✖


Jump to content

Хроническое состояние

(Перенаправлено с Хронические заболевания )
Не путать с хронической токсичностью .

Хроническое состояние (также известное как хроническое заболевание или хроническое заболевание ) — это состояние здоровья или заболевание , которое является стойким или иным образом длительным по своим последствиям , или заболевание, которое приходит со временем. Термин хронический часто применяют, когда течение заболевания длится более трех месяцев. Распространенные хронические заболевания включают диабет , функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта , экзему , артрит , астму , хроническую обструктивную болезнь легких , аутоиммунные заболевания , генетические нарушения и некоторые вирусные заболевания , такие как гепатит С и синдром приобретенного иммунодефицита . Болезнь, которая длится всю жизнь, поскольку заканчивается смертью, является смертельной болезнью . Вполне возможно, что неудивительно, что болезнь изменится с терминальной на хроническую. Например, диабет и ВИЧ когда-то были неизлечимыми, но теперь считаются хроническими из-за доступности инсулина для диабетиков и ежедневного медикаментозного лечения для людей с ВИЧ, которое позволяет этим людям жить, одновременно контролируя симптомы. [1]

В медицине хронические . отличают от острых состояния Острое состояние обычно поражает одну часть тела и поддается лечению. С другой стороны, хроническое заболевание обычно поражает несколько участков тела, не полностью поддается лечению и сохраняется в течение длительного периода времени. [2]

Хронические состояния могут иметь периоды ремиссии или рецидива , когда болезнь временно исчезает или впоследствии появляется снова. Периоды ремиссии и рецидива обычно обсуждаются, когда речь идет о расстройствах, вызванных злоупотреблением психоактивными веществами, которые некоторые считают подпадающими под категорию хронических состояний. [3]

Хронические состояния часто связаны с неинфекционными заболеваниями , которые отличаются неинфекционными причинами. Однако некоторые хронические заболевания вызваны трансмиссивными инфекциями, такими как ВИЧ/СПИД. [ нужна ссылка ]

63% всех смертей в мире происходят от хронических заболеваний. [4] Хронические заболевания составляют основную причину смертности , а Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) связывает 38 миллионов смертей в год с неинфекционными заболеваниями. [5] В Соединенных Штатах примерно 40% взрослых имеют как минимум два хронических заболевания. [6] [7] Жизнь с двумя или более хроническими заболеваниями называется мультиморбидностью . [8]

Типы

[ редактировать ]

Хронические состояния часто используются для описания различных состояний человеческого организма, связанных со здоровьем, таких как синдромы, физические нарушения, инвалидность, а также болезни. Эпидемиологи заинтересовались хроническими состояниями, поскольку они способствуют развитию болезней, инвалидности и снижению физических и/или умственных способностей. [9]

Например, высокое кровяное давление или гипертония считаются не только хроническими заболеваниями, но и коррелируют с такими заболеваниями, как сердечный приступ или инсульт . Кроме того, некоторые социально-экономические факторы можно рассматривать как хронические состояния, поскольку они приводят к инвалидности в повседневной жизни. Важным вопросом, который начали подчеркивать представители общественного здравоохранения в сфере социальных наук, является хроническая бедность . [10] [11] [12]

Исследователи, особенно те, кто изучает Соединенные Штаты, используют Индикатор хронического состояния (CCI), который отображает коды МКБ как «хронические» или «нехронические». [13]

В список ниже входят следующие хронические состояния и заболевания:

В 2015 году Всемирная организация здравоохранения подготовила отчет о неинфекционных заболеваниях, в котором выделила четыре основных типа: [14]

Другие примеры хронических заболеваний и состояний здоровья включают:

Факторы риска

[ редактировать ]

Хотя факторы риска варьируются в зависимости от возраста и пола, многие из распространенных хронических заболеваний в США вызваны факторами риска, связанными с питанием, образом жизни и обменом веществ. [15] Следовательно, эти состояния можно предотвратить с помощью поведенческих изменений , таких как отказ от курения, соблюдение здорового питания и увеличение физической активности. Социальные детерминанты являются важными факторами риска хронических заболеваний. [16] Социальные факторы , например, социально-экономический статус, уровень образования и расовая/этническая принадлежность, являются основной причиной различий, наблюдаемых в лечении хронических заболеваний. [16] Отсутствие доступа и задержки в получении медицинской помощи приводят к худшим результатам для пациентов из числа меньшинств и групп населения, которым не хватает услуг. [17] Эти препятствия на пути к медицинской помощи усложняют наблюдение за пациентами и непрерывность лечения. [ нужна ссылка ]

В США меньшинства и группы населения с низкими доходами с меньшей вероятностью будут искать, получать доступ и получать профилактические услуги, необходимые для выявления заболеваний на ранней стадии. [18]

Большая часть расходов на здравоохранение и экономики США, связанных с заболеваниями, связана с хроническими заболеваниями и состояниями, а также связанным с ними поведением, связанным с риском для здоровья. Восемьдесят четыре процента всех расходов на здравоохранение в 2006 году пришлось на 50% населения, страдающего одним или несколькими распространенными хроническими заболеваниями (CDC, 2014).

