✖


Jump to content

Холера

Edit links
Страница полузащищенная
Эта статья о бактериальном заболевании. Чтобы узнать о блюде, см. Холера (пища) .

Холера
Другие имена Азиатская холера, эпидемическая холера [1]
Человек с тяжелым обезвоживанием из-за холеры, вызывающим запавшие глаза, морщинистые руки и кожу.
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Обильный водянистый понос , рвота , мышечные судороги. [2] [3]
Осложнения Обезвоживание , электролитный дисбаланс. [2]
Обычное начало от 2 часов до 5 дней после заражения [3]
Продолжительность Несколько дней [2]
Причины Холерный вибрион передается фекально-оральным путем. [2] [4]
Факторы риска Плохие санитарные условия , нехватка чистой питьевой воды , бедность. [2]
Метод диагностики Тест кала [2]
Профилактика Улучшение санитарных условий, чистая вода , мытье рук , вакцины против холеры. [2] [5]
Уход Пероральная регидратационная терапия , добавки цинка , внутривенные жидкости , антибиотики. [2] [6]
Прогноз Уровень смертности менее 1% при правильном лечении, уровень смертности без лечения 50–60%.
Частота 3–5 миллионов человек в год [2]
Летальные исходы 28,800 (2015) [7]

Холера ( / ˈkɒlərə ​ ​ ​ ​ / — ) инфекция тонкого кишечника некоторыми штаммами бактерии Vibrio cholerae . [4] [3] Симптомы могут варьироваться от отсутствия до легких и тяжелых. [3] Классический симптом — обильный водянистый понос , продолжающийся несколько дней. [2] рвота и мышечные судороги . Также могут возникнуть [3] Диарея может быть настолько серьезной, что в течение нескольких часов приводит к серьезному обезвоживанию и электролитному дисбалансу . [2] Это может привести к запавшим глазам , похолоданию кожи, снижению эластичности кожи и появлению морщин на руках и ногах. [5] Обезвоживание может привести к тому, что кожа станет синеватой . [8] Симптомы начинаются от двух часов до пяти дней после заражения. [3]

Холеру вызывают несколько типов , холерного вибриона причем некоторые типы вызывают более тяжелое заболевание, чем другие. [2] Он распространяется в основном через небезопасную воду и небезопасную пищу , загрязненную человеческими фекалиями , содержащими бактерии. [2] недоваренные моллюски . Распространенным источником являются [9] Люди являются единственным известным хозяином бактерий . [2] Факторы риска заболевания включают плохие санитарные условия , недостаточное количество чистой питьевой воды и бедность . [2] Холеру можно диагностировать по анализу кала . [2] или экспресс- тест с щупом , хотя тест с щупом менее точен. [10]

Методы профилактики холеры включают улучшение санитарных условий и доступ к чистой воде . [5] Вакцины против холеры , вводимые перорально, обеспечивают достаточную защиту в течение примерно шести месяцев и дают дополнительное преимущество, заключающееся в защите от другого типа диареи, вызываемого кишечной палочкой . [2] В 2017 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) одобрило однодозовую живую пероральную вакцину против холеры под названием Vaxchora для взрослых в возрасте 18–64 лет, которые путешествуют в район активной передачи холеры. [11] Он обеспечивает ограниченную защиту маленьких детей. Люди, пережившие эпизод холеры, имеют стойкий иммунитет в течение как минимум трех лет (тестируемый период). [12]

Первичным лечением больных являются соли для пероральной регидратации (ПРС), замена жидкости и электролитов с помощью слегка сладких и соленых растворов. [2] Предпочтительны растворы на основе риса. [2] у детей добавки цинка улучшают результаты. Было также обнаружено, что [6] В тяжелых случаях может потребоваться внутривенное введение жидкостей , таких как лактат Рингера , и антибиотики . могут быть полезны [2] Выбору антибиотика помогает тестирование на чувствительность к антибиотикам . [3]

По оценкам, холера по-прежнему поражает 3–5 миллионов человек во всем мире и является причиной 28 800–130 000 смертей в год. [2] [7] На сегодняшний день в развивающихся странах произошло семь пандемий холеры , последняя из которых началась в 1961 году и продолжается по сей день. [13] Заболевание редко встречается в странах с высоким уровнем дохода и наиболее тяжело поражает детей. [2] [14] холера возникает как в виде вспышек , так и В отдельных районах хронически . [2] К регионам с постоянным риском заболевания относятся Африка и Юго-Восточная Азия . [2] Риск смерти среди пострадавших обычно составляет менее 5% при условии улучшенного лечения, но может достигать 50% без такого доступа к лечению. [2] Описания холеры встречаются еще в V веке до нашей эры на санскрите . [5] В Европе термин «холера» первоначально использовался для описания любого вида гастроэнтерита и не использовался для обозначения этого заболевания до начала 19 века. [15] Исследование холеры в Англии, проведенное Джоном Сноу между 1849 и 1854 годами, привело к значительному прогрессу в области эпидемиологии благодаря его пониманию передачи инфекции через загрязненную воду, а ее карта стала первым зарегистрированным случаем эпидемиологического отслеживания. [5] [16]

Duration: 3 minutes and 11 seconds.Subtitles available.
Видео-резюме этой статьи с VideoWiki ( скрипт )

Признаки и симптомы

Типичная холерная диарея, похожая на «рисовую воду».

Основными симптомами холеры являются обильный понос и рвота прозрачной жидкостью. [17] Эти симптомы обычно начинаются внезапно, через полдня или пять дней после попадания бактерий в организм. [18] По своей природе диарея часто описывается как «рисовая вода» и может иметь рыбный запах. [17] У нелеченного человека, больного холерой, может возникнуть от 10 до 20 литров (от 3 до 5 галлонов США) диареи в день. [17] Тяжелая форма холеры без лечения убивает около половины заболевших. [17] Если тяжелую диарею не лечить, она может привести к опасному для жизни обезвоживанию и электролитному дисбалансу. [17] По оценкам, соотношение бессимптомных и симптоматических инфекций варьируется от 3 до 100. [19] Холеру прозвали «голубой смертью». [20] потому что кожа человека может стать синевато-серой из-за сильной потери жидкости. [21]

Лихорадка встречается редко и должна вызвать подозрение на вторичную инфекцию. Пациенты могут быть вялыми, у них могут быть запавшие глаза, сухость во рту, холодная липкая кожа или морщинистые руки и ноги. Дыхание Куссмауля , глубокое и затрудненное дыхание, может возникать из-за ацидоза из- с стулом за потерь бикарбоната и лактацидоза, связанного с плохой перфузией . Артериальное давление падает из-за обезвоживания, периферический пульс становится частым и нитевидным, а диурез со временем уменьшается. Мышечные спазмы и слабость, изменение сознания, судороги или даже кома из-за электролитного дисбаланса являются обычным явлением, особенно у детей. [17]

Причина

Основная статья: Холерный вибрион
полученное с помощью сканирующего электронного микроскопа Изображение холерного вибриона,
Vibrio cholerae — бактерия, вызывающая холеру

Передача инфекции

Бактерии холеры обнаружены в моллюсках и планктоне . [17]

Передача обычно происходит фекально-оральным путем через зараженную пищу или воду из-за плохих санитарных условий . [2] Большинство случаев холеры в развитых странах являются результатом передачи инфекции через пищу, тогда как в развивающихся странах чаще всего через воду. [17] Передача через пищу может произойти, когда люди собирают морепродукты, такие как устрицы, в водах, зараженных сточными водами , поскольку холерный вибрион накапливается в планктонных ракообразных , а устрицы поедают зоопланктон . [22]

У людей, инфицированных холерой, часто бывает диарея, и передача заболевания может произойти, если этот очень жидкий стул, в просторечии называемый «рисовой водой», загрязняет воду, используемую другими. [23] Один случай диареи может вызвать увеличение численности V. cholerae в окружающей среде в миллион раз. [24] Источником заражения обычно являются другие люди, больные холерой, когда их необработанные диарейные выделения попадают в водные пути, грунтовые воды или источники питьевой воды . Питье любой загрязненной воды и употребление в пищу любых продуктов, вымытых в воде, а также моллюсков, живущих в пораженных водоемах , могут привести к заражению человека инфекцией. Холера редко передается напрямую от человека к человеку . [25] [примечание 1]

V. cholerae существует и вне организма человека, в природных источниках воды, либо сам по себе, либо посредством взаимодействия с фитопланктоном , зоопланктоном или биотическим и абиотическим детритом. [26] Употребление такой воды также может привести к заболеванию даже без предварительного заражения фекалиями. Однако в водной среде существует селективное давление, которое может снизить вирулентность V. cholerae . [26] В частности, модели на животных показывают, что транскрипционный профиль патогена меняется по мере его подготовки к попаданию в водную среду. [26] Это транскрипционное изменение приводит к потере способности V. cholerae культивироваться на стандартных средах, фенотип, называемый « жизнеспособным, но некультивируемым » (VBNC) или, более консервативно, « активным, но некультивируемым » (ABNC). [26] Одно исследование показывает, что способность к культивированию V. cholerae падает на 90% в течение 24 часов после попадания в воду, и, кроме того, эта потеря способности к культивированию связана с потерей вирулентности. [26] [27]

Существуют как токсичные, так и нетоксичные штаммы. Нетоксичные штаммы могут приобретать токсичность через умеренный бактериофаг . [28]

Восприимчивость

около 100 миллионов бактерий.  Чтобы вызвать холеру у нормального здорового взрослого человека, обычно необходимо проглотить [17] Однако эта доза меньше у людей с пониженной кислотностью желудка (например, у тех, кто принимает ингибиторы протонной помпы ). [17] Дети также более восприимчивы: самый высокий уровень заражения приходится на детей в возрасте от двух до четырех лет. [17] Восприимчивость людей к холере также зависит от их группы крови , при этом люди с группой крови O. наиболее восприимчивы [17] Лица с пониженным иммунитетом , такие как люди, больные СПИДом или истощенные дети, более склонны к развитию тяжелого случая в случае заражения. [29] Любой человек, даже здоровый взрослый человек среднего возраста, может столкнуться с тяжелым случаем, и случай каждого человека следует оценивать по потере жидкости, желательно после консультации с профессиональным поставщиком медицинских услуг . [ нужна медицинская ссылка ]

мутация муковисцидоза, генетическая известная как дельта-F508 Утверждается, что у людей, сохраняет селективное гетерозиготное преимущество : гетерозиготные носители мутации (не затронутые муковисцидозом) более устойчивы к V. cholerae . инфекциям [30] В этой модели генетический дефицит белков каналов трансмембранного регулятора проводимости муковисцидоза препятствует связыванию бактерий с эпителием кишечника , тем самым уменьшая последствия инфекции.

Механизм

Роль биопленки в колонизации кишечника холерным вибрионом.

