✖


Jump to content

американская пятнистая лихорадка

американская пятнистая лихорадка
Другие имена Синяя болезнь, [1] Бразильская пятнистая лихорадка, лихорадка Тобиа, пятнистая лихорадка Нового Света, клещевой сыпной тиф, лихорадка Сан-Паулу [2]
Петехиальная сыпь на руке, вызванная пятнистой лихорадкой Скалистых гор.
Специальность Инфекционное заболевание
Симптомы Ранние : лихорадка , головная боль. [3]
Позже : Раш [3]
Осложнения Потеря слуха , потеря конечностей. [3]
Обычное начало от 2 до 14 дней после заражения [2]
Продолжительность 2 недели [2]
Причины Rickettsia rickettsii, распространяемая клещами [4]
Метод диагностики Судя по симптомам [5]
Дифференциальный диагноз Лихорадка Зика , денге , чикунгунья , Rickettsia parkeri риккетсиоз , клещевая лихорадка Тихоокеанского побережья , риккетсиозная оспа [6] [7]
Уход Доксициклин [8]
Прогноз 0,5% риск смерти [6]
Частота < 5000 случаев в год (США) [6]

Пятнистая лихорадка Скалистых гор ( RMSF ) – бактериальное заболевание, распространяемое клещами . [9] Обычно оно начинается с лихорадки и головной боли , за которыми через несколько дней появляется сыпь . [3] Сыпь обычно состоит из небольших кровоточащих пятен и начинается на запястьях и лодыжках. [10] Другие симптомы могут включать мышечные боли и рвоту. [3] Долгосрочные осложнения после выздоровления могут включать потерю слуха или потерю части руки или ноги. [3]

Заболевание вызывается Rickettsia rickettsii , типом бактерий , которые в первую очередь передаются людям американскими собачьими клещами , древесными клещами Скалистых гор и коричневыми собачьими клещами . [4] Редко заболевание передается при переливании крови . [4] Диагностика на ранних стадиях затруднена. [5] Ряд лабораторных тестов может подтвердить диагноз, но лечение следует начинать на основании симптомов. [5] Он входит в группу, известную как пятнистый лихорадочный риккетсиоз , вместе с Rickettsia parkeri риккетсиозом , клещевой лихорадкой Тихоокеанского побережья и риккетсиозной оспой . [6]

Лечение RMSF проводится антибиотиком доксициклином . [8] Лучше всего он действует, когда его начинают рано, и рекомендуется во всех возрастных группах, а также во время беременности . [8] Для профилактики антибиотики не рекомендуются. [8] В результате около 0,5% инфицированных людей умирают. [6] До открытия тетрациклина в 1940-х годах более 10% больных RMSF умирали. [6]

В Соединенных Штатах ежегодно регистрируется менее 5000 случаев, чаще всего в июне и июле. [6] Он был диагностирован на территории сопредельных Соединенных Штатов , Западной Канады и некоторых частях Центральной и Южной Америки . [10] [2] Пятнистая лихорадка Скалистых гор была впервые выявлена ​​в 1800-х годах в Скалистых горах . [10]

Признаки и симптомы

[ редактировать ]

Пятнистую лихорадку бывает очень трудно диагностировать на ранних стадиях из-за сходства симптомов со многими различными заболеваниями. [11] Люди, инфицированные R. rickettsii, обычно замечают симптомы после инкубационного периода, продолжающегося от одной до двух недель после укуса клеща. Ранняя клиническая картина пятнистой лихорадки Скалистых гор неспецифична и может напоминать множество других инфекционных и неинфекционных заболеваний. [ нужна ссылка ]

Начальные симптомы: [12]

Более поздние признаки и симптомы: [13]

Классическая триада признаков этого заболевания — лихорадка, сыпь и укус клеща в анамнезе. Однако эта комбинация часто не выявляется при первоначальном обращении пациентов за медицинской помощью. Сыпь имеет центростремительный или «внутренний» характер распространения, то есть она начинается на конечностях и распространяется по направлению к туловищу. [14]

Сыпь

[ редактировать ]

