Неравенство в болезнях
![]() | Эту статью может потребовать очистки Википедии , чтобы она соответствовала стандартам качества . Конкретная проблема: подача, стиль, какие-то эссеобразные повороты. ( Май 2018 г. ) |
Социальная эпидемиология фокусируется на закономерностях заболеваемости и смертности, возникающих в результате социальных характеристик. Хотя выбор образа жизни человека или семейный анамнез могут подвергать его или ее повышенному риску развития определенных заболеваний, существует социальное неравенство в отношении здоровья, которое нельзя объяснить индивидуальными факторами. [1] Различия в показателях здоровья в Соединенных Штатах объясняются несколькими социальными характеристиками, такими как пол , раса , социально-экономический статус , окружающая среда и уровень образования . Неравенство в любой или во всех этих социальных категориях может способствовать неравенству в отношении здоровья, при этом некоторые группы подвергаются повышенному риску приобретения хронических заболеваний, чем другие.
Например, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в США. [2] за ним следует рак , а пятым по смертности является диабет . Общие факторы риска, связанные с этими заболеваниями, включают ожирение и неправильное питание , употребление табака и алкоголя , отсутствие физической активности и доступ к медицинской помощи и медицинской информации. [3] Хотя может показаться, что многие из этих факторов риска возникают исключительно в результате индивидуального выбора здоровья, такая точка зрения игнорирует структурные закономерности выбора, который делают люди. Следовательно, вероятность развития у человека сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета частично коррелирует с социальными факторами. Среди всех расовых групп люди, которые бедны или имеют низкий доход , имеют более низкий уровень образования и/или живут в районах с низкими доходами, с большей вероятностью развивают хронические заболевания, такие как болезни сердца, [4] рак, [5] и диабет. [4] [6]
Пол
[ редактировать ]В Соединенных Штатах и Европе вплоть до XIX века женщины, как правило, умирали в более раннем возрасте, чем мужчины. Во многом это было связано с рисками, связанными с беременностью и родами . Однако в конце 19 века произошел сдвиг в продолжительности жизни, и женщины стали жить дольше мужчин. Примечательно, что это частично объясняется биологическими факторами. Например, существует межкультурная тенденция, согласно которой уровень смертности плодов мужского пола выше, чем уровень смертности женского плода. [1] Кроме того, эстроген снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин за счет снижения количества холестерина в крови, в то время как тестостерон подавляет иммунную систему у мужчин и подвергает их риску приобретения серьезных заболеваний. Однако биологические различия не полностью объясняют большой гендерный разрыв в состоянии здоровья мужчин и женщин. Социальные факторы играют большую роль в гендерных различиях в отношении здоровья. [7]
Одним из основных факторов, способствующих снижению продолжительности жизни мужчин, является их склонность к рискованному поведению. Некоторые часто приводимые примеры включают пьянство , употребление запрещенных наркотиков , насилие , вождение в нетрезвом виде , отсутствие шлемов и курение . [7] [1] Такое поведение способствует травмам, которые могут привести к преждевременной смерти мужчин. В частности, влияние рискованного поведения на здоровье особенно заметно в случае курения. Поскольку уровень курения в Соединенных Штатах в целом снизился, меньше мужчин практикуют такое поведение, и в результате разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами немного уменьшилась. [7]
Поведение мужчин и женщин также различается в отношении диеты и физических упражнений, что приводит к различным результатам для здоровья. В среднем мужчины занимаются спортом больше, чем женщины, но их диета менее питательна. Следовательно, мужчины чаще имеют избыточный вес, а женщины подвергаются большему риску ожирения. [7] Подверженность насилию – еще один социальный фактор, влияющий на здоровье. В целом женщины имеют более высокую вероятность подвергнуться сексуальному насилию и насилию со стороны интимного партнера, в то время как мужчины в два раза чаще умирают от самоубийства или убийства. [7]