При употреблении большинство бактерий не выживают в кислых условиях желудка человека . [31] Немногие выжившие бактерии сохраняют свою энергию и запасенные питательные вещества во время прохождения через желудок, прекращая выработку белка . Когда выжившие бактерии покидают желудок и достигают тонкой кишки , им приходится продвигаться через густую слизь , выстилающую тонкую кишку, чтобы достичь стенок кишечника, где они могут прикрепиться и размножаться. [31]

Как только бактерии холеры достигают стенки кишечника, им больше не нужны жгутики для движения. Бактерии перестают производить белок флагеллин , чтобы сохранить энергию и питательные вещества, изменяя смесь белков, которые они экспрессируют, в ответ на изменение химического окружения. Достигнув стенки кишечника, холерный вибрион начинает вырабатывать токсичные белки , вызывающие у инфицированного человека водянистый понос. При этом размножающиеся новые поколения бактерий V. cholerae попадают в питьевую воду следующего хозяина, если не принимаются надлежащие санитарные меры. [32]

Холерный токсин (СТХ или СТ) представляет собой олигомерный комплекс, состоящий из шести белковых субъединиц : одной копии субъединицы А (часть А) и пяти копий субъединицы В (часть В), соединенных дисульфидной связью . Пять субъединиц B образуют пятичленное кольцо, которое связывается с GM1 ганглиозидами на поверхности клеток эпителия кишечника. Часть A1 субъединицы A представляет собой фермент, который АДФ-рибозилирует белки G , тогда как цепь A2 вписывается в центральную пору кольца субъединицы B. После связывания комплекс попадает в клетку посредством рецептор-опосредованного эндоцитоза . Попав внутрь клетки, дисульфидная связь восстанавливается, и субъединица А1 освобождается для связывания с белком-партнером человека, называемым фактором АДФ-рибозилирования 6 (Arf6). [33] Связывание обнажает его активный сайт, что позволяет ему постоянно рибозилировать субъединицу Gs-альфа гетеротримерного G-белка . Это приводит к конститутивной выработке цАМФ , что, в свою очередь, приводит к секреции воды, натрия, калия и бикарбоната в просвет тонкой кишки и быстрому обезвоживанию. Ген, кодирующий холерный токсин, был введен в V. cholerae методом горизонтального переноса генов . Вирулентные штаммы V. cholerae несут вариант умеренного бактериофага под названием CTXφ .

Микробиологи изучили генетические механизмы , с помощью которых бактерии V. cholerae выключают продукцию одних белков и включают продукцию других белков, реагируя на ряд химических сред, с которыми они сталкиваются, проходя через желудок, через слизистый слой тонкую кишку и далее на стенку кишечника. [34] Особый интерес представляют генетические механизмы, с помощью которых бактерии холеры включают выработку белков токсинов, которые взаимодействуют с механизмами клетки-хозяина, перекачивая ионы хлорида в тонкую кишку, создавая ионное давление, которое предотвращает проникновение ионов натрия в клетку. Ионы хлорида и натрия создают в тонком кишечнике соленую водную среду, которая посредством осмоса может вытягивать до шести литров воды в день через клетки кишечника, вызывая огромную диарею. При отсутствии надлежащего лечения хозяин может быстро обезвоживаться. [35]

Вставляя отдельные последовательные участки ДНК холерного вибриона в ДНК других бактерий, таких как кишечная палочка , которые естественным образом не производят белковые токсины, исследователи исследовали механизмы, с помощью которых холерный вибрион реагирует на изменяющуюся химическую среду организма. желудок, слизистые оболочки и стенка кишечника. Исследователи обнаружили сложный каскад регуляторных белков, контролирующих экспрессию V. cholerae детерминант вирулентности . [36] В ответ на химическую среду стенки кишечника бактерии V. cholerae продуцируют белки TcpP/TcpH, которые вместе с белками ToxR/ToxS активируют экспрессию регуляторного белка ToxT. Затем ToxT напрямую активирует экспрессию генов вирулентности , которые производят токсины, вызывая диарею у инфицированного человека и позволяя бактериям колонизировать кишечник. [34] Текущий [ когда? ] Целью исследования является обнаружение «сигнала, который заставляет бактерии холеры перестать плавать и начать колонизировать (то есть прикрепляться к клеткам) тонкой кишки». [34]

Генетическая структура

Основная статья: Холерный вибрион

полиморфизма длин фрагментов Усиленный анализ пандемических изолятов выявил V. cholerae вариации в генетической структуре. два кластера Были определены : кластер I и кластер II. По большей части кластер I состоит из штаммов 1960-х и 1970-х годов, тогда как кластер II в основном содержит штаммы 1980-х и 1990-х годов, что обусловлено изменением структуры клонов. Эта группа штаммов лучше всего проявляется у штаммов с африканского континента. [37]

Устойчивость к антибиотикам

Во многих регионах мира устойчивость бактерий холеры к антибиотикам возрастает. В Бангладеш , например, большинство случаев устойчивы к тетрациклину , триметоприму-сульфаметоксазолу и эритромицину . [38] диагностики экспресс- доступны методы Для выявления случаев множественной лекарственной устойчивости . [39] обнаружены противомикробные препараты нового поколения, эффективные против бактерий холеры В исследованиях in vitro . [40]

Диагностика

доступен экспресс -тест с тест-полосками Для определения наличия V. cholerae . [38] В тех образцах, которые дали положительный результат, следует провести дальнейшее тестирование для определения устойчивости к антибиотикам. [38] В эпидемических ситуациях клинический диагноз можно поставить путем сбора анамнеза пациента и проведения краткого обследования. Лечение с помощью гидратации и гидратирующих растворов, отпускаемых без рецепта, можно начинать без или до подтверждения лабораторным анализом, особенно если холера является распространенной проблемой. [41]

Образцы кала и мазков, собранные в острой стадии заболевания, до назначения антибиотиков, являются наиболее полезными образцами для лабораторной диагностики. При подозрении на эпидемию холеры наиболее частым возбудителем является V. cholerae O1. Если V. cholerae серогруппы O1 не выделен, лаборатория должна провести исследование на V. cholerae O139. Однако если ни один из этих организмов не выделен, необходимо отправить образцы стула в референс-лабораторию. [ нужна ссылка ]

Об инфекции, вызванной V. cholerae O139, следует сообщать и обращаться с ней так же, как об инфекции, вызванной V. cholerae O1. Сопутствующее диарейное заболевание следует называть холерой, и о нем необходимо сообщать в Соединенных Штатах. [42]

Профилактика

Профилактическая прививка от холеры в 1966 г.

Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует сосредоточить внимание на профилактике, обеспечении готовности и реагировании на борьбу с распространением холеры. [35] Они также подчеркивают важность эффективной системы надзора. [35] Правительства могут сыграть свою роль во всех этих областях.

Вода, санитария и гигиена

Дополнительная информация: WASH § Аспекты здравоохранения.

Хотя холера может быть опасной для жизни, предотвратить заболевание обычно несложно, если надлежащие санитарные соблюдать правила. В развитых странах из-за почти повсеместной передовой практики очистки воды и санитарии холера встречается редко. Например, последняя крупная вспышка холеры в США произошла в 1910–1911 годах. [43] [44] Холера представляет собой главным образом риск в развивающихся странах в тех регионах, где доступ к инфраструктуре WASH (водоснабжение, санитария и гигиена) все еще недостаточен.

Эффективные методы санитарии, если они внедрены и соблюдаются вовремя, обычно достаточны для остановки эпидемии. На пути передачи холеры есть несколько точек, в которых ее распространение можно остановить: [45]

  • Стерилизация: необходима правильная утилизация и обработка всех материалов, которые могли вступить в контакт с фекалиями других людей, больных холерой (например, одежды, постельного белья и т. д.). Их следует дезинфицировать , промывая в горячей воде, используя хлорный отбеливатель по возможности . Руки, которые касаются больных холерой или их одежды, постельного белья и т. д., следует тщательно мыть и дезинфицировать хлорированной водой или другими эффективными противомикробными средствами.
  • сточными водами и Управление фекальными осадками . В районах, затронутых холерой, сточные воды и фекальные осадки необходимо тщательно очищать и контролировать, чтобы остановить распространение этого заболевания через человеческие экскременты . Обеспечение санитарии и гигиены является важной профилактической мерой. [35] открытую дефекацию , выброс неочищенных сточных вод или сброс фекального осадка из выгребных ям или септиков в окружающую среду. Необходимо предотвращать [46] низкая Во многих пораженных холерой зонах степень очистки сточных вод . [47] [48] Поэтому внедрение сухих туалетов , которые не способствуют загрязнению воды , так как не смывают воду, может стать интересной альтернативой туалетам со смывом . [49]
  • Источники: Вокруг источников загрязненной воды следует разместить предупреждения о возможном заражении холерой с указанием способов обеззараживания воды (кипячение, хлорирование и т. д.) для возможного использования.
  • Очистка воды : Вся вода, используемая для питья, мытья или приготовления пищи, должна быть стерилизована путем кипячения, хлорирования , обработки воды озоном, стерилизации ультрафиолетовым светом (например, с помощью солнечной дезинфекции воды ) или антимикробной фильтрации в любой зоне, где может присутствовать холера. Хлорирование и кипячение часто являются наименее дорогостоящими и наиболее эффективными способами остановки передачи инфекции. Тканевые фильтры или фильтрация сари , хотя и очень простые, значительно снизили заболеваемость холерой при использовании в бедных деревнях Бангладеш , которые полагаются на неочищенную поверхностную воду. Более качественные антимикробные фильтры, подобные тем, которые присутствуют в современных походных комплектах для индивидуальной очистки воды, являются наиболее эффективными. Санитарное просвещение и соблюдение соответствующих санитарных норм имеют первостепенное значение для предотвращения и контроля передачи холеры и других заболеваний.

Мытье рук с мылом или золой после посещения туалета и перед тем, как прикасаться к пище или приему пищи, также рекомендуется для профилактики холеры Африканским отделением ВОЗ. [50]

Наблюдение

Duration: 3 minutes and 12 seconds.
Подход к моделированию с использованием спутниковых данных может расширить наши возможности по разработке карт риска холеры в нескольких регионах земного шара.

Эпиднадзор и оперативное информирование позволяют быстро сдерживать эпидемии холеры. Холера существует как сезонное заболевание во многих эндемичных странах и возникает ежегодно, главным образом в сезон дождей . Системы эпиднадзора могут обеспечивать раннее оповещение о вспышках, что приводит к скоординированному реагированию и помогает в подготовке планов готовности. Эффективные системы эпиднадзора также могут улучшить оценку риска потенциальных вспышек холеры. Понимание сезонности и места вспышек дает рекомендации по улучшению мероприятий по борьбе с холерой среди наиболее уязвимых групп населения. [51] Чтобы профилактика была эффективной, важно сообщать о случаях заболевания национальным органам здравоохранения. [17]

Вакцинация

Основная статья: Вакцина против холеры
Пероральная вакцина против холеры «Эвихол-плюс»

Испанский врач Жауме Ферран-и-Клуа разработал первую успешную прививку от холеры в 1885 году, впервые иммунизировав людей от бактериального заболевания. [52] Его вакцина и прививка вызвали споры и были отвергнуты его коллегами и несколькими комиссиями по расследованию, но в итоге они продемонстрировали свою эффективность и получили за это признание: из 30 тысяч человек, которых он привил, умерли только 54. [53] [54] [55] [56] Русско-еврейский бактериолог Вальдемар Хавкин также разработал вакцину против холеры для человека в июле 1892 года. [53] [54] [55] [57] Он провел масштабную программу вакцинации в Британской Индии . [55] [58]

Лица, пережившие эпизод холеры, имеют стойкий иммунитет в течение как минимум 3 лет (проверяемый период). [12] Доступен ряд безопасных и эффективных пероральных вакцин против холеры. [59] Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) располагает тремя преквалифицированными пероральными вакцинами против холеры (OCV): Дукорал, Санчол и Эувихол. Дукорал , пероральная инактивированная цельноклеточная вакцина , имеет общую эффективность около 52% в течение первого года после введения и 62% в течение второго года с минимальными побочными эффектами. [59] Он доступен более чем в 60 странах. Однако в настоящее время это не [ когда? ] рекомендован Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для большинства людей, путешествующих из США в эндемичные страны. [60] Вакцина , которую рекомендует Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) Vaxchora , представляет собой пероральную аттенуированную живую вакцину , которая эффективна для взрослых в возрасте 18–64 лет в виде однократной дозы. [61]

