .

Программное обеспечение PHR может предоставлять более сложные функции, такие как шифрование данных , импорт данных и обмен данными с поставщиками медицинских услуг. Некоторые продукты PHR позволяют копировать медицинские записи на устройства хранения данных, такие как CD-ROM , DVD , смарт-карты , [21] или USB-накопитель . [22]

PHR на базе ПК подвержены физической утрате и повреждению персонального компьютера и содержащихся на нем данных. Некоторые другие методы решения проблемы устройства могут включать в себя карты со встроенными чипами, содержащими медицинскую информацию, которая может быть связана или не связана с приложением для персонального компьютера или веб-решением.

Веб-приложения [ править ]

Веб-решения PHR по существу аналогичны решениям PHR для электронных устройств, однако веб-решения имеют то преимущество, что их легко интегрировать с другими службами. Например, некоторые решения позволяют импортировать медицинские данные из внешних источников. Решения, включая HealthVault и PatientLikeMe, позволяют передавать данные другим приложениям или конкретным людям. Мобильные решения часто интегрируются с веб-решениями и используют веб-решения в качестве платформы.

Появилось большое количество компаний, предоставляющих потребителям возможность разрабатывать онлайн-PHR. Некоторые из них были разработаны некоммерческими организациями, а другие — коммерческими предприятиями. Эти веб-приложения позволяют пользователям напрямую вводить свою информацию, такую ​​как диагноз, лекарства, лабораторные анализы, прививки и другие данные, связанные с их здоровьем. Они создают записи, которые можно отображать для просмотра или передавать уполномоченным получателям.

Несмотря на потребность в PHR и наличие различных онлайн-провайдеров PHR, услуги PHR не получили широкого распространения. Например, Google прекратила работу своей службы PHR под названием Google Health 12 января 2012 года. Причиной закрытия Google Health было то, что служба не перешла из ограниченного использования в широкое использование в повседневной жизни миллионов людей. [23] [24] Опросы веб-сервисов выявили большие различия в функциях между сервисами и лишь ограниченные данные по вопросам эффективности и безопасности. [25] [26] [27] [28] Один аналитик, описывая нежелание общественности пользоваться этими услугами, назвал PHR «технологией в поисках рынка». [24]

Новый стандарт HL7 , Fast Healthcare Interoperability Resources (FHIR), призван облегчить разработчикам приложений для личных медицинских записей доступ к соответствующим медицинским записям. [29]

EHR, PHR, порталы для пациентов UHR и

Дополнительная информация: Электронные медицинские записи в Англии и Электронные медицинские записи в США.

Термины «электронные медицинские карты» , «личные медицинские карты» и «порталы пациентов» часто используются как взаимозаменяемые. По определению и работе они отличаются друг от друга. Общепринятое определение этих терминов относится главным образом к праву собственности на данные. Как только данные попадают в PHR, они обычно принадлежат пациенту и контролируются им. Пациент может редактировать, сохранять или делиться этой записью с кем угодно. Наконец, PHR — это данные, которые хранятся у пациента в системе по его выбору. Эти данные могли быть экспортированы непосредственно из электронной медицинской карты, но дело в том, что теперь они находятся в месте по выбору пациента. Доступ к этой информации полностью контролируется пациентом. Хотя PHR могут помочь пациентам отслеживать свою личную медицинскую информацию, ценность PHR для организаций здравоохранения до сих пор неясна. [30]

Электронные медицинские карты и электронные медицинские карты содержат клинические данные, созданные медицинскими работниками и для них в ходе оказания медицинской помощи. Данные касаются пациента, но они находятся в системе поставщика медицинских услуг. Однако большинство ЭМК являются собственностью поставщика услуг, хотя контент может создаваться совместно как поставщиком, так и пациентом. В большинстве штатов пациент имеет законное право запрашивать свои медицинские данные, и в соответствии с недавним законодательством США те поставщики услуг, которые используют сертифицированные электронные медицинские записи, также должны будут предоставить электронную копию.

