Аллергия на металл
| Аллергия на металл | |
|---|---|
 | |
| Аллергический дерматит при реакции на металлы | |
| Специальность | Аллергология , дерматология , иммунология |
| Симптомы | дерматит |
| Причины | воздействие металлов, особенно длительное или на поврежденную кожу [ 1 ] |
| Метод диагностики | патч-тест ; некоторые тесты крови in vitro находятся в разработке [ 1 ] |
| Уход | выявление и избегание аллергена [ 1 ] |
| Частота | все более распространенный [ количественно ] [ 1 ] |
Аллергия на металл вызывает воспаление кожи после контакта с металлом. Они представляют собой форму аллергического контактного дерматита . По состоянию на 2021 год они становятся все более распространенными. [update], за исключением областей, где действуют нормативные контрмеры.
Люди могут стать чувствительными к определенным металлам при контакте с кожей, обычно при ношении или держании в руках потребительских товаров (включая неметаллические изделия, такие как текстиль и кожа, обработанные металлами), а иногда и после воздействия на работе. Контакт с поврежденной кожей повышает вероятность сенсибилизации. Медицинские имплантаты также могут вызывать аллергические реакции. Диагноз ставится с помощью патч-теста — метода, который не так эффективен для металлов, как для некоторых других аллергенов.
Профилактика и лечение заключаются в избегании контакта с металлическим аллергеном; другого лечения по состоянию на 2021 год нет. [update]. Выявить аллерген и избежать его может быть сложно, поскольку многие металлы широко распространены в окружающей среде, а некоторые биологически необходимы человеку. Правила успешно снизили уровень аллергии на некоторые металлы в Европе, но не получили широкого распространения. Социальные и экономические издержки аллергии на металлы высоки.
Аллергия на металлы относится к аллергии IV типа ; металлы – гаптены . Токсичность некоторых аллергенных металлов может способствовать развитию аллергии. [ 1 ]
Металлы
[ редактировать ]
Аллергия на никель и аллергия на ртуть и хром известны давно; золото , палладий и кобальт привлекли внимание совсем недавно. [ 2 ] [ 3 ] Часто возникает перекрестная сенсибилизация, когда у человека с аллергией на один металл может развиться аллергия на другой, но возможна и моносенсибилизация, реагирующая только на один металл. [ 4 ] Например, у многих людей с аллергией на никель часто также имеется аллергия на кобальт (похожий элемент, часто встречающийся в тех же местах, что и никель) и палладий. Но также возможна аллергия только на один из этих металлов. [ 1 ]
Никель является одним из наиболее распространенных контактных аллергенов. [ 5 ]
Пути воздействия
[ редактировать ]-
Пуговицы, заклепки, молнии, пряжки и даже ткань одежды могут содержать аллергены металлов. -
Пирсинг приводит к контакту металла с поврежденной кожей, поэтому он может вызвать сенсибилизацию даже при довольно низких уровнях воздействия. Ношение металлических украшений также может вызвать сенсибилизацию. -
![Открытый металл на мобильных телефонах также является источником контактных аллергенов.[3][6]](//upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ae/Apple_iPhone_6_%2815233472568%29.jpg/450px-Apple_iPhone_6_%2815233472568%29.jpg)
![Открытый металл на мобильных телефонах также является источником контактных аллергенов.[3][6]](http://upload.wikimedia.org/wikipedia/commons/thumb/a/ae/Apple_iPhone_6_%2815233472568%29.jpg/450px-Apple_iPhone_6_%2815233472568%29.jpg)
Большинство случаев аллергии на металл вызвано потребительскими товарами, содержащими металл; Воздействие на работе также может вызвать аллергию на металлы. [ 3 ] Наибольшее воздействие металлов на человека происходит через пищеварение; хотя еда или напитки, содержащие металлы, могут вызвать аллергическую реакцию у людей, у которых уже есть аллергия, по состоянию на 2021 год неясно, могут ли они вызвать новую аллергию. [update]. Некоторые аллергены металлов питательно необходимы человеку. Переносимые по воздуху металлы связаны с более высокими показателями сенсибилизации. [ 1 ]
