Квинслендский клещевой тиф
| Квинслендский клещевой тиф | |
|---|---|
| Другие имена | Австралийский клещевой тиф или риккетсиозная пятнистая лихорадка [1] |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Квинслендский клещевой тиф [2] это зоонозное заболевание [3] вызывается бактерией Rickettsia australis . [4] Переносится клещами Ixodes holocyclus и Ixodes tasmani . [5]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]
Квинслендский клещевой тиф — клещевое заболевание . Начало болезни варьируется; Инкубационный период после укуса зараженного клеща составляет от 2 до 14 дней. [6] Клинические особенности этого заболевания включают лихорадку , головную боль , струп в месте укуса клеща, эритематозную сыпь. [6] и сателлитная лимфаденопатия . [7] Квинслендский клещевой тиф по симптомам напоминает пятнистую лихорадку Скалистых гор , менее тяжелое заболевание, передающееся клещами. [7] Если не лечить более одной-двух недель, выздоровление от болезни может занять больше времени и создать повышенный риск пневмонита , энцефалита , септического шока или даже смерти . В некоторых случаях, даже после того, как первоначальная сыпь исчезла, человек все еще может испытывать длительную вялость или усталость , что часто встречается при таких риккетсиозных инфекциях. [6]
Причины
[ редактировать ]Квинслендский клещевой тиф вызывается бактериями Rickettsia australis из рода Rickettsia . [8]
Жизненный цикл тика
[ редактировать ]Жизненный цикл клеща состоит из четырех стадий: яйцо, личинка, нимфа и взрослая особь. [9] Взрослая самка клеща за свою жизнь может отложить более тысячи яиц. [10] Как только клещ вылупляется из яйца, он переходит в стадию личинки, где ему необходимо прикрепиться к любому доступному хозяину и начать питаться. После того, как он наелся, он отделяется и линяет, переходя в стадию более крупной нимфы. На этом этапе он должен снова прикрепиться к более крупному хозяину и снова питаться, после чего отделяется и снова линяет. Это приводит к взрослой стадии, когда он питается в последний раз и может размножаться половым путем. [9]
Стадия, когда клещи наиболее способны передавать это заболевание, — это стадия нимфы. Они также наиболее опасны на этой стадии, поскольку обычно их размер составляет менее двух миллиметров, и они могут оставаться практически незамеченными до тех пор, пока не закончат кормление. [ нужна ссылка ]
Передача инфекции
[ редактировать ]Квинслендский клещевой тиф передается преимущественно двумя видами клещей: Ixodes holocyclus и Ixodes tasmani . После первоначального прикрепления к хозяину, в зависимости от вида и стадии жизни клеща, ему требуется от 10 минут до 2 часов, чтобы начать питаться. [11] Прикрепившись, клещ может оставаться на хозяине примерно 12–18 часов, а затем отпадает, когда заполняется. Чтобы передать бактерии, клещу необходимо прикрепиться на длительный период времени. Клещ, который выглядит плоским и маленьким, вероятно, еще не поел. [12]
Патогенез
[ редактировать ]После передачи от зараженного клеща бактерия Rickettsia australis попадает в организм через кровоток. Первым признаком заболевания является нарушение микроциркуляции кожи, что приводит к появлению сыпи. [13] Оттуда повреждение распространяется дальше на жизненно важные органы и в конечном итоге может привести к сепсису с полиорганной недостаточностью, если его не лечить. [14]
Диагностика
[ редактировать ]Это заболевание может быть сложно диагностировать, поскольку начальные признаки невзрачны и относительно распространены. [6] Анализ недавней истории путешествий может иметь жизненно важное значение на начальных этапах лечения. Серологические анализы являются лучшим средством диагностики этого заболевания, причем непрямой микроиммунофлуоресцентный лучшим методом считается анализ (ИФА). Однако основные заболевания, такие как ревматологические и другие иммуноопосредованные заболевания, могут привести к ложноположительным результатам. [14] Для борьбы с этими ограничениями ПЦР- также можно использовать тест; этот тест ищет риккетсиозную ДНК. Он может чувствительно обнаружить целевую ДНК в образце, взятом из струпа или крови в течение первых нескольких дней заражения. [6]
Профилактика
[ редактировать ]Вакцины против этого заболевания не существует, поэтому для предотвращения заражения Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует принимать меры личной безопасности при выходе в районы, где, как известно, обитают клещи. [ нужна ссылка ]
Прежде чем отправиться в эти места, необходимо выполнить следующие приготовления:
- Наденьте защитную одежду, закрывающую руки и ноги, и обувь с закрытым носком. Ношение длинных носков, в которые можно заправить штаны, обеспечит дополнительный уровень безопасности, особенно если вы длительное время гуляете по местам с высокой травой. [15]
- Используйте сильные средства от насекомых, такие как ДЭТА для тела и перметрин для одежды. [15]
- Если вы берете с собой домашнее животное, ему также следует проинформировать о всех профилактических препаратах, а также проконсультироваться с ветеринаром о любых дополнительных мерах предосторожности. [15]
После возвращения из этих мест следует принять следующие меры предосторожности, чтобы предотвратить проникновение клещей в ваш дом:
- Проверьте одежду и снаряжение на наличие клещей. Сухую одежду следует положить в сушилку на сильный огонь на 10 минут, чтобы эффективно уничтожить мелких клещей, невидимых невооруженным глазом. Если одежда мокрая, то ее следует постирать в горячей воде, а затем высушить на сильном огне. [15]
- Каждый человек должен принять душ в течение двух часов после возвращения домой, поскольку это поможет смыть неприкрепившихся клещей. [15]
- Наконец, следует провести проверку всего тела, чтобы убедиться в отсутствии прикрепленного клеща. [15]
- Если с вами было взято домашнее животное, его следует принять ванну и проверить все тело на наличие клещей, чтобы убедиться, что оно ничего не несет в дом. [15]
Уход
[ редактировать ]Раннее лечение клещевого тифа Квинсленда относительно простое. Он включает курс пероральных антибиотиков, таких как доксициклин или хлорамфеникол . [6] Если пациент не может принимать лекарство перорально, вводит антибиотики внутривенно . врач [ нужна ссылка ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Квинслендский клещевой тиф является эндемиком Австралии . [16] нет обязательной отчетности о риккетсиозных инфекциях Поскольку в Австралии , может быть сложно отслеживать географическое распространение этого заболевания и точно подсчитывать количество случаев, возникающих каждый год. [17] Заболевание наиболее распространено вдоль восточного побережья Австралии , что совпадает с географическим ареалом клещей-переносчиков. [17]
История
[ редактировать ]Это заболевание было отмечено во время Второй мировой войны среди австралийских солдат, проходящих базовую подготовку на плато Атертон в Квинсленде. [18] Это наиболее распространено вдоль восточного побережья Австралии, включая Квинсленд. [6]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ↑ Пятнистая лихорадка . Архивировано 29 декабря 2010 г. в Wayback Machine , факультет медицинской энтомологии Сиднейского университета.
