Декальвирующий фолликулит
Декальвирующий фолликулит | |
---|---|
![]() | |
Специальность | Дерматология |
Декальвирующий фолликулит — это воспаление волосяного фолликула , которое приводит к заболачиванию или уплотнению пораженных участков кожи головы вместе с пустулами , эрозиями, корками, язвами и чешуйками. [1] : 649 [2] : 760–1 Он начинается в центральной точке и распространяется наружу, оставляя после себя рубцы, язвы и, из-за воспаления, выпадение волос. [3] Никакого постоянного излечения от этого состояния не обнаружено, но есть многообещающая схема двойной терапии с рифампином по 300 мг два раза в день и клиндамицином по 300 мг два раза в день. Это лечение можно использовать для контроля состояния, и тесты показали, что после непрерывных курсов лечения в течение 3–5 месяцев у многих пациентов рецидивы наблюдались практически полностью. [4]
Причины
[ редактировать ]Нет уверенности в причине этого заболевания, но бактериальный вид Staphylococcus aureus играет центральную роль и может быть обнаружен в поражениях у большинства пациентов. Неясно, присутствует ли другой первично стерильный процесс с вторичной колонизацией Staphylococcus aureus или Staphylococcus aureus запускает процесс, вызывая сильную иммунную реакцию . Другая возможность заключается в том, что Staphylococcus aureus продуцирует токсины , которые действуют как суперантигены , которые непосредственно активируют Т-клетки через вариабельный домен Т-клеточных рецепторов . Тем не менее, Staphylococcus aureus можно обнаружить почти у всех пациентов, страдающих этим заболеванием, в то время как он выявляется только у 20–30% здоровых людей. [5]
Поскольку золотистый стафилококк не всегда обнаруживается у людей с декальванным фолликулитом, должны присутствовать и другие факторы. При обследовании семей установлено наличие семейной связи с явлениями, что позволяет сделать вывод о генетической предрасположенности к нему; например, пациенты с декальванным фолликулитом могут иметь наследственное различное отверстие волосяного фолликула, которое может способствовать поселению бактерий. С иммунологической точки зрения другая возможность заключается в том, что особенно сильный белок межклеточной фиксации ICAM-1 способствует воспалению благодаря своему сильному эффекту привлечения лейкоцитов, таких как гранулоциты и лимфоциты.
Диагностика
[ редактировать ]![]() | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2017 г. ) |
Управление
[ редактировать ]![]() | Этот раздел пуст. Вы можете помочь, добавив к нему . ( апрель 2017 г. ) |
Некоторые пациенты обнаружили, что ежедневный прием МСМ помогает облегчить воспаление и рубцевание, возникающие при хроническом декальвирующем фолликулите.
Эпидемиология
[ редактировать ]Это заболевание было впервые описано Шарлем-Эженом Кенко в 1888 году. Он выделил бактерии из волосяных фолликулов больных пациентов и безрезультатно ввел их крысам, мышам и кроликам. В 1905 году его дифференцировали от других рубцовых алопеций , и было введено название «декальванный фолликулит», которое до сих пор остается актуальным. Около 11% случаев рубцовой алопеции относятся к этому типу. Мужчины болеют чаще, чем женщины, и его появление обычно приходится на период от позднего подросткового возраста до среднего взрослого возраста. Согласно исследованиям, проведенным в США , афроамериканцы болеют чаще, чем белые американцы . [ нужна ссылка ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Отберг Н., Канг Х., Альзолибани А.А., Шапиро Дж. (2008). «Декальванный фолликулит» . Дерматологическая терапия . 21 (4): 238–44. дои : 10.1111/j.1529-8019.2008.00204.x . ISSN 1396-0296 . ПМИД 18715292 . S2CID 2536712 .
- ^ Пауэлл Дж. Дж., Доубер Р.П., Гаттер К. (февраль 1999 г.). «Декальванный фолликулит, включая тафтинговый фолликулит: клинические, гистологические и терапевтические данные». Британский журнал дерматологии . 140 (2): 328–33. дои : 10.1046/j.1365-2133.1999.02675.x . ПМИД 10233232 . S2CID 10924598 .
- ^ Оттавиани, М.; Камера, Э. (2020), «Декальвансный фолликулит имеет гетерогенную микробиологическую характеристику и нарушенный иммунологический ответ» , Dermatology , 236 (4): 289–300, doi : 10.1159/000506963
{{citation}}
: CS1 maint: дата и год ( ссылка )