Сыпь впервые появляется через два-пять дней после начала лихорадки и часто бывает довольно незаметной. У молодых пациентов сыпь обычно появляется раньше, чем у пожилых пациентов. Чаще всего сыпь начинается в виде небольших, плоских, розовых, не вызывающих зуд пятен ( пятен ) на запястьях, предплечьях и лодыжках. Эти пятна бледнеют при надавливании и со временем становятся выпуклыми на коже. Характерная красная пятнистая ( петехиальная ) сыпь, характерная для пятнистой лихорадки Скалистых гор, обычно не проявляется до шестого дня или позже после появления симптомов, но этот тип сыпи возникает только у 35–60% пациентов с пятнистой лихорадкой Скалистых гор. Сыпь поражает ладони или подошвы у 80% людей. Однако такое распределение может произойти только на более поздних стадиях заболевания. У 15% пациентов сыпь может никогда не появиться. [15]

Осложнения

[ редактировать ]

У людей может развиться необратимая инвалидность, включая «когнитивные нарушения, атаксию , гемипарез , слепоту, глухоту или ампутацию вследствие гангрены ». [7]

Причина

[ редактировать ]
Жизненный цикл клещей Dermacentor variabilis и Dermacentor andersoni (семейство Ixodidae )
Ареал американского собачьего клеща ( Dermacentor variabilis )
Ареал лесного клеща Скалистых гор ( Dermacentor andersoni )

Клещи являются естественными хозяевами заболевания, выступая одновременно резервуарами и переносчиками R. rickettsii . Клещи передают бактерии преимущественно через укусы. Реже инфекции могут возникнуть после контакта с раздавленными тканями клеща, жидкостями или фекалиями клеща. [ нужна ссылка ]

Самка клеща может передать R. rickettsii своим яйцам в процессе, называемом трансовариальной передачей . Клещи также могут заразиться R. rickettsii при питании кровью хозяина на личиночной или нимфальной стадии. После того, как клещ перейдет на следующую стадию, R. rickettsii может передаться второму хозяину в процессе питания. Кроме того, самцы клещей могут передавать R. rickettsii самкам через жидкости организма или сперматозоиды во время процесса спаривания. Эти типы передачи отражают то, как поддерживаются поколения или жизненные стадии инфицированных клещей. После заражения клещ может переносить возбудитель на всю жизнь. [ нужна ссылка ]

Риккетсии передаются через слюну, введенную клещом во время питания. В отличие от болезни Лайма и других клещевых возбудителей, которым для заражения требуется длительный период прикрепления, человек может заразиться R. rickettsii всего за 2 часа после кормления. [16] В целом около 1-3% популяции клещей являются носителями R. rickettsii , даже в районах, где зарегистрировано большинство случаев заболевания людей. Таким образом, риск заражения клещом-переносчиком R. rickettsii невелик. [ нужна ссылка ]

Заболевание распространяется американским собачьим клещом ( Dermacentor variabilis ), древесным клещом Скалистых гор ( D. andersoni ), коричневым собачьим клещом ( Rhipicephalus sanguineus ) и Amblyommaculptum . [17] [18] Не все из них одинаково важны, и большинство из них ограничены определенными географическими областями. [ нужна ссылка ]

Двумя основными переносчиками R. rickettsii в Соединенных Штатах являются американский собачий клещ и лесной клещ Скалистых гор. Американские собачьи клещи широко распространены к востоку от Скалистых гор, а также встречаются на ограниченных территориях вдоль Тихоокеанского побережья. Собаки и млекопитающие среднего размера являются предпочтительными хозяевами взрослого американского собачьего клеща, хотя он охотно питается другими крупными млекопитающими, включая человека . Этот клещ является наиболее часто выявляемым видом, ответственным за передачу R. rickettsii человеку. Древесные клещи Скалистых гор ( D. andersoni ) встречаются в штатах Скалистых гор и на юго-западе Канады . Для завершения жизненного цикла этого клеща может потребоваться до трех лет. Взрослые клещи питаются преимущественно крупными млекопитающими. Личинки и нимфы питаются мелкими грызунами. [ нужна ссылка ]

Было показано, что другие виды клещей заражаются R. rickettsii естественным путем или служат экспериментальными переносчиками в лаборатории. Эти виды, вероятно, играют лишь незначительную роль в экологии R. rickettsii . [ нужна ссылка ]

Патофизиология

[ редактировать ]

Вход в хостинг

[ редактировать ]

Rickettsia rickettsii может передаваться человеку через укус инфицированного клеща. Как и в случае с другими бактериями, передающимися через клещей, этот процесс обычно требует периода прикрепления от 4 до 6 часов. Однако в некоторых случаях инфекция Rickettsia rickettsii возникает при контакте с тканями или жидкостями клеща. [19] Затем бактерии вызывают интернализацию в клетки-хозяева посредством рецептор-опосредованного механизма инвазии. [ нужна ссылка ]