В Великобритании, согласно информационной стратегии правительства для Национальной службы здравоохранения, каждая клиника первичной медико-санитарной помощи в Англии должна будет предложить пациентам онлайн-доступ к их медицинской документации к 2015 году. [31] В 2012 году это сделал только 1%. [32]

Портал пациента обычно определяется как просмотр электронных медицинских записей. Кроме того, в этих системах также имеются вспомогательные функции, которые поддерживают взаимодействие поставщика медицинских услуг с пациентом, например, запросы на пополнение рецептов, запросы на прием, электронное управление делами и т. д.

Обсуждается новая концепция — UHR или «универсальная медицинская карта». [33] Это будет ориентированный на пациента и контролируемый пациентом массив информации, который можно было бы детально передавать конкретным поставщикам медицинских услуг по усмотрению пациента для поддержки работы пациента с поставщиками медицинских услуг. В этом проекте будут задействованы вклады и улучшения открытого исходного кода от разработчиков, с особым упором на поддержку ожиданий пациентов в отношении конфиденциальности и ответственного контроля пациентов за частной медицинской информацией (PHI).

Барьеры для принятия [ править ]

Поскольку в 1999 году Национальная медицинская академия (ранее Медицинский институт) призвала к более широкому внедрению PHR, [12] программное обеспечение столкнулось со многими препятствиями на пути внедрения, включая экономические, технологические, нормативные, поведенческие и организационные проблемы как на экологическом, так и на индивидуальном уровне. [1] [11] [12] [34] [35] Исследование 2002 года было проведено с целью оценить функциональность и полезность перспективных онлайн-PHR. Было обнаружено, что большинство людей не вели записи мельчайших подробностей своего медицинского опыта, и поэтому им было трудно получить полную отдачу от веб-PHR. PHR, выбранные для оценки, предлагали широкой публике ограниченную функциональность с ограничениями в методах ввода, проверки и отображения информации. [34] Опрос 2005 года показал, что ограниченный доступ к компьютерам и доступу в Интернет, а также низкий уровень компьютерной грамотности, известный как цифровой разрыв , являются барьером для малообеспеченного и пожилого населения. [36] Серия интервью с врачами и пациентами, проведенная в 2010–2011 годах, показала, что «как проблемы с удобством использования, так и социокультурные влияния являются препятствиями для принятия и использования PHR». [37] Более поздние исследования и обзоры, проведенные в середине-конце 2010-х годов, выявили и другие проблемы, такие как проблемы конфиденциальности и конфиденциальности, отсутствие мотивации, низкая медицинская грамотность, инвалидность, связанная со здоровьем и болезнями, и даже административное бремя. [11] [12] [35]

Продвижение и удобство использования [ править ]

Кроме того, то, как организации здравоохранения продвигают PHR, насколько полезны их функции и насколько хорошо поставщик медицинских услуг использует их, особенно в сфере общения с пациентами, может повлиять на уровень внедрения и использования. [38] [39] Продвижение может происходить на нескольких этапах процесса разработки и внедрения: от разработчиков, обсуждающих с поставщиками предлагаемую систему, до формирования фокус-групп пациентов клиниками и размещения поставщиками физических и цифровых новостей о PHR для пациентов. [38] Функции и удобство использования системы также способствуют ее внедрению: такие группы, как Kaiser Permanente и Cleveland Clinic, отмечают значительный рост использования PHR при добавлении функций, которые нужны пользователям. [38] [39] Использование поставщиков услуг и общение с ними также оказались важными; «Безопасное общение с врачом важно, потому что пациенты в конечном итоге уйдут (PHR), если с врачом не будет вестись разговор». [38] Дополнительные исследования также показали, что при использовании способность PHR улучшать общение и сотрудничество может изменить структуру пациентов от спорадических посещений к постоянным посещениям и более значительному использованию PHR. [39]

Конфиденциальность и безопасность [ править ]

Одним из наиболее спорных вопросов для PHR является то, как эта технология может поставить под угрозу конфиденциальность защищенной медицинской информации пациента (PHI). Взломы сетевых компьютеров становятся все более распространенными, [40] таким образом, хранение медицинской информации в Интернете может вызвать страх перед раскрытием медицинской информации неавторизованным лицам. [41] Помимо роста, веса, артериального давления и другой количественной информации о физическом теле пациента, медицинские записи могут содержать очень конфиденциальную информацию. Сюда входят бесплодие, хирургические процедуры, эмоциональные и психологические расстройства и болезни, о которых многие пациенты не хотят рассказывать даже добровольно. [42]

