Универсальная алопеция
| Универсальная алопеция | |
|---|---|
 | |
| Бывший футбольной ассоциации арбитр Пьерлуиджи Коллина страдает универсальной алопецией. | |
| Специальность | Дерматология  |
Универсальная алопеция (AU) , также известная как универсальная очаговая алопеция , представляет собой заболевание, сопровождающееся потерей всех волос на теле, включая брови , ресницы , волосы на груди , подмышками и лобковые волосы . Это наиболее тяжелая форма очаговой алопеции (АА). [1] Люди с этим заболеванием обычно здоровы, не имеют других симптомов и имеют нормальную продолжительность жизни. [2]
Причины
[ редактировать ]Универсальная алопеция может возникнуть в любом возрасте и в настоящее время считается аутоиммунным заболеванием , при котором иммунная система человека атакует волосяные фолликулы. Генетические факторы могут способствовать развитию АС, поскольку около 20% заболевших имеют члена семьи с алопецией. [3]
Уход
[ редактировать ]Было изучено множество методов лечения, включая иммуномодулирующие агенты, такие как имихимод . [4] Цитрат тофацитиниба также может иметь преимущества. Сообщалось, что в июне 2014 года у 25-летнего мужчины, у которого почти не было волос на теле, после восьми месяцев лечения выросла полная шевелюра, а также брови, ресницы, волосы на лице, в подмышках и другие области. . [5]
Контактная иммунотерапия включает использование контактных аллергенов, таких как дифенципрон и дибутиловый эфир квадратной кислоты , для индукции иммунного ответа, который, как считается, противодействует действию клеток, вызывающих выпадение волос. [6] [7] [8] Обзор, в котором объединены и проанализированы результаты 45 исследований с участием 2227 пациентов, показал возобновление роста волос у 54,5% и полное возобновление роста волос у 24,9% пациентов с АТ и АС при использовании контактной иммунотерапии. [9] Помимо полезных эффектов при лечении АС, он может иметь очень серьезные побочные эффекты, такие как тяжелый дерматит . [6] [10]
Местные и внутриочаговые кортикостероиды , такие как клобетазола пропионат , также оказались эффективным средством лечения пациентов с АТ и АС. [6] [7] Контролируемое исследование с участием 28 пациентов выявило положительный рост терминальных волос у восьми пациентов (28,5%), использовавших мазь с 0,05% пропионатом клобетазола. [11] Это очень похоже на результаты, полученные в ходе испытаний иммунотерапии. Кроме того, исследования показывают, что внутриочаговое применение стероидов гораздо более эффективно, чем местное применение. Однако основным побочным эффектом является повышенный риск атрофии кожи в месте лечения; [7] фолликулит также является случайным осложнением. [8]
Ингибиторы Янус-киназы , ранее использовавшиеся при лечении рака и других заболеваний, таких как артрит , успешно показали свою эффективность в первоначальных испытаниях лечения пациентов с алопецией. [6] [7] [12] Несколько случаев лечения были успешными, в одном из них речь шла о 22-летнем мужчине с АС и атопическим дерматитом (АД). Этого мужчину лечили ингибитором JAK тофацитинибом , и через десять месяцев у него начался повторный рост волос на всех пораженных частях тела и последующее улучшение его АД. [13] [14] Текущие исследования и результаты показывают, что системные ингибиторы JAK устраняют и предотвращают развитие АА, в то время как местные ингибиторы JAK способствуют возобновлению роста волос и обращают вспять уже возникшее заболевание. [8] [15] В настоящее время проводится множество клинических испытаний ингибиторов JAK, таких как руксолитиниб и тофацитиниб. [6] [16]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ «Универсальная алопеция | Болезнь | Обзор | Информационный центр по генетическим и редким заболеваниям (GARD) – программа NCATS» . Rarediseases.info.nih.gov . Архивировано из оригинала 07 марта 2016 г. Проверено 1 марта 2016 г.
- ^ Нэнси Гаррик, заместитель директора (4 апреля 2017 г.). «Очаговая алопеция» . Национальный институт артрита, скелетно-мышечных и кожных заболеваний . Проверено 27 ноября 2021 г.
- ^ Робинс, Дуглас Н. (сентябрь 2007 г.). «Универсальная алопеция: рост волос после начала терапии симвастатином и эзетимибом» . Журнал лекарств в дерматологии . 6 (9): 946–7. ПМИД 17941369 . Проверено 31 августа 2020 г.
- ^ Летада П.Р., Спарлинг Дж.Д., Норвуд С. (2007). «Имихимод в лечении универсальной алопеции». Кутис; Кожная медицина для практикующего врача . 79 (2): 138–40. ПМИД 17388216 .
- ^ «Безволосый мужчина отрастил полную шевелюру во время испытаний лекарства от артрита в Йельском университете» . CBS Бостон. 19 июня 2014 г. Проверено 7 апреля 2022 г.