Было обнаружено, что одна инъекционная вакцина эффективна в течение двух-трех лет. У детей младше пяти лет защитная эффективность была на 28% ниже. [62] Однако по состоянию на 2010 г. , он имеет ограниченную доступность. [2] В настоящее время ведется работа по изучению роли массовой вакцинации. [63] ВОЗ рекомендует иммунизировать группы высокого риска, такие как дети и люди с ВИЧ , в странах, где это заболевание является эндемичным . [2] Если люди получают широкую иммунизацию, возникает коллективный иммунитет с уменьшением количества заражения в окружающей среде. [38]

ВОЗ рекомендует рассматривать возможность оральной вакцинации против холеры в районах, где заболевание является эндемичным (с сезонными пиками), в рамках мер реагирования на вспышки или во время гуманитарного кризиса, во время которого риск заболевания холерой высок. [64] Оральная вакцина против холеры (OCV) признана дополнительным средством профилактики и борьбы с холерой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) преквалифицировала три бивалентные вакцины против холеры: Дукорал (SBL Vaccines), содержащую нетоксичную B-субъединицу холерного токсина и обеспечивающую защиту от V. cholerae O1; и две вакцины, разработанные с использованием той же передачи технологии — ШанЧол (Shantha Biotec) и Эувичол (EuBiologics Co.), которые содержат бивалентные пероральные убитые вакцины против холеры O1 и O139. [65] Оральную вакцинацию против холеры можно было бы применять в самых разных ситуациях, как в эндемичных по холере районах, так и в местах гуманитарных кризисов, но четкого консенсуса не существует. [66]

Сари фильтрация

Основная статья: Тканевый фильтр
Женщины у деревенского пруда в Матлабе, Бангладеш, моют посуду и овощи. Женщина справа ставит фильтр сари на водосборник (или калаш ), чтобы фильтровать воду для питья.

«Сари-фильтр», разработанный для использования в Бангладеш , представляет собой простой и экономичный технологический метод снижения загрязнения питьевой воды. Предпочтительнее использовать использованную ткань для сари , но можно использовать и другие типы использованной ткани с некоторым эффектом, хотя эффективность будет значительно различаться. Использованная ткань более эффективна, чем новая, так как повторная стирка уменьшает пространство между волокнами. В воде, собранной таким образом, значительно снижено количество патогенов , хотя она не обязательно будет абсолютно безопасной, но это улучшение для бедных людей с ограниченными возможностями. [67] Было обнаружено, что в Бангладеш эта практика снижает заболеваемость холерой почти вдвое. [68] Для этого сари нужно сложить четыре-восемь раз. [67] Между использованием ткань следует прополоскать в чистой воде и высушить на солнце, чтобы убить находящиеся на ней бактерии. [69] ткань Нейлоновая тоже подойдет, но она не так доступна. [68]

Уход

Больной холерой, проходящий лечение пероральной регидратацией , 1992 год.

Продолжение приема пищи ускоряет восстановление нормальной функции кишечника. ВОЗ рекомендует это, как правило, в случаях диареи, независимо от ее основной причины. [70] В учебном руководстве CDC, специально предназначенном для лечения холеры, говорится: «Продолжайте кормить ребенка грудью, если у него водянистый понос, даже во время поездки за лечением. Взрослые и дети старшего возраста должны продолжать часто есть». [71]

Жидкости

Самая распространенная ошибка в уходе за больными холерой – недооценка скоростии необходимый объем жидкости. [72] В большинстве случаев холеру можно успешно лечить с помощью пероральной регидратационной терапии (ОРТ), которая высокоэффективна, безопасна и проста в применении. [38] Растворы на основе риса предпочтительнее растворов на основе глюкозы из-за большей эффективности. [38] В тяжелых случаях со значительным обезвоживанием внутривенная может потребоваться регидратация. Лактат Рингера является предпочтительным раствором, часто с добавлением калия. [17] [70] Могут потребоваться большие объемы и постоянная замена до тех пор, пока диарея не утихнет. [17] Возможно, в первые два-четыре часа потребуется ввести десять процентов жидкости от массы тела человека. [17] Впервые этот метод был опробован в массовом масштабе во время Освободительной войны Бангладеш и имел большой успех. [73] Несмотря на широко распространенное мнение, фруктовые соки и коммерческие газированные напитки, такие как кола, не идеальны для регидратации людей с серьезными кишечными инфекциями, а чрезмерное содержание сахара в них может даже навредить потреблению воды. [74]

Если коммерческие растворы для пероральной регидратации слишком дороги или их трудно достать, можно приготовить растворы. Один из таких рецептов требует 1 литр кипяченой воды, 1/2 чайной ложки соли, 6 чайных ложек сахара и добавление бананового пюре для калия и улучшения вкуса. [75]

Электролиты

Поскольку изначально часто возникает ацидоз , уровень калия может быть нормальным, даже если произошли большие потери. [17] По мере устранения обезвоживания уровень калия может быстро снижаться, и поэтому его необходимо восполнять. [17] Лучше всего это сделать с помощью раствора для пероральной регидратации (ОРС). [76]

Антибиотики

Лечение антибиотиками в течение одного-трех дней сокращает течение заболевания и снижает тяжесть симптомов. [17] Использование антибиотиков также снижает потребность в жидкости. [77] Однако люди выздоровеют и без них, если поддерживать достаточную гидратацию. [38] ВОЗ рекомендует антибиотики только людям с тяжелым обезвоживанием. [76]

Доксициклин обычно используется в качестве препарата первой линии, хотя некоторые штаммы cholerae V. проявили устойчивость . [17] Тестирование на устойчивость во время вспышки может помочь определить правильный выбор в будущем. [17] Другие антибиотики, доказавшие свою эффективность, включают котримоксазол , эритромицин , тетрациклин , хлорамфеникол и фуразолидон . [78] Также можно использовать фторхинолоны , такие как ципрофлоксацин , но сообщалось о резистентности. [79]

Антибиотики улучшают результаты лечения у тех, кто страдает как тяжелым, так и нетяжелым обезвоживанием. [80] Азитромицин и тетрациклин могут действовать лучше, чем доксициклин или ципрофлоксацин . [80]

Добавки цинка

В Бангладеш добавки цинка сокращали продолжительность и тяжесть диареи у детей, больных холерой, при условии приема антибиотиков и регидратационной терапии по мере необходимости. Это сократило продолжительность заболевания на восемь часов и количество стула при диарее на 10%. [81] Добавки также эффективны как для лечения, так и для профилактики инфекционной диареи других причин у детей в развивающихся странах. [81] [82]

Прогноз

Если людей, больных холерой, лечить быстро и правильно, уровень смертности составит менее 1%; однако при невылеченной холере смертность возрастает до 50–60%. [17] [1]

Для некоторых генетических штаммов холеры, таких как тот, который присутствовал во время эпидемии 2010 года на Гаити и вспышки 2004 года в Индии, смерть может наступить в течение двух часов после заболевания. [83]

Эпидемиология

По оценкам, холера поражает около 2,8 миллиона человек во всем мире и является причиной примерно 95 000 смертей в год (диапазон неопределенности: 21 000–143 000) по состоянию на 2015 год. . [84] [85] Это происходит в основном в развивающихся странах. [86]

Считается, что в начале 1980-х годов уровень смертности все еще превышал три миллиона в год. [17] Трудно подсчитать точное количество случаев, поскольку многие из них остаются незарегистрированными из-за опасений, что вспышка может оказать негативное влияние на туризм в стране. [38] По состоянию на 2004 год холера оставалась как эпидемической , так и эндемической во многих регионах мира. [17]

Недавними крупными вспышками являются вспышка холеры на Гаити в 2010-х годах и вспышка холеры в Йемене в 2016–2022 годах . В октябре 2016 года началась вспышка холеры в опустошенном войной Йемене . [87] ВОЗ назвала это «самой страшной вспышкой холеры в мире». [88] В 2019 году 93% из зарегистрированных 923 037 случаев холеры были зарегистрированы в Йемене (при этом зарегистрировано 1911 случаев смерти). [89] В период с сентября 2019 года по сентябрь 2020 года в мире было зарегистрировано в общей сложности более 450 000 случаев заболевания и более 900 случаев смерти; однако точность этих цифр страдает от завышения отчетности из стран, сообщающих о подозрительных случаях (а не о лабораторно подтвержденных случаях), а также занижения отчетности из стран, которые не сообщают об официальных случаях (таких как Бангладеш, Индия и Филиппины). [89]

Хотя многое известно о механизмах распространения холеры, у исследователей до сих пор нет полного понимания того, почему вспышки холеры происходят в одних местах, а не в других. Отсутствие очистки человеческих фекалий и отсутствие очистки питьевой воды значительно способствуют его распространению. Было обнаружено, что водоемы служат резервуаром инфекции , а морепродукты, перевозимые на большие расстояния, могут способствовать распространению болезни.

Холера исчезла в Америке на протяжении большей части 20-го века, но вновь появилась к концу того же столетия, начиная с серьезной вспышки в Перу. [90] За этим последовала вспышка холеры на Гаити в 2010-х годах. [91] и еще одна вспышка холеры на Гаити на фоне гаитянского кризиса 2018–2023 годов . [92] По состоянию на август 2021 г. болезнь эндемична в Африке и некоторых районах восточной и западной Азии (Бангладеш, Индия и Йемен). [91] Холера не является эндемическим заболеванием в Европе; все зарегистрированные случаи были связаны с поездками в эндемичные районы. [91]

История вспышек

Смотрите также: Вспышки и пандемии холеры
Утилизация трупов во время эпидемии холеры в Палермо в 1835 году.
Карта вспышки холеры в странах Африки к югу от Сахары в 2008–2009 гг. , показывающая статистические данные по состоянию на 12 февраля 2009 г.

Слово холера происходит от греческого : χολέρα холера от χολή kholē «желчь». Холера, вероятно, возникла на Индийском субконтиненте , о чем свидетельствует ее распространенность в этом регионе на протяжении веков. [17]

Упоминания о холере появляются в европейской литературе еще в 1642 году из описания голландского врача Якоба де Бондта в его De Medicina Indorum. [93] (Слово «Индорум» в названии относится к Ост-Индии. Он также дал первые европейские описания других болезней.) Но в то время слово «холера» исторически использовалось европейскими врачами для обозначения любого желудочно-кишечного расстройства, приводящего к желтой лихорадке. диарея. Таким образом, де Бондт использовал обычное слово, уже регулярно используемое для описания новой болезни. В то время это была обычная практика. Лишь в 1830-х годах название тяжелой желтой диареи на английском языке изменилось с «холеры» на «холера морбус», чтобы отличить ее от того, что тогда было известно как «азиатская холера» или от болезни, возникшей в Индии и на Востоке.

Считается, что ранние вспышки на Индийском субконтиненте были результатом скученности и плохих условий жизни, а также наличия водоемов со стоячей водой , которые создают идеальные условия для процветания холеры. [94] Болезнь впервые распространилась путешественниками по торговым путям (сухопутным и морским) в Россию в 1817 году, позже в остальную Европу , а из Европы в Северную Америку и остальной мир. [17] (отсюда и название «азиатская холера»). [1] ). семь пандемий холеры С начала XIX века произошло ; первый не достиг Америки. Седьмая пандемия возникла в Индонезии в 1961 году. [95]

Первая пандемия холеры произошла в Бенгальском регионе Индии, недалеко от Калькутты, в период с 1817 по 1824 год. Болезнь распространилась из Индии в Юго-Восточную Азию, на Ближний Восток, в Европу и Восточную Африку. [96] Считается, что передвижение кораблей и личного состава британской армии и флота способствовало распространению пандемии, поскольку корабли доставляли больных людей к берегам Индийского океана, из Африки в Индонезию и на север в Китай и Японию. [97]

Вторая пандемия длилась с 1826 по 1837 год и особенно затронула Северную Америку и Европу. Достижения в области транспорта и глобальной торговли, а также рост миграции людей, в том числе солдат, означали, что больше людей стали переносчиками болезни. [98]

Третья пандемия разразилась в 1846 году, продолжалась до 1860 года, распространилась на Северную Африку и достигла Северной и Южной Америки. Он был завезен в Северную Америку в Квебеке, Канада , через ирландских иммигрантов во время Великого голода. Эта пандемия затронула Бразилию впервые.