Существуют различные угрозы конфиденциальности информации о пациентах:

Случайное раскрытие
Во время многократной электронной передачи данных различным организациям медицинский персонал может допустить невинные ошибки, которые могут привести к раскрытию данных. [43]
Инсайдерское любопытство
Медицинский персонал может злоупотреблять своим доступом к информации о пациентах из любопытства или для других целей. [43]
Инсайдерское подчинение
Медицинский персонал может разглашать личную медицинскую информацию ради злости, выгоды, мести или других целей. [43]
Неконтролируемое вторичное использование
Те, кому предоставлен доступ к информации о пациентах исключительно в целях оказания первичной медицинской помощи, могут использовать это разрешение по причинам, не указанным в договоре, например для проведения исследований. [44]
Постороннее вторжение
Бывшие сотрудники, сетевые злоумышленники, хакеры и другие лица могут получить доступ к информации и украсть ее, украсть оборудование, повредить системы и нарушить работу. [43] [45]

Технологические и нормативные вопросы играют важную роль в обеспечении конфиденциальности, безопасности и беспокойстве пациентов, связанных с медицинской информацией. С технологической стороны сбои происходят во многих точках:

  • взлом сервера данных пациентов, подключенного к другим незащищенным системам [46]
  • фишинг и взлом учетных записей электронной почты компаний [47]
  • взлом неправильно настроенного общедоступного сервера [48]
  • кража незашифрованных вычислительных устройств [49]
  • вредоносное ПО, намеренно или случайно установленное на сервере [50]

Стоит также отметить состояние регулирования PHR. Обзор и сравнение пяти законодательных юрисдикций по всему миру в 2018 году выявило «значительные различия в отношении юридической терминологии и степени соблюдения требований, требуемых от организаций, предлагающих услуги PHR в различных юрисдикциях». [7] Даже в Европейском Союзе, который обеспечивает наиболее надежную защиту данных PHR посредством Общего регламента защиты данных (GDPR), рецензенты обнаружили «значительные возможности для интерпретации и некоторую степень двусмысленности в ключевых областях». [7] Поскольку возникают дополнительные вопросы о безопасности и конфиденциальности закрытой медицинской информации, которая расширяет возможности таких платформ, как смартфоны и связанные с ними приложения, [51] Вероятно, потребуются более четкие правила и политика. [52]

В здравоохранении [ править ]

PHR могут принести пользу сектору общественного здравоохранения в таких областях, как мониторинг здоровья, мониторинг вспышек, расширение прав и возможностей посредством информации и ресурсов, связь с услугами и исследования. [53] [54] Однако использование этого потенциала происходит медленно, поскольку сектор общественного здравоохранения не в полной мере взаимодействует с принимающими организациями. [54] а сами пользователи демонстрируют «нежелание делиться конфиденциальной информацией». [42] Несколько опросов американцев в двадцать первом веке показали, что от 63 до 73% готовы поделиться хотя бы некоторой личной медицинской информацией с должностными лицами общественного здравоохранения для выявления вспышек заболеваний и других целей. [42] [55] Однако среди респондентов остаются сильные предостережения относительно сохранения контроля над тем, как информация представляется и используется. [42] [55] с опасениями по поводу анонимности, нечувствительности правительства и дискриминации. [42] Учитывая сомнительное состояние нормативных усилий по защите данных PHR [7] Несмотря на эти и другие проблемы, до стандартного использования медицинских данных из PHR в общественном здравоохранении все еще может быть далеко.

Центры США по контролю и профилактике заболеваний продвинули идею интеграции PHR с усилиями общественного здравоохранения на шаг дальше, предложив в 2016 году структуру для медицинской документации сообщества «для интеграции и преобразования многосекторальных данных в полезную информацию». [56] Интеграция данных EHR, PHR и окружного здравоохранения позволит интегрировать и представлять данные по жилым кварталам и по всем почтовым индексам. Однако, как и в случае с PHR, необходимо получить значительное общественное одобрение и заключить соглашения об использовании данных. [56]

См. также [ править ]

Ссылки [ править ]

