Белый лишай
| Белый лишай | |
|---|---|
| Специальность | Дерматология  |
Белый лишай — кожное заболевание, разновидность дерматита . [1] обычно наблюдается у детей и молодых людей в виде сухих, мелкочешуйчатых, бледных пятен на лице. Оно проходит самостоятельно и обычно требует только использования увлажняющих кремов . [2]
Состояние названо так из-за первоначально присутствующих мелких чешуек ( питириаз ), а alba (лат. «белый») относится к бледности развивающихся пятен. Патчи не полностью депигментированы. [3]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Появление сухой накипи наиболее заметно зимой из-за сухого воздуха внутри домов. [1] Летом загар окружающей нормальной кожи делает бледные пятна белого лишая более заметными. [1]
Отдельные поражения развиваются в 3 стадии и иногда вызывают зуд:
- Приподнятый и красный – хотя покраснение часто бывает легким и не замечается родителями.
- Поднятый и бледный
- Гладкие плоские бледные пятна [1]
Поражения имеют округлую или овальную приподнятую или плоскую форму, размером 0,5–2 см, хотя на теле могут быть и крупнее (до 4 см), их обычно насчитывается от 4–5 до более 20. Пятна сухие, очень тонкие весы. Чаще всего они возникают на лице (щеках), но в 20% случаев появляются также на плечах, шее или плечах. [1] [2]
Дифференциальная диагностика должна учитывать опоясывающий лишай и витилиго среди других причинных факторов. [4]
Причина
[ редактировать ]Любой дерматит может излечиться, оставив кожу бледной, как и чрезмерное использование кремов с кортикостероидами, используемых для лечения эпизодов экземы . Гипопигментация обусловлена как снижением активности меланоцитов с меньшим количеством, так и меньшими меланосомами . [5] [6]
Причина белого лишая неизвестна. Сухая кожа и атопический дерматит могут сосуществовать. Пятна могут стать более заметными после пребывания на солнце, когда нормальная окружающая кожа загорела. [1] Роль ультрафиолетового излучения, купания или отсутствия купания, низкого уровня меди в сыворотке крови и дрожжей Malassezia не ясна. [1]
Диагностика
[ редактировать ]Диагноз в основном ставится путем клинического обследования. Освещение лучом Вуда может выявить дальнейшие поражения, которые иначе не были бы очевидны. кожи [2]
Дифференциальный диагноз
[ редактировать ]- Разноцветный лишай и проказа . [ нужна ссылка ]
Уход
[ редактировать ]Никакого лечения не требуется, и пятна со временем приживутся. [7] Покраснение, шелушение и зуд, если они присутствуют, можно снять с помощью простых смягчающих средств, а иногда гидрокортизон , слабый стероид. также используется [8]
Поскольку пятна белого лишая обычно не темнеют под воздействием солнечного света, эффективная защита от солнца помогает свести к минимуму несоответствие окраски окружающей нормальной кожи. косметический камуфляж Может потребоваться .
такролимус ускоряет разрешение. Сообщалось, что [9]
В исключительно тяжелых случаях ПУВА- терапии. можно рассмотреть возможность применения [10]
Прогноз
[ редактировать ]Пятна белого отрубевидного лишая могут сохраняться от 1 месяца до примерно одного года, но обычно на лице они сохраняются в течение года. Однако возможно, что белые пятна могут сохраняться на лице более 1 года.
Эпидемиология
[ редактировать ]Встречается преимущественно у детей и подростков всех рас, особенно у людей с темной кожей. Распространенность среди детей во всем мире составляет 5%, при этом мальчики и девочки страдают одинаково. [1] взрослые также могут иметь это заболевание. [11]
До трети школьников в США на каком-то этапе могут страдать этим заболеванием. Одноточечные исследования распространенности в Индии показали переменные показатели от 8,4%. [12] до 31%. [13] Другие исследования показали, что уровень распространенности в Бразилии составляет 9,9%. [14] Египет 13,49%, [15] Румыния 5,1%, [16] Турция 12%, где более высокие показатели наблюдались среди людей с плохими социально-экономическими условиями, [17] и всего 1% среди школьников в Гонконге. [18] В 1963 году одна школьная поликлиника сообщила о признаках белого отрубевидного лишая у двух пятых детей. [2]
История
[ редактировать ]Впервые он был описан в 1923 году. Будучи известен под разными названиями, термин «Pityriasis alba», введенный в обращение в 1956 году, сохранился. [2] [19]
См. также
[ редактировать ]- проказа
- Список кожных заболеваний
- Витилиго , которое, напротив, вызывает полную потерю цвета кожи или лица и имеет тенденцию возникать вокруг рта и глаз. [3]
Ссылки
[ редактировать ]- ^ Jump up to: а б с д и ж г час «Белый лишай | DermNet NZ» . dermnetnz.org . Проверено 12 марта 2020 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Лакур Дж.П. (2008). «Воспалительные гипомеланозы». . В Нордлунде Дж.Дж., Буасси Р.Э., Херинг В.Дж., Кинг Р.А., Оттинг В.С., Ортонн Дж.П. (ред.). Пигментная система: физиология и патофизиология . Джон Уайли и сыновья. ISBN 978-1-4051-5733-9 .