Примечательно, что влияние гендера на здоровье становится особенно заметным в различных социально-экономических контекстах. В Соединенных Штатах существует большое экономическое гендерное неравенство: многие экономически обездоленные женщины занимают гораздо меньше руководящих должностей, чем мужчины. По данным панельного исследования динамики доходов, «среди взрослых с наиболее сильной привязанностью к рабочей силе только 9,6% женщин зарабатывали более 50 000 долларов в год по сравнению с 44,5% мужчин». [7] Это гендерное экономическое неравенство отчасти является причиной парадокса гендерного здоровья: общей тенденции к тому, что женщины живут дольше, чем мужчины, но в течение жизни чаще страдают неопасными для жизни хроническими заболеваниями. [8] Низкий социально-экономический статус у женщин способствует ощущению отсутствия личного контроля над событиями в своей жизни, повышенному стрессу и низкой самооценке. [7] Постоянные состояния стресса наносят ущерб телу и разуму женщин, подвергая их риску физических заболеваний, таких как болезни сердца и артрит, а также расстройств психического здоровья, таких как депрессия . [7]
Еще одним важным социальным фактором является то, что мужчины и женщины по-разному справляются со своими болезнями. Женщины, как правило, имеют сильную сеть поддержки и могут рассчитывать на эмоциональную поддержку других, что потенциально может улучшить состояние их здоровья. Напротив, у мужчин меньше шансов иметь сильную сеть поддержки, они реже посещают врача и часто справляются со своими болезнями самостоятельно. [7] [1] Кроме того, мужчины и женщины выражают боль по-разному. Исследователи заметили, что женщины открыто выражают чувство боли, тогда как мужчины более сдержанны в этом отношении и предпочитают казаться жесткими, даже когда испытывают сильные душевные или физические страдания. [7] Это открытие позволяет предположить, что это связано с процессами социализации . Женщин учат быть покорными и эмоциональными, а мужчин учат быть сильными, властными личностями, не показывающими своих эмоций. Социальная стигма, связанная с выражением боли, не позволяет мужчинам признаваться в своих страданиях другим, что затрудняет преодоление боли. [7]
Более того, эффекты соседства оказывают большее влияние на женщин, чем на мужчин. Например, результаты исследований показывают, что женщины, живущие в бедных районах, чаще страдают ожирением, в то время как этот эффект не так силен для мужчин. [7] Физическая среда также обычно влияет на самооценку здоровья женщины. Этот эффект можно объяснить тем фактом, что женщины проводят больше времени дома, чем их коллеги-мужчины, из-за более высокого уровня безработицы и, следовательно, могут быть более подвержены воздействию негативных факторов окружающей среды, которые сказываются на их здоровье. [7]
Наконец, гендерные эффекты также различаются в зависимости от расы, этнической принадлежности и статуса рождения. Примечательно, что Кристи Ирвинг провела исследование, в котором изучила гендерные различия в профилях здоровья афроамериканцев и чернокожих жителей Карибского бассейна (иммигрантов и рожденных в США). Один из выводов этого исследования заключается в том, что в среднем афроамериканские женщины сообщают о более низких самооценках здоровья, худшем физическом здоровье и чаще страдают тяжелыми хроническими заболеваниями, чем мужчины. Этот вывод противоречит парадоксу гендерного здоровья в том смысле, что исследователи ожидают, что уровень заболеваемости среди женщин будет выше, но меньше заболеваний, которые они приобретают, должны быть изнурительными. [8] Напротив, противоположная тенденция наблюдается среди чернокожих жителей Карибского бассейна, рожденных в США: мужчины чаще страдают хроническими, опасными для жизни заболеваниями, чем женщины. [8] Состояние здоровья чернокожих иммигрантов из Карибского бассейна находится где-то посередине между показателями здоровья чернокожих карибских иммигрантов, родившихся в США, и афроамериканцев, при этом женщины имеют более низкую ценность самооценки здоровья, но имеют такой же уровень опасных для жизни хронических заболеваний, как и мужчины. [8] Эти данные показывают, что даже внутри одной расовой категории могут существовать резкие гендерные различия в состоянии здоровья на основе социальных различий внутри групп, составляющих расу.
Раса
[ редактировать ]Исследования показали, что люди, подвергающиеся расовой и этнической стигматизации, не только в США, но и во всем мире, испытывают такие проблемы со здоровьем, как психические и физические заболевания, а в некоторых случаях даже смерть, чаще, чем средний человек. [9] Были некоторые разногласия по поводу того, что «раса» является определяющим фактором болезней и проблем со здоровьем, поскольку существуют неизмеренные формы предыстории, которые являются потенциальными факторами в этом исследовании. Географическое происхождение и типы окружающей среды, в которых находились отдельные расы, вносят огромный вклад в здоровье определенной расы, особенно когда среда, в которой они находятся сейчас, не совпадает с той, из которой географически возникла их раса.