Четвертая пандемия продолжалась с 1863 по 1875 год, распространившись из Индии в Неаполь и Испанию и достигнув Соединенных Штатов в Новом Орлеане, штат Луизиана, в 1873 году. Она распространилась по всей системе реки Миссисипи на континенте.

Пятая пандемия произошла с 1881 по 1896 год . Она началась в Индии и распространилась на Европу, Азию и Южную Америку. Шестая пандемия длилась с 1899 по 1923 год. В результате этих эпидемий было меньше смертей, поскольку врачи и исследователи лучше понимали бактерии холеры. Сильнее всего во время этих эпидемий пострадали Египет, Аравийский полуостров, Персия, Индия и Филиппины. Другие регионы, такие как Германия в 1892 году (в первую очередь город Гамбург, где погибло более 8600 человек) [99] и Неаполе с 1910 по 1911 год также были тяжелые вспышки.

Седьмая пандемия возникла в 1961 году в Индонезии и ознаменовалась появлением нового штамма, получившего название Эль Тор , который сохраняется до сих пор (по состоянию на 2018 год). [100] ) в развивающихся странах. [101] Эта пандемия первоначально утихла примерно в 1975 году и, как считалось, закончилась, но, как уже отмечалось, она сохраняется. В 1990-х годах и позже наблюдался рост числа случаев.

Холера получила широкое распространение в XIX веке. [102] С тех пор оно унесло жизни десятков миллионов людей. [103] В одной только России с 1847 по 1851 год от этой болезни умерло более миллиона человек. [104] Во время второй пандемии от него погибло 150 000 американцев. [105] Между 1900 и 1920 годами в Индии от холеры умерло около восьми миллионов человек. [106] Холера официально стала первой зарегистрированной болезнью в Соединенных Штатах из-за значительного воздействия, которое она оказала на здоровье. [17] Джон Сноу в Англии в 1854 году был первым, кто определил важность загрязненной воды как источника передачи инфекции. [17] В настоящее время холера больше не считается серьезной угрозой здоровью в Европе и Северной Америке из-за фильтрации и хлорирования воды, но она по-прежнему сильно поражает население развивающихся стран .

В прошлом суда поднимали желтый карантинный флаг, если у кого-либо из членов экипажа или пассажиров была холера. Никому, находящемуся на борту судна под желтым флагом, не будет разрешено находиться на берегу в течение длительного периода времени, обычно от 30 до 40 дней. [107]

Исторически в фольклоре существовало множество различных заявленных средств. Многие из старых лекарств были основаны на теории миазмов , согласно которой болезнь передается через плохой воздух. Некоторые считали, что переохлаждение живота делает человека более восприимчивым, и фланелевые и холерные пояса . в армейские комплекты входили [108] во время вспышки 1854–1855 годов в Неаполе гомеопатическая камфора использовалась По Ганеману . [109] ...Доктор Ганеман выделил три основных лекарства, которые могут помочь при этой болезни; в ранних и простых случаях камфора ; на более поздних стадиях с чрезмерными спазмами, купрумом или с чрезмерными испражнениями и обильным холодным потом, veratrum album . Это препараты «Трио Холеры», используемые гомеопатами всего мира. [110] В книге Ти Дж. Риттера « Средства матери» томатный сироп указан как домашнее средство из Северной Америки. По словам Уильяма Томаса Ферни, девясил был рекомендован в Соединенном Королевстве. [111] Первая эффективная человеческая вакцина была разработана в 1885 году, а первый эффективный антибиотик — в 1948 году.

Случаи холеры гораздо реже встречаются в развитых странах, где правительства помогли внедрить практику водоотведения и эффективные методы лечения. [112] Например, в XIX веке в Соединенных Штатах наблюдалась серьезная проблема холеры, аналогичная той, что наблюдалась в некоторых развивающихся странах. В 1800-х годах здесь произошло три крупные вспышки холеры, что можно объяснить распространением холерного вибриона через внутренние водные пути, такие как канал Эри и обширную систему долин реки Миссисипи, а также через крупные порты восточного побережья и их города вверх по течению. . [113] Остров Манхэттен в Нью-Йорке соприкасается с Атлантическим океаном, где холера собирается из речных вод и сбросов с кораблей недалеко от побережья. В то время в Нью-Йорке не было такой эффективной системы канализации, как в конце 20 века, поэтому холера распространилась через систему водоснабжения города. [114]

Холера — это исторический термин, который использовался для обозначения гастроэнтерита, а не конкретно для того, что сейчас определяется как болезнь холеры. [15]

Исследовать

Смотрите также: Вакцина против холеры
Роберт Кох (третий справа) во время исследовательской экспедиции по холере в Египте в 1884 году, через год после того, как он выявил V. cholerae.
Как избежать листовки о холере; Аберистуит ; август 1849 г.

Один из крупнейших вкладов в борьбу с холерой внес врач и ученый-медик Джон Сноу (1813–1858), который в 1854 году обнаружил связь между холерой и загрязненной питьевой водой. [94] Доктор Сноу предположил микробное происхождение эпидемической холеры в 1849 году. В своем большом «современном» обзоре 1855 года он предложил практически полную и правильную модель причины заболевания. В двух новаторских эпидемиологических полевых исследованиях он смог продемонстрировать, что загрязнение сточных вод человека было наиболее вероятным переносчиком болезней в двух крупных эпидемиях в Лондоне в 1854 году . [115] Его модель не была сразу принята, но ее все чаще считали правдоподобной по мере развития медицинской микробиологии в течение следующих 30 лет или около того. За свою работу по холере Джона Сноу часто называют «отцом эпидемиологии». [116] [117] [118]

Бактерия была выделена в 1854 году итальянским анатомом Филиппо Пачини . [119] но его точная природа и его результаты не были широко известны. В том же году каталонец Хоаким Бальселлс-и-Паскуаль . бактерию открыл [120] [121] Считается, что в 1856 году Антониу Аугусто да Коста Симойнс и Хосе Феррейра де Маседу Пинту . то же самое сделали два португальских исследователя [120] [122]

Между серединой 1850-х и 1900-ми годами города в развитых странах вложили огромные средства в инфраструктуру водоснабжения и очистки сточных вод. Это устранило угрозу эпидемий холеры из крупнейших развитых городов мира. В 1883 году Роберт Кох идентифицировал V. cholerae как бациллу, вызывающую заболевание. с помощью микроскопа [123]

Хемендра Нат Чаттерджи , бенгальский ученый, был первым, кто разработал и продемонстрировал эффективность соли для пероральной регидратации (ПРС) при лечении диареи . В своей статье 1953 года, опубликованной в The Lancet , он утверждает, что прометазин может остановить рвоту во время холеры, и тогда возможна пероральная регидратация. Состав раствора для замены жидкости включал 4 г хлорида натрия , 25 г глюкозы и 1000 мл воды . [124] [125]

Профессор Самбху Натх Де , открывший холерный токсин и успешно продемонстрировавший передачу возбудителя холеры бактериальным кишечным токсином.

Индийский ученый-медик Самбху Нат Де открыл холерный токсин , животную модель холеры , и успешно продемонстрировал способ передачи возбудителя холеры Vibrio cholerae . [126]

Роберт Аллан Филлипс , работающий во втором медицинском исследовательском подразделении ВМС США в Юго-Восточной Азии, оценил патофизиологию заболевания, используя современные лабораторные химические методы. Он разработал протокол регидратации. Его исследования привели к тому, что Фонд Ласкера в 1967 году вручил ему свою премию. [127]

Совсем недавно, в 2002 г., Алам и др. , изучал образцы стула пациентов в Международном центре диарейных заболеваний в Дакке, Бангладеш . В ходе различных экспериментов исследователи обнаружили корреляцию между прохождением холерного вибриона через пищеварительную систему человека и повышенным уровнем инфекционности. Кроме того, исследователи обнаружили, что бактерия создает состояние гиперинфицирования, при котором гены , контролирующие биосинтез аминокислот , системы поглощения железа и образование периплазматических комплексов нитратредуктазы, индуцируются непосредственно перед дефекацией. Эти индуцированные характеристики позволяют холерным вибрионам выживать в стуле «рисовой воды», среде с ограниченным содержанием кислорода и железа, у пациентов с холерной инфекцией. [128]

Глобальная стратегия

В 2017 году ВОЗ запустила стратегию «Ликвидация холеры: глобальная дорожная карта до 2030 года», целью которой является снижение смертности от холеры на 90% к 2030 году. [129] Стратегия была разработана Глобальной целевой группой по борьбе с холерой (GTFCC), которая разрабатывает планы для конкретных стран и контролирует прогресс. [130] Подход к достижению этой цели сочетает в себе надзор, водоотведение, регидратационное лечение и пероральные вакцины. [129] В частности, стратегия контроля фокусируется на трех подходах: i) раннее выявление вспышек и реагирование на них для сдерживания вспышек, ii) прекращение передачи холеры за счет улучшения санитарных условий и вакцинации в горячих точках и iii) глобальная структура борьбы с холерой через GTFCC. [129]

ВОЗ и GTFCC не считают глобальную ликвидацию холеры жизнеспособной целью. [131] Несмотря на то, что человек является единственным хозяином холеры, бактерия может сохраняться в окружающей среде без человека-хозяина. [132] Хотя глобальное искоренение невозможно, устранение передачи вируса от человека к человеку возможно. [132] Возможна локальная ликвидация, которая проводилась совсем недавно во время вспышки холеры на Гаити в 2010 году . Гаити стремится добиться сертификации ликвидации к 2022 году. [133]

GTFCC нацелен на 47 стран, 13 из которых провели кампании вакцинации. [89]

Общество и культура

Политика здравоохранения

Во многих развивающихся странах холера по-прежнему попадает к своим жертвам через загрязненные источники воды, а в странах, где отсутствуют надлежащие санитарные методы, заболеваемость этой болезнью выше. [134] Правительства могут сыграть в этом свою роль. Например, в 2008 году вспышка холеры в Зимбабве была частично связана с ролью правительства. согласно отчету Института Джеймса Бейкера , [22] Неспособность правительства Гаити обеспечить безопасную питьевую воду после землетрясения 2010 года также привела к увеличению случаев заболевания холерой. [135]

Аналогично, вспышка холеры в Южной Африке усугубилась политикой правительства по приватизации программ водоснабжения. Богатая элита страны могла позволить себе безопасную воду, тогда как другим приходилось использовать воду из рек, зараженных холерой. [136]

