Мышиный тиф
 | Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( январь 2019 г. ) |
| Мышиный тиф | |
|---|---|
| Другие имена | Эндемический тиф |
 | |
| Рентгенограмма грудной клетки мужчины 40 лет с острым респираторным дистресс-синдромом как осложнением мышиного тифа | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Мышиный сыпной тиф , также известный как эндемический сыпной тиф или блошиный сыпной тиф , представляет собой форму сыпного тифа, передающуюся блохами ( Xenopsylla cheopis ), обычно крысам , в отличие от эпидемического сыпного тифа , который обычно передается вшами . [1] [2] [3] Мышиный тиф — малоизученное заболевание, поскольку его часто путают с вирусными заболеваниями. Большинство инфицированных людей не осознают, что их укусили блохи. Исторически термин «голодный тиф» использовался в отчетах британских военнопленных в Германии в конце Первой мировой войны, когда они описывали условия в Германии. [ нужна ссылка ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Симптомы эндемического тифа включают головную боль, лихорадку, мышечную боль , боль в суставах , тошноту и рвоту . У 40–50% пациентов через шесть дней после появления признаков появляется дискретная сыпь. До 45% развиваются неврологические симптомы, такие как спутанность сознания, ступор, судороги или дисбаланс.
Симптомы могут напоминать симптомы кори , краснухи или, возможно, пятнистой лихорадки Скалистых гор . Эти симптомы, вероятно, вызваны васкулитом, вызванным риккетсиями.
Причины
[ редактировать ]Он вызывается бактерией Rickettsia typhi и передается блохами , поражающими крыс . В то время как крысиные блохи являются наиболее распространенными переносчиками, кошачьи блохи и мышиные блохи являются менее распространенными способами передачи инфекции. Эти блохи не подвержены инфекции. Заражение человека происходит вследствие блошино-фекального загрязнения укусов кожи человека. Крысы, кошки и опоссумы поддерживают колонизацию риккетсий, предоставляя им хозяина на протяжении всего жизненного цикла. Крысы могут заразиться инфекцией и способствовать распространению инфекции на других блох, которые их кусают, а также помогают увеличить количество зараженных блох, которые затем могут заразить людей.
Реже эндемический тиф вызывается Rickettsia felis и передается блохами, переносчиками которых являются кошки или опоссумы .
В Соединенных Штатах Америки мышиный тиф чаще всего встречается в Южной Калифорнии, [4] Техас и Гавайи. В некоторых исследованиях до 13% детей были обнаружены серологические признаки инфекции. [5]
Диагностика
[ редактировать ]По состоянию на 2014 год [update]Ранняя диагностика по-прежнему основывается на клинических подозрениях, а лечение заболевания показано даже до того, как лабораторные результаты подтвердят его наличие. Из-за задержки между началом инфекции и появлением антител в анализе крови серологические тесты носят лишь подтверждающий и ретроспективный характер. Реакции агглютинации Вейля-Феликса не чувствительны к заболеванию. Непрямой флуоресцентный анализ антител , специфичных к антигенам R. typhi, является рекомендуемым методом выявления и диагностики: диагностические титры обнаруживаются в половине всех случаев в течение первой недели заражения и почти во всех случаях к 15-му дню. Совместное использование антигенов риккетсиями означает, что рутинная серологическая оценка не позволяет отличить мышиный тиф от эпидемического сыпного тифа. Бактериальные культуры проводятся редко, поскольку, хотя они очень точны для диагностики, риск биологической опасности, связанный с их получением, часто считается слишком высоким. [6]
Уход
[ редактировать ]Заболевание может привести к летальному исходу, если его не лечить, но эндемический сыпной тиф легко поддается лечению антибиотиками. Большинство людей полностью выздоравливают, но смерть может наступить у пожилых людей, тяжелых инвалидов или пациентов с подавленной иммунной системой. К наиболее эффективным антибиотикам относятся тетрациклин и левомицетин . В США CDC рекомендует исключительно доксициклин . [7]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Ли, Ли; Ли, Гуйин (2015), Ли, Хунцзюнь (редактор), «Эпидемический и эндемический сыпной тиф» , Радиология инфекционных заболеваний: Том 2 , Дордрехт: Springer Нидерланды, стр. 89–94, doi : 10.1007/978-94-017 -9876-1_8 , ISBN 978-94-017-9876-1 , получено 27 февраля 2021 г.
- ^ «Блошиный (мышиный) сыпной тиф» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 13.11.2020 . Проверено 27 февраля 2021 г.
- ^ «Эпидемический сыпной тиф» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 13.11.2020 . Проверено 27 февраля 2021 г.
- ^ «Мышиный (эндемичный) сыпной тиф» (PDF) . Департамент общественного здравоохранения Калифорнии . Проверено 30 мая 2012 г.
- ^ Ферги Дж. Э., Перселл К., Ванат Д. (июнь 2000 г.). «Мышиный тиф у детей Южного Техаса». Педиатр Инфекционный Дис Дж . 19 (6): 535–8. дои : 10.1097/00006454-200006000-00009 . ПМИД 10877169 .
- ^ Джон Э. Беннетт; Рафаэль Долин; Мартин Дж. Блейзер (02 сентября 2014 г.). Электронная книга Манделла, Дугласа и Беннета «Принципы и практика инфекционных заболеваний» . Elsevier Науки о здоровье. п. 2223. ИСБН 978-0-323-26373-3 .
- ^ «Мышиный тиф» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 7 марта 2017 года . Проверено 15 июля 2017 г.