  1. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Тан, Пол; Эш, Джоан; Бейтс, Дэвид; Оверхейдж, Дж.; Сэндс, Дэниел (2006). «Личные медицинские записи: определения, преимущества и стратегии преодоления препятствий на пути усыновления» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 13 (2): 121–126. дои : 10.1197/jamia.M2025 . ПМЦ   1447551 . ПМИД   16357345 .
  2. ^ «Компьютеризация личной медицинской документации». Посетитель здоровья . 51 (6): 227. Июнь 1978 г. PMID   248054 .
  3. ^ Драгстедт, Калифорния (14 апреля 1956 г.). «Личный журнал здоровья». Журнал Американской медицинской ассоциации . 160 (15): 1320. doi : 10.1001/jama.1956.02960500050013 . ПМИД   13306552 .
  4. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Рабочая группа по личным медицинским картам AHIMA e-HIM (июль 2005 г.). «Роль личной медицинской карты в ЭМК» . Журнал АХИМА . 76 (7): 64А – Д. ПМИД   16097127 . Архивировано из оригинала 20 сентября 2008 года.
  5. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Рабочая группа по личному здоровью (1 июля 2003 г.). Соединяемся ради здоровья: государственно-частное сотрудничество (PDF) (Отчет). Фонд Маркла. Архивировано из оригинала (PDF) 4 января 2007 года.
  6. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Американские планы медицинского страхования (13 декабря 2006 г.). «Что такое личные медицинские записи (PHR)?» . Архивировано из оригинала (DOC) 5 марта 2009 года.
  7. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Флауменхафт, Ю.; Бен-Ассули, О. (2018). «Личные медицинские записи, обзор глобальной политики и регулирования». Политика здравоохранения . 122 (8): 815–826. doi : 10.1016/j.healthpol.2018.05.002 . ПМИД   29884294 . S2CID   46998430 .
  8. ^ «Личные медицинские записи и правило конфиденциальности HIPAA» (PDF) . Управление гражданских прав . Министерство здравоохранения и социальных служб США. 15 декабря 2008 г. Архивировано (PDF) из оригинала 17 февраля 2017 г.
  9. ^ «Моя диаграмма» . Кливлендская клиника . Проверено 29 марта 2011 г.
  10. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Арчер, Н.; Феврие-Томас, У.; Локкер, К.; и др. (2011). «Личные медицинские записи: обзорный обзор» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 18 (4): 515–22. дои : 10.1136/amiajnl-2011-000105 . ПМК   3128401 . ПМИД   21672914 .
  11. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Ассади, В.; Хасанейн, К. (2017). «Принятие потребителями систем личных медицинских записей: перспектива теории самоопределения» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (7): с270. дои : 10.2196/jmir.7721 . ПМК   5553007 . ПМИД   28751301 .
  12. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Форд, EW; Гессен, BW; Уэрта, ТР (2016). «Использование личных медицинских записей в Соединенных Штатах: прогнозирование будущих уровней принятия» . Журнал медицинских интернет-исследований . 18 (3): е73. дои : 10.2196/jmir.4973 . ПМЦ   4830902 . ПМИД   27030105 .
  13. ^ «Что такое цифровые технологии здравоохранения и чем они могут мне помочь?» . Доказательства НИХР . 2022. doi : 10.3310/nihrevidence_53447 . S2CID   252584020 .
  14. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Кельбер, Дэвид С.; Джа, Ашиш К.; Джонстон, Дуглас; Миддлтон, Блэкфорд; Бейтс, Дэвид В. (ноябрь – декабрь 2008 г.). «Программа исследований личных медицинских записей (PHR)» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 15 (6): 729–36. дои : 10.1197/jamia.M2547 . ПМЦ   2585530 . ПМИД   18756002 .
  15. ^ Рёрс, А.; да Коста, Калифорния; да Роза Риги, Р.; де Оливейра, KSF (2017). «Личные медицинские записи: систематический обзор литературы» . Журнал медицинских интернет-исследований . 19 (1): е13. дои : 10.2196/jmir.5876 . ПМЦ   5251169 . ПМИД   28062391 .