Исследователи полагают, что этот механизм аналогичен механизму Rickettsia conorii . Этот вид риккетсий использует обильный белок клеточной поверхности под названием OmpB для прикрепления к мембранному белку клетки-хозяина под названием Ku70. Ранее сообщалось, что Ku70 мигрирует на поверхность клетки-хозяина в присутствии «Риккетсий». [20] Затем Ku70 убиквитинируется c-Cbl, убиквитинлигазой E3 . Это запускает каскад событий сигнальной трансдукции, приводящий к рекрутированию комплекса Arp2/3 . CDC42 , протеинтирозинкиназа, фосфоинозитид-3-киназа и киназы семейства Src затем активируют Arp2/3. Это вызывает изменение локального цитоскелетного актина хозяина в месте входа как часть механизма застежки-молнии. [21] Затем бактерия фагоцитируется клеткой-хозяином и покрывается фагосомой . [20]

Исследования показали, что rOmpB участвует в этом процессе адгезии и инвазии. И rOmpA, и rOmpB являются членами семейства антигенов поверхностных клеток (Sca), которые являются белками-автотранспортерами; они действуют как лиганды белков Omp и обнаруживаются у риккетсий . [22]

Выход из клетки-хозяина

[ редактировать ]

Цитозоль клетки-хозяина содержит питательные вещества, аденозинтрифосфат , аминокислоты и нуклеотиды, которые используются бактериями для роста. По этой причине, а также во избежание фаголизосомного слияния и гибели риккетсии должны покинуть фагосому . Чтобы выбраться из фагосомы, бактерии выделяют фосфолипазу D и гемолизин C. Это вызывает разрушение фагосомальной мембраны и позволяет бактериям покинуть фагосому. После периода генерации в цитоплазме клеток-хозяев бактерии используют актине, основанную на подвижность, для перемещения через цитозоль. [20]

RickA, экспрессируемый на поверхности риккетсиозов, активирует Arp2/3 и вызывает полимеризацию актина. Риккетсии используют актин для продвижения по цитозолю к поверхности клетки-хозяина. Это приводит к тому, что мембрана клетки-хозяина выступает наружу и впивается в мембрану соседней клетки. [21] Затем бактерии захватываются соседней клеткой в ​​вакуоли с двойной мембраной, которую бактерии впоследствии могут лизировать, что позволяет распространяться от клетки к клетке без воздействия внеклеточной среды. [ нужна ссылка ]

Последствия заражения

[ редактировать ]

Rickettsia rickettsii первоначально инфицирует эндотелиальные клетки кровеносных сосудов, но в конечном итоге мигрирует в жизненно важные органы, такие как мозг, кожа и сердце, через кровоток. Репликация бактерий в клетках-хозяевах вызывает пролиферацию и воспаление эндотелиальных клеток, что приводит к инфильтрации мононуклеарных клеток в кровеносные сосуды и последующей утечке эритроцитов в окружающие ткани. Характерная сыпь, наблюдаемая при пятнистой лихорадке Скалистых гор, является прямым результатом локализованной репликации риккетсий в эндотелиальных клетках кровеносных сосудов. [10]

Диагностика

[ редактировать ]

Это заболевание может быть диагностировано врачом с использованием лабораторных исследований или без них. На лабораторные анализы не всегда полагаются, поскольку до получения результатов может потребоваться лечение. [23]

Аномальные лабораторные данные, наблюдаемые у пациентов с пятнистой лихорадкой Скалистых гор, могут включать низкое количество тромбоцитов , низкую концентрацию натрия в крови или повышенный уровень ферментов печени . Серологические исследования и биопсия кожи считаются лучшими методами диагностики. Хотя иммунофлуоресцентные анализы на антитела считаются одними из лучших доступных серологических тестов, большинство антител, борющихся с R. rickettsii , не обнаруживаются серологическими тестами в течение первых семи дней после заражения. [24]

Дифференциальный диагноз включает денге , лептоспироз , чикунгунья и лихорадку Зика . [7]

Уход

[ редактировать ]