Наряду с этими факторами учитываются физическая, психологическая, социальная и химическая среда. Включая воздействие на протяжении всей жизни и поколений, а также биологическую адаптацию к этим воздействиям окружающей среды, включая экспрессию генов. [9] Примером этого является исследование гипертонии между чернокожими и белыми людьми. У жителей Западной Африки и людей западноафриканского происхождения уровень гипертонии увеличился, когда они переехали из Африки в Соединенные Штаты. Их уровень гипертонии был в два раза выше, чем у чернокожих жителей Африки. [9] В то время как у белых в Соединенных Штатах уровень гипертонии даже был выше, чем у чернокожих в Африке, уровень гипертонии у чернокожих в Соединенных Штатах был выше, чем у некоторых преимущественно белых групп населения в Европе. [9] Опять же, это доказывает, что когда раса вырывается из исходной географической среды, она становится более склонной к болезням и недугам, поскольку ее генетическая структура создана для определенного типа окружающей среды.
Если перейти от экологического аспекта расы и болезней, то существует прямая корреляция между расой и социально-экономическим статусом, которая способствует расовому неравенству в отношении здоровья . Что касается смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, то среди чернокожих мужчин этот показатель примерно в два раза выше, чем среди белых. Сейчас уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ниже как среди чернокожих, так и среди белых женщин по сравнению с их коллегами-мужчинами, но модели расового неравенства и неравенства в образовании для женщин аналогичны таковым для мужчин. Смертность от болезней сердца среди чернокожих женщин примерно в три раза выше, чем среди белых женщин. Как для чернокожих мужчин, так и для женщин очевидны расовые различия в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на каждом уровне образования, при этом расовый разрыв больше на более высоких уровнях образования, чем на самых низких. [9] Существует ряд причин, по которым раса имеет значение с точки зрения здоровья после учета социально-экономического статуса. Во-первых, на здоровье влияют невзгоды на раннем этапе жизни, такие как травматический стресс, бедность и жестокое обращение. Эти факторы влияют на физическое и психическое здоровье человека. Как мы знаем, большинство людей, живущих в бедности в Соединенных Штатах, представляют меньшинства, особенно афроамериканцы, поэтому, к сожалению, неудивительно, что именно у них так много проблем со здоровьем. [9]
Раса постоянно имеет отношение к вопросам здравоохранения из-за неэквивалентности показателей социально-экономического статуса между расовыми группами. При том же уровне образования меньшинства (черные и небелые латиноамериканцы) получают меньший доход, чем их англо-белые коллеги, а также имеют меньше богатства и покупательной способности. [9] А именно, одна из главных причин того, что раса имеет значение с точки зрения здоровья, связана с расизмом. Как личный, так и институционализированный расизм очень заметны в сегодняшнем обществе, возможно, не так резко и легко заметно по сравнению с прошлым, но он все еще существует. Определенная сегрегация по месту жительства по расовому признаку, такая как «красная черта», привела к очень отчетливым расовым различиям с точки зрения образования, занятости и возможностей. Такие возможности, как доступ к хорошему здравоохранению/медицинскому обслуживанию. [9] Институциональный и культурный расизм может даже нанести вред здоровью меньшинств из-за стереотипов и предрассудков, что способствует социально-экономической мобильности и может сокращать и ограничивать ресурсы и возможности, необходимые для здорового образа жизни. [9]
Социально-экономический статус — это лишь часть расовых различий в состоянии здоровья, которые отражают большее социальное неравенство в обществе. Расизм – это система, которая сочетается с социально-экономическим статусом, а иногда и изменяет его, влияя на здоровье, а раса по-прежнему имеет значение для здоровья, когда рассматривается социально-экономический статус.
Социально-экономический статус
[ редактировать ]Социально-экономический статус — это многомерная классификация, часто определяемая на основе дохода и уровня образования человека. [10] [ нужна ссылка ] Другие связанные показатели могут дополнить это определение; например, в исследовании 2006 года авторов Кокса, МакКевитта, Радда и Вулфа дополнительные категории включали «род занятий, владение домом и имуществом, а также индексы депривации на основе района». [11] в определении своего статуса.
