Технология штрих-кодов в здравоохранении
штрих-кодов Технология в здравоохранении — это использование оптического машиночитаемого представления данных в больнице или медицинском учреждении.
Начиная с 1970-х годов, в медицинских учреждениях постоянно предпринимались усилия по внедрению технологии штрих-кодов. [1] В начале 2000-х годов опубликованные отчеты начали иллюстрировать высокий уровень медицинских ошибок ( нежелательных явлений ) и рост затрат на здравоохранение. В результате стремление к использованию технологии штрих-кодирования в здравоохранении стало реалистичным и применимым решением. Компания HIMSS , занявшая первое место в 2007 году и второе место в 2008 году в ежегодном опросе лидеров Общества по информационным и управленческим системам здравоохранения (HIMSS), уделила первоочередное внимание использованию технологии штрих-кодирования для уменьшения медицинских ошибок и повышения безопасности пациентов . [2] [3]
Приложения
[ редактировать ]Штрих-кодирование в здравоохранении имеет множество применений, в том числе следующие:
Идентификация лекарств и управление лекарствами
[ редактировать ]В феврале 2004 года Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) постановило, что на некоторых лекарствах для человека необходимо использовать штрих-коды. [4] [5] Штрих-коды должны быть линейными по своей природе и должны быть читаемы сканерами штрих-кодов. Штрих-коды лекарств должны содержать конкретную информацию для идентификации лекарств. Информация о штрих-коде на этих предметах должна включать номер препарата в Национальном коде лекарств (NDC), а также 11-значный идентификационный номер лекарства. NDC содержит название лекарства, дозировку и фармацевтическую компанию, производящую лекарство. Дополнительная информация, которая может быть включена в штрих-коды лекарств, может включать дату истечения срока годности и номер партии лекарства. [6] Это делается для того, чтобы пациенты не получали поддельные или просроченные лекарства.
Управление приемом лекарств — сложная задача, в которой основное внимание уделяется «пяти правам»: правильный пациент, правильное лекарство, правильная доза, правильное время и правильный путь введения. [7] Проверка лекарств по штрих-коду у постели больного позволяет медсестрам автоматически документировать прием лекарств посредством сканирования штрих-кода. Исследование, проведенное в 2010 году, показало, что использование штрих-кода ежегодно предотвращает около 90 000 серьезных медицинских ошибок и снижает уровень смертности на 20%. [8] В одном тематическом исследовании было отмечено, что использование штрих-кодов снизило количество ошибок при назначении лекарств на 82% в пяти исследованных отделениях от периода до внедрения до после внедрения. [7] Другие реализованные преимущества включали повышение удовлетворенности медперсонала, повышение удовлетворенности пациентов и улучшение отношений с населением.
Отбор образцов и безопасность переливания крови
[ редактировать ]Медицинские работники используют анализы образцов (крови, мочи и т. д.), чтобы диагностировать заболевание, оценить состояние здоровья и контролировать уровень приема лекарств. Точные результаты могут быть получены благодаря безошибочным процедурам сбора данных. Неправильно собранные образцы могут привести к ошибочным результатам анализа, что может привести к серьезным последствиям для пациентов. Это может включать запоздалое или неподходящее лечение, а также неправильную коррекцию лекарств. Более 160 000 неблагоприятных медицинских событий в год подозревали в Соединенных Штатах из-за неправильной идентификации пациента или лабораторного образца. [9] Было отмечено, что штрих-коды являются действенным средством уменьшения ошибок в маркировке при сборе образцов, поскольку они гарантируют, что правильный анализ будет получен нужному пациенту. [10] [11] Было отмечено, что технологии штрих-кодирования для сбора образцов повышают комфорт пациентов, уменьшают возможные задержки в диагностике или лечении, а также уменьшают объем работы медсестер и лабораторного персонала. [12] В медицинских лабораториях внедрение систем штрих-кодирования доказало свою эффективность в сокращении ошибок идентификации. [13]
Штриховое кодирование крови и других продуктов может позволить снизить количество медицинских ошибок и повысить безопасность пациентов. Важно обеспечить точную идентификацию продуктов крови, поскольку ошибки идентификации подвергают пациентов риску несовместимости крови. [14] Согласно FDA, кровь и компоненты крови, произведенные 26 апреля 2006 г. или после этой даты, должны иметь этикетки со штрих-кодом. [4] [15] Это используется для минимизации риска того, что пациенты получат неправильное лечение в медицинских учреждениях. По данным FDA, для этикетки требуется как минимум четыре информационных фрагмента, которые включают в себя следующее: [16]
- Уникальный идентификатор учреждения, откуда поступает кровь;
- Номер партии, идентифицирующий донора крови;
- Код продукта; и
- Группа крови (ABO,O,A и Rh).
