Jump to content

Неравенство в болезнях

Социальная эпидемиология фокусируется на закономерностях заболеваемости и смертности, возникающих в результате социальных характеристик. Хотя выбор образа жизни человека или семейный анамнез могут подвергать его или ее повышенному риску развития определенных заболеваний, существует социальное неравенство в отношении здоровья, которое нельзя объяснить индивидуальными факторами. [1] Различия в показателях здоровья в Соединенных Штатах объясняются несколькими социальными характеристиками, такими как пол , раса , социально-экономический статус , окружающая среда и уровень образования . Неравенство в любой или во всех этих социальных категориях может способствовать неравенству в отношении здоровья, при этом некоторые группы подвергаются повышенному риску приобретения хронических заболеваний, чем другие.

Например, сердечно-сосудистые заболевания являются основной причиной смертности в США. [2] за ним следует рак , а пятым по смертности является диабет . Общие факторы риска, связанные с этими заболеваниями, включают ожирение и неправильное питание , употребление табака и алкоголя , отсутствие физической активности и доступ к медицинской помощи и медицинской информации. [3] Хотя может показаться, что многие из этих факторов риска возникают исключительно в результате индивидуального выбора здоровья, такая точка зрения игнорирует структурные закономерности выбора, который делают люди. Следовательно, вероятность развития у человека сердечно-сосудистых заболеваний, рака или диабета частично коррелирует с социальными факторами. Среди всех расовых групп люди, которые бедны или имеют низкий доход , имеют более низкий уровень образования и/или живут в районах с низкими доходами, с большей вероятностью развивают хронические заболевания, такие как болезни сердца, [4] рак, [5] и диабет. [4] [6]

В Соединенных Штатах и ​​Европе вплоть до XIX века женщины, как правило, умирали в более раннем возрасте, чем мужчины. Во многом это было связано с рисками, связанными с беременностью и родами . Однако в конце 19 века произошел сдвиг в продолжительности жизни, и женщины стали жить дольше мужчин. Примечательно, что это частично объясняется биологическими факторами. Например, существует межкультурная тенденция, согласно которой уровень смертности плодов мужского пола выше, чем уровень смертности женского плода. [1] Кроме того, эстроген снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний у женщин за счет снижения количества холестерина в крови, в то время как тестостерон подавляет иммунную систему у мужчин и подвергает их риску приобретения серьезных заболеваний. Однако биологические различия не полностью объясняют большой гендерный разрыв в состоянии здоровья мужчин и женщин. Социальные факторы играют большую роль в гендерных различиях в отношении здоровья. [7]

Одним из основных факторов, способствующих снижению продолжительности жизни мужчин, является их склонность к рискованному поведению. Некоторые часто приводимые примеры включают пьянство , употребление запрещенных наркотиков , насилие , вождение в нетрезвом виде , отсутствие шлемов и курение . [7] [1] Такое поведение способствует травмам, которые могут привести к преждевременной смерти мужчин. В частности, влияние рискованного поведения на здоровье особенно заметно в случае курения. Поскольку уровень курения в Соединенных Штатах в целом снизился, меньше мужчин практикуют такое поведение, и в результате разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами немного уменьшилась. [7]

Поведение мужчин и женщин также различается в отношении диеты и физических упражнений, что приводит к различным результатам для здоровья. В среднем мужчины занимаются спортом больше, чем женщины, но их диета менее питательна. Следовательно, мужчины чаще имеют избыточный вес, а женщины подвергаются большему риску ожирения. [7] Подверженность насилию – еще один социальный фактор, влияющий на здоровье. В целом женщины имеют более высокую вероятность подвергнуться сексуальному насилию и насилию со стороны интимного партнера, в то время как мужчины в два раза чаще умирают от самоубийства или убийства. [7]