Среди детей с хроническими заболеваниями и членов их семей существует несколько психосоциальных факторов риска и резистентности. Взрослые с хроническими заболеваниями значительно чаще сообщали о неудовлетворенности жизнью, чем люди без хронических заболеваний. [19] По сравнению со здоровыми сверстниками у детей с хроническими заболеваниями примерно в два раза выше частота психических расстройств. [20] Более высокая степень родительской депрессии и другие факторы семейного стресса предсказывали большее количество проблем среди пациентов. [21] Кроме того, проблемы с братьями и сестрами, а также бремя болезни на семье в целом привели к увеличению психологической нагрузки на пациентов и их семьи. [21]

Профилактика

[ редактировать ]

Все больше данных подтверждает, что профилактика эффективна в снижении последствий хронических заболеваний; в частности, раннее выявление приводит к менее тяжелым последствиям. Клинические профилактические услуги включают обследование на наличие заболевания или предрасположенность к его развитию, консультирование и прививки от инфекционных агентов. Несмотря на их эффективность, использование профилактических услуг обычно ниже, чем обычных медицинских услуг. В отличие от очевидных затрат времени и денег, преимущества профилактических услуг не осознаются пациентами напрямую, поскольку их воздействие носит долгосрочный характер или может быть более значительным для общества в целом, чем на индивидуальном уровне. [22]

Поэтому общественного здравоохранения программы играют важную роль в просвещении населения, пропаганде здорового образа жизни и осведомленности о хронических заболеваниях. Хотя эти программы могут получить финансирование на разных уровнях (штатном, федеральном, частном), их реализация в основном находится в ведении местных агентств и общественных организаций. [23]

Исследования показали, что программы общественного здравоохранения эффективны в снижении уровня смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями, диабетом и раком, но результаты несколько неоднородны в зависимости от типа заболевания и типа задействованных программ. [24] Например, результаты различных подходов к профилактике и скринингу рака сильно зависели от типа рака. [25] Рост числа пациентов с хроническими заболеваниями возобновил интерес к профилактике и ее потенциальной роли в контроле затрат. В 2008 году Фонд здоровья Америки подготовил отчет, согласно которому, по оценкам, инвестирование 10 долларов США на человека ежегодно в общественные программы с доказанной эффективностью и пропагандой здорового образа жизни (увеличение физической активности, более здоровое питание и предотвращение употребления табака) может сэкономить более 16 миллиардов долларов США ежегодно. в течение всего лишь пяти лет. [26]

Обзор 2017 года (обновленный в 2022 году) показал, что неясно, может ли школьная политика по устранению факторов риска хронических заболеваний, таких как политика здорового питания, политика в области физической активности и политика в отношении табака, улучшить поведение учащихся в отношении здоровья или знания персонала и учащихся. [27] Обновленный обзор 2022 года действительно выявил небольшое улучшение показателей ожирения и физической активности, поскольку использование улучшенных стратегий приводит к увеличению количества мероприятий по реализации, но по-прежнему требует проведения дополнительных исследований для решения вопросов, связанных с употреблением алкоголя и риском. [27] Поощрение лиц с хроническими заболеваниями продолжать амбулаторное ( амбулаторное ) медицинское обслуживание и посещать плановые медицинские приемы может помочь улучшить результаты и сократить медицинские расходы из-за пропущенных приемов. [28] Поиск ориентированных на пациента альтернатив врачам или консультантам, записывающим медицинские приемы, был предложен в качестве средства уменьшения числа людей с хроническими заболеваниями, которые пропускают медицинские приемы, однако нет убедительных доказательств того, что эти подходы имеют значение. [28]

Уход

[ редактировать ]

Сестринское дело может сыграть важную роль в оказании помощи пациентам с хроническими заболеваниями в достижении долголетия и хорошего самочувствия. [29] Ученые отмечают, что нынешняя неолиберальная эпоха делает упор на заботу о себе как в богатых, так и в бедных сообществах. [30] Этот акцент на самообслуживании распространяется на уход за пациентами с хроническими заболеваниями, заменяя более целостную роль медсестры акцентом на пациентах, самостоятельно контролирующих свое состояние здоровья. Критики отмечают, что это сложно, если не невозможно, для пациентов с хроническими заболеваниями в сообществах с низкими доходами, где системы здравоохранения, а также экономические и социальные структуры не полностью поддерживают эту практику. [30]

Исследование, проведенное в Эфиопии, демонстрирует подход к лечению хронических заболеваний, основанный на усилении сестринского ухода. Выдвигая на первый план проблему удаленности от медицинских учреждений, исследование рекомендует пациентам увеличить количество обращений за медицинской помощью. Он использует медсестер и медицинских работников для экономически эффективного удовлетворения больших неудовлетворенных потребностей в лечении хронических заболеваний. [31] Они руководили своими медицинскими центрами, укомплектованными медсестрами и медицинскими работниками; Таким образом, для участия в программе необходимо регулярно проводить специальное обучение, чтобы гарантировать, что новый персонал обучен оказанию помощи при хронических заболеваниях. [31] Программа показывает, что уход и образование на уровне местного сообщества, в первую очередь осуществляемые медсестрами и медицинскими работниками, работают. [31] Это подчеркивает важность того, чтобы медсестры следили за людьми в обществе и позволяли медсестрам проявлять гибкость в удовлетворении потребностей своих пациентов и обучении их уходу за собой на дому. [ нужна ссылка ]

Эпидемиология

[ редактировать ]

Эпидемиология хронических заболеваний разнообразна, и эпидемиология некоторых хронических заболеваний может меняться в ответ на новые методы лечения. В лечении ВИЧ успех антиретровирусной терапии означает, что многие пациенты будут переносить эту инфекцию как хроническое заболевание, которое для многих будет охватывать несколько десятилетий их хронической жизни. [32]

Некоторые эпидемиологические данные хронических заболеваний могут применяться к множественному диагнозу. Например, ожирение и распределение жира в организме способствуют и являются факторами риска многих хронических заболеваний, таких как диабет, болезни сердца и почек. [33] Другие эпидемиологические факторы, такие как социальные, социально-экономические и экологические, не имеют прямой причинно-следственной связи с диагностикой хронических заболеваний. Хотя обычно более высокий социально-экономический статус коррелирует с меньшей распространенностью хронических заболеваний, неизвестно, существует ли прямая причинно-следственная связь между этими двумя переменными. [34]