- ^ Jump up to: а б Пинто Ф.Дж., Болонья Дж.Л. (август 1991 г.). «Нарушения гипопигментации у детей» . Детские клиники Северной Америки . 38 (4): 991–1017. дои : 10.1016/S0031-3955(16)38164-0 . ПМИД 1870914 .
- ^ Питириаз Альба в eMedicine
- ^ Варгас-Окампо Ф (декабрь 1993 г.). «Белый питириаз: гистологическое исследование». Международный журнал дерматологии . 32 (12): 870–873. дои : 10.1111/j.1365-4362.1993.tb01401.x . ПМИД 8125687 . S2CID 38371587 .
- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Лин Р.Л., Яннигер К.К. (июль 2005 г.). «Питириаз белый». Кутис . 76 (1): 21–24. ПМИД 16144284 .
- ^ Харпер Дж (1988). «Местные кортикостероиды при кожных заболеваниях у младенцев и детей». Наркотики . 36 Приложение 5: 34–37. дои : 10.2165/00003495-198800365-00007 . ПМИД 2978289 . S2CID 34245207 .
- ^ Ригопулос Д., Грегориу С., Чарисси С., Конточристопулос Г., Калогеромитрос Д., Георгала С. (июль 2006 г.). «0,1% мазь такролимуса при белом лишае: открытое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование». Британский журнал дерматологии . 155 (1): 152–155. дои : 10.1111/j.1365-2133.2006.07181.x . ПМИД 16792767 . S2CID 11694329 .
- ^ Ди Лерния В., Риччи С. (май 2005 г.). «Прогрессирующий и обширный гипомеланоз и обширный белый отрубевидный лишай: одно и то же заболевание, разные названия?». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 19 (3): 370–372. дои : 10.1111/j.1468-3083.2004.01170.x . ПМИД 15857470 . S2CID 7454859 .
- ^ Блессманн Вебер М., Спончиадо де Авила Л.Г., Альбанезе Р., Магальяйнс де Оливейра О.Л., Судхаус Б.Д., Сестари Т.Ф. (сентябрь 2002 г.). «Белый лишай: исследование патогенных факторов». Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 16 (5): 463–468. дои : 10.1046/j.1468-3083.2002.00494.x . ПМИД 12428838 . S2CID 41808052 .
- ^ Догра С., Кумар Б. (2003). «Эпидемиология кожных заболеваний у школьников: исследование из северной Индии». Детская дерматология . 20 (6): 470–473. дои : 10.1111/j.1525-1470.2003.20602.x . ПМИД 14651562 . S2CID 20609987 .
- ^ Фэй О, Н'Диай Х.Т., Кейта С., Траоре А.К., Хэй Р.Дж., Маэ А. (июнь 2005 г.). «Высокая распространенность нелепрозных гипохромных пятен среди детей в сельской местности Мали, Западная Африка» . Обзор проказы . 76 (2): 144–146. дои : 10.47276/lr.76.2.144 . ПМИД 16038247 .
- ^ Бечелли Л.М., Хаддад Н., Пимента В.П., Паньяно П.М., Мельхиор Э., Фрегнан Р.К. и др. (1981). «Эпидемиологическое обследование кожных заболеваний у школьников, проживающих в долине Пурус (штат Акри, Амазония, Бразилия)». Дерматологика . 163 (1): 78–93. дои : 10.1159/000250144 . ПМИД 7274519 .
- ^ Абдель-Хафез К., Абдель-Ати М.А., Хофни Э.Р. (ноябрь 2003 г.). «Распространенность кожных заболеваний в сельских районах провинции Асьют, Верхний Египет». Международный журнал дерматологии . 42 (11): 887–892. дои : 10.1046/j.1365-4362.2003.01936.x . ПМИД 14636205 . S2CID 12046365 .
- ^ Попеску Р., Попеску С.М., Уильямс ХК, Форсеа Д. (май 1999 г.). «Распространенность кожных заболеваний у румынских школьников» . Британский журнал дерматологии . 140 (5): 891–896. дои : 10.1046/j.1365-2133.1999.02821.x . ПМИД 10354028 . S2CID 40160452 .
- ^ Инанир И, Шахин М.Т., Гюндюз К., Динч Г., Тюрел А., Озтюрккан С. (2002). «Распространенность кожных заболеваний у детей младшего школьного возраста в Турции: различия, основанные на социально-экономических факторах». Детская дерматология . 19 (4): 307–311. дои : 10.1046/j.1525-1470.2002.00087.x . ПМИД 12220273 . S2CID 22690794 .
- ^ Фунг В.К., Ло К.К. (2000). «Распространенность кожных заболеваний среди школьников и подростков в Центре здравоохранения студентов в Гонконге». Детская дерматология . 17 (6): 440–446. дои : 10.1046/j.1525-1470.2000.01841.x . ПМИД 11123774 . S2CID 24117322 .
- ^ О'Фаррелл, Н.М. (апрель 1956 г.). «Питириаз белый». Архивы дерматологии АМА . 73 (4): 376–377. дои : 10.1001/archderm.1956.01550040070010 . ПМИД 13301055 . S2CID 40381881 .