- ^ Jump up to: а б с д и Хан Мохаммад Бейги, Пуя (2018), Хан Мохаммад Бейги, Пуя (ред.), «Тотальная/универсальная алопеция», Очаговая алопеция: Руководство для клинициста , Springer International Publishing, стр. 13–15, номер домена : 10.1007/978-3-319-72134-7_3 , ISBN. 9783319721347
- ^ Jump up to: а б с д Дарвин, Эван; Хирт, Пенелопа А; Фертиг, Раймонд; Долинер, Бретт; Дельканто, Джина; Хименес, Хоакин Дж (2018). «Гнездная алопеция: обзор эпидемиологии, клинических особенностей, патогенеза и новых вариантов лечения» . Международный журнал трихологии . 10 (2): 51–60. дои : 10.4103/ijt.ijt_99_17 . ISSN 0974-7753 . ПМК 5939003 . ПМИД 29769777 .
- ^ Jump up to: а б с Пратт, К. Герберт; Кинг, Ллойд Э.; Мессенджер, Эндрю Г.; Кристиано, Анджела М.; Сундберг, Джон П. (16 марта 2017 г.). «Очаговая алопеция» . Обзоры природы. Учебники по болезням . 3 : 17011. дои : 10.1038/nrdp.2017.11 . ISSN 2056-676X . ПМЦ 5573125 . ПМИД 28300084 .
- ^ Ли, Вон Су; Ли, Ён Бин; Ким, Бом Джун; Ли, Солам (01 октября 2018 г.). «Результаты контактной иммунотерапии для восстановления роста волос у пациентов с очаговой алопецией: систематический обзор и метаанализ» . JAMA Дерматология . 154 (10): 1145–1151. дои : 10.1001/jamadermatol.2018.2312 . ISSN 2168-6068 . ПМК 6233743 . ПМИД 30073292 .
- ^ Стразулла, Лорен С.; Ван, Эдди Си Чун; Авила, Лорена; Ло Сикко, Кристен; Бринстер, Нушин; Кристиано, Анджела М.; Шапиро, Джерри (январь 2018 г.). «Очаговая алопеция: оценка новых подходов к лечению и обзор современных методов лечения». Журнал Американской академии дерматологии . 78 (1): 15–24. дои : 10.1016/j.jaad.2017.04.1142 . ISSN 1097-6787 . ПМИД 29241773 .
- ^ Тости, Антонелла; Пираччини, Бьянка Мария; Паццалья, Массимилиано; Винченци, Колумбина (июль 2003 г.). «Клобетазола пропионат 0,05% под окклюзией при лечении тотальной/универсальной алопеции». Журнал Американской академии дерматологии . 49 (1): 96–98. дои : 10.1067/mjd.2003.423 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 12833016 .
- ^ Клайнс, Рафаэль; Кристиано, Анджела М.; Воан, Роджер; Фернисс, Меган; Улерио, Грейс; Кларк, Шарлотта; Сериз, Джейн Э.; Нгуен, Нхан; Джаббари, Али (22 сентября 2016 г.). «Пероральный руксолитиниб вызывает возобновление роста волос у пациентов с очаговой алопецией средней и тяжелой степени» . JCI-инсайт . 1 (15): е89790. doi : 10.1172/jci.insight.89790 . ISSN 0021-9738 . ПМК 5033756 . ПМИД 27699253 .
- ^ Моррис, Габриэла М.; Намиас, Закари П.; Ким, Брайан С. (01 июля 2018 г.). «Одновременное улучшение показателей универсальной алопеции и атопического дерматита у пациента, получавшего ингибитор JAK» . Отчеты о случаях JAAD . 4 (6): 515–517. дои : 10.1016/j.jdcr.2017.12.016 . ISSN 2352-5126 . ПМК 6047104 . ПМИД 30023415 .
- ^ Наварини, Александр А.; Френч, Ларс Э.; Трюб, Ральф М.; Камарачев, Живко; Мол, Юлия-Татьяна; Анзенгрубер, Флориан (2016). «Переходная эффективность тофацитиниба при универсальной очаговой алопеции» . Отчеты о случаях заболевания в дерматологии . 8 (1): 102–106. дои : 10.1159/000445182 . ISSN 1662-6567 . ПМЦ 4869306 . ПМИД 27194979 .
- ^ Клайнс, Рафаэль; Кристиано, Анджела М.; Маккей-Вигган, Джулиан; Петухова, Линн; Сингх, Паллави; Ротман, Лиза; ДеСтефано, Джина М.; Харель, Сиван; Йонг, Аннемике де (сентябрь 2014 г.). «Гнездная алопеция вызывается цитотоксическими Т-лимфоцитами и устраняется ингибированием JAK» . Природная медицина . 20 (9): 1043–1049. дои : 10.1038/нм.3645 . ISSN 1546-170Х . ПМЦ 4362521 . ПМИД 25129481 .
- ^ Крейглоу, Бриттани Г.; Кинг, Бретт А. (декабрь 2014 г.). «Убить двух зайцев одним выстрелом: пероральный прием тофацитиниба обращает вспять универсальную алопецию у пациента с бляшечным псориазом» . Журнал исследовательской дерматологии . 134 (12): 2988–2990. дои : 10.1038/jid.2014.260 . ISSN 0022-202X . ПМИД 24940651 .