Соответствующее лечение антибиотиками следует начать немедленно при подозрении на пятнистую лихорадку Скалистых гор. [10] Лечение не следует откладывать до лабораторного подтверждения заболевания, поскольку раннее начало лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор связано с более низкой смертностью. [25] Отсутствие реакции на тетрациклин является аргументом против диагноза пятнистой лихорадки Скалистых гор. Тяжелобольным людям может потребоваться больше времени, прежде чем их лихорадка исчезнет, ​​особенно если у них произошло повреждение нескольких систем органов. Профилактическая терапия у здоровых людей, недавно перенесших укусы клещей, не рекомендуется и может лишь отсрочить начало заболевания. [26]

Доксициклин (тетрациклин) является препаратом выбора для пациентов с пятнистой лихорадкой Скалистых гор. Согласно CDC, [27] «Врачи часто избегают назначать доксициклин маленьким детям из-за предупреждения о том, что при его применении у детей младше 8 лет может возникнуть окрашивание зубов. ... Неверные представления об использовании доксициклина для детей не позволяют детям получить жизненно необходимое лечение» риккетсиозных заболеваний. «Задержка в лечении риккетсиозных заболеваний может привести к тяжелому заболеванию или смерти. Дети в пять раз чаще, чем взрослые, умирают от RMSF». Исследование 2013 года показывает, что «короткие курсы… доксициклина можно применять у детей, не вызывая окрашивания зубов или ослабления зубной эмали». [28] Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отметили, что «более четкие формулировки на этикетке препарата могут помочь избежать колебаний при назначении жизненно важного доксициклина детям». [28]

Лечение обычно состоит из 100 миллиграммов каждые 12 часов или для детей до 45 кг (99 фунтов) из расчета 4 мг/кг массы тела в день в два приема. Лечение следует продолжать в течение как минимум трех дней после снижения лихорадки и до тех пор, пока не появятся однозначные признаки клинического улучшения. Обычно это длится минимум пять-десять дней. [10] Тяжелые или сложные вспышки могут потребовать более длительных курсов лечения. Хлорамфеникол — альтернативный препарат, который можно использовать для лечения пятнистой лихорадки Скалистых гор, особенно во время беременности. Однако этот препарат может быть связан с широким спектром побочных эффектов, и требуется тщательный контроль его уровня в крови. [10]

Прогноз

[ редактировать ]

Пятнистая лихорадка Скалистых гор может быть очень тяжелым заболеванием, и пациентам часто требуется госпитализация. Поскольку R. rickettsii поражает клетки, выстилающие кровеносные сосуды по всему телу, тяжелые проявления этого заболевания могут поражать дыхательную систему , центральную нервную систему , желудочно-кишечную систему или почки . Долгосрочные проблемы со здоровьем после острой пятнистой лихорадки Скалистых гор включают частичный паралич нижних конечностей, гангрену, требующую ампутации пальцев рук, ног или рук или ног, потерю слуха, потерю контроля над кишечником или мочевым пузырем, двигательные расстройства и языковые расстройства. Эти осложнения чаще всего возникают у людей, выздоравливающих от тяжелого, опасного для жизни заболевания, часто после длительной госпитализации. [ нужна ссылка ]

Эпидемиология

[ редактировать ]
Распространение пятнистого риккетсиоза в США, разновидностью которого является RMSF, в 2014 г.

Ежегодно в США регистрируется от 500 до 2500 случаев пятнистой лихорадки Скалистых гор. [29] и только примерно в 20% случаев клещ можно обнаружить. [ нужна ссылка ]

Факторы хозяина, связанные с тяжелой или смертельной пятнистой лихорадкой Скалистых гор, включают пожилой возраст, мужской пол, африканское или карибское происхождение, длительное чрезмерное употребление алкоголя и дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Дефицит G6PD — генетическое заболевание, от которого страдают около 12 процентов афроамериканского мужского населения. Дефицит этого фермента связан с высокой долей тяжелых случаев пятнистой лихорадки Скалистых гор. [30] Это редкое клиническое осложнение, которое часто приводит к летальному исходу в течение пяти дней от начала заболевания. [31]

В начале 1940-х годов вспышки были описаны в мексиканских штатах Синалоа , Сонора , Дуранго и Коауила , вызванные собаками и Rhipicephalus sanguineus sensu lato , коричневым собачьим клещом. [7] В последующие 100 лет уровень смертности составлял 30–80%. В 2015 году произошел резкий рост числа случаев заболевания в Соноре: 80 случаев со смертельным исходом. С 2003 по 2016 год число случаев возросло до 1394, при этом 247 человек умерли. [7]

История

[ редактировать ]