Неравенство доходов в Соединенных Штатах быстро возросло, что привело к тому, что все большее количество населения заняло позиции с более низким социально-экономическим статусом. [12] [ нужна ссылка ] В исследовании, опубликованном в 1993 году, были изучены американцы, умершие в период с мая по август 1960 года, и сопоставлена информация о смертности с данными о доходах, образовании и профессии для каждого человека. [13] В работе была обнаружена обратная корреляция между социально-экономическим статусом и уровнем смертности, а также возрастающая сила этой закономерности и ее отражение роста неравенства доходов в Соединенных Штатах . [13]
Эти результаты, хотя и касаются общей смертности по любой причине, отражают аналогичную взаимосвязь между социально-экономическим статусом и заболеваемостью или смертностью в Соединенных Штатах. Болезни составляют очень значительную часть смертности в США; По состоянию на май 2017 года 6 из 7 основных причин смерти в Америке составляют неинфекционные заболевания, включая болезни сердца, рак, заболевания нижних дыхательных путей и цереброваскулярные заболевания (инсульт). [14] Действительно, было замечено, что эти заболевания непропорционально сильно влияют на социально-экономически обездоленных людей, хотя и в разной степени и с разной степенью значимости. [15] Уровень смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и инсульт, оценивался среди людей в регионах с разными доходами и неравенством доходов. [15] Авторы обнаружили, что уровень смертности от каждого из трех соответствующих заболеваний был выше в 1,36, 1,26 и 1,60 раза в районах с более высоким неравенством по сравнению с областями с меньшим неравенством и аналогичным доходом. [15] В регионах с разными доходами и постоянным неравенством доходов уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС и инсульта увеличился в 1,27, 1,15 и 1,33 раза в регионах с более низкими доходами. [15] Эти тенденции по двум показателям изменения социально-экономического статуса отражают сложность и глубину взаимосвязи между болезнью и экономическим положением. Авторы осторожно заявляют, что, хотя эти закономерности существуют, они недостаточно описаны как связанные причинно-следственной связью. Несмотря на корреляцию, здоровье и статус возникли в США из взаимосвязанных сил, которые могут сложным образом накапливаться или сводить на нет друг друга в зависимости от конкретных исторических контекстов. [15]
Как показывает отсутствие простоты причин и следствий, неясно, где именно возникает неравенство в отношении здоровья, связанное с болезнями, и этому, вероятно, способствуют многочисленные факторы. Для изучения болезней и здоровья в контексте такой сложной классификации, как социально-экономический статус, важна степень, в которой эти показатели связаны с механизмами, зависящими от человека, а также с механизмами, которые варьируются в зависимости от региона. [11] В вышеупомянутом исследовании 2006 года авторы определяют индивидуальные факторы по трем категориям: «материальные (например, доход, имущество, окружающая среда), поведенческие (например, диета, курение, физические упражнения) и психосоциальные (например, воспринимаемое неравенство, стресс)». [11] и выделить две категории внешних, варьирующихся в зависимости от региона факторов: «влияния окружающей среды (например, предоставление услуг и доступ к ним) и психосоциальные влияния (например, социальная поддержка)». [11] Взаимодействующая и комплексная природа этих сил может формироваться и формироваться в зависимости от социально-экономического статуса, что ставит перед исследователями задачу выделить пересекающиеся факторы здоровья и статуса. В исследовании 2006 года авторы изучили конкретные факторы корреляции между возникновением инсульта и социально-экономическим статусом. Выявив более тонкие и взаимосвязанные факторы, они указали на то, что рискованное поведение, влияние на раннем этапе жизни и доступ к медицинской помощи связаны с социально-экономическим статусом и, следовательно, с неравенством в отношении здоровья. [11]
Неравенство в заболеваемости неразрывно связано со стратификацией социального класса и экономического статуса в Соединенных Штатах. Корреляции, часто зависящие от заболевания, [15] Между здоровьем и социально-экономическими достижениями были продемонстрированы в многочисленных исследованиях многочисленных заболеваний. [13] [11] [15] Причины этих корреляций взаимосвязаны и часто связаны с факторами, различающимися между регионами и отдельными людьми, а разработка будущих исследований, касающихся неравенства в заболеваемости, требует тщательного изучения многогранных движущих механизмов социального неравенства.