  16. ^ Министерство здравоохранения Великобритании (1993). Изменение родов, Часть II: Обзор передовой практики коммуникации в службах родовспоможения . Лондон: HMSO. стр. 25–26. ISBN  978-0-11-321623-9 . OCLC   925009321 .
  17. ^ «Шотландская женщина установила рекорд по беременности и родам» . Улучшение здравоохранения в Шотландии . Национальная служба здравоохранения Шотландии . Проверено 2 января 2015 г.
  18. ^ «Все записи о беременности и родах Уэльса (Кофнод Мамолает Симру Гайфан)» . Группа по обзору всех процедур защиты детей Уэльса . 8 июля 2008 г. Архивировано из оригинала (PDF) 27 июня 2013 г.
  19. ^ «О заметках» . Перинатальный институт . Архивировано из оригинала 17 мая 2013 года.
  20. ^ Фодри, Р; Бьюли, С; Камминг, Дж; Перри, Х (2011). «Перегрузка повторного ввода данных: время для смены парадигмы в ИТ для беременных?» . Журнал Королевского медицинского общества . 104 (10): 405–412. дои : 10.1258/jrsm.2011.110153 . ПМК   3184532 . ПМИД   21969478 .
  21. ^ Кардас Дж., Тунали Э.Т.; Тунали (январь 2006 г.). «Проектирование и внедрение информационной системы здравоохранения на базе смарт-карт». Вычислительные методы Программы Биомед . 81 (1): 66–78. дои : 10.1016/j.cmpb.2005.10.006 . ПМИД   16356586 . (требуется подписка)
  22. ^ Райт А., Ситтиг Д.Ф.; Ситтиг (2007). «Характеристики шифрования двух USB-устройств персональной медицинской документации» . J Am Med Inform доц . 14 (4): 397–9. дои : 10.1197/jamia.M2352 . ПМЦ   2244899 . ПМИД   17460132 .
  23. ^ Браун, Аарон; Вейль, Билл (24 июня 2011 г.). «Обновление Google Health и Google PowerMeter» . Официальный блог Google . Проверено 19 декабря 2011 г.
  24. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Лор, Стив (24 июня 2011 г.). «Google закрывает свою службу медицинских записей» . Нью-Йорк Таймс . ISSN   0362-4331 . Проверено 10 декабря 2016 г.
  25. ^ Фернандес-Алеман, Хосе Луис; Сева-Ллор, Карлос Луис; Товал, Амбросио; Ухби, София; Фернандес-Луке, Луис (13 ноября 2013 г.). «Бесплатные личные медицинские записи в Интернете: анализ функциональности». Журнал медицинских систем . 37 (6): 9990. doi : 10.1007/s10916-013-9990-z . ISSN   0148-5598 . ПМИД   24221916 . S2CID   17143499 .
  26. ^ Менон, Шайладжа; Сингх, Хардип; Мейер, Эшли Н.Д.; Бельмонт, Элизабет; Ситтиг, Дин Ф. (1 января 2014 г.). «Проблемы безопасности, связанные с электронными медицинскими записями: перекрестное исследование». Журнал управления рисками в здравоохранении . 34 (1): 14–26. дои : 10.1002/jhrm.21146 . ISSN   2040-0861 . ПМИД   25070253 .
  27. ^ Патон, К.; Хансен, М.; Фернандес-Люке, Л.; Лау, AYS (1 января 2012 г.). «Самоотслеживание, социальные сети и личные медицинские записи для самообслуживания пациентов. Вклад рабочей группы IMIA по социальным сетям». Ежегодник медицинской информатики . 7 : 16–24. ISSN   2364-0502 . ПМИД   22890336 .
  28. ^ Гартрелл, К.; Триньков А.М.; Сторр, CL; Уилсон, ML; Гурсес, АП (1 января 2015 г.). «Тестирование модели принятия электронных личных медицинских карт медсестрами для управления собственным здоровьем: перекрестное исследование» . Прикладная клиническая информатика . 6 (2): 224–247. дои : 10.4338/ACI-2014-11-RA-0107 . ISSN   1869-0327 . ПМЦ   4493327 . ПМИД   26171072 .
  29. ^ Браунштейн, Марк (5 августа 2014 г.). «Освободите данные о здоровье: Грэм Грив о FHIR» . Информационная неделя . Проверено 22 ноября 2014 г.
  30. ^ Кельбер, Дэвид; Пан, Эрик (2008). «Ценность систем личных медицинских записей (PHR)» . AMIA Annu Symp Proc . 2008 : 343–347. ПМК   2655982 . ПМИД   18999276 .
  31. ^ Министерство здравоохранения Великобритании (21 мая 2012 г.). «Сила информации: предоставление людям контроля над необходимой им информацией о здоровье и уходе» . Правительство Великобритании .