Эпидемиология инфекционных хронических заболеваний, таких как СПИД, также отличается от эпидемиологии неинфекционных хронических заболеваний. Хотя социальные факторы действительно играют роль в распространенности СПИДа, для заражения этим хроническим заболеванием действительно необходимо только воздействие. Инфекционные хронические заболевания также обычно поддаются лечению только с помощью медикаментозного вмешательства, а не изменения образа жизни, поскольку некоторые неинфекционные хронические заболевания поддаются лечению. [35]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

По состоянию на 2003 год существует несколько программ, целью которых является получение дополнительных знаний об эпидемиологии хронических заболеваний с использованием сбора данных. Целью этих программ является сбор эпидемиологических данных о различных хронических заболеваниях в Соединенных Штатах и ​​демонстрация того, насколько эти знания могут быть ценными в борьбе с хроническими заболеваниями. [36]

В Соединенных Штатах по состоянию на 2004 год почти каждый второй американец (133 миллиона) страдает по крайней мере одним хроническим заболеванием, причем большинство пациентов (58%) находятся в возрасте от 18 до 64 лет. [13] По прогнозам, к 2030 году это число будет увеличиваться более чем на один процент в год, в результате чего, по оценкам, численность хронически больных населения составит 171 миллион человек. [13] Наиболее распространенными хроническими заболеваниями являются высокое кровяное давление , артрит , респираторные заболевания, такие как эмфизема , и высокий уровень холестерина . [ нужна ссылка ]

По данным исследования панели медицинских расходов (MEPS) 2014 года, около 60% взрослых американцев страдают одним хроническим заболеванием, а около 40% имеют более одного; этот показатель, по-видимому, практически не изменился по сравнению с 2008 годом. [37] Данные MEPS за 1998 год показали, что 45% взрослых американцев имели по крайней мере одно хроническое заболевание, а 21% - более одного. [38]

Согласно исследованию Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) , хронические заболевания также вызывают особую озабоченность у пожилых людей в Америке. Хронические заболевания, такие как инсульт, болезни сердца и рак, были среди основных причин смертности среди американцев в возрасте 65 лет и старше в 2002 году, составляя 61% всех смертей среди этой подгруппы населения. [39] По оценкам, по крайней мере 80% пожилых американцев в настоящее время живут с той или иной формой хронического заболевания, при этом 50% этого населения имеют два или более хронических заболевания. [39] Двумя наиболее распространенными хроническими заболеваниями у пожилых людей являются высокое кровяное давление и артрит, а среди пожилых людей также встречаются диабет, ишемическая болезнь сердца и рак. [40]

При рассмотрении статистики хронических заболеваний среди живущих пожилых людей важно также обратить внимание на статистику смертности в результате хронических заболеваний. Болезни сердца являются основной причиной смерти от хронических заболеваний среди взрослых старше 65 лет, за ними следуют рак, инсульт, диабет, хронические заболевания нижних дыхательных путей, грипп и пневмония и, наконец, болезнь Альцгеймера. [39] Хотя уровень заболеваемости хроническими заболеваниями среди людей, живущих с хроническими заболеваниями, различается в зависимости от расы, статистика основных причин смертности среди пожилых людей практически одинакова для всех расовых/этнических групп. [39]

Хронические заболевания являются причиной около 70% смертей в США, а в 2002 году хронические заболевания (болезни сердца, рак, инсульт, хронические респираторные заболевания, диабет, болезнь Альцгеймера, психические заболевания и заболевания почек) были шестью из десяти основных причин смертности в США. общее население США. [41]

Экономический эффект

[ редактировать ]

Соединенные Штаты

[ редактировать ]

Хронические заболевания являются основным фактором постоянного роста расходов на медицинскую помощь. [42] В 2002 году Министерство здравоохранения и социальных служб США заявило, что медицинская помощь при хронических заболеваниях обходится дороже всех проблем со здоровьем в США. [43] Healthy People 2010 сообщила, что более 75% из 2 триллионов долларов, ежегодно тратящихся на медицинскую помощь в США, связаны с хроническими заболеваниями; расходы еще выше для бенефициаров Medicare (в возрасте 65 лет и старше). [18] Более того, в 2017 году было подсчитано, что 90% из 3,3 миллиардов долларов, потраченных на здравоохранение в США, пришлось на лечение хронических заболеваний и состояний. [44] [37] Рост расходов отчасти обусловлен большей распространенностью хронических заболеваний и увеличением продолжительности жизни населения. Кроме того, улучшение лечения значительно продлило продолжительность жизни пациентов с хроническими заболеваниями, но привело к дополнительным затратам в течение длительного периода времени. Поразительным успехом является разработка комбинированной противовирусной терапии , которая привела к значительному улучшению показателей выживаемости и качества жизни ВИЧ -инфицированных пациентов. [ нужна ссылка ]

Помимо прямых затрат на здравоохранение, хронические заболевания являются серьезным бременем для экономики из-за ограничений в повседневной деятельности, снижения производительности и потери рабочих дней. Особую озабоченность вызывает рост показателей избыточного веса и ожирения во всех слоях населения США. [18] Ожирение само по себе является медицинским состоянием, а не болезнью, но оно представляет собой основной фактор риска развития хронических заболеваний, таких как диабет, инсульт, сердечно-сосудистые заболевания и рак. Ожирение приводит к значительным расходам на здравоохранение и косвенным затратам, как показано в недавнем исследовании контролера Техаса, в котором сообщается, что одно только ожирение стоило Техасским предприятиям дополнительных 9,5 миллиардов долларов в 2009 году, включая более 4 миллиардов долларов на здравоохранение, 5 миллиардов долларов на потерю производительности и прогулы и 321 миллион долларов по инвалидности. [45]

Социальное и личное влияние

[ редактировать ]

Недавно были выявлены связи между социальными факторами и распространенностью, а также исходами хронических заболеваний.