Пятнистая лихорадка Скалистых гор (или «черная корь» из-за характерной для нее сыпи) была обнаружена в начале 1800-х годов, а в последние 10 лет 1800-х годов (1890–1900) она стала очень распространенной, особенно в долине Биттеррут в Монтане. Первоначально было отмечено, что болезнь сконцентрирована на западном берегу реки Биттеррут. [32] Хотя прошли десятилетия, прежде чем ученые обнаружили клеща как переносчика болезни, еще в 1866 году доктор Джон Б. Букер (основавший практику в Миссуле, штат Монтана) заметил клеща, внедрившегося в кожу одного из своих пациентов. Его записи позже были изучены в рамках более поздних исследований. [33]

В 1901 году доктору А. Ф. Лонгвею было поручено решить «проблему черной кори» в Монтане. Он, в свою очередь, заручился поддержкой своего друга, доктора Эрла Стрейна. Штейн подозревал, что болезнь вызвана клещами. В 1906 году Говард Т. Рикеттс , патологоанатом из Чикагского университета, первым установил личность инфекционного организма (организма размером меньше бактерии и большего размера, чем вирус), вызывающего это заболевание. Он и другие охарактеризовали основные эпидемиологические особенности заболевания, включая роль клещей-переносчиков. Их исследования показали, что пятнистая лихорадка Скалистых гор вызывается Rickettsia rickettsii , названной в честь Рикеттса. Рикеттс умер от тифа (еще одного риккетсиозного заболевания) в Мексике в 1910 году, вскоре после завершения исследований пятнистой лихорадки Скалистых гор. [ нужна ссылка ]

До 1922 года врачи МакКрей и МакКлинтик умерли во время исследования пятнистой лихорадки Скалистых гор, как и помощник Ногучи Хидэё в Институте Рокфеллера. [ нужна ссылка ]

Исследования начались в 1922 году в западной Монтане, в долине Биттеррут вокруг Гамильтона, штат Монтана , после того, как дочь губернатора и его зять умерли от лихорадки. Однако до этого, в 1917 году, доктор Ламфорд Фрикс завез в долину Биттеррут стада овец. Его гипотеза заключалась в том, что овцы будут есть высокую траву, где живут и размножаются клещи. [34] Бывший помощник хирурга Р. Р. Спенсер из Гигиенической лаборатории Службы общественного здравоохранения США был направлен в этот регион, и примерно до 1924 года он возглавлял исследовательскую группу в заброшенном здании школы. [35] [36] Спенсеру помогали Р. Р. Паркер, Билл Геттингер, Генри Коуэн, Генри Гринап, Элмер Гринап, Джин Хьюз, Солсбери, Керли и другие, из которых Геттингер, Коуэн и Керли умерли от пятнистой лихорадки Скалистых гор. [36] Благодаря серии открытий команда обнаружила, что предварительное употребление крови было необходимо, чтобы сделать клеща смертельным для его хозяев, а также другие аспекты болезни. [36] большую дозу пюре из древесных клещей из партии 2351B и немного слабой карболовой кислоты 19 мая 1924 года Спенсер ввел себе в руку . Эта вакцина работала, и в течение нескольких лет после того, как люди в этом регионе использовали ее, чтобы превратить болезнь с высоким уровнем смертности (хотя и с низкой заболеваемостью) в болезнь, которую можно было либо полностью предотвратить (для многих из них), либо модифицировать до несмертельная форма (для остальных). [36] На сегодняшний день коммерчески доступной вакцины против RMSF не существует. [27] потому что, в отличие от 1920-х годов, когда Спенсер и его коллеги разработали его, сейчас доступны антибиотики для лечения этого заболевания, поэтому профилактика с помощью вакцинации больше не является единственной защитой от вероятной смерти. [ нужна ссылка ]

Большая часть ранних исследований проводилась в лабораториях Rocky Mountain . [37] [38] входит в состав Национального института аллергии и инфекционных заболеваний . Школьная лаборатория 1922–1924 годов, заполненная клещами на разных стадиях жизненного цикла, в ретроспективе определяется как биологическая опасность , хотя команда поначалу не осознала этого в полной мере. Смерть Геттингера и Коуэна, а также почти смерть сына уборщика были результатом неадекватной биологической защиты , но в 1920-х годах современные сложные системы биологической защиты еще не были изобретены.