  32. ^ Дэвис, Питер (30 июля 2012 г.). «Должна ли пациентка иметь возможность контролировать свои записи» . БМЖ . 345 (е4905): е4905. дои : 10.1136/bmj.e4905 . ПМИД   22846414 . S2CID   41225013 . Проверено 30 августа 2012 г. (требуется подписка)
  33. ^ Моргенталер, Джон. «Движение к открытому стандарту и универсальной медицинской карте» . Умные публикации . Архивировано из оригинала 11 ноября 2007 года.
  34. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Ким, Мэтью; Джонсон, Кевин (2002). «Личная медицинская карта: оценка функциональности и полезности» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 9 (2): 171–180. дои : 10.1197/jamia.M0978 . ПМК   344574 . ПМИД   11861632 .
  35. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Шоуэлл, К. (2017). «Барьеры для использования пациентами личных медицинских записей: структурированный обзор» . ПерДж . 5 : е3268. дои : 10.7717/peerj.3268 . ПМК   5410160 . ПМИД   28462058 .
  36. ^ Лобер, ВБ; Цирлер, Б; Хербо, Алабама; Шинстром, ЮВ; Столяр, А; Ким, Э.Х.; Ким, Ю. (2006), «Барьеры для использования личной медицинской карты пожилым населением», AMIA Annu Symp Proc , vol. 2006, стр. 514–8, PMC   1839577 , PMID   17238394.
  37. ^ Лю, Л.С.; Ши, ПК; Хейс, GR (2011). «Барьеры на пути принятия и использования систем личных медицинских записей». Материалы iConference 2011 . стр. 363–70. CiteSeerX   10.1.1.720.8152 . дои : 10.1145/1940761.1940811 . ISBN  9781450301213 . S2CID   546214 . {{cite book}}: CS1 maint: дата и год ( ссылка )
  38. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Редлинг, Р. (2012). «Использование личных медицинских карт и медицинская практика» . Практика врачей . 22 . Проверено 29 июня 2018 г.
  39. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Пушпангадан, С.; Секман, К. (2015). «Точка зрения потребителей на личные медицинские записи: обзор литературы» . Интернет-журнал сестринской информатики . 19 (1) . Проверено 29 июня 2018 г.
  40. ^ Офис национального координатора по информационным технологиям здравоохранения (февраль 2016 г.). «Нарушение незащищенной защищенной медицинской информации» . IT-панель здравоохранения . Проверено 3 июля 2018 г.
  41. ^ Серрато, П. (28 июня 2017 г.). «Утечки медицинских данных: последняя эпидемия в сфере здравоохранения» . Интернет-блог общественного здравоохранения GW . Школа общественного здравоохранения Института Милкена, Университет Джорджа Вашингтона . Проверено 3 июля 2018 г.
  42. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и Вейцман, ER; Келемен, С.; Качи, Л.; Мандл, К.Д. (2012). «Готовность делиться данными личных медицинских записей для улучшения ухода и общественного здравоохранения: опрос опытных пользователей личных медицинских записей» . BMC Медицинская информатика и принятие решений . 12:39 . дои : 10.1186/1472-6947-12-39 . ПМЦ   3403895 . ПМИД   22616619 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  43. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д Эллисон, А. (24 апреля 2014 г.). «Три основные угрозы безопасности в сфере здравоохранения, советы по их предотвращению» . Отчет Becker's Health по информационным технологиям и информационным технологиям . Здравоохранение Беккера . Проверено 3 июля 2018 г.
  44. ^ Управление медицинской информации и качества (январь 2012 г.). «Международный обзор вторичного использования личной медицинской информации» (PDF) . Управление медицинской информации и качества . Проверено 3 июля 2018 г.
  45. ^ Ле Брис, А.; Эль Асри, В. (2017). «Состояние кибербезопасности и киберугроз в организациях здравоохранения: прикладная стратегия кибербезопасности для менеджеров» (PDF) . Бизнес-школа ESSEC . Проверено 3 июля 2018 г.