Идентификация и стерилизация хирургических инструментов
[ редактировать ]Штрих-коды могут использоваться для идентификации инструментов и расходных материалов в наборах для хирургических процедур. Штрих-коды на инструментах и хирургических наборах могут использоваться для обеспечения соответствия предпочтениям хирургов относительно содержимого их наборов. Использование штрих-кодов для отслеживания того, что используется, а что не используется на регулярной основе, может позволить больницам оптимизировать содержимое наборов для каждого хирурга. Это дает возможность снизить затраты, поскольку предпочтения хирургов могут со временем меняться. [17] Отсутствие обновлений содержимого комплекта и корзины может привести к покупке расходных материалов, которые никогда не будут использоваться. [17] Штрих-коды на хирургических инструментах также можно использовать для однозначной идентификации каждого инструмента, который стерилизуется индивидуально. [18]
Идентификация пациента
[ редактировать ]Технология штрих-кодов может помочь предотвратить медицинские ошибки, обеспечивая доступность точной и достоверной информации в местах оказания медицинской помощи. Информацию, такую как идентификация лекарств, управление приемом лекарств, безопасность инфузии, сбор образцов и т. д., а также любую другую деятельность по уходу за пациентом, можно легко отслеживать во время пребывания пациента. Электронное штрих-кодирование обеспечивает правильную идентификацию пациента на протяжении всего процесса тестирования, включая заказ теста и отчетность, сбор образцов и анализ. [14] Браслеты со штрих-кодами, содержащими информацию о медицинской карте пациента или номере посещения, а также любые другие идентификаторы, доказали свою эффективность для обеспечения надлежащего ухода за пациентами. [19] Помимо браслетов для подтверждения личности пациента используются сканеры штрих-кодов и принтеры. [14]
Проблемы со штрих-кодированием
[ редактировать ]Экономисты высоко оценивают внедрение зрелых технологий в виде штрих-кодов. Однако существуют опасения по поводу неправильного использования технологий штрих-кодирования в здравоохранении.
- С технологической точки зрения линейные штрих-коды (1D-символы) имеют свои ограничения в отношении размера, объема памяти для хранения данных и установленных стандартов (например, 11-значный Национальный кодекс по лекарственным средствам).
- Выходом из этой ситуации могут стать двухмерные символики, обеспечивающие меньшие штрих-коды для медицинских материалов и инструментов или хранящие на них больший объем данных. [20] В результате большое внимание уделяется использованию двумерных этикеток со штрих-кодом.
- Однако старые модели сканеров штрих-кодов, которые сегодня используются в сфере здравоохранения, не способны считывать символы с уменьшенным пространством, составные RSS или двумерные символы. [1]
- Простой факт заключается в том, что последние модели смартфонов способны считывать все известные штрих-коды с помощью соответствующих приложений.
Взгляд на технологию штрих-кодирования в здравоохранении с клинической профессиональной точки зрения
- Технология штрих-кодирования положительно повлияет на рабочий процесс. [21]
- Перебои в рабочем процессе могут быть результатом усталости и разочарования среди клинических специалистов из-за недостаточной поддержки информационных технологий. [22] * Обходные пути являются общими при использовании многих технологических устройств/систем. Некоторые примеры обходных путей в клинических условиях в результате использования технологии штрих-кодирования могут включать (но не ограничиваться ими) использование устаревшего оборудования. [23]
Заявленные опасения 2003 года, например [ нужна ссылка ]
- Формализация клинической профессиональной автономии для документирования решений;
- Служба поддержки реагирует слишком медленно в повседневной клинической практике, особенно в случае неотложной помощи;
- Программные ограничения в гибкости при заказе дозирования;
- Определение последовательности контролируемого периода доставки лекарств и определение приоритетов других мероприятий по уходу за пациентами;
- Проблемы с оборудованием, такие как отсутствие нарукавных повязок, неразборчивые штрих-коды и другие, характеризуются недостаточным качеством данных.
Все опасения могут быть связаны с неадекватными методами или недостаточными инструментами с неудовлетворенной потребностью в поддержке современными информационными технологиями. Актуализированные в 2016 году решения по оснащению мобильной работы призваны преодолеть ограничения, связанные с устаревшим оборудованием.