[ редактировать ]

В фильме 1936 года « Жена его брата » Роберт Тейлор играет врача, который является частью команды, разочарованной неспособностью найти RMSF в клещах, собранных с растений в джунглях, в то время как зараженные люди умирают повсюду вокруг них. Когда они, наконец, проверяют клещей на зараженных козах, они находят их источник и спасают жизнь коллеге.

Исследование этого заболевания в Монтане является частью сюжета фильма 1937 года « Зеленый свет в главной роли » с Эрролом Флинном . Некоторые из погибших исследователей названы поименно и показаны их фотографии. [ нужна ссылка ]

Пятнистая лихорадка Скалистых гор является важной частью Republic Pictures фильма 1947 года «Дрифтвуд» , в котором снимались Уолтер Бреннан , Джеймс Белл , Дин Джаггер , Натали Вуд и Хобарт Кавано . [ нужна ссылка ]

В декабре 2013 года у хоккеиста Шейна Доана диагностировали пятнистую лихорадку Скалистых гор, и он вернулся в игру в январе 2014 года. [39]

Другие имена

[ редактировать ]

Некоторые синонимы пятнистой лихорадки Скалистых гор в других странах включают « клещевой тиф », «лихорадку Тобиа» ( Колумбия ), «лихорадку Сан-Паулу» или « пятнистую лихорадку » ( Бразилия ) и « фибре манчада » ( Мексика ). [ нужна ссылка ]