Примечательно, что влияние гендера на здоровье становится особенно заметным в различных социально-экономических контекстах. В Соединенных Штатах существует большое экономическое гендерное неравенство: многие экономически обездоленные женщины занимают гораздо меньше руководящих должностей, чем мужчины. По данным панельного исследования динамики доходов, «среди взрослых с наиболее сильной привязанностью к рабочей силе только 9,6% женщин зарабатывали более 50 000 долларов в год по сравнению с 44,5% мужчин». [7] Это гендерное экономическое неравенство отчасти является причиной парадокса гендерного здоровья: общей тенденции к тому, что женщины живут дольше, чем мужчины, но в течение жизни чаще страдают неопасными для жизни хроническими заболеваниями. [8] Низкий социально-экономический статус у женщин способствует ощущению отсутствия личного контроля над событиями в своей жизни, повышенному стрессу и низкой самооценке. [7] Постоянные состояния стресса наносят ущерб телу и разуму женщин, подвергая их риску физических заболеваний, таких как болезни сердца и артрит, а также расстройств психического здоровья, таких как депрессия . [7]

Еще одним важным социальным фактором является то, что мужчины и женщины по-разному справляются со своими болезнями. Женщины, как правило, имеют сильную сеть поддержки и могут рассчитывать на эмоциональную поддержку других, что потенциально может улучшить состояние их здоровья. Напротив, у мужчин меньше шансов иметь сильную сеть поддержки, они реже посещают врача и часто справляются со своими болезнями самостоятельно. [7] [1] Кроме того, мужчины и женщины выражают боль по-разному. Исследователи заметили, что женщины открыто выражают чувство боли, тогда как мужчины более сдержанны в этом отношении и предпочитают казаться жесткими, даже когда испытывают сильные душевные или физические страдания. [7] Это открытие позволяет предположить, что это связано с процессами социализации . Женщин учат быть покорными и эмоциональными, а мужчин учат быть сильными, властными личностями, не показывающими своих эмоций. Социальная стигма, связанная с выражением боли, не позволяет мужчинам признаваться в своих страданиях другим, что затрудняет преодоление боли. [7]

Более того, эффекты соседства оказывают большее влияние на женщин, чем на мужчин. Например, результаты исследований показывают, что женщины, живущие в бедных районах, чаще страдают ожирением, в то время как этот эффект не так силен для мужчин. [7] Физическая среда также обычно влияет на самооценку здоровья женщины. Этот эффект можно объяснить тем фактом, что женщины проводят больше времени дома, чем их коллеги-мужчины, из-за более высокого уровня безработицы и, следовательно, могут быть более подвержены воздействию негативных факторов окружающей среды, которые сказываются на их здоровье. [7]

Наконец, гендерные эффекты также различаются в зависимости от расы, этнической принадлежности и статуса рождения. Примечательно, что Кристи Ирвинг провела исследование, в котором изучила гендерные различия в профилях здоровья афроамериканцев и чернокожих жителей Карибского бассейна (иммигрантов и рожденных в США). Один из выводов этого исследования заключается в том, что в среднем афроамериканские женщины сообщают о более низких самооценках здоровья, худшем физическом здоровье и чаще страдают тяжелыми хроническими заболеваниями, чем мужчины. Этот вывод противоречит парадоксу гендерного здоровья в том смысле, что исследователи ожидают, что уровень заболеваемости среди женщин будет выше, но меньше заболеваний, которые они приобретают, должны быть изнурительными. [8] Напротив, противоположная тенденция наблюдается среди чернокожих жителей Карибского бассейна, рожденных в США: мужчины чаще страдают хроническими, опасными для жизни заболеваниями, чем женщины. [8] Состояние здоровья чернокожих иммигрантов из Карибского бассейна находится где-то посередине между показателями здоровья чернокожих карибских иммигрантов, родившихся в США, и афроамериканцев, при этом женщины имеют более низкую ценность самооценки здоровья, но имеют такой же уровень опасных для жизни хронических заболеваний, как и мужчины. [8] Эти данные показывают, что даже внутри одной расовой категории могут существовать резкие гендерные различия в состоянии здоровья на основе социальных различий внутри групп, составляющих расу.

Исследования показали, что люди, подвергающиеся расовой и этнической стигматизации, не только в США, но и во всем мире, испытывают такие проблемы со здоровьем, как психические и физические заболевания, а в некоторых случаях даже смерть, чаще, чем средний человек. [9] Были некоторые разногласия по поводу того, что «раса» является определяющим фактором болезней и проблем со здоровьем, поскольку существуют неизмеренные формы предыстории, которые являются потенциальными факторами в этом исследовании. Географическое происхождение и типы окружающей среды, в которых находились отдельные расы, вносят огромный вклад в здоровье определенной расы, особенно когда среда, в которой они находятся сейчас, не совпадает с той, из которой географически возникла их раса.