Может быть сложно выяснить, на какой аллерген реагирует человек с контактным дерматитом, особенно если аллергическая реакция носит системный характер, а не возникает только в месте попадания аллергена в организм. [ 7 ]
Потребительские товары, вызывающие аллергию, включают ювелирные изделия (как дешевые, так и дорогие, фирменные украшения могут выделять аллергены на металлы). [ 8 ] ), пуговицы, застежки одежды (например, молнии, [ 1 ] пряжки и крючки), реставрации зубов, мобильные телефоны и кожаные изделия. [ 3 ] (от процесса загара ). Металлические застежки для волос также могут выделять аллергены. [ 8 ] Увеличение количества потребительских товаров, включая бытовую электронику, в которых используются металлические наноматериалы , в основном кремний, титан, цинк и алюминий, увеличивает воздействие. [ 1 ]
Известно, что чернила для татуировки, загрязненные аллергенами на металлы, вызывают серьезные реакции, иногда спустя годы, когда оригинальные чернила недоступны для тестирования. [ 1 ]
Имплантаты и протезирование, включая ремонт зубов, также подвергаются риску; Стоматологическая работа является основным способом повышения чувствительности населения к палладию, и у стоматологов может возникнуть профессиональная аллергия на палладий, хотя перекрестная сенсибилизация также может быть распространенным способом развития аллергии на этот довольно редкий металл. Лекарства, содержащие металлы, также потенциально могут вызвать сенсибилизацию. [ 1 ]
Кожа
[ редактировать ]Воздействие на поврежденную кожу, например, на потрескавшиеся руки или пирсинг, увеличивает риск сенсибилизации из-за незначительного воздействия аллергена. [ 1 ]
Диагностика
[ редактировать ]-
Патч-тест -
Под некоторыми патчами кожа отреагировала и воспалилась.
Диагноз ставится с помощью пластыря — метода, впервые использованного в 1895 году. Пластыри, содержащие потенциальные аллергены, прикрепляются к коже, и кожа проверяется на наличие воспалений. Для аллергенов металлов воспроизводимость патч-тестов низкая, и степень, в которой они предсказывают отказ имплантата, обсуждается. Если у человека, проходящего тестирование, уже есть сыпь, провести патч-тест может быть затруднительно. Патч-тестирование также может усугубить аллергию. также трудно отличить кочувствительность от перекрестной чувствительности с помощью патч-теста. [ нужны разъяснения ] [ 1 ]
Тесты in vitro , при которых образец крови исследуется на наличие Т-клеток, чувствительных к металлу, находятся в стадии разработки, но не используются широко, отчасти из-за стоимости. У многих людей, не страдающих аллергией, также есть металлоспецифические Т-клетки, а в некоторых случаях их больше, чем у некоторых людей с аллергией, что делает тест менее полезным. [ 1 ]
Эпидемиология
[ редактировать ]Аллергия на металлы быстро становится все более распространенной. Никель является наиболее распространенным контактным аллергеном во всем мире (11,4% людей с контактным дерматитом в Европе, 8,8–25,7% в Китае и 17,5% в Северной Америке страдают аллергией на никель). [ 1 ]
Аллергия на никель и контактная аллергия в целом могут развиваться у людей любого возраста, но чаще всего она развивается в раннем взрослом возрасте. Это может быть связано с особенностями воздействия или изменениями в иммунной системе с возрастом, или с тем и другим. [ 1 ]
Профилактика и уход
[ редактировать ]
Профилактика и лечение контактной аллергии в основном предполагает избегание контакта с аллергеном, что может быть затруднительно, если это обычный металл. По состоянию на 2021 год других методов лечения аллергии на металлы не существует. [update]. [ 1 ]
Экологическое регулирование
