МЕДИЦИН
 | Эта статья содержит контент, написанный как реклама . ( февраль 2018 г. ) |
Medcin — это система стандартизированной медицинской терминологии , собственный медицинский словарь, разработанный Medicomp Systems, Inc. MEDCIN — это терминология для оказания медицинской помощи , предназначенная для использования в электронных медицинских карт (EHR), системах [1] и он включает более 280 000 элементов клинических данных, включая симптомы, анамнез, физическое обследование, тесты, диагнозы и терапию. [2] Этот клинический словарь содержит более чем 38 лет исследований и разработок, а также возможность сопоставления с ведущими системами кодификации, такими как SNOMED CT , CPT , ICD-9-CM / ICD-10-CM , DSM , LOINC , CDT , CVX, и Система классификации клинической помощи (CCC) для сестринского дела и смежных медицинских услуг. [3]
Система кодирования MEDCIN предназначена для документации по месту оказания медицинской помощи . В несколько систем электронных медицинских карт (EHR) встроена система MEDCIN, которая позволяет им создавать структурированные и числовые карты пациентов. Такое структурирование позволяет агрегировать, анализировать и извлекать клинические и практические данные управления, относящиеся к заболеванию, пациенту или популяции.
История
[ редактировать ]Первоначально MEDCIN был разработан Питером С. Голтрой, основателем Medicomp Systems, «как интеллектуальная клиническая база данных для документации во время лечения». [4] Первые несколько лет разработки были потрачены на разработку структуры механизма знаний, который позволил бы выявить взаимосвязи между клиническими событиями.С 1978 года база данных MEDCIN постоянно совершенствуется и расширяется, включая концепции из историй болезни, тестов, физического обследования, методов лечения и диагнозов, что позволяет кодировать полные встречи с пациентами в сотрудничестве с врачами и учебными заведениями, такими как Корнелл, Гарвард и другие. Джонс Хопкинс. [5] [6]
Функции
[ редактировать ]Множественная иерархическая структура
[ редактировать ]Элементы данных MEDCIN организованы в несколько клинических иерархий, где пользователи могут легко переходить к медицинскому термину, следуя по дереву клинических предложений. Клинические предложения определяют уникальное интеллектуальное клиническое содержание. Пример таких подобных предложений включает в себя «хрипы, которые усиливаются в холодную погоду» и «хрипы, которые усиливаются при простуде», которые значительно различаются по значению для врачей и, следовательно, позволяют программному обеспечению представлять соответствующие элементы клиническим пользователям. [7]
Эта иерархия обеспечивает наследование клинических свойств между элементами данных, что значительно расширяет возможности систем EHR, а также обеспечивает структуры логического представления для клинических пользователей. [8] Связь элементов данных MEDCIN посредством описания многих диагнозов в диагностическом индексе создает множество иерархий. [8] Механизм MEDCIN использует интеллектуальные подсказки и инструменты навигации, позволяющие врачам выбирать конкретные клинические термины, которые им нужны, вместо того, чтобы создавать новые термины для быстрого документирования. [9] [10]
Повышает удобство использования EHR
[ редактировать ]MEDCIN был разработан для работы в качестве интерфейсной терминологии. [11] включить компоненты, которые сделают электронные медицинские записи более удобными для использования в сочетании с собственными инструментами документации врачей и медсестер. [12] По данным Розенблума и др. (2006), такие исследователи, как Chute et al., McDonald et al., Rose et al. и Кэмпбелл и др. определили терминологию клинического интерфейса как «систематический набор фраз (терминов), связанных со здравоохранением» (стр. 277), который поддерживает сбор клинической информации, связанной с пациентом, которую врачи вводят в программные программы, такие как инструменты для сбора клинических записей и поддержки принятия решений. . [13]
Чтобы терминология интерфейса была пригодной для клинического использования, она должна быть способна описывать любую клиническую картину с быстротой, простотой использования и точностью, позволяющей врачам выполнять поставленные задачи (например, документирование ухода за пациентами) при использовании медицинской терминологии. [13] Кроме того, термины в медицинской терминологии должны иметь медицинские отношения. [10] Механизм представления MEDCIN соответствует этому критерию удобства использования, используя возможности интеллектуальных подсказок для представления соответствующего списка клинических терминов MEDCIN для быстрого ведения клинической документации. Еще одна удобная функция, которую обеспечивает механизм представления MEDCIN, — это медицинские взаимосвязи клинических терминов через несколько клинических иерархий для каждого термина MEDCIN. [10]
Поддержка кодирования ICD-10-CM
[ редактировать ]В августе 2012 года Medicomp Systems выпустила обновленную версию программного обеспечения, встроенную в карты и функции МКБ-10-CM (Международная классификация болезней, 10-я редакция, клиническая модификация) , чтобы соответствовать переходу от МКБ-9-CM к МКБ-10. -CM в соответствии с мандатом Министерства здравоохранения и социальных служб США. [14] [15] Эта новая версия специально разработана для того, чтобы сделать МКБ-10 более удобным для использования в системах ЭМК, предоставляя врачам более легкий доступ к двунаправленным картам, точным данным и кодам через их продукты ЭМК. [16] МКБ-10 публикуется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) с целью систематического сбора данных о заболеваемости и смертности из разных стран для статистического анализа. [17]
Интеграция с большинством EHR и устаревших систем
[ редактировать ]Терминологический механизм MEDCIN можно легко интегрировать в существующие электронные медицинские записи и устаревшие системы, чтобы обеспечить сопоставление существующих терминологий и других систем кодирования, таких как ICD , DSM , CPT , LOINC , SNOMED CT и систему классификации клинической помощи (CCC), для создания единых кодифицированных данных в пункт ухода. [8] [15] Функции совместимости MEDCIN обеспечивают легкий доступ и обмен данными о пациентах между медицинскими учреждениями.