Наряду с этими факторами учитываются физическая, психологическая, социальная и химическая среда. Включая воздействие на протяжении всей жизни и поколений, а также биологическую адаптацию к этим воздействиям окружающей среды, включая экспрессию генов. [9] Примером этого является исследование гипертонии между чернокожими и белыми людьми. У жителей Западной Африки и людей западноафриканского происхождения уровень гипертонии увеличился, когда они переехали из Африки в Соединенные Штаты. Их уровень гипертонии был в два раза выше, чем у чернокожих жителей Африки. [9] В то время как у белых в Соединенных Штатах уровень гипертонии даже был выше, чем у чернокожих в Африке, уровень гипертонии у чернокожих в Соединенных Штатах был выше, чем у некоторых преимущественно белых групп населения в Европе. [9] Опять же, это доказывает, что когда раса вырывается из исходной географической среды, она становится более склонной к болезням и недугам, поскольку ее генетическая структура создана для определенного типа окружающей среды.

Если перейти от экологического аспекта расы и болезней, то существует прямая корреляция между расой и социально-экономическим статусом, которая способствует расовому неравенству в отношении здоровья . Что касается смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, то среди чернокожих мужчин этот показатель примерно в два раза выше, чем среди белых. Сейчас уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний ниже как среди чернокожих, так и среди белых женщин по сравнению с их коллегами-мужчинами, но модели расового неравенства и неравенства в образовании для женщин аналогичны таковым для мужчин. Смертность от болезней сердца среди чернокожих женщин примерно в три раза выше, чем среди белых женщин. Как для чернокожих мужчин, так и для женщин очевидны расовые различия в смертности от сердечно-сосудистых заболеваний на каждом уровне образования, при этом расовый разрыв больше на более высоких уровнях образования, чем на самых низких. [9] Существует ряд причин, по которым раса имеет значение с точки зрения здоровья после учета социально-экономического статуса. Во-первых, на здоровье влияют невзгоды на раннем этапе жизни, такие как травматический стресс, бедность и жестокое обращение. Эти факторы влияют на физическое и психическое здоровье человека. Как мы знаем, большинство людей, живущих в бедности в Соединенных Штатах, представляют меньшинства, особенно афроамериканцы, поэтому, к сожалению, неудивительно, что именно у них так много проблем со здоровьем. [9]

Раса постоянно имеет отношение к вопросам здравоохранения из-за неэквивалентности показателей социально-экономического статуса между расовыми группами. При том же уровне образования меньшинства (черные и небелые латиноамериканцы) получают меньший доход, чем их англо-белые коллеги, а также имеют меньше богатства и покупательной способности. [9] А именно, одна из главных причин того, что раса имеет значение с точки зрения здоровья, связана с расизмом. Как личный, так и институционализированный расизм очень заметны в сегодняшнем обществе, возможно, не так резко и легко заметно по сравнению с прошлым, но он все еще существует. Определенная сегрегация по месту жительства по расовому признаку, такая как «красная черта», привела к очень отчетливым расовым различиям с точки зрения образования, занятости и возможностей. Такие возможности, как доступ к хорошему здравоохранению/медицинскому обслуживанию. [9] Институциональный и культурный расизм может даже нанести вред здоровью меньшинств из-за стереотипов и предрассудков, что способствует социально-экономической мобильности и может сокращать и ограничивать ресурсы и возможности, необходимые для здорового образа жизни. [9]

Социально-экономический статус — это лишь часть расовых различий в состоянии здоровья, которые отражают большее социальное неравенство в обществе. Расизм – это система, которая сочетается с социально-экономическим статусом, а иногда и изменяет его, влияя на здоровье, а раса по-прежнему имеет значение для здоровья, когда рассматривается социально-экономический статус.

Социально-экономический статус

[ редактировать ]

Социально-экономический статус — это многомерная классификация, часто определяемая на основе дохода и уровня образования человека. [10] [ нужна ссылка ] Другие связанные показатели могут дополнить это определение; например, в исследовании 2006 года авторов Кокса, МакКевитта, Радда и Вулфа дополнительные категории включали «род занятий, владение домом и имуществом, а также индексы депривации на основе района». [11] в определении своего статуса.