Психическое здоровье

[ редактировать ]

Недавно была подчеркнута связь между одиночеством, общим состоянием здоровья и хроническими заболеваниями. Некоторые исследования показали, что одиночество имеет пагубные последствия для здоровья, аналогичные курению и ожирению. [46] Одно исследование показало, что чувство изоляции связано с более высокой самооценкой здоровья как плохого, а чувство одиночества увеличивает вероятность психических расстройств у людей. [47]

Связь между хроническими заболеваниями и одиночеством установлена, но зачастую игнорируется при лечении. Например, одно исследование показало, что большее количество хронических заболеваний на одного человека связано с чувством одиночества. [48] Некоторые из возможных причин этого перечислены - неспособность сохранять независимость, а также хроническое заболевание, являющееся источником стресса для человека. Исследование одиночества среди взрослых старше 65 лет показало, что низкий уровень одиночества, а также высокий уровень семейной поддержки были связаны с лучшими исходами многих хронических заболеваний, таких как гипертония и диабет. [48]

В последнее время в медицинской сфере появились некоторые движения по устранению этих связей при лечении пациентов с хроническими заболеваниями. Например, биопсихосоциальный подход, разработанный в 2006 году, фокусируется на «личности пациента, его семье, культуре и динамике здоровья». [49] Врачи все больше склоняются к психосоциальному подходу к хроническим заболеваниям, чтобы помочь растущему числу людей с диагнозом этих состояний. Несмотря на это движение, все еще существует критика в отношении того, что хронические заболевания не лечатся должным образом и не уделяется достаточного внимания поведенческим аспектам хронических состояний. [50] или психологические виды поддержки пациентов. [51]

Интерсекциональность психического здоровья людей с хроническими заболеваниями — это важный аспект, который врачи часто упускают из виду. Терапевты, занимающиеся хроническими заболеваниями, могут получить поддержку, чтобы помочь справиться с психическими последствиями хронических заболеваний, которые в обществе часто недооценивают. Взрослые с хроническими заболеваниями, которые ограничивают их повседневную жизнь, страдают большей депрессией и более низкой самооценкой, чем здоровые взрослые и взрослые с не ограничивающими их хроническими заболеваниями. [52] Эмоциональное влияние хронических заболеваний также влияет на интеллектуальное и образовательное развитие личности. [53] Например, люди, живущие с диабетом 1 типа, всю жизнь вынуждены проходить монотонное и строгое медицинское обслуживание, обычно включающее ежедневный мониторинг уровня глюкозы в крови, инъекции инсулина и постоянный уход за собой. Такое постоянное внимание, необходимое при диабете 1 типа и других хронических заболеваниях, может привести к психологической дезадаптации. Существует несколько теорий, в частности теория устойчивости к диабету, которая утверждает, что защитные процессы смягчают воздействие факторов риска на развитие и функционирование человека. [54]

Финансовые затраты

[ редактировать ]

Люди с хроническими заболеваниями платят больше из своего кармана; Исследование показало, что американцы тратят в среднем на 2243 доллара больше. [55] Финансовое бремя может увеличить несоблюдение режима лечения. [56] [57]

В некоторых странах законы защищают пациентов с хроническими заболеваниями от чрезмерной финансовой ответственности; например, с 2008 года Франция ограничила сооплату для людей с хроническими заболеваниями, а Германия ограничила участие в расходах 1% от дохода по сравнению с 2% для населения в целом. [58]

В медико-промышленном комплексе хронические заболевания могут влиять на отношения между фармацевтическими компаниями и людьми с хроническими заболеваниями. Лекарства, спасающие жизни, или лекарства, продлевающие жизнь, можно раздувать с целью получения прибыли . [59] Стоимость лекарств от хронических заболеваний практически не регулируется, что позволяет предположить, что злоупотребление отсутствием ограничения на лекарства может создать большой рынок для доходов от лекарств. [60] Аналогичным образом, некоторые хронические заболевания могут сохраняться на протяжении всей жизни и создают возможность для фармацевтических компаний воспользоваться этим. [61]

Пол

[ редактировать ]

Гендер влияет на то, как хронические заболевания рассматриваются и лечатся в обществе. Хронические проблемы со здоровьем у женщин часто считаются наиболее требующими лечения или наиболее серьезными, когда хроническое заболевание препятствует фертильности женщины. Исторически сложилось так, что хроническим заболеваниям женщины уделяется меньше внимания, когда они мешают другим аспектам ее жизни или благополучия. Многие женщины сообщают, что чувствуют себя меньше или даже «половиной женщины» из-за давления, которое общество оказывает на важность фертильности и здоровья, когда дело касается типично женских идеалов. Подобные социальные барьеры мешают женщинам заниматься различными другими видами деятельности в жизни и полностью работать над достижением своих устремлений. [62]

Социально-экономический класс и раса

[ редактировать ]

Расовая принадлежность также влияет на возникновение хронических заболеваний, хотя здесь может быть задействовано и множество других факторов. Расовые меньшинства в 1,5-2 раза чаще страдают большинством хронических заболеваний, чем белые люди. Чернокожие неиспаноязычные люди на 40% чаще страдают повышенным кровяным давлением, чем белые неиспаноязычные, диагностированный диабет на 77% выше среди чернокожих неиспаноязычных людей, а американские индейцы и коренные жители Аляски на 60% чаще страдают ожирением, чем неиспаноязычные. белые. [63] Было высказано предположение, что отчасти такая распространенность частично объясняется экологическим расизмом . Во Флинте, штат Мичиган, например, наблюдался высокий уровень отравления свинцом в питьевой воде после того, как отходы были сброшены в районы малоценной жилой застройки. [64] Также наблюдается более высокий уровень заболеваемости астмой у детей, живущих в районах с низким доходом, из-за обилия загрязняющих веществ, выбрасываемых в гораздо больших масштабах в этих районах. [65] [66]