Ссылки

[ редактировать ]
  1. ^ Педро-Понс, Агустин (1968). Медицинская патология и клиника . Том 6 (3-е изд.). Барселона: Сальват. п. 345. ИСБН  978-84-345-1106-4 .
  2. ^ Jump up to: а б с д «Паспорта безопасности патогенов: инфекционные вещества – Rickettsia rickettsii» . Правительство Канады . Агентство общественного здравоохранения Канады. 7 января 2011 года . Проверено 19 января 2019 г.
  3. ^ Jump up to: а б с д и ж «Признаки и симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF)» . CDC . 26 октября 2018 года . Проверено 19 января 2019 г.
  4. ^ Jump up to: а б с «Передача и эпидемиология пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF)» . CDC . 26 октября 2018 года . Проверено 19 января 2019 г.
  5. ^ Jump up to: а б с «Клиническая и лабораторная диагностика пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF)» . CDC . 26 октября 2018 года . Проверено 19 января 2019 г.
  6. ^ Jump up to: а б с д и ж г «Эпидемиология и статистика пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF)» . CDC . 26 октября 2018 года . Проверено 19 января 2019 г.
  7. ^ Jump up to: а б с д и Альварес-Эрнандес Херардо, Фелипе Гонсалес Ролдан Хесус, Сауль Эрнандес Милан Нестор, Лэш Р. Райан, Бартон Бехравеш Кейси, Пэддок Кристофер Д. (2017). «Пятнистая лихорадка Скалистых гор в Мексике: прошлое, настоящее и будущее». Ланцет инфекционных заболеваний . 17 (6): с189–е196. дои : 10.1016/S1473-3099(17)30173-1 . ПМИД   28365226 . {{cite journal}}: CS1 maint: несколько имен: список авторов ( ссылка )
  8. ^ Jump up to: а б с д «Лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор (RMSF)» . CDC . 26 октября 2018 года . Проверено 19 января 2019 г.
  9. ^ «Пятнистая лихорадка Скалистых гор (RMSF)» . CDC . 15 ноября 2018 года . Проверено 20 января 2019 г.
  10. ^ Jump up to: а б с д и ж г Койфман, Алекс; Долго, Брит; Готлиб, Майкл (01 июля 2018 г.). «Оценка и лечение пятнистой лихорадки Скалистых гор в отделении неотложной помощи: обзор литературы» . Журнал неотложной медицины . 55 (1): 42–50. doi : 10.1016/j.jemermed.2018.02.043 . ISSN   0736-4679 . ПМИД   29685474 . S2CID   23489868 .
  11. ^ Центр по контролю и профилактике заболеваний (19 февраля 2019 г.). «Признаки и симптомы пятнистой лихорадки Скалистых гор | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 5 июля 2021 г.
  12. ^ "Американская пятнистая лихорадка" . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 19 февраля 2019 г.
  13. ^ «Каковы характеристики пятнисто-папулезной сыпи при пятнистой лихорадке Скалистых гор (RMSF)?» . www.medscape.com . Проверено 5 июля 2021 г.
  14. ^ "Американская пятнистая лихорадка" . НОРД (Национальная организация по редким заболеваниям) . Проверено 5 июля 2021 г.
  15. ^ Биггс, Холли М. (2016). «Диагностика и лечение клещевых риккетсиозов: пятнистая лихорадка Скалистых гор и другие риккетсиозы группы пятнистой лихорадки, эрлихиозы и анаплазмозы — США» . ММВР. Рекомендации и отчеты . 65 (2): 1–44. дои : 10.15585/mmwr.rr6502a1 . ISSN   1057-5987 . ПМИД   27172113 .
  16. ^ Сарайва Д.Г., Соарес Х.С., Соарес Х.Ф., Лабруна М.Б. (2014). «Период питания, необходимый клещам Amblyomma aureolatum для передачи Rickettsia rickettsii позвоночным хозяевам» . Экстренное заражение Dis . 20 (9): 1504–10. дои : 10.3201/eid2009.140189 . ПМЦ   4178383 . ПМИД   25148391 .
  17. ^ Нава, С.; Битти, Л.; Лабруна, МБ; Касерес, АГ; Мэнголд, Эй Джей; Гульельмоне, А.А. (2014). «Переоценка таксономического статуса Amblyomma cajennense (Fabricius, 1787) с описанием трех новых видов: Amblyomma tonelliae n. sp., Amblyomma interandinum n. sp. и Amblyomma patinoi n. sp., и восстановлением Amblyomma mixtum Koch, 1787 г.», 1844 г., и Amblyommaculctum Berlese, 1888 г. (Ixodida: Ixodidae)». Клещи и клещевые заболевания . 5 (3): 252–76. дои : 10.1016/j.ttbdis.2013.11.004 . hdl : 11336/31257 . ПМИД   24556273 .
  18. ^ «Клещевые риккетсиозы» . Американская пятнистая лихорадка . Центры по контролю заболеваний. 2018-10-26.
  19. ^ Дантас-Торрес, Филипе (2007). "Американская пятнистая лихорадка" . Журнал «Инфекционные заболевания журнала Lancet» (представленная рукопись). 7 (11): 724–732. дои : 10.1016/s1473-3099(07)70261-x . hdl : 2452/113243 . ПМК   1607456 . ПМИД   698647 .
  20. ^ Jump up to: а б с Чан, Ивонн; Кардуэлл, Марисса; Германас, Тимофей; Утияма, Цунео; Мартинес, Хуан (апрель 2009 г.). «Риккетсиальный белок B внешней мембраны (rOmpB) опосредует бактериальную инвазию через Ku70 зависимым от актина, c-Cbl, клатрина и кавеолина 2» . Клеточная микробиология . 11 (4): 629–644. дои : 10.1111/j.1462-5822.2008.01279.x . ПМЦ   2773465 . ПМИД   19134120 .
  21. ^ Jump up to: а б Уокер, Дэвид (2007). «Риккетсии и риккетсиозные инфекции: современное состояние знаний» . Клинические инфекционные болезни . 45 : С39–С44. дои : 10.1086/518145 . ПМИД   17582568 .