Неравенство доходов в Соединенных Штатах быстро возросло, что привело к тому, что все большее количество населения заняло позиции с более низким социально-экономическим статусом. [12] [ нужна ссылка ] В исследовании, опубликованном в 1993 году, были изучены американцы, умершие в период с мая по август 1960 года, и сопоставлена ​​информация о смертности с данными о доходах, образовании и профессии для каждого человека. [13] В работе была обнаружена обратная корреляция между социально-экономическим статусом и уровнем смертности, а также возрастающая сила этой закономерности и ее отражение роста неравенства доходов в Соединенных Штатах . [13]

Эти результаты, хотя и касаются общей смертности по любой причине, отражают аналогичную взаимосвязь между социально-экономическим статусом и заболеваемостью или смертностью в Соединенных Штатах. Болезни составляют очень значительную часть смертности в США; По состоянию на май 2017 года 6 из 7 основных причин смерти в Америке составляют неинфекционные заболевания, включая болезни сердца, рак, заболевания нижних дыхательных путей и цереброваскулярные заболевания (инсульт). [14] Действительно, было замечено, что эти заболевания непропорционально сильно влияют на социально-экономически обездоленных людей, хотя и в разной степени и с разной степенью значимости. [15] Уровень смертности, связанной с сердечно-сосудистыми заболеваниями (ССЗ), включая ишемическую болезнь сердца (ИБС) и инсульт, оценивался среди людей в регионах с разными доходами и неравенством доходов. [15] Авторы обнаружили, что уровень смертности от каждого из трех соответствующих заболеваний был выше в 1,36, 1,26 и 1,60 раза в районах с более высоким неравенством по сравнению с областями с меньшим неравенством и аналогичным доходом. [15] В регионах с разными доходами и постоянным неравенством доходов уровень смертности от сердечно-сосудистых заболеваний, ИБС и инсульта увеличился в 1,27, 1,15 и 1,33 раза в регионах с более низкими доходами. [15] Эти тенденции по двум показателям изменения социально-экономического статуса отражают сложность и глубину взаимосвязи между болезнью и экономическим положением. Авторы осторожно заявляют, что, хотя эти закономерности существуют, они недостаточно описаны как связанные причинно-следственной связью. Несмотря на корреляцию, здоровье и статус возникли в США из взаимосвязанных сил, которые могут сложным образом накапливаться или сводить на нет друг друга в зависимости от конкретных исторических контекстов. [15]

Как показывает отсутствие простоты причин и следствий, неясно, где именно возникает неравенство в отношении здоровья, связанное с болезнями, и этому, вероятно, способствуют многочисленные факторы. Для изучения болезней и здоровья в контексте такой сложной классификации, как социально-экономический статус, важна степень, в которой эти показатели связаны с механизмами, зависящими от человека, а также с механизмами, которые варьируются в зависимости от региона. [11] В вышеупомянутом исследовании 2006 года авторы определяют индивидуальные факторы по трем категориям: «материальные (например, доход, имущество, окружающая среда), поведенческие (например, диета, курение, физические упражнения) и психосоциальные (например, воспринимаемое неравенство, стресс)». [11] и выделить две категории внешних, варьирующихся в зависимости от региона факторов: «влияния окружающей среды (например, предоставление услуг и доступ к ним) и психосоциальные влияния (например, социальная поддержка)». [11] Взаимодействующая и комплексная природа этих сил может формироваться и формироваться в зависимости от социально-экономического статуса, что ставит перед исследователями задачу выделить пересекающиеся факторы здоровья и статуса. В исследовании 2006 года авторы изучили конкретные факторы корреляции между возникновением инсульта и социально-экономическим статусом. Выявив более тонкие и взаимосвязанные факторы, они указали на то, что рискованное поведение, влияние на раннем этапе жизни и доступ к медицинской помощи связаны с социально-экономическим статусом и, следовательно, с неравенством в отношении здоровья. [11]

Неравенство в заболеваемости неразрывно связано со стратификацией социального класса и экономического статуса в Соединенных Штатах. Корреляции, часто зависящие от заболевания, [15] Между здоровьем и социально-экономическими достижениями были продемонстрированы в многочисленных исследованиях многочисленных заболеваний. [13] [11] [15] Причины этих корреляций взаимосвязаны и часто связаны с факторами, различающимися между регионами и отдельными людьми, а разработка будущих исследований, касающихся неравенства в заболеваемости, требует тщательного изучения многогранных движущих механизмов социального неравенства.