- ^ «Квинслендский клещевой тиф» . Архивировано из оригинала 6 декабря 2010 года . Проверено 9 января 2011 г.
{{cite web}}: CS1 maint: bot: статус исходного URL неизвестен ( ссылка ) , (материал без указания авторства, возможно, неотредактированный перевод) - ^ Стюарт, Адам; Армстронг, Марк; Грейвс, Стивен; Хайкович, Криспин (15 апреля 2017 г.). «Эпидемиология и характеристики инфекции Rickettsia australis (квинслендский клещевой сыпной тиф) у госпитализированных пациентов в Северном Брисбене, Австралия» . Тропическая медицина и инфекционные болезни . 2 (2): 10. doi : 10.3390/tropicalmed2020010 . ISSN 2414-6366 . ПМК 6082070 . ПМИД 30270868 .
- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. п. 1130. ИСБН 978-1-4160-2999-1 .
- ^ «MerckMedicus: Медицинский словарь Дорланда» . [ постоянная мертвая ссылка ]
- ^ Jump up to: а б с д и ж г Томас, Стивен (июнь 2018 г.). «Квинслендский клещевой тиф (Rickettsia australis) у мужчины после похода по сельской местности Квинсленда» . Австралийский журнал общей практики . 47 (6): 359–360. дои : 10.31128/AJGP-10-17-4352 . ПМИД 29966177 . S2CID 49641323 .
- ^ Jump up to: а б «Медицинское определение клещевого тифа Квинсленда» . МедицинаНет . Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ Бечелли, Джереми; Вергара, Леонсио; Смолли, Клэр; Буждыган Татьяна П.; Бендер, Шон; Чжан, Уильям; Лю, Ян; Попов Всеволод Л.; Ван, Джин; Гарг, Ниша; Хван, Сынмин (2019). «Atg5 поддерживает инфекцию Rickettsia australis в макрофагах in vitro и in vivo» . Инфекция и иммунитет . 87 (1): e00651–18. дои : 10.1128/IAI.00651-18 . ПМК 6300621 . ПМИД 30297526 .
- ^ Jump up to: а б Мансурян, Эрика (20 августа 2015 г.). «Жизненный цикл клеща от яйца до засады» . Американский кинологический клуб . Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ «Понимание жизненного цикла клеща» . Борьба с комарами | Комар Джо | Устранить комаров . Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ «Как клещи распространяют болезни | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 21 сентября 2020 г. Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ «Клещевые болезни» . Йельская медицина . Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ «Риккетсиозные инфекции» . www.health.vic.gov.au . Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ Jump up to: а б Стюарт, Адам; Армстронг, Марк; Грейвс, Стивен; Хайкович, Криспин (12 июля 2017 г.). «Rickettsia australis и Квинслендский клещевой тиф: групповая инфекция риккетсиозной пятнистой лихорадки в Австралии» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 97 (1): 24–29. дои : 10.4269/ajtmh.16-0915 . ISSN 0002-9637 . ПМК 5508907 . ПМИД 28719297 .
- ^ Jump up to: а б с д и ж г «Предотвращение укусов клещей на людях | CDC» . Центры по контролю и профилактике заболеваний . 01.07.2020 . Проверено 9 декабря 2021 г.
- ^ Ван, Джин-Мэй; Хадсон, Бернард Дж.; Уоттс, Мэтью Р.; Караяннис, Том; Фишер, Ноэль Дж.; Андерсон, Кэтрин; Роффи, Пол (июнь 2009 г.). «Диагностика Квинслендского клещевого сыпного тифа и африканской клещевой лихорадки с помощью ПЦР мазков с пораженных участков» . Новые инфекционные заболевания . 15 (6): 963–965. дои : 10.3201/eid1506.080855 . ISSN 1080-6040 . ПМЦ 2727311 . ПМИД 19523304 .
- ^ Jump up to: а б Стюарт, Адам; Армстронг, Марк; Грейвс, Стивен; Хайкович, Криспин (12 июля 2017 г.). «Rickettsia australis и Квинслендский клещевой тиф: групповая инфекция риккетсиозной пятнистой лихорадки в Австралии» . Американский журнал тропической медицины и гигиены . 97 (1): 24–29. дои : 10.4269/ajtmh.16-0915 . ISSN 0002-9637 . ПМК 5508907 . ПМИД 28719297 .
- ^ «Риккетсиозные заболевания военного значения: австралийская перспектива - JMVH» . jmvh.org . Проверено 9 декабря 2021 г.