Интерфейс с системами электронных медицинских карт (EHR)
[ редактировать ]MEDCIN был внедрен в несколько коммерческих систем EHR в качестве интерфейсной терминологии для поддержки комплексного ухода, клинической документации, мониторинга поддержания здоровья и управления заболеваниями, а также функций планирования ухода врачами, медсестрами и смежными медицинскими работниками . [6] [18] К таким коммерческим системам EHR относятся EHR от EPIC, Allscripts, Pulse, Mckesson и система EHR Министерства обороны США (DoD), приложение Armed Forces Health Longitudinal Technology Application (AHLTA) .
АХЛТА
[ редактировать ]
AHLTA — это система EHR, разработанная для Министерства обороны США. Это приложение использует терминологическую систему Medicomp MEDCIN для целей клинической документации. На рисунке 1 показан пример терминологии MEDCIN, где врач может искать правильные термины для ввода в историю болезни. [19]
План сестринского ухода MEDCIN
[ редактировать ]
План сестринского ухода (POC) был разработан Medicomp Systems для системы классификации клинической помощи (CCC) . [18] Система CCC представляет собой стандартизированную кодированную сестринскую терминологию, которая обеспечивает уникальную структуру и структуру кодирования для доступа, классификации и документирования ухода за пациентами со стороны медсестер и других смежных медицинских работников . [20] CCC напрямую связан в POC медсестер MEDCIN с медицинской терминологией с целью создания плана ухода за пациентом путем извлечения пула документации из истории EHR. [18] Сестринская терминология CCC интегрирована в клиническую базу данных MEDCIN через контекстное иерархическое дерево, предоставляющее набор терминологических стандартов и концепций с возможностями интеллектуального подсказки механизма MEDCIN. [21]
См. также
[ редактировать ]- Система классификации клинической помощи
- Текущая процессуальная терминология (CPT)
- Международная классификация болезней, 9-е издание (МКБ-9)
- ЛОИНК
- Национальный кодекс по наркотикам (NDC)
- СНОМЕД
- Уровень здоровья 7 (HL7)
- Информатика здравоохранения
Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Медиком Системс» . Проверено 14 апреля 2013 г.
- ^ «Источник информации AB MEDCIN, 2012 г.» . Проверено 26 мая 2013 г.
- ^ Уиттенбург, Л. (2012) Система CCC в системе знаний medicomp (MEDCIN) (стр. 52) Ин Саба, В. (2012) Система классификации клинической помощи (CCC), версия 2.5, 2-е издание: Руководство пользователя, Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Издательство Springer.
- ^ Браун, Ш.; Розенблум, Северная Каролина; Бауэр, бакалавр; Ванер-Рёдлер, Д.; Фрелинг, Д.А.; Бейли, КР; Линкольн, MJ; Монтелла, Д.; Фильштейн, Э.М.; Елкин, PL (2007). «Прямое сравнение MEDCIN® и SNOMED CT® для представления шаблона общей медицинской оценки» . Материалы симпозиума АМА . 2007 : 75–79. ПМЦ 2655894 . ПМИД 18693801 .
- ^ «Медикомп Системс, Инк» . Проверено 22 апреля 2013 г.