Правозащитные и исследовательские организации

[ редактировать ]

В Европе в 2011 году был создан Европейский альянс по хроническим заболеваниям, который объединяет более 100 000 работников здравоохранения. [67]

В Соединенных Штатах существует ряд некоммерческих организаций, занимающихся хроническими заболеваниями, в том числе организации, занимающиеся конкретными заболеваниями, такие как Американская ассоциация диабета , Ассоциация болезни Альцгеймера или Фонд Крона и колита . Существуют также более широкие группы, занимающиеся пропагандой или исследованием хронических заболеваний в целом, такие как Национальная ассоциация директоров по хроническим заболеваниям, Партнерство по борьбе с хроническими заболеваниями, Коалиция по хроническим заболеваниям, возникшая в Орегоне в 2015 году, [68] и Альянс по лечению хронических заболеваний. [69]

См. также

[ редактировать ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Бернелл С., Ховард SW (2 августа 2016 г.). «Используйте свои слова осторожно: что такое хроническая болезнь?» . Границы общественного здравоохранения . 4 : 159. дои : 10.3389/fpubh.2016.00159 . ПМЦ   4969287 . ПМИД   27532034 .
  2. ^ Джагер Дж., Бород Дж.К., Песелов Э. (сентябрь 1996 г.). «Лицевое выражение положительных и отрицательных эмоций у больных униполярной депрессией» . Журнал аффективных расстройств . 11 (1): 43–50. дои : 10.1097/00006416-199609000-00014 . ПМЦ   2944927 . ПМИД   2944927 .
  3. ^ Деннис М., Скотт С.К. (декабрь 2007 г.). «Управление зависимостью как хроническим заболеванием» . Наука о зависимостях и клиническая практика . 4 (1): 45–55. дои : 10.1151/ascp074145 . ПМК   2797101 . ПМИД   18292710 .
  4. ^ «ВОЗ | Страновые обзоры неинфекционных заболеваний, 2011 г.» . ВОЗ . Архивировано из оригинала 28 марта 2013 года . Проверено 11 сентября 2020 г.
  5. ^ «Неинфекционные заболевания. Информационный бюллетень» . Всемирная организация здравоохранения . Январь 2015 года . Проверено 5 апреля 2016 г.
  6. ^ Гертейс Дж., Израэль Д., Дейц Д. и др. Таблица множественных хронических состояний. Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества, 2014 г.;
  7. ^ «Хронические заболевания в Америке» . Центры по контролю и профилактике заболеваний США . 1999 . Проверено 10 августа 2020 г.
  8. ^ «Множественные долгосрочные состояния (мультиморбидность): осмысление доказательств» . Доказательства НИХР . 2021-03-30. дои : 10.3310/collection_45881 . S2CID   243406561 .
  9. ^ "Состояние" . МедицинаНет . Проверено 13 апреля 2016 г.
  10. ^ Халм Д., Шепард А (1 марта 2003 г.). «Концептуализация хронической бедности». Мировое развитие . Хроническая бедность и политика развития. 31 (3): 403–423. дои : 10.1016/S0305-750X(02)00222-X .
  11. ^ Харрелл С.П. (январь 2000 г.). «Многомерная концептуализация стресса, связанного с расизмом: последствия для благополучия цветных людей». Американский журнал ортопсихиатрии . 70 (1): 42–57. дои : 10.1037/h0087722 . ПМИД   10702849 .
  12. ^ Халм Д. (2003). «Хроническая бедность и политика развития: Введение» . Мировое развитие . 31 (3): 399–402. дои : 10.1016/s0305-750x(02)00214-0 .
  13. ^ Перейти обратно: а б с «Хронические состояния: аргументы в пользу постоянного ухода» . Фонд Роберта Вуда Джонсона и Партнерство для решений . Балтимор, Мэриленд: Университет Джонса Хопкинса. Сентябрь 2004 г. Архивировано из оригинала 23 апреля 2012 г. Проверено 7 декабря 2009 г.
  14. ^ Неинфекционные заболевания , Всемирная организация здравоохранения , данные получены 5 апреля 2016 г.
  15. ^ Даная Дж., Дин Э.Л., Мозаффариан Д., Тейлор Б., Рем Дж., Мюррей С.Дж. и др. (апрель 2009 г.). «Предупредимые причины смерти в Соединенных Штатах: сравнительная оценка риска факторов риска, связанных с питанием, образом жизни и обменом веществ» . ПЛОС Медицина . 6 (4): e1000058. doi : 10.1371/journal.pmed.1000058 . ПМЦ   2667673 . ПМИД   19399161 .
  16. ^ Перейти обратно: а б Брэйвман П.А., Каббин С., Эгертер С., Уильямс Д.Р., Памук Э. (апрель 2010 г.). «Социально-экономические различия в состоянии здоровья в Соединенных Штатах: о чем нам говорят закономерности» . Американский журнал общественного здравоохранения . 100 (Приложение 1): S186–96. дои : 10.2105/AJPH.2009.166082 . ПМЦ   2837459 . ПМИД   20147693 .
  17. ^ Мид Х., Картрайт-Смит Л., Джонс К., Рамос С., Вудс К., Сигел Б. (март 2008 г.). Расовые и этнические различия в здравоохранении в США: таблица . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Фонд Содружества.