Будущее штрих-кодирования в здравоохранении
[ редактировать ]Учитывая историю штрихкодирования как зрелой и надежной технологии, штрихкодирование будет и дальше внедряться в учреждениях здравоохранения для улучшения качества ухода за пациентами. Однако ожидается, что растущее внимание к системам радиочастотной идентификации (RFID) станет будущим конкурентом штрих-кодирования. Тем не менее, штрих-кодирование будет продолжать играть заметную роль вместе с RFID и, вероятно, будет сотрудничать с RFID, образуя гибридную систему. [24] В этом отношении штрих-кодирование (1-D и 2-D) будет продолжать иметь преимущества перед RFID (в частности, пассивным RFID) по следующим двум причинам: [25]
- Штрих-кодирование дешевле, чем RFID (пассивная RFID должна снизить свою цену, чтобы стать конкурентоспособной);
- Технология штрих-кодов идеально подходит для задач, в которых человек неподвижен, а объекты движутся (например, сбор и маркировка образцов крови).
Технология штрих-кодирования в здравоохранении в конечном итоге начнет переходить на использование двумерных символов, чтобы учесть ограничения по размеру и растущую потребность в больших объемах данных. Это уже становится реальностью с использованием мобильных телефонов и сыграет важную роль в развитии мобильного здравоохранения .
См. также
[ редактировать ]- Штрих-код
- Администрация лекарств со штрих-кодом
- Медицинские ошибки
- Безопасность пациентов
- Радиочастотная идентификация
Соответствующие стандарты штрих-кодов, используемые в здравоохранении
[ редактировать ]- Номер отрасли здравоохранения (HIN®) и штрих-код отрасли здравоохранения
- ГС1-128
Соответствие штрих-кода для индустрии здравоохранения
[ редактировать ]По сути, HIN® и HIBC кодируются в соответствии с различными международными стандартами форматирования ISO/IEC. В частности, структуры кода соответствуют стандартам, определенным в ISO/IEC 15418:2016 , и
- Штрих-код соответствует структурам, определенным в ISO/IEC 15420:2009 ,
- код Codablock соответствует структурам, определенным в ISO/IEC 15424,
- код DataMatrix соответствует структурам, определенным в ISO/IEC 16022:2006 ,
- (электронный RFID-код UHF соответствует структурам, определенным в ISO/IEC 18000-6:2013).
Первая буква в кодах HIN® согласно ISO/IEC 15418:2016 представляет собой зарезервированный знак + . Кодирование в соответствии со стандартом ISO/IEC 15418:2016 требует лицензионных сборов. [26]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б Общество информации и систем управления здравоохранением (HIMSS). (2003). «Руководство по внедрению использования технологии штрих-кодов в здравоохранении». Получено с https://www.mckesson.com/medical-supplies/handheld-scanner/ .
- ^ Общество информации и систем управления здравоохранением (HIMMS). (2007). «18-й ежегодный опрос лидеров HIMSS». Получено с http://www.himss.org/2007survey/DOCS/18thAnnualLeadershipSurvey.pdf . Архивировано 17 октября 2011 г. в Wayback Machine.
- ^ Общество информации и систем управления здравоохранением (HIMMS). (2008). «19-й ежегодный опрос лидеров HIMSS». Получено с http://www.himss.org/2008survey/DOCS/19thAnnualLeadershipSurveyFINAL.pdf . Архивировано 7 июня 2012 г. в Wayback Machine.
- ^ Jump up to: а б Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). (2011). «Требования к этикеткам со штрих-кодом для вопросов и ответов по крови и ее компонентам». Получено с https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/DevelopmentApprovalProcess/AdvertisingLabelingPromotionalMaterials/BarCodeLabelRequirements/ucm133136.htm.
- ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами (FDA). (2004). «CFR 201.25.21» Получено с http://www.accessdata.fda.gov/scripts/cdrh/cfdocs/cfcfr/CFRSearch.cfm?fr=201.25.
- ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). (2011). «Национальный справочник кодов лекарственных средств». Получено с https://www.fda.gov/Drugs/InformationOnDrugs/ucm142438.htm.
- ^ Jump up to: а б Работа, М. (2005). «Повышение безопасности лекарств с помощью беспроводной мобильной системы штрих-кодов в местной больнице». Безопасность пациентов и качество обслуживания.
- ^ Пун, Э.Г. и др. (2010). «Влияние технологии штрих-кодов на безопасность приема лекарств». Медицинский журнал Новой Англии, 362, 1698–707.
- ^ Валенштейн, П.Н., Рааб, СС, и Уолш, МК (2006). «Ошибки идентификации, связанные с клиническими лабораториями: Коллегия американских патологов изучает Q-зонды ошибок идентификации пациентов и образцов в 120 учреждениях». [Электронная версия]. Архивы патологии и лабораторной медицины, 130 (8), 1106–1113.
- ^ Астион, М. (2006). «Правильный пациент, неправильный образец». Агентство медицинских исследований и качества, аргументы и комментарии. Получено с http://www.webmm.ahrq.gov/case.aspx?caseID=142. Архивировано 16 октября 2011 г. на Wayback Machine.