  46. ^ Дэвис, Дж. (21 марта 2018 г.). «OCR расследует компания Banner Health в связи с утечкой данных о 3,7 миллионах пациентов в 2016 году» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . ХИМСС Медиа . Проверено 3 июля 2018 г.
  47. ^ Сэнборн, Би Джей (20 апреля 2018 г.). «Система здравоохранения UnityPoint подверглась кибератаке, затронувшей 16 000 пациентов» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . ХИМСС Медиа . Проверено 3 июля 2018 г.
  48. ^ Дэвис, Дж. (14 марта 2018 г.). «Медицинские данные 33 000 пациентов BJC HealthCare, которые были онлайн в течение 8 месяцев» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . ХИМСС Медиа . Проверено 3 июля 2018 г.
  49. ^ Дэвис, Дж. (12 января 2018 г.). «Данные 43 тысяч пациентов были украдены после кражи незашифрованного ноутбука» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . ХИМСС Медиа . Проверено 3 июля 2018 г.
  50. ^ Сэнборн, Би Джей (23 мая 2018 г.). «LifeBridge Health выявила нарушение, которое поставило под угрозу данные о здоровье 500 000 пациентов» . Новости ИТ в сфере здравоохранения . ХИМСС Медиа . Проверено 3 июля 2018 г.
  51. ^ Шуффани, Р. (июнь 2018 г.). «Конфиденциальность медицинских записей становится проблемой в связи с увеличением использования мобильных устройств» . TechTarget SearchHealthIT . ТехТаржет . Проверено 3 июля 2018 г.
  52. ^ Аль-Сахан, А.; Саддик, Б. (2016). «Предполагаемые проблемы с принятием Личной медицинской карты (PHR) в Министерстве здравоохранения Национальной гвардии (MNGHA) ​​- Эр-Рияд» . Интернет-журнал информатики общественного здравоохранения . 8 (3): е205. дои : 10.5210/ojphi.v8i3.6845 . ПМК   5302467 . ПМИД   28210426 .
  53. ^ Бауэр, Дж. К.; Боллинджер, CE; Форейкер, Р.Э.; Худ, ДБ; Шобен, АБ; Лай, AM (2017). «Активное использование электронных медицинских карт (EHR) и личных медицинских карт (PHR) для эпидемиологических исследований: репрезентативность выборки и систематическая ошибка отсутствия ответов в исследовании женщин во время беременности» . eGEM . 5 (1): 1263. дои : 10.13063/2327-9214.1263 . ПМК   5340503 . ПМИД   28303255 .
  54. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Бонандер, Дж; Гейтс, С. (2010). «Общественное здравоохранение в эпоху личных медицинских карт: возможности для инноваций и нового партнерства» . Журнал медицинских интернет-исследований . 12 (3): е33. дои : 10.2196/jmir.1346 . ПМЦ   2956336 . ПМИД   20699216 .
  55. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Партнеры по исследованию озер; Американская точка зрения (1 ноября 2006 г.). «Опрос показал, что американцы хотят, чтобы электронная личная медицинская информация улучшила качество их медицинского обслуживания» (PDF) . Фонд Маркла . Проверено 29 июня 2018 г. {{cite web}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  56. ^ Jump up to: Перейти обратно: а б Кинг, Р.Дж.; Гарретт, Н.; Крайзман, Дж.; и др. (2016). «Медицинская карта сообщества: улучшение здоровья посредством многосекторального сотрудничества, обмена информацией и технологий» . Профилактика хронических заболеваний . 13 : 160101. дои : 10.5888/pcd13.160101 . ПМК   5027852 . ПМИД   27609300 .
  57. ^ Исследование децентрализованного управления данными о здоровье и фитнесе

Дальнейшее чтение [ править ]

Внешние ссылки [ править ]

Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Personal_health_record&oldid=1215547243"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 8f7844e987cc9c89b10bed1ea712e0f1__1711385640
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/8f/f1/8f7844e987cc9c89b10bed1ea712e0f1.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Personal health record - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)