По словам Риты Р. Колвелл из Института Джеймса Бейкера , если холера действительно начнет распространяться, готовность правительства будет иметь решающее значение. Способность правительства сдержать болезнь до того, как она распространится на другие регионы, может предотвратить высокий уровень смертности и развитие эпидемии или даже пандемии. Эффективный эпиднадзор за заболеванием может гарантировать, что вспышки холеры будут распознаны как можно скорее и приняты соответствующие меры. Зачастую это позволяет программам общественного здравоохранения определить и контролировать причину случаев заболевания, будь то антисанитарная вода или морепродукты, в которых накопилось большое количество образцов холерного вибриона . [22] Наличие эффективной программы надзора способствует способности правительства предотвратить распространение холеры. В 2000 году в штате Керала в Индии район Коттаям был признан «пораженным холерой»; Это заявление привело к созданию целевых групп, которые сконцентрировались на просвещении граждан, проведя 13 670 информационных сессий о здоровье человека. [137] Эти целевые группы способствовали кипячению воды для получения безопасной воды, а также предоставляли хлор и соли для пероральной регидратации. [137] В конечном итоге это помогло контролировать распространение болезни на другие территории и минимизировать смертность. С другой стороны, исследователи показали, что большинство граждан, инфицированных во время вспышки холеры в Бангладеш в 1991 году, проживали в сельской местности и не были признаны правительственной программой наблюдения. Это ограничивало возможности врачей по раннему выявлению случаев холеры. [138]

По словам Колвелла, качество и инклюзивность системы здравоохранения страны влияют на борьбу с холерой, как это произошло во время вспышки холеры в Зимбабве . [22] Несмотря на то, что санитарные меры важны, когда правительства быстро отреагируют и будут иметь легкодоступные вакцины, в стране будет меньше смертности от холеры. Доступность вакцин может стать проблемой; если правительства не обеспечат вакцинацию, только богатые смогут ее себе позволить, и бедные слои населения страны понесут еще больший урон. [139] [140] Скорость, с которой правительственные лидеры реагируют на вспышки холеры, имеет важное значение. [141]

Помимо содействия эффективной или приходящей в упадок системе общественного здравоохранения и водоснабжения, правительство может оказывать косвенное влияние на борьбу с холерой и эффективность мер реагирования на холеру. [142] Правительство страны может повлиять на ее способность предотвращать болезни и контролировать их распространение. Быстрая реакция правительства, подкрепленная полностью функционирующей системой здравоохранения и финансовыми ресурсами, может предотвратить распространение холеры. Это ограничивает способность холеры вызывать смерть или, по крайней мере, снижение уровня образования, поскольку детей не пускают в школу, чтобы свести к минимуму риск заражения. [142] И наоборот, плохая реакция правительства может привести к гражданским беспорядкам и бунтам, вызванным холерой . [143]

Известные случаи

Президент США Джеймс К. Полк стал знаменитой жертвой холеры

В популярной культуре

В отличие от туберкулеза («чахотки»), который в литературе и искусстве часто романтизировался как болезнь обитателей полусвета или людей с артистическим темпераментом, [154] Холера — болезнь, почти полностью поражающая бедняков, живущих в антисанитарных условиях. Это, а также неприятное течение болезни, которое включает в себя обильную диарею «рисового отвара», кровотечение изо рта и сильные мышечные сокращения, которые продолжаются даже после смерти, не позволяют романтизировать болезнь или даже считать ее фактической. представлены в массовой культуре. [155]

Примеры стран

Замбия

В Замбии широкомасштабные вспышки холеры происходят с 1977 года, чаще всего в столице Лусаке . [157] В 2017 году в Замбии была объявлена ​​вспышка холеры после лабораторного подтверждения холерного вибриона О1 биотипа Эль Тор, серотипа Огава в образцах стула двух пациентов с острой водянистой диареей. Число случаев резко возросло с нескольких сотен случаев в начале декабря 2017 года до примерно 2000 к началу января 2018 года. [158] С усилением дождей количество новых случаев заболевания увеличивалось ежедневно, достигнув пика в первую неделю января 2018 года, когда было зарегистрировано более 700 случаев. [159]

В сотрудничестве с партнерами Министерство здравоохранения Замбии (МЗ) приступило к реализации многогранных мер в области общественного здравоохранения, которые включали усиление хлорирования муниципальной воды в Лусаке, обеспечение аварийного водоснабжения, мониторинг и тестирование качества воды, усиленный эпиднадзор, эпидемиологические расследования, борьбу с холерой. кампания вакцинации, агрессивное ведение случаев заболевания и обучение медицинских работников, а также лабораторное тестирование клинических образцов. [158]

В апреле 2016 года Министерство здравоохранения Замбии провело реактивную кампанию по однодозовой оральной вакцине против холеры (OCV) в трех поселениях Лусаки, за которой в декабре последовал упреждающий второй раунд. [160]

Нигерия

В июне 2024 года Центр по контролю и профилактике заболеваний Нигерии (NCDC) объявил в общей сложности о 1141 подозреваемом и 65 подтвержденных случаях холеры, при этом 30 случаев смерти произошли в 96 районах местного самоуправления (LGA) в 30 штатах страны. [161] NCDC в своем информационном сообщении по общественному здравоохранению сообщил, что штаты Абиа, Байелса, Баучи, Кросс-Ривер, Дельта, Имо, Кацина, Лагос, Насарава и Замфара были 10 штатами, на которые в то время приходилось 90 процентов бремени холеры в стране.

Индия

Калькутта страдает от частых вспышек холеры

Город Калькутта в Индии в штате Западная Бенгалия в дельте Ганга называют «родиной холеры» с регулярными вспышками и ярко выраженной сезонностью. В Индии, где болезнь является эндемической , вспышки холеры происходят каждый год между засушливыми сезонами и сезонами дождей . Индия также характеризуется высокой плотностью населения, небезопасной питьевой водой, открытой канализацией и плохими санитарными условиями, которые обеспечивают оптимальную нишу для выживания, существования и передачи холерного вибриона . [162]

Демократическая Республика Конго

В Гоме в Демократической Республике Конго холера оставила неизгладимый след в истории человечества и медицины. Пандемии холеры в XIX и XX веках привели к развитию эпидемиологии как науки, и в последние годы она продолжает способствовать развитию концепций экологии болезней , базовой мембранной биологии и трансмембранной передачи сигналов, а также использования научной информации и лечения. дизайн. [163]

Пояснительные примечания

  1. ^ По данным CDC , «инфекция [холера] вряд ли будет передаваться напрямую от одного человека к другому; поэтому случайный контакт с инфицированным человеком не является фактором риска заболевания».