  18. ^ Перейти обратно: а б с Сондик Э.Дж., Хуанг Д.Т., Кляйн Р.Дж., Сэтчер Д. (2010). «Прогресс на пути к здоровым людям 2010, цели и задачи» . Ежегодный обзор общественного здравоохранения . 31 : 271–81 4 стр. после 281. doi : 10.1146/annurev.publhealth.012809.103613 . ПМИД   20070194 .
  19. ^ Страйн Т.В., Чепмен Д.П., Баллуз Л.С., Мориарти Д.Г., Мокдад А.Х. (февраль 2008 г.). «Связь между удовлетворенностью жизнью и качеством жизни, связанным со здоровьем, хроническими заболеваниями и поведением в отношении здоровья среди взрослых, проживающих в сообществе США». Журнал общественного здравоохранения . 33 (1): 40–50. дои : 10.1007/s10900-007-9066-4 . ПМИД   18080207 . S2CID   25099848 .
  20. ^ Кэдман Д., Бойл М., Оффорд Д.Р. (июнь 1988 г.). «Исследование здоровья детей Онтарио: социальная адаптация и психическое здоровье братьев и сестер детей с хроническими проблемами со здоровьем». Журнал развивающей и поведенческой педиатрии . 9 (3): 117–21. дои : 10.1097/00004703-198806000-00001 . ПМИД   3403727 . S2CID   26986024 .
  21. ^ Перейти обратно: а б Дэниелс Д., Моос Р.Х., Биллингс А.Г., Миллер Дж.Дж. (июнь 1987 г.). «Факторы психосоциального риска и сопротивления среди детей с хроническими заболеваниями, здоровых братьев и сестер и здоровых людей контрольной группы». Журнал аномальной детской психологии . 15 (2): 295–308. дои : 10.1007/BF00916356 . ПМИД   3497186 . S2CID   32785209 .
  22. ^ Кенкель Д.С., Кальер А., Ньюхаус Дж. (2000). «Профилактика». В Culyer AJ, Newhouse JP (ред.). Справочник по экономике здравоохранения (1-е изд.). Амстердам; Нью-Йорк: Эльзевир. ISBN  978-0-444-82290-1 .
  23. ^ Халверсон П.К., Миллер К.А., Калузный А.Д., Фрид Б.Дж., Шенк С.Е., Ричардс Т.Б. (1996). «Выполнение функций общественного здравоохранения: предполагаемый вклад общественного здравоохранения и других общественных учреждений». Журнал управления здравоохранением и социальными службами . 18 (3): 288–303. ПМИД   10158617 .
  24. ^ Мэйс ГП, Смит С.А. (август 2011 г.). «Фактические данные связывают увеличение государственных расходов на здравоохранение со снижением предотвратимой смертности» . Дела здравоохранения . 30 (8): 1585–93. дои : 10.1377/hlthaff.2011.0196 . ПМК   4019932 . ПМИД   21778174 .
  25. ^ Катлер Д.М. (2008). «Выиграем ли мы наконец войну с раком?» . Журнал экономических перспектив . 22 (4): 3–26. дои : 10.1257/jep.22.4.3 . ПМИД   19768842 .
  26. ^ «Профилактика для более здоровой Америки» . Доверьтесь здоровью Америки. Июль 2008 года . Проверено 5 апреля 2016 г.
  27. ^ Перейти обратно: а б Вулфенден Л., МакКрабб С., Барнс С., О'Брайен К.М., Нг К.В., Натан Н.К. и др. (август 2022 г.). «Стратегии по активизации реализации школьной политики или практики, направленной на питание, физическую активность, ожирение, употребление табака или алкоголя» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 8 (8): CD011677. дои : 10.1002/14651858.CD011677.pub3 . ПМЦ   9422950 . ПМИД   36036664 .
  28. ^ Перейти обратно: а б Уир Р., Томпсон-Кун Дж., Роджерс М., Эбботт Р.А., Андерсон Л., Укумунне О. и др. (апрель 2020 г.). «Система приема пациентов на прием для взрослых с хроническими заболеваниями в учреждениях вторичной медицинской помощи» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2020 (4): CD010763. дои : 10.1002/14651858.CD010763.pub2 . ПМК   7144896 . ПМИД   32271946 .
  29. ^ Салмонд С.В., Эчеваррия М. (2017). «Трансформация здравоохранения и изменение роли сестринского дела» . Ортопедический уход . 36 (1): 12–25. doi : 10.1097/NOR.0000000000000308 . ПМК   5266427 . ПМИД   28107295 .
  30. ^ Перейти обратно: а б Уилкинсон А., Уайтхед Л. (август 2009 г.). «Эволюция концепции ухода за собой и последствия для медсестер: обзор литературы». Международный журнал сестринского дела . 46 (8): 1143–7. дои : 10.1016/j.ijnurstu.2008.12.011 . ПМИД   19200992 .
  31. ^ Перейти обратно: а б с Мамо Ю., Зейд Э., Адамс С., Гардинер А., Парри Э. (июнь 2007 г.). «Подход первичной медико-санитарной помощи к лечению хронических заболеваний в Эфиопии: пример для других стран» . Клиническая медицина . 7 (3): 228–31. doi : 10.7861/clinmedicine.7-3-228 . ПМЦ   4952696 . ПМИД   17633941 .
  32. ^ Дикс С.Г., Левин С.Р., Хавлир Д.В. (ноябрь 2013 г.). «Конец СПИДа: ВИЧ-инфекция как хроническое заболевание» . Ланцет . 382 (9903): 1525–33. дои : 10.1016/S0140-6736(13)61809-7 . ПМК   4058441 . ПМИД   24152939 .
  33. ^ Баумгартнер Р.Н., Хеймсфилд С.Б., Рош А.Ф. (январь 1995 г.). «Состав тела человека и эпидемиология хронических заболеваний». Исследования ожирения . 3 (1): 73–95. дои : 10.1002/j.1550-8528.1995.tb00124.x . ПМИД   7712363 .