  22. ^ Нория, Николас; Кларк, Тина; Хакштадт, Тед (2015). «Направленное нокаут поверхностного антигена OmpA Rickettsia rickettsii не снижает вирулентность в модельной системе млекопитающих» . Журнал молекулярной биологии . 6 (2): e00323–15. дои : 10.1128/mBio.00323-15 . ПМЦ   4453529 . ПМИД   25827414 .
  23. ^ Центры по контролю и профилактике заболеваний (26 марта 2021 г.). «Клиническая и лабораторная диагностика RMSF | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 24 октября 2021 г.
  24. ^ Вудс CR (апрель 2013 г.). «Пятнистая лихорадка Скалистых гор у детей». Педиатр Клин Норт Ам . 60 (2): 455–70. дои : 10.1016/j.pcl.2012.12.001 . ПМИД   23481111 .
  25. ^ Пейс, Э.Дж.; О'Рейли, М. (1 мая 2020 г.). «Клещевые болезни: диагностика и лечение». Американский семейный врач . 101 (9): 530–540. ПМИД   32352736 .
  26. ^ Гаммонс М., Салам Дж. (август 2002 г.). «Снятие клеща» . Я известный врач . 66 (4): 643–5. ПМИД   12201558 .
  27. ^ Jump up to: а б "Американская пятнистая лихорадка" . Центры по контролю и профилактике заболеваний. 2018-10-26.
  28. ^ Jump up to: а б Центр по контролю и профилактике заболеваний (19 февраля 2019 г.). «Исследование доксициклина | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . Проверено 13 апреля 2022 г.
  29. ^ «Пятнистая лихорадка Скалистых гор – статистика и эпидемиология» . Центры по контролю заболеваний . Проверено 26 мая 2016 г.
  30. ^ Уокер, Д.Х.; Хокинс, Гонконг; Хадсон, П. (март 1983 г.). «Фульминантная пятнистая лихорадка Скалистых гор. Ее патологические характеристики, связанные с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы». Архивы патологии и лабораторной медицины . 107 (3): 121–125. ISSN   0003-9985 . ПМИД   6687526 .
  31. ^ Чепмен, Алиса (16 марта 2006 г.). «Диагностика и лечение клещевых риккетсиозных заболеваний: пятнистая лихорадка Скалистых гор, эрлихиозы и анаплазмоз --- США. Практическое руководство для врачей и других специалистов здравоохранения и общественного здравоохранения» . www.cdc.gov . CDC . Проверено 20 июня 2024 г.
  32. ^ «История лабораторий Скалистых гор (RML) | NIH: Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний» . www.niaid.nih.gov . Проверено 18 января 2019 г.
  33. ^ Кровотечение, волдырь и чистка: история медицины на американских границах, Волни Стил, доктор медицинских наук. ISBN   0-87842-505-5
  34. ^ Стил, Волни, доктор медицинских наук. Кровотечение, волдырь и чистка: история медицины на американских границах. Издательская компания Mountain Press, Миссула, Монтана. 2005.
  35. ^ Спенсер Р.Р.; Паркер Р.Р. (1930). Исследования пятнистой лихорадки Скалистых гор . Гигиенический лабораторный вестник. Том. 154. Вашингтон: USGPO OCLC   16141346 .
  36. ^ Jump up to: а б с д де Крюиф, Поль (1932). «Гл. 4 Спенсер: В счастливой долине» . Мужчины против смерти . Нью-Йорк: Харкорт, Брейс. ОСЛК   11210642 .
  37. ^ «Официальный сайт Rocky Mountain Laboratories» . Проверено 24 июня 2009 г.
  38. ^ «Обзор» . Американская пятнистая лихорадка . Центры по контролю заболеваний. 2018-10-26.
  39. ^ « Yotes Notes: врачи разрешили Доану играть» .
[ редактировать ]
Викискладе есть медиафайлы по теме пятнистой лихорадки Скалистых гор .
Wikispecies содержит информацию, связанную с Ixodidae .
Wikispecies содержит информацию, связанную с Rickettsia .
Retrieved from "https://en.wikipedia.org/w/index.php?title=Rocky_Mountain_spotted_fever&oldid=1230790198"
Arc.Ask3.Ru: конец переведенного документа.
Arc.Ask3.Ru
Номер скриншота №: 49f4b155d9a58ff2881a69cbfee54c8c__1719243720
URL1:https://arc.ask3.ru/arc/aa/49/8c/49f4b155d9a58ff2881a69cbfee54c8c.html
Заголовок, (Title) документа по адресу, URL1:
Rocky Mountain spotted fever - Wikipedia
Данный printscreen веб страницы (снимок веб страницы, скриншот веб страницы), визуально-программная копия документа расположенного по адресу URL1 и сохраненная в файл, имеет: квалифицированную, усовершенствованную (подтверждены: метки времени, валидность сертификата), открепленную ЭЦП (приложена к данному файлу), что может быть использовано для подтверждения содержания и факта существования документа в этот момент времени. Права на данный скриншот принадлежат администрации Ask3.ru, использование в качестве доказательства только с письменного разрешения правообладателя скриншота. Администрация Ask3.ru не несет ответственности за информацию размещенную на данном скриншоте. Права на прочие зарегистрированные элементы любого права, изображенные на снимках принадлежат их владельцам. Качество перевода предоставляется как есть. Любые претензии, иски не могут быть предъявлены. Если вы не согласны с любым пунктом перечисленным выше, вы не можете использовать данный сайт и информация размещенную на нем (сайте/странице), немедленно покиньте данный сайт. В случае нарушения любого пункта перечисленного выше, штраф 55! (Пятьдесят пять факториал, Денежную единицу (имеющую самостоятельную стоимость) можете выбрать самостоятельно, выплаичвается товарами в течение 7 дней с момента нарушения.)