Среда
[ редактировать ]Окружение и районы, в которых живут люди, а также их род занятий составляют среду, в которой они существуют. Люди, живущие в бедных районах, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, потому, что супермаркеты в их районе не продают здоровую пищу, а количество магазинов, продающих алкоголь и табак, больше, чем в более богатых частях города. [4] [ нужны разъяснения ] Люди, живущие в сельской местности, также более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Диета, основанная на сельском хозяйстве, богатая жирами и холестерином, в сочетании с изолированной средой, в которой ограничен доступ к медицинскому обслуживанию и способам распространения информации, вероятно, создает закономерность, при которой люди, живущие в сельской местности, имеют более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний. [4] Профессиональный рак – это один из способов, благодаря которому окружающая среда, в которой человек работает, может увеличить уровень заболеваемости. Сотрудники, подвергающиеся воздействию дыма, асбеста, дизельных паров, краски и химикатов на заводах, могут заболеть раком на рабочем месте. [16] Все эти рабочие места, как правило, низкооплачиваемые, и их обычно занимают люди с низкими доходами. Уменьшение количества здоровой пищи в магазинах, расположенных в районах с низкими доходами, также способствует увеличению заболеваемости диабетом среди людей, живущих в этих районах. [6] Один из лучших примеров этого можно увидеть, наблюдая за городом Джексонвилл, штат Флорида.
Пищевые пустыни в городском Джексонвилле
[ редактировать ]В Джексонвилле, штат Флорида, трудно найти продуктовые магазины по всему району, потому что он окружен рынками жиров, сахара и высоким содержанием холестерина. В округе Дюваль проживает 177 000 человек, страдающих от отсутствия продовольственной безопасности, таких как дети, семьи, пожилые люди и ветераны, которые не знают, когда у них снова появится возможность снова поесть. [17] Почти 60 процентов продуктов питания, потребляемых в округе Дюваль, перерабатывается. [17] Чтобы бороться с этим, агентства помогли распределить еду, и в среднем они организовали 12,3 миллиона обедов в восьми округах Северной Флориды. Только в Дювале семьям было роздано 3,5 миллиона обедов. На изображении ниже показаны все партнерские агентства по оказанию помощи голодающим, расположенные в продовольственных пустынях Джексонвилля, которые получают еду от Feeding Northeast Florida. Всего организация Feeding Northeast Florida предоставила агентствам, работающим в продовольственных пустынях, 4,2 миллиона фунтов еды. Эти цифры были зафиксированы в 2016 году.
Загрязнение воды
[ редактировать ]Точно так же, как во Флинте Джексонвилле случился водный кризис, и он обнаружил в своей воде 23 различных химиката. [18] Это было настолько плохо, что Джексонвилл вошел в десятку самых худших вод в стране. Они заняли 10-е место из-за 23 различных химических веществ. Химическими веществами, которые чаще всего были обнаружены в воде в больших объемах, были тригалометаны, которые состоят из четырех различных очищающих продуктов, таких как хлороформ. Подтверждено, что тригалометаны канцерогенны. [18] В течение пятилетнего периода испытаний опасные уровни тригалометанов были обнаружены в течение 32 месяцев испытаний, а уровни, которые Агентство по охране окружающей среды считает незаконными, были обнаружены в течение 12 из этих месяцев. [18] В один из периодов испытаний содержание тригалометанов было в два раза выше допустимого предела EPA. В питьевой воде также были обнаружены другие химические вещества, такие как свинец и мышьяк, которые могут вызвать проблемы со здоровьем у людей. [18]
Другой способ загрязнения воды – перегрузка питательными веществами. Перегрузка питательными веществами вызвана навозом и удобрениями, ливневыми стоками и очистными сооружениями. Это происходит во многих реках Флориды, и реки содержат сине-зеленые водоросли, которые питаются всеми этими питательными веществами. Все отходы, сбрасываемые в реки, питаются другими растениями и животными, которые выделяют токсины в этом районе, что делает все, что находится вокруг них, также смертельным токсином. [19] Токсины, сбрасываемые в реки, могут привести к изменению цвета рек, придавая им темно-синий и зеленый цвет. Глядя на реку, большинство людей могут сказать, насколько опасно и вредно находиться рядом с ней. Если бы вода каким-то образом попала в водопроводные предприятия, люди могли бы получить серьезный вред от питья и купания с этой водой.