  34. ^ Лоури Р., Канн Л., Коллинз Дж.Л., Кольбе Л.Дж. (сентябрь 1996 г.). «Влияние социально-экономического статуса на поведение, связанное с риском хронических заболеваний среди подростков США». ДЖАМА . 276 (10): 792–7. дои : 10.1001/jama.276.10.792 . ПМИД   8769588 .
  35. ^ Соломонс Н., Крюгер Х.С., Пуоане Т.Р. (10 октября 2017 г.). «Проблемы с приверженностью, возникшие в рамках программы вмешательства по борьбе с хроническими неинфекционными заболеваниями в городском чернокожем сообществе Кейптауна» (PDF) . Здоровье SA Gesondheid . 22 . дои : 10.4102/hsag.v22i0.970 . ISSN   2071-9736 .
  36. ^ Ремингтон П.Л., Симоэс Э., Браунсон Р.К., Сигел П.З. (июль 2003 г.). «Роль эпидемиологии в программах профилактики хронических заболеваний и укрепления здоровья». Журнал управления и практики общественного здравоохранения . 9 (4): 258–65. дои : 10.1097/00124784-200307000-00003 . ПМИД   12836507 .
  37. ^ Перейти обратно: а б Бутторфф С., Рудер Т., Бауман М. (26 мая 2017 г.). «Множественные хронические заболевания в Соединенных Штатах» . РЭНД . Проверено 13 июня 2019 г.
  38. ^ Андерсон Дж., Хорват Дж. (2004). «Растущее бремя хронических заболеваний в Америке» . Отчеты общественного здравоохранения . 119 (3): 263–270. doi : 10.1016/J.phr.2004.04.005 . ПМЦ   1497638 . ПМИД   15158105 .
  39. ^ Перейти обратно: а б с д «Состояние старения и здоровья в Америке, 2007 г.» (PDF) . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Фонд компании Merck. 2007. Архивировано (PDF) из оригинала 20 июня 2024 года.
  40. ^ Хоббс А. «Распространенные хронические заболевания и старение в домашних условиях» . Родительское дарение . Архивировано из оригинала 24 сентября 2022 г.
  41. ^ Здоровье, США, годовая перспектива на 2020–2021 гг . Хаяттсвилл, Мэриленд: Национальный центр статистики здравоохранения. Январь 2023 г. doi : 10.15620/cdc:122044 . ПМИД   36888733 . Архивировано (PDF) из оригинала 29 ноября 2023 г.
  42. ^ Рериг С., Миллер Г., Лейк С., Брайант Дж. (2009). «Национальные расходы на здравоохранение по состоянию здоровья, 1996–2005 гг.». Дела здравоохранения . 28 (2): w358–67. дои : 10.1377/hlthaff.28.2.w358 . ПМИД   19240056 .
  43. ^ Бремя хронических заболеваний и их факторы риска. Национальные и государственные перспективы (Отчет). Центры США по контролю и профилактике заболеваний. Февраль 2002 года . Получено 30 июня 2019 г. - через стеки CDC | Коллекция библиотеки CDC Стивена Б. Такера.
  44. ^ Келли С., Кленнин М.Н., Барела Б.А., Вагнер А. (март 2021 г.). «Практические данные в поддержку политики здорового питания и активного образа жизни, а также изменений окружающей среды». Журнал управления и практики общественного здравоохранения . 27 (2): 166–172. дои : 10.1097/PHH.0000000000001099 . PMID   31688744 . S2CID   207893468 .
  45. ^ Комбс С (февраль 2011 г.). Выигрыш в затратах, потеря времени: кризис ожирения в Техасе. Программы оздоровления на рабочем месте (отчет). Остин, Техас: Техасский контролер государственных счетов. Публикация № 96-1360.
  46. ^ Тивари СК (октябрь 2013 г.). «Одиночество: болезнь?» . Индийский журнал психиатрии . 55 (4): 320–2. дои : 10.4103/0019-5545.120536 . ПМК   3890922 . ПМИД   24459300 .
  47. ^ Койл CE, Дуган Э. (декабрь 2012 г.). «Социальная изоляция, одиночество и здоровье пожилых людей». Журнал старения и здоровья . 24 (8): 1346–63. дои : 10.1177/0898264312460275 . ПМИД   23006425 . S2CID   25329890 .
  48. ^ Перейти обратно: а б Тике Л.А. (октябрь 2009 г.). «Предикторы одиночества у взрослых в США старше шестидесяти пяти лет». Архив психиатрической помощи . 23 (5): 387–96. дои : 10.1016/j.apnu.2008.11.002 . ПМИД   19766930 .
  49. ^ Сперри Л. (2006). «Психологическое лечение хронических заболеваний: подход биопсихосоциальной терапии» . Американская психологическая ассоциация .
  50. ^ Сперри Л. (2009). Лечение хронических заболеваний: стратегии когнитивно-поведенческой терапии и протоколы интегративного лечения . Американская психологическая ассоциация. ISBN  978-1-4338-0389-5 . OCLC   213375853 .
  51. ^ Кларк Н.М., Гонг М. (февраль 2000 г.). «Управление хроническими заболеваниями практикующими врачами и пациентами: мы учим неправильным вещам?» . БМЖ . 320 (7234): 572–5. дои : 10.1136/bmj.320.7234.572 . ПМЦ   1117606 . ПМИД   10688569 .
  52. ^ Хуурре ТМ, Аро ХМ (апрель 2002 г.). «Долгосрочные психосоциальные последствия стойкого хронического заболевания. Последующее исследование финских подростков в возрасте от 16 до 32 лет». Европейская детская и подростковая психиатрия . 11 (2): 85–91. дои : 10.1007/s007870200015 . ПМИД   12033749 . S2CID   22198568 .