Ссылки

  1. ^ Jump up to: а б с Тодар К. « Холерный вибрион и азиатская холера» . Интернет-учебник по бактериологии Тодара. Архивировано из оригинала 28 декабря 2010 г. Проверено 20 декабря 2010 г.
  2. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб «Вакцины против холеры: документ с изложением позиции ВОЗ» (PDF) . Еженедельный эпидемиологический журнал . 85 (13): 117–28. Март 2010 г. PMID   20349546 . Архивировано из оригинала (PDF) 13 апреля 2015 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Холера – инфекция, вызываемая холерным вибрионом, информация для работников общественного здравоохранения и медицины» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 6 января 2015 года. Архивировано из оригинала 20 марта 2015 года . Проверено 17 марта 2015 г.
  4. ^ Jump up to: а б Финкельштейн Р.А. (1996). «Холера, холерный вибрион О1 и О139 и другие патогенные вибрионы». У барона С. (ред.). Медицинская микробиология (4-е изд.). Медицинский филиал Техасского университета в Галвестоне. ISBN  978-0-9631172-1-2 . ПМИД   21413330 . НБК8407 .
  5. ^ Jump up to: а б с д и Харрис Дж.Б., ЛаРок Р.К., Кадри Ф., Райан Э.Т., Колдервуд С.Б. (июнь 2012 г.). «Холера» . Ланцет . 379 (9835): 2466–2476. дои : 10.1016/s0140-6736(12)60436-x . ПМК   3761070 . ПМИД   22748592 .
  6. ^ Jump up to: а б «Лечение холеры – инфекции, вызванной холерным вибрионом» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 ноября 2014 года. Архивировано из оригинала 11 марта 2015 года . Проверено 17 марта 2015 г.
  7. ^ Jump up to: а б Ван Х., Нагави М., Аллен С., Барбер Р.М., Бхутта З.А., Картер А. и др. (октябрь 2016 г.). «Глобальная, региональная и национальная продолжительность жизни, смертность от всех причин и смертность от конкретных причин по 249 причинам смерти, 1980-2015 гг.: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2015 г.» . Ланцет . 388 (10053): 1459–1544. дои : 10.1016/s0140-6736(16)31012-1 . ПМЦ   5388903 . ПМИД   27733281 .
  8. ^ Бэйли Д. (2011). Холера (1-е изд.). Нью-Йорк: Паб Rosen. п. 7. ISBN  978-1-4358-9437-2 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 г.
  9. ^ «Источники инфекции и факторы риска» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 ноября 2014 г. Архивировано из оригинала 12 марта 2015 г. Проверено 17 марта 2015 г.
  10. ^ «Диагностика и обнаружение» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 10 февраля 2015 года. Архивировано из оригинала 15 марта 2015 года . Проверено 17 марта 2015 г.
  11. ^ «Информационный бюллетень по холере» . www.health.ny.gov . 2017 . Проверено 26 мая 2020 г.
  12. ^ Jump up to: а б Харрис Дж. Б. (15 ноября 2018 г.). «Холера: иммунитет и перспективы разработки вакцин» . J Заразить Дис . 218 (Приложение 3): S141–S146. дои : 10.1093/infdis/jiy414 . ПМК   6188552 . ПМИД   30184117 .
  13. ^ «Семь пандемий холеры» . ЦБК . 9 мая 2008 года . Проверено 15 июля 2018 г.
  14. ^ «Холера – инфекция, вызванная холерным вибрионом» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 27 октября 2014 года. Архивировано из оригинала 17 марта 2015 года . Проверено 17 марта 2015 г.
  15. ^ Jump up to: а б Чарльз Э. Розенберг (2009). Годы холеры в США в 1832, 1849 и 1866 годах . Чикаго: Издательство Чикагского университета. п. 74. ИСБН  978-0-226-72676-2 . Архивировано из оригинала 09.11.2015.
  16. ^ Тиммрек ТК (2002). Введение в эпидемиологию (3-е изд.). Садбери, Массачусетс: Издательство Jones and Bartlett. п. 77. ИСБН  978-0-7637-0060-7 . Архивировано из оригинала 3 декабря 2016 г.
  17. ^ Jump up to: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v В х и С аа аб Сак Д.А., Сак Р.Б., Наир ГБ, Сиддик А.К. (январь 2004 г.). «Холера». Ланцет . 363 (9404): 223–33. дои : 10.1016/S0140-6736(03)15328-7 . ПМИД   14738797 . S2CID   208793200 .
  18. ^ Азман А.С., Рудольф К.Е., Каммингс Д.А., Лесслер Дж. (май 2013 г.). «Инкубационный период холеры: систематический обзор» . Журнал инфекции . 66 (5): 432–8. дои : 10.1016/j.jinf.2012.11.013 . ПМЦ   3677557 . ПМИД   23201968 .
  19. ^ Кинг А.А., Ионидес Э.Л., Паскуаль М., Боума М.Дж. (август 2008 г.). «Инаппарантные инфекции и динамика холеры». Природа . 454 (7206): 877–80. Бибкод : 2008Natur.454..877K . дои : 10.1038/nature07084 . hdl : 2027.42/62519 . ПМИД   18704085 . S2CID   4408759 .
  20. ^ Гриноф ВБ (2 января 2008 г.). «Голубая смерть. Болезни, катастрофы и вода, которую мы пьем» . Журнал клинических исследований . 118 (1): 4. дои : 10.1172/JCI34394 . ПМК   2171164 .
  21. ^ МакЭлрой, Энн, Таунсенд, Патрисия К. (2009). Медицинская антропология в экологической перспективе . Боулдер, Колорадо: Вествью. п. 375 . ISBN  978-0-8133-4384-6 .
  22. ^ Jump up to: а б с д Рита Колвелл . Океаны, климат и здоровье: холера как модель инфекционных заболеваний в меняющейся окружающей среде . Университет Райса: Институт государственной политики Джеймса Бейкера III. Архивировано из оригинала 26 октября 2013 г. Проверено 23 октября 2013 г.
  23. ^ Райан К.Дж., Рэй К.Г., ред. (2004). Медицинская микробиология Шерриса (4-е изд.). МакГроу Хилл. стр. 376–7. ISBN  978-0-8385-8529-0 .
  24. ^ «Биология и генетика холеры | НИЗ: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний» . www.niaid.nih.gov . 7 февраля 2011 года . Проверено 5 декабря 2017 г.
  25. ^ «Общая информация – Холера» . CDC . 05.08.2020 . Проверено 11 марта 2021 г.
  26. ^ Jump up to: а б с д и Нельсон Э.Дж., Харрис Дж.Б., Моррис Дж.Г., Колдервуд С.Б., Камилли А. (октябрь 2009 г.). «Передача холеры: динамика хозяина, возбудителя и бактериофага» . Обзоры природы. Микробиология . 7 (10): 693–702. дои : 10.1038/nrmicro2204 . ПМЦ   3842031 . ПМИД   19756008 .
  27. ^ Нельсон Э.Дж., Чоудхури А., Флинн Дж., Шильд С., Бурасса Л., Шао Ю. и др. (октябрь 2008 г.). «Передаче холерного вибриона препятствует литический фаг и попадание в водную среду» . ПЛОС Патогены . 4 (10): e1000187. дои : 10.1371/journal.ppat.1000187 . ПМК   2563029 . ПМИД   18949027 .
  28. ^ Архивариус (1 марта 1997 г.). «Открытие холерного фага» . Архив болезней в детстве . 76 (3): 274. doi : 10.1136/adc.76.3.274 . ПМК   1717096 .
  29. ^ Профилактика и контроль вспышек холеры: политика и рекомендации ВОЗ. Архивировано 22 ноября 2011 г. в Wayback Machine , Всемирная организация здравоохранения, Региональное бюро для стран Восточного Средиземноморья, без даты, но со ссылкой на источники из '07, '04, '03, '04. и '05.
  30. ^ Бертранпети Дж., Калафель Ф (2007). «Генетическая и географическая изменчивость муковисцидоза: эволюционные соображения». Симпозиум 197 Фонда Ciba – Вариации генома человека . Симпозиумы Фонда Новартис. Том. 197. стр. 97–118. дои : 10.1002/9780470514887.ch6 . ISBN  978-0-470-51488-7 . ПМИД   8827370 .
  31. ^ Jump up to: а б Альмагро-Морено С., Прусс К., Тейлор Р.К. (май 2015 г.). «Динамика кишечной колонизации холерного вибриона» . ПЛОС Патогены . 11 (5): e1004787. дои : 10.1371/journal.ppat.1004787 . ПМК   4440752 . ПМИД   25996593 .
  32. ^ Вулф М., Каур М., Йейтс Т., Вудин М., Лантань Д. (2 августа 2018 г.). «Систематический обзор и метаанализ связи между воздействием воды, санитарии и гигиены и холерой в исследованиях случай-контроль» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 99 (2): 534–545. дои : 10.4269/ajtmh.17-0897 . ПМК   6090371 . ПМИД   29968551 .
  33. ^ О'Нил СиДжей, Джоблинг М.Г., Холмс Р.К., Хол В.Г. (август 2005 г.). «Структурная основа активации холерного токсина человеком ARF6-GTP». Наука . 309 (5737): 1093–1096. Бибкод : 2005Sci...309.1093O . дои : 10.1126/science.1113398 . ПМИД   16099990 . S2CID   8669389 .
  34. ^ Jump up to: а б с ДиРита В.Дж., Парсот С., Джандер Дж., Мекаланос Дж.Дж. (июнь 1991 г.). «Регуляторный каскад контролирует вирулентность холерного вибриона» . Труды Национальной академии наук Соединенных Штатов Америки . 88 (12): 5403–5407. Бибкод : 1991PNAS...88.5403D . дои : 10.1073/pnas.88.12.5403 . ПМК   51881 . ПМИД   2052618 .
  35. ^ Jump up to: а б с д «Информационный бюллетень о холере», Всемирная организация здравоохранения. who.int. Архивировано 5 мая 2012 г. в Wayback Machine . Проверено 5 ноября 2013 г.
  36. ^ Петерсон К.М., Геллингс П.С. (1 февраля 2018 г.). «Множественные внутрикишечные сигналы координируют регуляцию детерминант вирулентности холерного вибриона» . Патогены и болезни . 76 (1). дои : 10.1093/femspd/ftx126 . ПМИД   29315383 .
  37. ^ [ ненадежный медицинский источник? ] Лан Р., Ривз PR (январь 2002 г.). «Пандемическое распространение холеры: генетическое разнообразие и взаимоотношения внутри седьмого пандемического клона холерного вибриона, определяемые усиленным полиморфизмом длины фрагментов» . Журнал клинической микробиологии . 40 (1): 172–181. doi : 10.1128/JCM.40.1.172-181.2002 . ПМК   120103 . ПМИД   11773113 .
  38. ^ Jump up to: а б с д и ж г час Сак Д.А., Сак Р.Б., Шейнья С.Л. (август 2006 г.). «Серьезно относиться к холере». Медицинский журнал Новой Англии . 355 (7): 649–51. дои : 10.1056/NEJMp068144 . ПМИД   16914700 . S2CID   23145226 .
  39. ^ Маккей ИМ, изд. (2007). ПЦР в реальном времени в микробиологии: от диагностики к характеристике . Кайстер Академик Пресс. ISBN  978-1-904455-18-9 . [ нужна страница ]
  40. ^ Рамамурти Т. (2008). «Устойчивость к антибиотикам холерного вибриона » . Холерный вибрион: геномика и молекулярная биология . Кайстер Академик Пресс. п. 195. ИСБН  978-1-904455-33-2 .
  41. ^ «Холера – Диагностика и лечение» . Клиника Мэйо . Проверено 4 сентября 2022 г.
  42. ^ «Лабораторные методы диагностики эпидемической дизентерии и холеры» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 1999. Архивировано (PDF) из оригинала 23 июня 2017 г. Проверено 30 июня 2017 г.
  43. ^ «ХОЛЕРА УБИВАЕТ МАЛЬЧИКА; ЗДЕСЬ ВОСЬМАЯ СМЕРТЬ; Все остальные подозрительные случаи сейчас находятся на карантине и не проявляют никаких тревожных симптомов» . Нью-Йорк Таймс . 18 июля 1911 г.
  44. ^ «Больше холеры в Порту» . Вашингтон Пост . 10 октября 1910 года. Архивировано из оригинала 16 декабря 2008 года . Проверено 11 декабря 2008 г. Сегодня на борту гамбургско-американского лайнера «Мольтке» , который с прошлого понедельника находится на карантине как возможный переносчик холеры, развился случай заболевания холерой. Доктор А. Х. Доти, санитарный врач порта, сообщил сегодня вечером об этом случае, добавив дополнительную информацию о том, что еще один больной холерой с острова Мольтке находится на лечении на острове Суинберн .
  45. ^ «Холера» . www.who.int . Проверено 20 августа 2020 г.
  46. ^ Сиснерос Б.Дж., Роуз Дж.Б. (24 марта 2009 г.). Городская водная безопасность: управление рисками: ЮНЕСКО-ИГП . ЦРК Пресс. ISBN  978-0-203-88162-0 .
  47. ^ Драсар Б.С., Форрест Д.Б. (6 декабря 2012 г.). Холера и экология холерного вибриона . Springer Science & Business Media. п. 24. ISBN  978-94-009-1515-2 .