Образование
[ редактировать ]Уровень образования является важным предиктором социально-экономического статуса. В среднем люди со степенями бакалавра, младшего специалиста и средней школы будут ежегодно зарабатывать 64,5, 50 и 41 тысячу долларов соответственно. Это означает, что средний обладатель степени бакалавра за свою трудовую жизнь получит примерно на 1 000 000 долларов больше, чем человек, имеющий только высшее образование. [20] [ ненадежный источник ] Более того, как объяснили авторы Монтес, Хаммер и Хейворд: «В 2012 году безработица составляла 12,4 процента среди взрослых, не окончивших среднюю школу, по сравнению с 8,3 процента среди взрослых с дипломом средней школы и 4,5 процента среди выпускников колледжей». [21] Поскольку взаимосвязь между социально-экономическим статусом и распространенностью болезней уже хорошо установлена, образование косвенно ответственно за рост заболеваемости среди бедных слоев населения.
Говоря более конкретно, уровень образования является отличным предиктором того, насколько вероятно, что человек будет участвовать в рискованном, возможно, вызывающем заболевания поведении. Что касается курения, которое напрямую коррелирует с повышенным риском таких заболеваний, как рак легких, образование является важным определяющим фактором вероятности курения человека. По состоянию на 2009–2010 годы курили 35 процентов взрослых, не окончивших среднюю школу, по сравнению с 30 процентами выпускников средних школ и всего 13 процентами выпускников колледжей. [22] Выпускники средней школы также выкуривают в среднем больше пачек каждый год, чем курильщики, окончившие колледж. [22] Кроме того, люди со средним образованием или ниже на 30% реже воздерживались от курения в течение как минимум 3 месяцев в период регулярного курения. [22] Другие исследования показали, что пьянство чаще встречается среди людей с высшим образованием, а это означает, что пьянство — это среда обитания, сложившаяся у многих во время учебы в колледже. [23]
Нездоровые пищевые привычки также могут напрямую привести к таким заболеваниям, как болезни сердца, гипертония и диабет 2 типа. Одной из основных причин нездорового питания является отсутствие доступа к продуктовым магазинам, что приводит к возникновению так называемых «пищевых пустынь». Исследования показали, что немедленный доступ к продуктовому магазину (в радиусе 1,5 мили) был в 1,4 раза менее вероятен в районах, где только 27% или менее населения были выпускниками колледжей. [21] Негативные последствия этих продовольственных пустынь усугубляются тем фактом, что в бедных районах также было избыток винных магазинов, ресторанов быстрого питания и магазинов повседневного спроса. [21]
Одним из значительных рисков для сексуально активных людей являются заболевания и инфекции, передающиеся половым путем. Хотя исследования показали, что корреляция между образованием и их ношением в среднем относительно низкая (и тем более для определенных групп населения, таких как чернокожие женщины), существует сильная корреляция между образованием и другим рискованным сексуальным поведением. [24] Те, у кого было только среднее образование или меньше, значительно чаще участвовали в рискованных практиках, таких как раннее начало половой жизни, сексуальная активность с теми, кто употребляет «стреляющие» уличные наркотики, такие как героин, и даже проституцию. Кроме того, люди с более низким уровнем образования также реже практиковали некоторые методы безопасного секса, такие как использование презервативов. [24]
Исследования также показали, что взрослые с высшим образованием с большей вероятностью будут вести более здоровый образ жизни. Потребление ключевых питательных веществ, таких как витамины А и С, калий и кальций, положительно коррелировало с уровнем образования. [23] Это важная статистика, поскольку эти питательные вещества, такие как витамин С, имеют решающее значение, помогая организму бороться с болезнями и инфекциями. [23] Также существовала корреляция между образованием и привычками к физическим упражнениям. Исследование 2010 года показало, что, хотя 85% выпускников колледжей заявили, что занимались спортом в последний месяц, только 68% выпускников средних школ и 61% выпускников средних школ сказали то же самое. [25] Поскольку физические упражнения очень важны для предотвращения таких заболеваний, как гипертония и диабет 2 типа, это резкое различие между средами обитания для занятий спортом может иметь значительные последствия. К 2011 году диабетом страдали 15% выпускников средних школ (или меньше) по сравнению с лишь 7% выпускников колледжей. [25]
Вероятно, лучший способ увидеть истинное влияние образования на неравенство в заболеваемости — это изучить уровни смертности, поскольку сердечно-сосудистые заболевания, рак и заболевания нижних дыхательных путей ежегодно входят в тройку главных причин смерти американцев соответственно. [14] К 25 годам, если у человека нет хотя бы среднего образования, он умрет в среднем на 9 лет раньше, чем аналогичный выпускник колледжа. [21] Другое национальное исследование показало, что у людей, имеющих только степень бакалавра, вероятность умереть в ближайшие 5 лет на 26% выше, чем у людей того же возраста с профессиональными степенями, такими как магистратура. Еще более сурово то, что американцы без высшего образования имели почти в два раза больше шансов умереть, чем люди с профессиональным образованием, в течение 5-летнего периода наблюдения за исследованием. [25]
См. также
[ редактировать ]- Справедливость в отношении здоровья
- Социальные детерминанты здоровья
- Социальные детерминанты здоровья в условиях бедности
- Социальные детерминанты ожирения
- Социальная эпидемиология
- Неестественные причины: неравенство делает нас больными?