- ^ Jump up to: а б Розенблум, Северная Каролина; Браун, Ш.; Фрелинг, Д.; Бауэр, АБ; Ванер-Рёдлер, DL; Грегг, ВМ; Елкин, П.Л. (февраль 2009 г.). «Использование SNOMED CT для представления терминологии двух интерфейсов» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 16 (1): 81–88. дои: 10.1197/jamia.M2694. дои : 10.1197/jamia.M2694 . ПМК 2605600 . ПМИД 18952944 .
- ^ Занстра, П.Е., ван дер Харинг, Э.Дж., Корнет, Р. (2003) Введение клинической терминологии в Нидерландах: потребности, ограничения, возможности. Отд. Медицинская информатика, UMC Санкт-Радбауд Неймеген, AMC Амстердам. стр. 61
- ^ Jump up to: а б с Занстра, П.Е., ван дер Харинг, Э.Дж., Корнет, Р. (2003). Введение клинической терминологии в Нидерландах: потребности, ограничения, возможности. Отд. Медицинская информатика, UMC Санкт-Радбауд Неймеген, AMC Амстердам. стр. 62
- ^ «СНОМЕД и МЕДСИН: рука об руку и нога к ноге» . 2012 . Проверено 1 мая 2013 г.
- ^ Jump up to: а б с Занстра, П.Е., ван дер Харинг, Э.Дж., Корнет, Р. (2003). Введение клинической терминологии в Нидерландах: потребности, ограничения, возможности. Отд. Медицинская информатика, UMC Санкт-Радбауд Неймеген, AMC Амстердам. стр. 60
- ^ Гаш, А.; Гаш, Б. (2010). Успешный выбор EMR: 15 важнейших решений . Оксфорд: Джон Уайли и сыновья. п. 117. ИСБН 9781444320336 .
- ^ Розенблум, С.Т., Миллер, Р.А., Джонсон, КБ, Элкин, П.Л., Браун, Ш.Х. (2008). Модель для оценки терминологии интерфейса. Журнал Американской ассоциации медицинской информатики. 15:65–76. дои : 10.1197
- ^ Jump up to: а б Розенблум, Северная Каролина; Миллер, РА; Джонсон, КБ; Елкин, PL; Браун, С.Х. (2006). «Терминология интерфейса: облегчение прямого ввода клинических данных в электронные системы медицинских карт» . Журнал Американской ассоциации медицинской информатики . 13 (3): 277–288. дои : 10.1197/jamia.m1957 . ПМЦ 1513664 . ПМИД 16501181 .
- ^ «Набор кодов МКБ-10 для замены МКБ-9» . Американская медицинская ассоциация . Проверено 3 июня 2013 г.
- ^ Jump up to: а б «Почему Медикомп?» . Проверено 14 апреля 2013 г.
- ^ «Medicomp выпускает ICD-10-CM с новой версией мощного механизма MEDCIN® (2011 г.)» (пресс-релиз) . Проверено 14 апреля 2013 г.
- ^ Койера, Энрико (2003). Руководство по медицинской информатике. 2-е издание . Лондон, Великобритания: Ходдер Арнольд. п. 202.
- ^ Jump up to: а б с Уиттенбург, Л. (2012) Система CCC в системе знаний medicomp (MEDCIN®) (стр. 51-53). Ин Саба, В. (2012) Система классификации клинической помощи (CCC), версия 2.5, 2-е издание: Руководство пользователя, Нью-Йорк, Нью-Йорк: Springer Publishing.
- ^ Хойт, Р.Э.; Саттон, М.; Ёшихаши, С.А. (редакторы) (2009). Практическое руководство по медицинской информатике для медицинских работников (PDF) (3-е изд.). Пенсакола, Флорида: Lulu.com.
{{cite book}}:|author3=имеет общее имя ( справка ) CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ Саба, ВК (2005). Классификация клинической помощи (CCC) сестринских вмешательств. Получено 25 мая 2013 г. с http://www.sabacare.com/About/ .
- ^ Уиттенбург, Л. (2012) Система CCC в системе знаний medicomp (MEDCIN®) (стр. 52) Ин Саба, В. (2012) Система классификации клинической помощи (CCC), версия 2.5, 2-е издание: Руководство пользователя , Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Springer Publishing.
Внешние ссылки
[ редактировать ]Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Голтра, Питер С. МЕДИЦИНА: новая номенклатура клинической медицины . Анн-Арбур, Мичиган, 1997: Springer-Verlag. ISBN 0-387-94953-4 .