Окружение и районы, в которых живут люди, а также их род занятий составляют среду, в которой они существуют. Люди, живущие в бедных районах, подвергаются большему риску сердечно-сосудистых заболеваний, возможно, потому, что супермаркеты в их районе не продают здоровую пищу, а количество магазинов, продающих алкоголь и табак, больше, чем в более богатых частях города. [4] [ нужны разъяснения ] Люди, живущие в сельской местности, также более подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям. Диета, основанная на сельском хозяйстве, богатая жирами и холестерином, в сочетании с изолированной средой, в которой ограничен доступ к медицинскому обслуживанию и способам распространения информации, вероятно, создает закономерность, при которой люди, живущие в сельской местности, имеют более высокий уровень сердечно-сосудистых заболеваний. [4] Профессиональный рак – это один из способов, благодаря которому окружающая среда, в которой человек работает, может увеличить уровень заболеваемости. Сотрудники, подвергающиеся воздействию дыма, асбеста, дизельных паров, краски и химикатов на заводах, могут заболеть раком на рабочем месте. [16] Все эти рабочие места, как правило, низкооплачиваемые, и их обычно занимают люди с низкими доходами. Уменьшение количества здоровой пищи в магазинах, расположенных в районах с низкими доходами, также способствует увеличению заболеваемости диабетом среди людей, живущих в этих районах. [6] Один из лучших примеров этого можно увидеть, наблюдая за городом Джексонвилл, штат Флорида.

Пищевые пустыни в городском Джексонвилле

[ редактировать ]

В Джексонвилле, штат Флорида, трудно найти продуктовые магазины по всему району, потому что он окружен рынками жиров, сахара и высоким содержанием холестерина. В округе Дюваль проживает 177 000 человек, страдающих от отсутствия продовольственной безопасности, таких как дети, семьи, пожилые люди и ветераны, которые не знают, когда у них снова появится возможность снова поесть. [17] Почти 60 процентов продуктов питания, потребляемых в округе Дюваль, перерабатывается. [17] Чтобы бороться с этим, агентства помогли распределить еду, и в среднем они организовали 12,3 миллиона обедов в восьми округах Северной Флориды. Только в Дювале семьям было роздано 3,5 миллиона обедов. На изображении ниже показаны все партнерские агентства по оказанию помощи голодающим, расположенные в продовольственных пустынях Джексонвилля, которые получают еду от Feeding Northeast Florida. Всего организация Feeding Northeast Florida предоставила агентствам, работающим в продовольственных пустынях, 4,2 миллиона фунтов еды. Эти цифры были зафиксированы в 2016 году.

Загрязнение воды

[ редактировать ]

Точно так же, как во Флинте Джексонвилле случился водный кризис, и он обнаружил в своей воде 23 различных химиката. [18] Это было настолько плохо, что Джексонвилл вошел в десятку самых худших вод в стране. Они заняли 10-е место из-за 23 различных химических веществ. Химическими веществами, которые чаще всего были обнаружены в воде в больших объемах, были тригалометаны, которые состоят из четырех различных очищающих продуктов, таких как хлороформ. Подтверждено, что тригалометаны канцерогенны. [18] В течение пятилетнего периода испытаний опасные уровни тригалометанов были обнаружены в течение 32 месяцев испытаний, а уровни, которые Агентство по охране окружающей среды считает незаконными, были обнаружены в течение 12 из этих месяцев. [18] В один из периодов испытаний содержание тригалометанов было в два раза выше допустимого предела EPA. В питьевой воде также были обнаружены другие химические вещества, такие как свинец и мышьяк, которые могут вызвать проблемы со здоровьем у людей. [18]

Другой способ загрязнения воды – перегрузка питательными веществами. Перегрузка питательными веществами вызвана навозом и удобрениями, ливневыми стоками и очистными сооружениями. Это происходит во многих реках Флориды, и реки содержат сине-зеленые водоросли, которые питаются всеми этими питательными веществами. Все отходы, сбрасываемые в реки, питаются другими растениями и животными, которые выделяют токсины в этом районе, что делает все, что находится вокруг них, также смертельным токсином. [19] Токсины, сбрасываемые в реки, могут привести к изменению цвета рек, придавая им темно-синий и зеленый цвет. Глядя на реку, большинство людей могут сказать, насколько опасно и вредно находиться рядом с ней. Если бы вода каким-то образом попала в водопроводные предприятия, люди могли бы получить серьезный вред от питья и купания с этой водой.