- Гигиеническая гипотеза
- Болезни достатка
- Болезни бедности
- Общественное здравоохранение
- Тиф § История
- Гипотеза выветривания
Ссылки
[ редактировать ]Цитаты
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д Фрейнд П., Макгуайр М. (1999). Здоровье, болезнь и социальное тело: критическая социология (3-е изд.). Река Аппер-Сэддл, Нью-Джерси: Прентис-Холл. ISBN 978-0-13-897075-8 .
- ^ ПРЕЙДТ, Роберт (9 декабря 2020 г.). «Сердечные заболевания — убийца №1 в мире» . Нет. Новости США. Новости здоровья . Проверено 22 декабря 2020 г.
- ^ «Женщины, болезни сердца и инсульт» . Американская кардиологическая ассоциация . Проверено 7 апреля 2008 г.
- ^ Jump up to: а б с д Корт Н.А., Стюарт-Фахс П. «Болезнь сердца: скрытый убийца сельских чернокожих женщин» . Архивировано из оригинала 16 марта 2008 года . Проверено 5 апреля 2008 г.
- ^ «Факты и цифры о раке среди выходцев из Латинской Америки, 2006–2008 гг.» (PDF) . Американское онкологическое общество, Inc. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2008 года . Проверено 13 апреля 2008 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Прочтите JG, Gorman BK (июнь 2010 г.). «Гендерное неравенство и здоровье». Ежегодный обзор социологии . 36 (1): 371–386. дои : 10.1146/annurev.soc.012809.102535 .
- ^ Jump up to: а б с д Эрвинг CL (сентябрь 2011 г.). «Гендер и физическое здоровье: исследование чернокожих взрослых афроамериканцев и карибцев». Журнал здоровья и социального поведения . 52 (3): 383–99. дои : 10.1177/0022146511415857 . ПМИД 21896688 . S2CID 42954676 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Уильямс Д.Р., Священник Н., Андерсон Н.Б. (апрель 2016 г.). «Понимание связей между расой, социально-экономическим статусом и здоровьем: закономерности и перспективы» . Психология здоровья . 35 (4): 407–11. дои : 10.1037/hea0000242 . ПМЦ 4817358 . ПМИД 27018733 .
- ^ Пфеффер, Фабиан. «Занятия». Лекция, Мичиганский университет, 22 января 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж Кокс А.М., Маккевитт С., Радд А.Г., Вулф К.Д. (февраль 2006 г.). «Социально-экономический статус и инсульт». «Ланцет». Неврология . 5 (2): 181–8. дои : 10.1016/S1474-4422(06)70351-9 . ПМИД 16426994 . S2CID 41753980 .
- ^ Пфеффер, Фабиан. «Неравенство богатства». Лекция, Мичиганский университет, 22 января 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с Паппас Дж., Куин С., Хадден В., Фишер Дж. (июль 1993 г.). «Увеличение неравенства в смертности между социально-экономическими группами в Соединенных Штатах, 1960 и 1986 годы» . Медицинский журнал Новой Англии . 329 (2): 103–9. дои : 10.1056/NEJM199307083290207 . ПМИД 8510686 .