  48. ^ Певица М (31 мая 2016 г.). Компаньон антропологии гигиены окружающей среды . Джон Уайли и сыновья. п. 219. ИСБН  978-1-118-78699-4 .
  49. ^ Гили Э (9 июня 2015 г.). «Начинаем движение из фекалий в компост» . Немецкая волна .
  50. ^ «Холера и безопасность пищевых продуктов» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения . Архивировано из оригинала (PDF) 21 августа 2017 г. Проверено 20 августа 2017 г.
  51. ^ «Холера: профилактика и борьба» . Темы здоровья . ВОЗ. 2008. Архивировано из оригинала 14 декабря 2008 г. Проверено 8 декабря 2008 г.
  52. ^ «Другие — Сроки — История вакцин» . Архивировано из оригинала 11 февраля 2015 года.
  53. ^ Jump up to: а б Борнсайд Г.Х. (1982). «Вакцины от холеры Вальдемара Хавкина и спор о приоритете Феррана-Хавкина». Журнал истории медицины и смежных наук . XXXVII (4): 399–422. дои : 10.1093/jhmas/xxxvii.4.399 . ПМИД   6759570 .
  54. ^ Jump up to: а б Борнсайд Г.Х. (1981). «Хайме Ферран и профилактическая прививка от холеры». Бюллетень истории медицины . 55 (4): 516–532. JSTOR   44441415 . ПМИД   7039738 .
  55. ^ Jump up to: а б с Хогуд Би Джей (февраль 2007 г.). «Вальдемар Мордехай Хаффкин, CIE (1860–1930): профилактическая вакцинация против холеры и бубонной чумы в Британской Индии». Журнал медицинской биографии . 15 (1): 9–19. дои : 10.1258/j.jmb.2007.05-59 . ПМИД   17356724 . S2CID   42075270 .
  56. ^ Лопес А.Л., Гонсалес М.Л., Альдаба Дж.Г., Наир ГБ (сентябрь 2014 г.). «Убитые пероральные вакцины против холеры: история, разработка и проблемы внедрения» . Терапевтические достижения в области вакцин . 2 (5): 123–136. дои : 10.1177/2051013614537819 . ISSN   2051-0136 . ПМЦ   4144262 . ПМИД   25177492 .
  57. ^ haffkineinstitute.org. Архивировано 24 сентября 2015 г. в Wayback Machine.
  58. ^ «Вальдемар Хавкин: пионер вакцины, которого мир забыл» . Новости Би-би-си . 11 декабря 2020 г. Проверено 20 января 2021 г.
  59. ^ Jump up to: а б Синклер Д., Абба К., Заман К., Кадри Ф., Грейвс П.М. (март 2011 г.). Синклер Д. (ред.). «Оральные вакцины для профилактики холеры» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2011 (3): CD008603. дои : 10.1002/14651858.CD008603.pub2 . ПМК   6532691 . ПМИД   21412922 .
  60. ^ «Существует ли вакцина для предотвращения холеры?» . Информация CDC о болезни: Холера . 22 октября 2010 г. Архивировано из оригинала 26 октября 2010 г. Проверено 24 октября 2010 г.
  61. ^ «Одобрение продукта FDA: просмотреть все» . Архивировано из оригинала 15 апреля 2017 года.
  62. ^ Грейвс П.М., Дикс Дж.Дж., Демичели В., Джефферсон Т. (август 2010 г.). Грейвс П.М. (ред.). «Вакцины для профилактики холеры: убитые цельноклеточные или другие субъединичные вакцины (инъекционные)» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2019 (8): CD000974. дои : 10.1002/14651858.CD000974.pub2 . ПМК   6532721 . ПМИД   20687062 .
  63. ^ «Вакцины против холеры» . Темы здоровья . ВОЗ. 2008. Архивировано из оригинала 16 февраля 2010 г. Проверено 1 февраля 2010 г.
  64. ^ «Новости Всемирной организации здравоохранения: эпидемиологические методы для инициатив по гигиене окружающей среды в ВОЗ». Международный журнал эпидемиологии . 22 (5): 961–962. 1993. дои : 10.1093/ije/22.5.961 .
  65. ^ Райан Э.Т. (январь 2011 г.). «Пандемия холеры все еще с нами спустя полвека: время переосмыслить» . PLOS Забытые тропические болезни . 5 (1): e1003. дои : 10.1371/journal.pntd.0001003 . ПМК   3026764 . ПМИД   21283611 .
  66. ^ Дин Дж., фон Зейдлейн Л., Лукеро Ф.Дж., Трогер С., Рейберн Р., Лопес А.Л. и др. (январь 2016 г.). «Сценарный подход для стран, рассматривающих добавление пероральной вакцинации против холеры в планы обеспечения готовности и борьбы с холерой». «Ланцет». Инфекционные болезни . 16 (1): 125–129. дои : 10.1016/S1473-3099(15)00298-4 . ПМИД   26494426 .
  67. ^ Jump up to: а б Рамамурти Т. (2010). Эпидемиологические и молекулярные аспекты холеры . Спрингер. п. 330. ИСБН  978-1-60327-265-0 . Архивировано из оригинала 07.11.2015.
  68. ^ Jump up to: а б Меррилл РМ (2010). Введение в эпидемиологию (5-е изд.). Садбери, Массачусетс: Издательство Jones and Bartlett. п. 43. ИСБН  978-0-7637-6622-1 . Архивировано из оригинала 06.11.2015.
  69. ^ Старр С. (2007). Биология: сегодня и завтра с физиологией (2-е изд.). Cengage Обучение. п. 563. ИСБН  978-1-111-79701-0 . Архивировано из оригинала 07.11.2015.
  70. ^ Jump up to: а б Лечение диареи: руководство для врачей и других старших медицинских работников . Всемирная организация здравоохранения. 2005. стр. 10, 16–17. hdl : 10665/43209 . ISBN  978-92-4-159318-2 .
  71. ^ «Обучающие материалы для местных медицинских работников по профилактике и борьбе с холерой» (PDF) . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Архивировано (PDF) из оригинала 02 июля 2017 г.
  72. ^ «globalhealthcenter.umn.edu» (PDF) . Архивировано из оригинала (PDF) 3 декабря 2013 г.
  73. ↑ Гражданская война, убившая холеру. Архивировано 20 декабря 2013 г. в Wayback Machine , Foreignpolicy.com.
  74. ^ «Сладкие напитки ухудшают рвоту » . Новости Би-би-си . 22 апреля 2009 г.
  75. ^ «Решения для пероральной регидратации: сделано дома» . Фонд здоровья и образования матери и ребенка. 2010. Архивировано из оригинала 24 ноября 2010 г. Проверено 29 октября 2010 г.
  76. ^ Jump up to: а б «Первые шаги по борьбе со вспышкой острой диареи» (PDF) . Глобальная целевая группа Всемирной организации здравоохранения по борьбе с холерой. Архивировано (PDF) оригинала 5 августа 2014 г. Проверено 23 ноября 2013 г.
  77. ^ Лечение холеры (отчет). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 28 ноября 2011 г. Архивировано из оригинала 11 марта 2015 г.
  78. ^ «Лечение холеры» . Молсон Медицинская информатика. 2007. Архивировано из оригинала 6 ноября 2012 года . Проверено 3 января 2008 г.
  79. ^ Кришна Б.В., Патил А.Б., Чандрасекхар М.Р. (март 2006 г.). «Устойчивый к фторхинолонам холерный вибрион, выделенный во время вспышки холеры в Индии». Труды Королевского общества тропической медицины и гигиены . 100 (3): 224–6. дои : 10.1016/j.trstmh.2005.07.007 . ПМИД   16246383 .
  80. ^ Jump up to: а б Лейбовичи-Вайсман Ю., Нойбергер А., Биттерман Р., Синклер Д., Салам М.А., Пол М. (июнь 2014 г.). «Противомикробные препараты для лечения холеры» . Кокрановская база данных систематических обзоров . 2014 (6): CD008625. дои : 10.1002/14651858.CD008625.pub2 . ПМЦ   4468928 . ПМИД   24944120 .
  81. ^ Jump up to: а б Лечение холеры цинком (отчет). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 28 ноября 2011 г. Архивировано из оригинала 3 декабря 2013 г.
  82. ^ Телмесани А.М. (май 2010 г.). «Соли для пероральной регидратации, добавки цинка и вакцина против ротавируса в лечении острой диареи у детей» . Журнал семейной и общественной медицины . 17 (2): 79–82. дои : 10.4103/1319-1683.71988 . ПМК   3045093 . ПМИД   21359029 .
  83. ^ Нокс Р. (10 декабря 2010 г.). «На пути к новой стратегии борьбы с холерой на Гаити» . ЭНЕРГЕТИЧЕСКИЙ ЯДЕРНЫЙ РЕАКТОР .
  84. ^ Али М., Нельсон А.Р., Лопес А.Л., Сак Д.А. (4 июня 2015 г.). «Обновленные данные о глобальном бремени холеры в эндемичных странах» . PLOS Забытые тропические болезни . 9 (6): e0003832. дои : 10.1371/journal.pntd.0003832 . ПМЦ   4455997 . ПМИД   26043000 .
  85. ^ Лозано Р., Нагави М., Форман К., Лим С., Сибуя К., Абоянс В. и др. (декабрь 2012 г.). «Глобальная и региональная смертность от 235 причин смерти в 20 возрастных группах в 1990 и 2010 годах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2010 года» . Ланцет . 380 (9859): 2095–2128. дои : 10.1016/S0140-6736(12)61728-0 . hdl : 10536/DRO/DU:30050819 . ПМЦ   10790329 . ПМИД   23245604 . S2CID   1541253 .
  86. ^ Рейдл Дж., Клозе К.Э. (июнь 2002 г.). «Холерный вибрион и холера: из воды в хозяина» . Обзоры микробиологии FEMS . 26 (2): 125–139. дои : 10.1111/j.1574-6976.2002.tb00605.x . ПМИД   12069878 .
  87. ^ Йоханнес Брювер (25 июня 2017 г.). «Ужасы растущего кризиса холеры в Йемене» . Би-би-си.
  88. ^ Дуайер К. «По данным ООН, Йемен сейчас сталкивается с «самой страшной вспышкой холеры в мире»» . Национальное общественное радио . Проверено 25 июня 2017 г.
  89. ^ Jump up to: а б с Международная координационная группа (МКГ) по обеспечению вакцинами против холеры, менингита и желтой лихорадки . Всемирная организация здравоохранения. Сентябрь 2020. ISBN  978-92-4-002916-3 .
  90. ^ Блейк, Пенсильвания (сентябрь 1993 г.). «Эпидемиология холеры в Америке». Гастроэнтерологические клиники Северной Америки . 22 (3): 639–60. дои : 10.1016/S0889-8553(21)00094-7 . ПМИД   7691740 .
  91. ^ Jump up to: а б с «Обзор холеры в мире» . www.ecdc.europa.eu . 30 мая 2023 г.
  92. ^ «Холера – Гаити» . www.who.int . Проверено 1 февраля 2023 г.
  93. ^ «Все записи БОНДТА, Якоба де, Якоба Бонтиуса: HistoryofMedicine.com» . www.historyofmedicine.com . Проверено 23 июля 2019 г.
  94. ^ Jump up to: а б Розенберг, Чарльз Э. (1987). Годы холеры: Соединенные Штаты в 1832, 1849 и 1866 годах . Чикаго: Издательство Чикагского университета. ISBN  978-0-226-72677-9 .
  95. ^ « Семь пандемий холеры. Архивировано 2 марта 2016 г. в Wayback Machine ». Новости Си-Би-Си. 22 октября 2010 г.
  96. ^ Хейс Дж. Н. (2005). Эпидемии и пандемии: их влияние на историю человечества . АВС-КЛИО . п. 193. ИСБН  978-1-85109-658-9 .
  97. ^ Макнил В.Х., Чума и люди , с. 268 .
  98. ^ Макнил Дж. Что-то новое под солнцем: экологическая история мира двадцатого века (серия «Глобальный век») .
  99. ^ Ричард Эванс: Смерть в Гамбурге: общество и политика в годы холеры, 1830–1910. Лондон 1987 г.
  100. ^ «Холера – инфекция холерным вибрионом | Холера | CDC» . www.cdc.gov . 16 мая 2017 г. Проверено 4 апреля 2018 г.
  101. ^ Аберт Дж (2011). Чумы в мировой истории . Лэнхэм, доктор медицины: Роуман и Литтлфилд. п. 102 . ISBN  978-0-7425-5705-5 .
  102. ^ Хубер V (ноябрь 2020 г.). «Пандемии и политика различий: переписывание истории интернационализма через холеру девятнадцатого века» . Журнал глобальной истории . 15 (3): 394–407. дои : 10.1017/S1740022820000236 . S2CID   228940685 .
  103. ^ Келли Ли (2003) Воздействие глобализации на здоровье: на пути к глобальному управлению . Пэлгрейв Макмиллан. стр.131. ISBN   0-333-80254-3
  104. ^ Джеффри А. Хоскинг (2001). Россия и русские: история . Издательство Гарвардского университета. п. 9. ISBN   0-674-00473-6
  105. ^ Бирн Дж. П. (2008). Энциклопедия эпидемий, пандемий и эпидемий: AM . АВС-КЛИО. п. 99. ИСБН  978-0-313-34102-1 .
  106. ^ Дж. Н. Хейс (2005). Эпидемии и пандемии: их влияние на историю человечества . стр.347. ISBN   1-85109-658-2
  107. ^ Сехдев П.С. (ноябрь 2002 г.). «Происхождение карантина» . Клинические инфекционные болезни . 35 (9): 1071–2. дои : 10.1086/344062 . ПМИД   12398064 .
