Волчанка обыкновенная
| Волчанка обыкновенная | |
|---|---|
| Другие имена | Люпосный туберкулез |
 | |
| Волчанка обыкновенная | |
| Специальность | Инфекционное заболевание |
Волчанка обыкновенная (также известная как туберкулез волчанки) [1] ) — болезненные кожные туберкулезные поражения кожи узловой формы , чаще всего на лице в области носа, век , губ, щек, ушей. [2] и шея. Это наиболее распространенная инфекция кожи, вызываемая микобактериями туберкулеза . [3] Если их не лечить, в конечном итоге поражения могут перерасти в уродующие язвы на коже .
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Он начинается с безболезненных красновато-коричневых узелков, которые медленно увеличиваются, образуя красные бляшки неправильной формы . [3]
Волчанка обыкновенная, изменения кожи в гиперкератотических формах.
Lupus vulgaris у женщины, конец XIX века.
Lupus vulgaris у мужчины, c. 1900 г.
Распространенная волчанка обыкновенная по всему лицу и шее.
Причина
[ редактировать ]Обыкновенная волчанка часто развивается из-за неадекватного лечения ранее существовавшего туберкулеза . [3] Он также может развиться в месте вакцинации БЦЖ . [4] Редко было показано, что это связано со следами татуировки. [5]
Гистопатология
[ редактировать ]
Гистологически выявляется наличие эпителиоидно-клеточных гранулем с гигантскими клетками Лангханса с центральным казеозным некрозом или без него в дерме . [6]
Диагностика
[ редактировать ]При диаскопии имеет характерный «яблочно-желейный» цвет. Биопсия выявляет туберкулоидную гранулему с небольшим количеством бацилл. Проба Манту положительная.
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]Состояние следует отличать от:
- Базальноклеточная карцинома [3]
- Саркоидоз [3]
- Дискоидная красная волчанка [3]
- проказа [4]
- Глубокая грибковая инфекция. [4]
Управление
[ редактировать ]Дерматолог или врач общей практики обычно назначает комбинированную терапию препаратами, применяемыми при туберкулезе, такими как рифампицин , изониазид и пиразинамид (возможно, со стрептомицином или этамбутолом ). [3]
Прогноз
[ редактировать ]
При давних рубцовых поражениях может развиться плоскоклеточный рак . [3]
История
[ редактировать ]В XIX веке был особенно заметен хронический и прогрессирующий характер этого заболевания: оно оставалось активным в течение десяти, двадцати лет или даже дольше и оказывалось резистентным ко всем видам лечения, пока Нильс Рюберг Финсен не сделал прорыв в использовании формы «концентрированных препаратов». световое излучение» или светотерапия (теперь известная как фотобиомодуляция ), за которую он получил Нобелевскую премию.
Надпись на бронзовой статуе Александры королевы Великобритании (1844–1925), супруги Эдуарда VII в Королевской лондонской больнице , отмечает, что она «ввела в Англию световое лекарство Финсена от волчанки и подарила первую лампу, эта больница».
Этимология
[ редактировать ]Термин «волчанка» (что на латыни означает «волк») для описания язвенного заболевания кожи появился в конце тринадцатого века, хотя только в середине девятнадцатого века два конкретных кожных заболевания были классифицированы как красная волчанка и волчанка обыкновенная. Этот термин может происходить из-за хищности и вирулентности болезни; в работе 1590 года это описывалось как «злокачественная язва, быстро поражающая все ближайшие части тела; ... очень голодная, как шерстяная». [7]
См. также
[ редактировать ]- Милиарный туберкулез
- Туберкулезная гумма (метастатический туберкулезный абсцесс или изъязвление)
- Список кожных заболеваний
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Сент-Луис: Мосби. стр. Глава 74. ISBN 978-1-4160-2999-1 .
- ^ Джеймс, Уильям Д.; Бергер, Тимоти Г.; и др. (2006). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . Сондерс Эльзевир. п. 335. ИСБН 978-0-7216-2921-6 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с д и ж г час Дерматология: иллюстрированный цветной текст, 3-е изд . Elsevier Науки о здоровье. 2002. с. 46. ИСБН 9780443071409 .
- ^ Jump up to: Перейти обратно: а б с Дерматология – Цветной справочник, 2-е изд . Издательство Мэнсон. 2010. с. 216. ИСБН 9781840765960 .
- ^ Горпаде, А. (27 августа 2003 г.). «Lupus vulgaris над татуировкой — прививка от туберкулеза». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 17 (5): 569–71. дои : 10.1046/j.1468-3083.2003.00787.x . ПМИД 12941097 . S2CID 45399120 .
- ^ Варадрай, Васант Пай (2014). «Клинико-гистопатологическое исследование волчанки обыкновенной: трехлетний опыт работы в центре третичной медицинской помощи» . Индийский Дерматол Онлайн Дж . 5 (4): 461–465. дои : 10.4103/2229-5178.142497 . ПМЦ 4228641 . ПМИД 25396129 .
- ^ «Lupus», Оксфордский словарь английского языка, второе онлайн-издание. Доступ в 2006 г.
Внешние ссылки
[ редактировать ]
- Изображение в Университете Айовы (графика)
- Изображение lupus vulgaris, 1914 г., из книги «Наш друг, Солнце: изображения световой терапии из коллекции библиотеки Ослера», ок. 1901-1944 гг . Цифровая выставка Библиотеки истории медицины Ослера Университета Макгилла .