Образование

[ редактировать ]

Уровень образования является важным предиктором социально-экономического статуса. В среднем люди со степенями бакалавра, младшего специалиста и средней школы будут ежегодно зарабатывать 64,5, 50 и 41 тысячу долларов соответственно. Это означает, что средний обладатель степени бакалавра за свою трудовую жизнь получит примерно на 1 000 000 долларов больше, чем человек, имеющий только высшее образование. [20] [ ненадежный источник ] Более того, как объяснили авторы Монтес, Хаммер и Хейворд: «В 2012 году безработица составляла 12,4 процента среди взрослых, не окончивших среднюю школу, по сравнению с 8,3 процента среди взрослых с дипломом средней школы и 4,5 процента среди выпускников колледжей». [21] Поскольку взаимосвязь между социально-экономическим статусом и распространенностью болезней уже хорошо установлена, образование косвенно ответственно за рост заболеваемости среди бедных слоев населения.

Говоря более конкретно, уровень образования является отличным предиктором того, насколько вероятно, что человек будет участвовать в рискованном, возможно, вызывающем заболевания поведении. Что касается курения, которое напрямую коррелирует с повышенным риском таких заболеваний, как рак легких, образование является важным определяющим фактором вероятности курения человека. По состоянию на 2009–2010 годы курили 35 процентов взрослых, не окончивших среднюю школу, по сравнению с 30 процентами выпускников средних школ и всего 13 процентами выпускников колледжей. [22] Выпускники средней школы также выкуривают в среднем больше пачек каждый год, чем курильщики, окончившие колледж. [22] Кроме того, люди со средним образованием или ниже на 30% реже воздерживались от курения в течение как минимум 3 месяцев в период регулярного курения. [22] Другие исследования показали, что пьянство чаще встречается среди людей с высшим образованием, а это означает, что пьянство — это среда обитания, сложившаяся у многих во время учебы в колледже. [23]

Нездоровые пищевые привычки также могут напрямую привести к таким заболеваниям, как болезни сердца, гипертония и диабет 2 типа. Одной из основных причин нездорового питания является отсутствие доступа к продуктовым магазинам, что приводит к возникновению так называемых «пищевых пустынь». Исследования показали, что немедленный доступ к продуктовому магазину (в радиусе 1,5 мили) был в 1,4 раза менее вероятен в районах, где только 27% или менее населения были выпускниками колледжей. [21] Негативные последствия этих продовольственных пустынь усугубляются тем фактом, что в бедных районах также было избыток винных магазинов, ресторанов быстрого питания и магазинов повседневного спроса. [21]

Одним из значительных рисков для сексуально активных людей являются заболевания и инфекции, передающиеся половым путем. Хотя исследования показали, что корреляция между образованием и их ношением в среднем относительно низкая (и тем более для определенных групп населения, таких как чернокожие женщины), существует сильная корреляция между образованием и другим рискованным сексуальным поведением. [24] Те, у кого было только среднее образование или меньше, значительно чаще участвовали в рискованных практиках, таких как раннее начало половой жизни, сексуальная активность с теми, кто употребляет «стреляющие» уличные наркотики, такие как героин, и даже проституцию. Кроме того, люди с более низким уровнем образования также реже практиковали некоторые методы безопасного секса, такие как использование презервативов. [24]

Исследования также показали, что взрослые с высшим образованием с большей вероятностью будут вести более здоровый образ жизни. Потребление ключевых питательных веществ, таких как витамины А и С, калий и кальций, положительно коррелировало с уровнем образования. [23] Это важная статистика, поскольку эти питательные вещества, такие как витамин С, имеют решающее значение, помогая организму бороться с болезнями и инфекциями. [23] Также существовала корреляция между образованием и привычками к физическим упражнениям. Исследование 2010 года показало, что, хотя 85% выпускников колледжей заявили, что занимались спортом в последний месяц, только 68% выпускников средних школ и 61% выпускников средних школ сказали то же самое. [25] Поскольку физические упражнения очень важны для предотвращения таких заболеваний, как гипертония и диабет 2 типа, это резкое различие между средами обитания для занятий спортом может иметь значительные последствия. К 2011 году диабетом страдали 15% выпускников средних школ (или меньше) по сравнению с лишь 7% выпускников колледжей. [25]