  53. ^ Тернер Дж., Келли Б. (февраль 2000 г.). «Эмоциональные аспекты хронических заболеваний» . Западный медицинский журнал . 172 (2): 124–8. дои : 10.1136/ewjm.172.2.124 . ПМЦ   1070773 . ПМИД   10693376 .
  54. ^ Хиллиард М.Э., Харрис М.А., Вайсберг-Бенчелл Дж. (декабрь 2012 г.). «Устойчивость к диабету: модель риска и защиты при диабете 1 типа». Текущие отчеты о диабете . 12 (6): 739–48. дои : 10.1007/s11892-012-0314-3 . ПМИД   22956459 . S2CID   41753257 .
  55. ^ Ли Д.С., Ши Л., Пьер Дж., Чжу Дж., Ху Р. (ноябрь 2014 г.). «Хронические заболевания и медицинские расходы среди взрослых, не находящихся в специальных учреждениях в Соединенных Штатах» . Международный журнал справедливости в здравоохранении . 13 (1): 105. дои : 10.1186/s12939-014-0105-3 . ПМК   4260199 . ПМИД   25424127 .
  56. ^ Сум Дж., Хон Т., Атун Р., Миллетт С., Зурке М., Махал А. и др. (01.02.2018). «Мультиморбидность и личные расходы на лекарства: систематический обзор» . BMJ Global Health . 3 (1): e000505. дои : 10.1136/bmjgh-2017-000505 . ПМЦ   5859814 . ПМИД   29564155 .
  57. ^ Ларкин Дж., Фоли Л., Смит С.М., Харрингтон П., Клайн Б. (декабрь 2020 г.). «Опыт финансового бремени для людей с мультиморбидностью: систематический обзор качественных исследований» . Ожидания относительно здоровья . 24 (2): 282–95. дои : 10.1111/шестнадцатеричный.13166 . ISSN   1369-6513 . ПМК   8077119 . PMID   33264478 .
  58. ^ Шон С., Осборн Р., Хау С.К., Доти М.М., Пью Дж. (01.01.2009). «В хроническом состоянии: опыт пациентов со сложными потребностями в медицинской помощи в восьми странах, 2008 г.». Дела здравоохранения . 28 (1): w1–16. doi : 10.1377/hlthaff.28.1.w1 . ПМИД   19008253 .
  59. ^ Тетерев Л (сентябрь 2014 г.). «Экономичная медицина vs. медико-промышленный комплекс» . Журнал торакальных заболеваний . 6 (9): Е203–Е206. дои : 10.3978/j.issn.2072-1439.2014.09.01 . ПМК   4178073 . ПМИД   25276402 .
  60. ^ Лекчин Дж., Гроотендорст П. (2004). «Влияние платы за лекарства, отпускаемые по рецепту, на использование наркотиков и медицинских услуг, а также на состояние здоровья уязвимых групп населения: систематический обзор доказательств». Международный журнал здравоохранения . 34 (1): 101–122. дои : 10.2190/4M3E-L0YF-W1TD-EKG0 . ПМИД   15088676 .
  61. ^ Воль С (1984). Медицинский промышленный комплекс (1-е изд.). Нью-Йорк: Книги Гармонии. стр. 85–98. ISBN  978-0-517-55351-0 .
  62. ^ Мандерсон Л., Смит-Моррис С. (2010). Хронические состояния, текучие состояния: хроничность и антропология болезни . Издательство Университета Рутгерса. OCLC   852507893 .
  63. ^ «Расовые и этнические подходы к общественному здравоохранению (REACH)» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний. 8 мая 2024 г.
  64. ^ Пулидо Л. (июль 2016 г.). «Кремень, экологический расизм и расовый капитализм». Капитализм Природа Социализма . 27 (3): 1–6. дои : 10.1080/10455752.2016.1213013 .
  65. ^ Браун П., Майер Б., Завестоски С., Любке Т., Мандельбаум Дж., МакКормик С. (август 2003 г.). «Политика здравоохранения в отношении астмы: экологическая справедливость и опыт коллективных заболеваний в Соединенных Штатах». Социальные науки и медицина . 57 (3): 453–64. дои : 10.1016/S0277-9536(02)00375-1 . ПМИД   12791488 .
  66. ^ Пастор-младший М., Садд Дж.Л., Морелло-Фрош Р. (март 2002 г.). «Кто присматривает за детьми? Загрязнение окружающей среды, государственные школы и экологическая справедливость в Лос-Анджелесе». Ежеквартальный журнал социальных наук . 83 (1): 263–80. дои : 10.1111/1540-6237.00082 .
  67. ^ Кейпвелл С., Андерсен К. (октябрь 2011 г.). «ESC выходит на глобальный уровень: политика предотвращения всех хронических заболеваний» . Европейский кардиологический журнал . 32 (19): 2333–2340. doi : 10.1093/eurheartj/ehr271 . ПМИД   22066144 .
  68. ^ «Больщики, страдающие хроническими заболеваниями, и защитники здравоохранения формируют коалицию по борьбе с хроническими заболеваниями для защиты прав пациентов» . финансы.yahoo.com . Маркетвайд. 19 ноября 2015 года . Проверено 13 июня 2019 г.
  69. ^ Хелмс Л. (17 мая 2019 г.). «Ваша страховая компания отклонила медицинскую претензию? Встаньте на защиту своих прав» . СТАТ . Проверено 13 июня 2019 г.

Дальнейшее чтение

[ редактировать ]
[ редактировать ]
Поищите хронический в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Chronic_condition&oldid=1236851493"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 3ddaee6cdb1e5fccf20de02dc506c30f__1722019620
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/3d/0f/3ddaee6cdb1e5fccf20de02dc506c30f.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Chronic condition - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)