- ^ Келикер, П. (2008). «Технология штрих-кода для сбора образцов». Получено с http://www.uscnorriscancerhospital.org/condition/document/45392. Архивировано 26 мая 2012 г. в Wayback Machine.
- ^ Браун, Дж. Э., Смит, Н., и Шерфи, БР (2011). «Уменьшение количества ошибочно маркированных лабораторных образцов с использованием технологии штрих-кодов и прикроватных принтеров». [Электронная версия]. Журнал качества сестринского ухода, 26 (1), 13-21.
- ^ Вагар, Элизабет А.; Тамасиро, Лоррейн; Ясин, Бушра; Хилборн, Ли; Брукнер, Дэвид А. (1 ноября 2006 г.). «Безопасность пациентов в клинической лаборатории: продольный анализ ошибок идентификации образцов» . Архивы патологии и лабораторной медицины . 130 (11): 1662–1668. дои : 10.5858/2006-130-1662-PSITCL . ISSN 1543-2165 . ПМИД 17076528 .
- ^ Jump up to: а б с Снайдер, Сьюзен Р.; Фаворетто, Алессандра М.; Дерзон, Джеймс Х.; Кристенсон, Роберт Х.; Кан, Стивен Э.; Шоу, Коллин С.; Баец, Рич Энн; Масса, Диана; Фантц, Коринн Р.; Рааб, Стивен С.; Танасиевич, Миленко Ю. (сентябрь 2012 г.). «Эффективность штрих-кодирования для уменьшения ошибок идентификации образцов пациентов и лабораторных исследований: систематический обзор и метаанализ передового опыта лабораторной медицины» . Клиническая биохимия . 45 (13–14): 988–998. doi : 10.1016/j.clinbiochem.2012.06.019 . ПМЦ 4518452 . ПМИД 22750145 .
- ^ Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA). (2006). «Требования к штрих-коду для банков крови». Получено с https://www.fda.gov/BiologicsBloodVaccines/NewsEvents/WorkshopsMeetingsConferences/ucm113326.htm.
- ^ Питание, Центр безопасности пищевых продуктов и прикладных программ (17 марта 2023 г.). «Руководство для промышленности: Руководство по разработке и использованию баз данных для маркировки пищевой продукции» . www.fda.gov . Проверено 11 сентября 2023 г.
- ^ Jump up to: а б Николаос Г., Турно М., Хассани Ю., Миньон Дж., Фремонт Ф. и Фабрекет А. (2009). «Уникальная идентификация хирургических инструментов по штрих-кодам DataMatrix 2D». [Кейс-стади]. Справочник GSI Healthcare , 1-3.
- ^ Флинн, С. (2007). Документирование процесса паровой стерилизации. Новости закупок в здравоохранении, 31 (1), 50.
- ^ Niceware International. (2006). «Безопасность пациентов с помощью штрих-кода и RFID-маркировки». [Белая книга] Получено с http://cdn.ftp.nicelabel.com/docs/whitepaper/wp-healthcare-phasesafetywithidsolutions-102406-3.pdf.
- ^ HIMSS10 NewsWire (2010). «eMix представляет облачную технологию для обмена изображениями», Healthcare IT News, 23 февраля 2010 г. Проверено 12 июля 2010 г.
- ^ Пун, Э.Г. и др. (2008). «Влияние технологии введения лекарств со штрих-кодом на то, как медсестры проводят свое время, оказывая помощь пациентам». [Электронная версия]. Журнал сестринского дела, 38 (12), 541–549.
- ^ Каммингс Дж., Ратко Т. и Матушевски К. (2005). «Штрих-кодирование для повышения безопасности пациентов». Агентство медицинских исследований и качества, аргументы и комментарии. Получено с http://www.psqh.com/sepoct05/barcodingrfid1.html.
- ^ Хайнен, М.Г., Койл, Г.А., и Гамильтон, А.В. (2003). «Штрих-кодирование оставляет свой след в повседневной практике». [Электронная версия]. Журнал сестринского дела, 33 , 18-20.
- ^ Совет по деловым коммуникациям индустрии здравоохранения (HIBCC). «Радиочастотная идентификация (RFID) в здравоохранении». [Белая книга]. Получено с http://www.hibcc.org/PUBS/WhitePapers/RFID%20in%20Healthcare.pdf. Архивировано 23 апреля 2012 г. в Wayback Machine.
- ^ Дзик, С. (2007). «Радиочастотная идентификация для предотвращения прикроватных ошибок». [Электронная версия]. Переливание. 47 (с2), 125С-129С.
- ^ Лицензирование по системе HIN.