Вероятно, лучший способ увидеть истинное влияние образования на неравенство в заболеваемости — это изучить уровни смертности, поскольку сердечно-сосудистые заболевания, рак и заболевания нижних дыхательных путей ежегодно входят в тройку главных причин смерти американцев соответственно. [14] К 25 годам, если у человека нет хотя бы среднего образования, он умрет в среднем на 9 лет раньше, чем аналогичный выпускник колледжа. [21] Другое национальное исследование показало, что у людей, имеющих только степень бакалавра, вероятность умереть в ближайшие 5 лет на 26% выше, чем у людей того же возраста с профессиональными степенями, такими как магистратура. Еще более сурово то, что американцы без высшего образования имели почти в два раза больше шансов умереть, чем люди с профессиональным образованием, в течение 5-летнего периода наблюдения за исследованием. [25]

См. также

[ редактировать ]
  1. ^ Jump up to: а б с д Фрейнд П., Макгуайр М. (1999). Здоровье, болезнь и социальное тело: критическая социология (3-е изд.). Река Аппер-Сэддл, Нью-Джерси: Прентис-Холл. ISBN  978-0-13-897075-8 .
  2. ^ ПРЕЙДТ, Роберт (9 декабря 2020 г.). «Сердечные заболевания — убийца №1 в мире» . Нет. Новости США. Новости здоровья . Проверено 22 декабря 2020 г.
  3. ^ «Женщины, болезни сердца и инсульт» . Американская кардиологическая ассоциация . Проверено 7 апреля 2008 г.
  4. ^ Jump up to: а б с д Корт Н.А., Стюарт-Фахс П. «Болезнь сердца: скрытый убийца сельских чернокожих женщин» . Архивировано из оригинала 16 марта 2008 года . Проверено 5 апреля 2008 г.
  5. ^ «Факты и цифры о раке среди выходцев из Латинской Америки, 2006–2008 гг.» (PDF) . Американское онкологическое общество, Inc. 2008. Архивировано из оригинала (PDF) 2 июня 2008 года . Проверено 13 апреля 2008 г.
  6. ^ Jump up to: а б Дэниелс П. (30 января 2006 г.). «Диабет в США: социальная эпидемия» . Проверено 13 апреля 2008 г.
  7. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м Прочтите JG, Gorman BK (июнь 2010 г.). «Гендерное неравенство и здоровье». Ежегодный обзор социологии . 36 (1): 371–386. дои : 10.1146/annurev.soc.012809.102535 .
  8. ^ Jump up to: а б с д Эрвинг CL (сентябрь 2011 г.). «Гендер и физическое здоровье: исследование чернокожих взрослых афроамериканцев и карибцев». Журнал здоровья и социального поведения . 52 (3): 383–99. дои : 10.1177/0022146511415857 . ПМИД   21896688 . S2CID   42954676 .
  9. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я Уильямс Д.Р., Священник Н., Андерсон Н.Б. (апрель 2016 г.). «Понимание связей между расой, социально-экономическим статусом и здоровьем: закономерности и перспективы» . Психология здоровья . 35 (4): 407–11. дои : 10.1037/hea0000242 . ПМЦ   4817358 . ПМИД   27018733 .
  10. ^ Пфеффер, Фабиан. «Занятия». Лекция, Мичиганский университет, 22 января 2018 г.
  11. ^ Jump up to: а б с д и ж Кокс А.М., Маккевитт С., Радд А.Г., Вулф К.Д. (февраль 2006 г.). «Социально-экономический статус и инсульт». «Ланцет». Неврология . 5 (2): 181–8. дои : 10.1016/S1474-4422(06)70351-9 . ПМИД   16426994 . S2CID   41753980 .
  12. ^ Пфеффер, Фабиан. «Неравенство богатства». Лекция, Мичиганский университет, 22 января 2018 г.
  13. ^ Jump up to: а б с Паппас Дж., Куин С., Хадден В., Фишер Дж. (июль 1993 г.). «Увеличение неравенства в смертности между социально-экономическими группами в Соединенных Штатах, 1960 и 1986 годы» . Медицинский журнал Новой Англии . 329 (2): 103–9. дои : 10.1056/NEJM199307083290207 . ПМИД   8510686 .