- ^ Jump up to: а б «Быстрая статистика» . www.cdc.gov . 05.03.2018 . Проверено 29 марта 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Массинг М.В., Розамонд В.Д., Винг С.Б., Сучиндран К.М., Каплан Б.Х., Тайролер Х.А. (май 2004 г.). «Доходы, неравенство доходов и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: отношения между населением округов США, 1985–1994 годы». Южный медицинский журнал . 97 (5): 475–84. дои : 10.1097/00007611-200405000-00012 . ПМИД 15180024 . S2CID 33708124 .
- ^ Растегари ЕС, Одле Т.Г. (2006). «Профессиональные воздействия и рак» . Группа Гейл, Инк . Проверено 6 апреля 2008 г.
- ^ Jump up to: а б «Воздействие продовольственной пустыни на северо-восток Флориды» . Кормление Северо-Восточной Флориды . 18 июля 2017 г. Проверено 1 апреля 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д Смит Р.Д. (27 октября 2014 г.). «H2OH-NO! Результаты: Вода в Джексонвилле довольно плохая» . Еженедельный журнал «Фолио» . Проверено 1 апреля 2018 г.
- ^ Флорида, Райан Бенк, Мелисса Росс, Джим Тёрнер – Служба новостей. «Профессор: во Флориде нет кремня, но водная политика штата может спровоцировать загрязнение» . Проверено 1 апреля 2018 г.
{{cite news}}
: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка ) - ^ {{Пфеффер, Фабиан. «Неравенство доходов». Лекция, Мичиганский университет, 30 января 2018 г.
- ^ Jump up to: а б с д Монтес Дж.К., Хаммер Р.А., Хейворд, Мэриленд (февраль 2012 г.). «Уровень образования и смертность взрослого населения в Соединенных Штатах: систематический анализ функциональной формы» . Демография . 49 (1): 315–36. дои : 10.1007/s13524-011-0082-8 . ПМК 3290920 . ПМИД 22246797 .
- ^ Jump up to: а б с Гилман С.Э., Мартин Л.Т., Абрамс Д.Б., Кавачи И., Кубзанский Л. , Лукс Э.Б., Ренде Р., Радд Р., Бука С.Л. (июнь 2008 г.). «Уровень образования и курение сигарет: причинно-следственная связь?» . Международный журнал эпидемиологии . 37 (3): 615–24. дои : 10.1093/ije/dym250 . ПМЦ 4939617 . ПМИД 18180240 .
- ^ Jump up to: а б с Чамбиал С., Двиведи С., Шукла К.К., Джон П.Дж., Шарма П. (октябрь 2013 г.). «Витамин С в профилактике и лечении заболеваний: обзор» . Индийский журнал клинической биохимии . 28 (4): 314–28. дои : 10.1007/s12291-013-0375-3 . ПМЦ 3783921 . ПМИД 24426232 .
- ^ Jump up to: а б Аннанг Л., Уолсеманн К.М., Майтра Д., Керр Дж.К. (2010). «Имеет ли значение образование? Изучение расовых различий во взаимосвязи между образованием и диагнозом ИППП среди чернокожих и белых молодых взрослых женщин в США» . Отчеты общественного здравоохранения . 125 Приложение 4 (Приложение 4): 110–21. дои : 10.1177/00333549101250S415 . ПМЦ 2882981 . ПМИД 20629254 .
- ^ Jump up to: а б с «Понимание взаимосвязи между образованием и здоровьем: обзор фактических данных и изучение точек зрения сообщества» . Агентство медицинских исследований и качества. 18 августа 2015 года . Проверено 29 марта 2018 г.
Источники
[ редактировать ]- Нельсон Н. (17 июня 2004 г.). «Большинство случаев рака связаны с окружающей средой» . Архивировано из оригинала 10 мая 2008 года . Проверено 6 апреля 2008 г.
- Ши Л., Макинко Дж., Старфилд Б., Политцер Р., Вулу Дж., Сюй Дж. (апрель 2005 г.). «Первичная медико-санитарная помощь, социальное неравенство и смертность от всех причин, сердечно-сосудистых заболеваний и рака в округах США, 1990 г.» . Американский журнал общественного здравоохранения . 95 (4): 674–80. дои : 10.2105/AJPH.2003.031716 . ПМЦ 1449240 . ПМИД 15798129 .