[ редактировать ]В Нидерландах правила, ограничивающие выбросы никеля из потребительских товаров, введенные в 1990-х годах, [ 1 ] работал. Голландские женщины теперь значительно реже страдают аллергией на никель. [ нужны разъяснения ] [ 3 ] Швеция последовала за ней в 1994 году, а позже [ когда? ] правила были приняты по всей Европе. Эти ограничения распространяются на предметы, вставленные в пирсинг (0,2 мкг/см²/неделю), а также объекты, находящиеся в прямом или длительном контакте с кожей (0,5 мкг/см²). 2 ). Они также установили целевые значения содержания никеля в атмосферном воздухе; (20 нг/мг 3 ) Увеличение концентрации никеля в окружающем воздухе, даже когда абсолютные уровни довольно низкие, связано с повышением уровня сенсибилизации среди населения. Уровень аллергии на никель в Европе снизился, хотя это по-прежнему самая распространенная контактная аллергия. [ 1 ] Регулирование в целом неадекватно, учитывая масштабы социального и экономического ущерба, причиняемого аллергией на металлы. [ 1 ]
Регулирование поощряло использование других металлов, кроме никеля, и это вызывало больше случаев аллергии на другие металлы. Никель остается наиболее распространенным, но кобальт является второй по распространенности аллергией, и в 2020 году ЕС ввел временный общий предел концентрации (GCL) на уровне 0,1% для кобальта. Ограничения на содержание никеля и кобальта в текстиле (130 мг/кг никеля, 110 мг/кг кобальта) и коже (70 мг/кг никеля, 60 мг/кг кобальта) были предложены в 2020 году Францией и Швецией. По состоянию на октябрь 2021 г. в Европе не существует регулирования аллергенов паллидия. [update]. [ 1 ]
См. также
[ редактировать ]
- Аллергия на никель
- Контактный дерматит
- Сплав (смеси металлов)
- Быстрая мода
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Перейти обратно: а б с д и ж г час я дж к л м н тот п д р с т в v Ридель Ф., Апарисио-Сото М., Курато С., Тирс Х.Дж., Зиверт К., Луч А. (октябрь 2021 г.). «Иммунологические механизмы аллергии на металлы и никель-специфичный интерфейс TCR-pMHC» . Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения . 18 (20): 10867. doi : 10.3390/ijerph182010867 . ПМЦ 8535423 . ПМИД 34682608 .
- ^ Гарнер Л.А. (2004). «Контактный дерматит металлов» . Дерматологическая терапия . 17 (4): 321–327. дои : 10.1111/j.1396-0296.2004.04034.x . ПМИД 15327477 . S2CID 24716302 .
- ^ Перейти обратно: а б с д и Тиссен Дж.П., Менне Т. (февраль 2010 г.). «Аллергия на металл - обзор воздействия, проникновения, генетики, распространенности и клинических последствий». Химические исследования в токсикологии . 23 (2): 309–318. дои : 10.1021/tx9002726 . ПМИД 19831422 .
- ^ Фауршу А., Менне Т., Йохансен Дж.Д., Тиссен Дж.П. (апрель 2011 г.). «Металлический аллерген 21 века - обзор воздействия, эпидемиологии и клинических проявлений аллергии на палладий». Контактный дерматит . 64 (4): 185–195. дои : 10.1111/j.1600-0536.2011.01878.x . ПМИД 21392026 . S2CID 25649164 .
- ^ Апостолос А., Дракопулу М., Грегориу С., Синетос А., Транталис Г., Цивгулис Г. и др. (июнь 2021 г.). «Гиперчувствительность никеля к окклюдерам межпредсердной перегородки: дым без огня?». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии . 62 (3): 476–483. дои : 10.1007/s12016-021-08867-0 . ПМИД 34129170 . S2CID 235437702 .
- ^ Таммаро А., Магри Ф., Пильячелли Ф., Гелормини Е., Паризелла Франческа Р., Челло С., Персекино С. (декабрь 2018 г.). «Аллергический контактный дерматит на сотовый телефон». Acta Dermatovenerologica Croatica . 26 (4): 339–340. PMID 30665487 . (не medrs , используется дополнительно)
- ^ Пан З, Ян Й, Чжан Л, Чжоу Х, Цзэн Й, Тан Р и др. (декабрь 2021 г.). «Системный контактный дерматит: пути проникновения аллергена». Клинические обзоры по аллергии и иммунологии . 61 (3): 339–350. дои : 10.1007/s12016-021-08873-2 . ПМИД 34338976 . S2CID 236773132 .
- ^ Перейти обратно: а б Чеонг С.Х., Чхве Ю.В., Чхве ХИ, Бён Дж.Ю. (январь 2014 г.). «Выбросы никеля и кобальта из ювелирных изделий и металлических предметов одежды в Корее» . Контактный дерматит . 70 (1): 11–18. дои : 10.1111/код.12141 . ПМИД 24152201 . S2CID 19876445 . (не medrs , используется дополнительно)