  14. ^ Jump up to: а б «Быстрая статистика» . www.cdc.gov . 05.03.2018 . Проверено 29 марта 2018 г.
  15. ^ Jump up to: а б с д и ж г Массинг М.В., Розамонд В.Д., Винг С.Б., Сучиндран К.М., Каплан Б.Х., Тайролер Х.А. (май 2004 г.). «Доходы, неравенство доходов и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний: отношения между населением округов США, 1985–1994 годы». Южный медицинский журнал . 97 (5): 475–84. дои : 10.1097/00007611-200405000-00012 . ПМИД   15180024 . S2CID   33708124 .
  16. ^ Растегари ЕС, Одле Т.Г. (2006). «Профессиональные воздействия и рак» . Группа Гейл, Инк . Проверено 6 апреля 2008 г.
  17. ^ Jump up to: а б «Воздействие продовольственной пустыни на северо-восток Флориды» . Кормление Северо-Восточной Флориды . 18 июля 2017 г. Проверено 1 апреля 2018 г.
  18. ^ Jump up to: а б с д Смит Р.Д. (27 октября 2014 г.). «H2OH-NO! Результаты: Вода в Джексонвилле довольно плохая» . Еженедельный журнал «Фолио» . Проверено 1 апреля 2018 г.
  19. ^ Флорида, Райан Бенк, Мелисса Росс, Джим Тёрнер – Служба новостей. «Профессор: во Флориде нет кремня, но водная политика штата может спровоцировать загрязнение» . Проверено 1 апреля 2018 г. {{cite news}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  20. ^ {{Пфеффер, Фабиан. «Неравенство доходов». Лекция, Мичиганский университет, 30 января 2018 г.
  21. ^ Jump up to: а б с д Монтес Дж.К., Хаммер Р.А., Хейворд, Мэриленд (февраль 2012 г.). «Уровень образования и смертность взрослого населения в Соединенных Штатах: систематический анализ функциональной формы» . Демография . 49 (1): 315–36. дои : 10.1007/s13524-011-0082-8 . ПМК   3290920 . ПМИД   22246797 .
  22. ^ Jump up to: а б с Гилман С.Э., Мартин Л.Т., Абрамс Д.Б., Кавачи И., Кубзанский Л. , Лукс Э.Б., Ренде Р., Радд Р., Бука С.Л. (июнь 2008 г.). «Уровень образования и курение сигарет: причинно-следственная связь?» . Международный журнал эпидемиологии . 37 (3): 615–24. дои : 10.1093/ije/dym250 . ПМЦ   4939617 . ПМИД   18180240 .
  23. ^ Jump up to: а б с Чамбиал С., Двиведи С., Шукла К.К., Джон П.Дж., Шарма П. (октябрь 2013 г.). «Витамин С в профилактике и лечении заболеваний: обзор» . Индийский журнал клинической биохимии . 28 (4): 314–28. дои : 10.1007/s12291-013-0375-3 . ПМЦ   3783921 . ПМИД   24426232 .
  24. ^ Jump up to: а б Аннанг Л., Уолсеманн К.М., Майтра Д., Керр Дж.К. (2010). «Имеет ли значение образование? Изучение расовых различий во взаимосвязи между образованием и диагнозом ИППП среди чернокожих и белых молодых взрослых женщин в США» . Отчеты общественного здравоохранения . 125 Приложение 4 (Приложение 4): 110–21. дои : 10.1177/00333549101250S415 . ПМЦ   2882981 . ПМИД   20629254 .
  25. ^ Jump up to: а б с «Понимание взаимосвязи между образованием и здоровьем: обзор фактических данных и изучение точек зрения сообщества» . Агентство медицинских исследований и качества. 18 августа 2015 года . Проверено 29 марта 2018 г.

Источники

[ редактировать ]
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: d4251bc81b4002f1676fe4cfbb54e288__1712322600
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/d4/88/d4251bc81b4002f1676fe4cfbb54e288.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Inequality in disease - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)