  108. ^ Ренборн ET (июль 1957 г.). «История фланелевой переплетной и холерного пояса» . Медицинская история . 1 (3): 211–25. дои : 10.1017/S0025727300021281 . ПМЦ   1034286 . ПМИД   13440256 .
  109. ^ www.legatum.sk. Архивировано 14 мая 2013 г. в Wayback Machine , The American Homoeopathic Review , Vol. 06 № 11–12, 1866 г., стр. 401–403.
  110. ^ «Трио в гомеопатической Материи Медика, ЧАСТЬ II» .
  111. ^ «Детская холера, помидоры облегчат» . 13 октября 2008 года. Архивировано из оригинала 24 декабря 2013 года . Проверено 18 февраля 2013 г.
  112. ^ «Холера», Всемирная организация здравоохранения. who.int. Архивировано 25 октября 2013 г. на Wayback Machine.
  113. ^ Пайл Г.Ф. (2010). «Распространение холеры в Соединенных Штатах в девятнадцатом веке» . Географический анализ . 1 : 59–75. дои : 10.1111/j.1538-4632.1969.tb00605.x . ПМИД   11614509 .
  114. ^ Лейси С.В. (май 1995 г.). «Холера: катастрофическое прошлое, зловещее будущее». Клинические инфекционные болезни . 20 (5): 1409–19. дои : 10.1093/clinids/20.5.1409 . ПМИД   7620035 . S2CID   45016958 .
  115. ^ Джон Сноу, Способ передачи холеры. Архивировано 6 ноября 2015 г. в Wayback Machine , 2-е изд. (Лондон, Англия: Джон Черчилль, 1855 г.).
  116. ^ «Джон Сноу: наследие детективов по болезням» . Центры США по контролю и профилактике заболеваний . 14 марта 2017 года . Проверено 20 января 2021 г.
  117. ^ «Отец современной эпидемиологии» . www.ph.ucla.edu . Проверено 20 января 2021 г.
  118. ^ «Джон Сноу» . История вакцин . Архивировано из оригинала 28 января 2021 г. Проверено 20 января 2021 г.
  119. ^ Пачини Ф (1854 г.). «Микроскопические наблюдения и патологические выводы об азиатской холере» . Gazzetta Medica Italiana (на итальянском языке). 4 (50): 397–401, 405–412. Архивировано из оригинала 18 ноября 2015 года. Перепечатано как: Пачини Ф (1854 г.). Микроскопические наблюдения и патологические выводы об азиатской холере (на итальянском языке). Федериго Бенчини.
  120. ^ Jump up to: а б Королевская академия истории , изд. (2018). «Хоакин Бальселс и Паскаль» (на испанском языке). Архивировано из оригинала 8 июля 2019 г. Проверено 1 августа 2020 г.
  121. ^ Официальная коллегия врачей Барселоны [на каталонском языке] , изд. (2015). «Хоаким Бальселс и Паскуаль» (на каталонском языке). Архивировано из оригинала 01 августа 2020 г. Проверено 1 августа 2020 г.
  122. ^ да Коста Симойнс, Антониу Аугусту, работы Маседо Пинту, Хосе Феррейра (1856). Отчет руководства больницы холериков де НС да Консейсан в Коимбре (на португальском языке). Коимбра: Университетское издательство. Ссылка ведет на каталог библиотеки, где можно найти книгу.
  123. ^ Аберт Дж (2011). Чумы в мировой истории . Издательство Rowman & Littlefield. п. 101. ИСБН  978-1-4422-0796-7 .
  124. ^ Руксин Дж. Н. (октябрь 1994 г.). «Волшебная пуля: история пероральной регидратационной терапии» . Медицинская история . 38 (4): 363–97. дои : 10.1017/s0025727300036905 . ПМЦ   1036912 . ПМИД   7808099 .
  125. ^ Чаттерджи Х.Н. (ноябрь 1953 г.). «Контроль рвоты при холере и пероральное замещение жидкости». Ланцет . 265 (6795): 1063. дои : 10.1016/s0140-6736(53)90668-0 . ПМИД   13110052 .
  126. ^ «Самбху Натх Де» . Память . Архивировано из оригинала 5 декабря 2019 г. Проверено 5 декабря 2019 г.
  127. ^ «Премия Альберта Ласкера за клинические медицинские исследования» . Фонд Ласкера. Архивировано из оригинала 1 сентября 2017 года . Проверено 30 июня 2017 г.
  128. ^ Меррелл Д.С., Батлер С.М., Кадри Ф., Долганов Н.А., Алам А., Коэн М.Б. и др. (июнь 2002 г.). «Эпидемическое распространение бактерии холеры, вызванное хозяином» . Природа . 417 (6889): 642–5. Бибкод : 2002Natur.417..642M . дои : 10.1038/nature00778 . ПМЦ   2776822 . ПМИД   12050664 .
  129. ^ Jump up to: а б с «Холера» .
  130. ^ «Глобальная целевая группа по борьбе с холерой» . www.gtfcc.org .
  131. ^ Ликвидация холеры: глобальная дорожная карта до 2030 года (PDF) (Отчет). Глобальная целевая группа по борьбе с холерой. 2017. с. 18. Архивировано (PDF) из оригинала 18 октября 2017 г.
  132. ^ Jump up to: а б Сак Д.А. (1 декабря 2013 г.). «Новая эра в истории холеры: путь к ликвидации» . Международный журнал эпидемиологии . 42 (6): 1537–1540. дои : 10.1093/ije/dyt229 . ПМИД   24415587 .
  133. ^ Национальный план по ликвидации холеры на Гаити на 2013–2022 годы (PDF) . Республика Гаити, Министерство здравоохранения и народонаселения, Национальное управление водоснабжения и санитарии. Февраль 2013 г. Архивировано (PDF) из оригинала 29 июня 2018 г.
  134. ^ «Вакцины против холеры. Краткое изложение позиционного документа за март 2010 г.» (PDF) . Всемирная организация здравоохранения. Проверено 19 сентября 2013 г.
  135. ^ Уолтон Д.А., Айверс Л.С. (январь 2011 г.). «Реагирование на холеру на Гаити после землетрясения» . Медицинский журнал Новой Англии . 364 (1): 3–5. дои : 10.1056/NEJMp1012997 . ПМИД   21142690 . S2CID   41672119 .
  136. ^ Пау Дж (2003). «Политика отсталости: замеры до смерти – как эксперимент с водой вызвал беспорядки и эпидемию холеры». Международный журнал здравоохранения . 33 (4): 819–30. doi : 10.2190/kf8j-5nqd-xcyu-u8q7 . ПМИД   14758861 . S2CID   24270235 .
  137. ^ Jump up to: а б Джон Т.Дж., Раджаппан К., Арджунан К.К. (август 2004 г.). «Инфекционные заболевания, контролируемые службами эпиднадзора в районе Коттаям, штат Керала, Индия». Индийский журнал медицинских исследований . 120 (2): 86–93. CiteSeerX   10.1.1.477.3795 . ПМИД   15347857 .
  138. ^ Сиддик А.К., Заман К., Баки А.Х., Акрам К., Муцудди П., Юсоф А. и др. (1992). «Эпидемии холеры в Бангладеш: 1985-1991 гг.» . Журнал исследований диарейных заболеваний . 10 (2): 79–86. JSTOR   23498147 . ПМИД   1500643 . Архивировано из оригинала 23 августа 2021 г. Проверено 23 августа 2021 г.
  139. ^ ДеРок Д., Клеменс Дж.Д., Ньямете А., Махони Р.Т. (апрель 2005 г.). «Мнения политиков относительно внедрения вакцин нового поколения против брюшного тифа, шигеллеза и холеры в Азии». Вакцина . 23 (21): 2762–74. doi : 10.1016/j.vaccine.2004.11.044 . ПМИД   15780724 .
  140. ^ Чой С., Рашки П.А. (январь 2016 г.). «СМИ, учреждения и действия правительства: профилактика против паллиативного лечения во время холеры». Европейский журнал политической экономии . 41 : 75–93. дои : 10.1016/j.ejpoleco.2015.11.001 .
  141. ^ Прюйт, Эрик (26 июля 2009 г.). «Холера в Зимбабве» (PDF) . Делфтский технологический университет. Архивировано из оригинала (PDF) 20 октября 2013 года.
  142. ^ Jump up to: а б Капп С. (февраль 2009 г.). «Гуманитарный кризис в Зимбабве обостряется» . Ланцет . 373 (9662): 447. doi : 10.1016/s0140-6736(09)60151-3 . ПМИД   19205080 . S2CID   5267332 .
  143. ^ «AFP: Полиция по охране общественного порядка разгоняет протесты в Зимбабве, поскольку число смертей от холеры растет» . АФП. Архивировано из оригинала 31 июля 2012 года . Проверено 25 июня 2017 г.
  144. ^ Браун, Человек и музыка , 430–32; Холден, 371 год; Варрак, Чайковский , 269–270.
  145. ^ Дэвид Браун, Ранние годы , 46.
  146. ^ Холден, 23.
  147. ^ Браун, Человек и музыка , 431–35; Холден, 373–400.
  148. ^ Ората Ф.Д., Кейм П.С., Буше Ю. (апрель 2014 г.). «Вспышка холеры на Гаити в 2010 году: как наука разрешила спор» . ПЛОС Патогены . 10 (4): e1003967. дои : 10.1371/journal.ppat.1003967 . ПМЦ   3974815 . ПМИД   24699938 .
  149. ^ Азимов, Исаак (1982), Биографическая энциклопедия науки и технологий Азимова (2-е изд.), Doubleday
  150. ^ Сьюзан Нагель, Мария Тереза: Дитя ужаса , с. 349–350.
  151. ^ Хейнс С.В. (1997). Джеймс К. Полк и экспансионистский импульс . Нью-Йорк: Лонгман. п. 191 . ISBN  978-0-673-99001-3 .
  152. ^ Смит, Руперт, Полезность силы , Penguin Books, 2006, стр. 57
  153. ^ «Заметки и новости» . Селангорский журнал . 7 апреля 1893 г. с. 1.
  154. ^ Зонтаг Сьюзен (1977) Болезнь как метафора / СПИД и его метафоры . Нью-Йорк: Пикадор. ISBN   0-312-42013-7
  155. ^ Jump up to: а б с д Сноуден FM (2019). Эпидемии и общество: от черной смерти до наших дней . Нью-Хейвен, Коннектикут: Издательство Йельского университета. стр. 239–240. ISBN  978-0-300-19221-6 .
  156. ^ Холден С. (17 мая 1996 г.). «Кинообзор – Всадник на крыше» . Нью-Йорк Таймс .
  157. ^ Мваба Дж., Дебес А.К., Ши П., Муконка В., Чу О., Чисенга С. и др. (апрель 2020 г.). «Выявление очагов холеры в Замбии: пространственно-временной анализ данных о холере с 2008 по 2017 год» . PLOS Забытые тропические болезни . 14 (4): e0008227. дои : 10.1371/journal.pntd.0008227 . ПМК   7159183 . ПМИД   32294084 .
  158. ^ Jump up to: а б Синьянге Н., Брункард Дж.М., Капата Н., Мазаба М.Л., Мусонда К.Г., Хамунга Р. и др. (18 мая 2018 г.). «Эпидемия холеры — Лусака, Замбия, октябрь 2017 г. – май 2018 г.» . ММВР. Еженедельный отчет о заболеваемости и смертности . 67 (19): 556–559. дои : 10.15585/mmwr.mm6719a5 . ПМК   6048949 . ПМИД   29771877 .
  159. ^ Итоговый отчет Чрезвычайного плана действий Замбия: вспышка холеры в Лусаке (PDF) (Отчет). 1 октября 2020 г. EP-2017-000178-ZMB. Архивировано (PDF) из оригинала 20 апреля 2021 г. - через Международную федерацию обществ Красного Креста и Красного Полумесяца.
  160. ^ Хейердал Л.В., Пульезе-Гарсия М., Нквему С., Тембо Т., Мвамба С., Демолис Р. и др. (май 2019 г.). « Это зависит от того, как это понимать: качественное исследование дифференцированного использования пероральной вакцины против холеры в трех соединениях в Лусаке, Замбия» . БМК Инфекционные болезни . 19 (1): 421. doi : 10.1186/s12879-019-4072-6 . ПМК   6518637 . ПМИД   31088376 .
  161. ^ Илейеми М (18 июня 2024 г.). «Поскольку холера опустошает Лагос и другие штаты Нигерии, вот что вам нужно знать» . Премиум Таймс Нигерия . Проверено 20 июня 2024 г.
  162. ^ Мандал С (июль 2011 г.). «Эпидемия холеры в Калькутте и ее окрестностях, Индия: эндемичность и борьба» . Оманский медицинский журнал . 26 (4): 288–9. дои : 10.5001/omj.2011.71 . ПМК   3191718 . ПМИД   22043439 .
  163. ^ Лейси С.В. (1 мая 1995 г.). «Холера: катастрофическое прошлое, зловещее будущее». Клинические инфекционные болезни . 20 (5): 1409–1419. дои : 10.1093/clinids/20.5.1409 . JSTOR   4458566 . ПМИД   7620035 .

Дальнейшее чтение

Внешние ссылки

Викискладе есть медиафайлы по теме холеры .
Поищите информацию о холере в Викисловаре, бесплатном словаре.
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Cholera&oldid=1230062402"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: bfd5a343e13f4239c9d620ed399639d2__1718873040
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/bf/d2/bfd5a343e13f4239c9d620ed399639d2.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Cholera - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)