Давление алопеции
| Давление алопеции | |
|---|---|
| Другие имена | Послеоперационная алопеция, алопеция, вызванная давлением. |
| Специальность | Дерматология |
Алопеция под давлением , также известная как послеоперационная алопеция , и алопеция, вызванная давлением , [ 1 ] возникает у взрослых после длительного давления на кожу головы во время общей анестезии с фиксацией головы в одном положении, а также может возникать у хронически больных людей после длительного постельного режима в одном положении, вызывающего стойкое давление на одну часть головы, вероятно, из-за вызванной давлением к ишемии, . [ 2 ] : 762
Давящая алопеция обычно проявляется в виде безволосого пятна телесного цвета на затылке . Выпадение волос обычно становится заметным через 3–28 дней после первого триггера. В зависимости от выраженности ишемии давления алопеция может быть рубцовой или нерубцовой.
Диагноз «давильная алопеция» ставится на основании клинического анамнеза и симптомов. Лечение обычно не требуется, поскольку состояние проходит самопроизвольно в течение нескольких месяцев.
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Алопеция под давлением обычно поражает затылок и проявляется в виде отдельной области, лысой и телесного цвета. [ 3 ] Другие симптомы включают отек , эритему и болезненность. [ 4 ]
Регенерация волос происходит от одного до четырех месяцев после инцидента, вызвавшего заболевание, а выпадение волос часто становится очевидным через три-28 дней. У пациента может наблюдаться нерубцовая или рубцовая алопеция , в зависимости от тяжести ишемии тканей, вызванной давлением . [ 5 ] Алопеция без рубцов является результатом более легкой ишемии , тогда как рубцовая алопеция является следствием стойкой ишемии , вызывающей образование язв . [ 6 ]
Причины
[ редактировать ]Основной причиной этого состояния является вызванное давлением в капиллярах ограничение кровотока кожи, что вызывает ишемию и локализованную гипоксемию в сжатых волосяных фолликулах . [ 7 ]
Факторы риска развития давленной алопеции включают обширные операции , ожирение , проблемы психического здоровья, ацидоз , интраоперационную гипоперфузию , позу Тренделенбурга и работоспособность. [ 7 ]
Была зарегистрирована компрессионная алопеция после длительного пребывания в отделении интенсивной терапии (ОРИТ) и хирургических процедур. [ 5 ] Использование шейного воротника , ортодонтических головных уборов и наложение электродов электроэнцефалограммы (ЭЭГ) были связаны с сообщениями о компрессионной алопеции. [ 8 ]
Диагностика
[ редактировать ]Клинические критерии, такие как развитие алопеции на затылке , изъязвления или рубцевания, а также обычный анамнез длительных хирургических операций или неподвижность, используются для диагностики компрессионной алопеции. [ 5 ]
Уход
[ редактировать ]Поскольку это состояние обычно является самоограничивающимся и обратимым, лечение обычно не требуется. [ 4 ]
Перспективы
[ редактировать ]Алопеция под давлением обычно обратима: волосы снова отрастают через несколько месяцев. [ 5 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Рапини, Рональд П.; Болонья, Жан Л.; Хориццо, Джозеф Л. (2007). Дерматология: Набор из 2 томов . Св. Луис: Мосби. ISBN 1-4160-2999-0 .
- ^ Джеймс, Уильям; Бергер, Тимоти; Элстон, Дирк (2005). Болезни кожи Эндрюса: клиническая дерматология . (10-е изд.). Сондерс. ISBN 0-7216-2921-0 .
- ^ Ли, Вон Су; Ли, Се-Вон; Ли, Санхун; Ли, Джин Ук (2004). «Послеоперационная алопеция у пяти пациентов после лечения разрыва аневризмы с помощью съемной катушки Гульельми: алопеция под давлением, радиационная индуцированная или и то, и другое?». Журнал дерматологии . 31 (10). Уайли: 848–851. дои : 10.1111/j.1346-8138.2004.tb00614.x . ISSN 0385-2407 .
- ^ Jump up to: а б Корона-Родарте, Эдуардо; Кано-Агилар, Луис Энрике; Бальдассарри-Ортего, Луиза Фернанда; Тости, Антонелла; Аз-Сигалл, Дэниел (2024). «Давление алопеции: обзор». Журнал Американской академии дерматологии . 90 (1). Эльзевир Б.В.: 125–132. дои : 10.1016/j.jaad.2023.07.009 . ISSN 0190-9622 .
- ^ Jump up to: а б с д Вашишт, Дипак; Нима, Шекхар; Ядав, АрунК; Синха, Анвита; Радхакришнан, С (2022). «Трихоскопия алопеции, вызванной давлением, и очаговой алопеции: сравнительное исследование» . Международный журнал трихологии . 14 (1). Медноу: 17. doi : 10.4103/ijt.ijt_46_20 . ISSN 0974-7753 . ПМЦ 8923146 .
- ^ Равайоли, Джулия Мария; Стараче, Микела; Алессандрини, Аврора Мария; Гвичкарди, Федерика; Пираччини, Бьянка Мария (2019). «Давильонная алопеция у детей и взрослых: клинические и трихоскопические данные в 12 случаях». Журнал Американской академии дерматологии . 81 (4). Эльзевир Б.В.: 1021–1023. дои : 10.1016/j.jaad.2019.02.050 . ISSN 0190-9622 .
- ^ Jump up to: а б Тортелли, Виолета Дуарте; МЕЛО, Даниэль Фернандес; Гедин, Беатрис Серафим; ЛИМА, Карен душ Сантос; ГАРСИА, Таис Ура; БАРРЕТО, Тайнара де Маттос (2020). «Вызванная давлением алопеция: наличие тонких волос как трихоскопический признак диагноза» . Заболевания придатков кожи . 6 (1): 48–51. дои : 10.1159/000504233 . ISSN 2296-9195 . ПМК 6995973 . ПМИД 32021863 .
- ^ Ло, Сын Хи; Лью, Барк-Линн; Сим, Ву Ён (2015). «Давильонная алопеция: клинические данные и прогноз». Журнал Американской академии дерматологии . 72 (1). Эльзевир Б.В.: 188–189. дои : 10.1016/j.jaad.2014.07.047 . ISSN 0190-9622 .
Дальнейшее чтение
[ редактировать ]- Дэвис, Кейт Э; Есудиан, П.Д. (2012). «Давильонная алопеция» . Международный журнал трихологии . 4 (2). Медноу: 64. doi : 10.4103/0974-7753.96901 . ISSN 0974-7753 .
- Папайордану, Франсин; да Силвейра, БруноРебелу Лажес; Пинейро-Масейра, Хуан; Пирмез, Родриго (2016). «Трихоскопия нерубцовой алопеции, вызванной давлением, напоминающей очаговую алопецию» . Международный журнал трихологии . 8 (2). Медноу: 89. doi : 10.4103/0974-7753.188043 . ISSN 0974-7753 . ПМЦ 4989396 .