Молниеносные прыщи
Эта статья нуждается в дополнительных цитатах для проверки . ( апрель 2009 г. ) |
Молниеносные прыщи | |
---|---|
Специальность | Дерматология ![]() |
Молниеносные угри (также известные как « острые лихорадочные язвенные угри »). [ 1 ] : 686 ) — тяжелая форма кожного заболевания, акне , которая может возникнуть после неудачного лечения другой формы акне, конглобатных угрей . Считается, что это заболевание представляет собой иммунологически вызванное заболевание, при котором повышенный уровень тестостерона вызывает увеличение количества кожного сала и популяции бактерий Cutibacterium Acnes . Увеличение количества C.acnes или родственных антигенов может вызвать у некоторых людей иммунологическую реакцию и привести к возникновению молниеносных угрей. [ 2 ] Помимо тестостерона, изотретиноин также может вызывать молниеносные угри, что, возможно, связано с высоким уровнем антигенов Cacnes в иммунной системе пациента. [ 3 ] Молниеносные угри – редкое заболевание. За последние несколько лет произошло меньше случаев этого заболевания, возможно, из-за более раннего и лучшего лечения акне. Описано около 100 пациентов с молниеносными угрями. [ 4 ]
Признаки и симптомы
[ редактировать ]Молниеносные угри начинаются с боли и воспаления в суставах. [ 5 ] В конечном итоге это прогрессирует в опухоль лимфатических узлов, расположенных у основания шеи, вызывая негибкость шеи в течение нескольких недель после набухания узлов. Со временем эта опухоль уменьшится, но это уменьшение будет сопровождаться усилением воспаления и отечности суставов, а также полной потерей аппетита, хотя эти симптомы часто игнорируются. Через некоторое время заболевание приведет к резкой потере веса и атрофии мышц, что приведет к снижению физических способностей. [ 6 ]
Результат и лечение
[ редактировать ]Имеются ограниченные доказательные данные о лечении ФП. [ 7 ] Необходимо немедленно обратиться за лечением, чтобы избежать госпитализации. Если не лечить, вероятна госпитализация на длительный период времени (обычно две недели). [ 8 ] Во время госпитализации пациента проверяют на наличие признаков деградации систем, особенно структуры скелета и пищеварительного тракта. К этому времени на верхней части туловища разовьются открытые язвы. Некоторые из них будут размером с десятицентовую монету, другие будут достаточно большими, чтобы в них можно было просунуть пару пальцев. Они покрываются коркой, вызывая слипание любой ткани, к которой прикасаются язвы, и удалять их чрезвычайно больно. До стихания кистозного состояния рекомендуется спать на боку, чтобы избежать некомфортных ситуаций. Обработка и иммунодепрессанты (например, преднизолон ) предпочтительнее антибиотиков . [ 9 ] Рецидив ФП встречается крайне редко. Поражения костей обычно разрешаются в ходе лечения, но остаточные рентгенологические изменения, такие как склероз и гиперостоз, могут сохраняться. В результате этого острого воспалительного процесса могут возникнуть рубцы и фиброз. Заболевание активизируется в разгар полового созревания, обычно около 13 лет. Молниеносные угри преимущественно поражают молодых белых мужчин латиноамериканского происхождения в возрасте от 13 до 22 лет с акне в анамнезе. Исследования показали успешное лечение противомикробными препаратами и пероральным преднизолоном. [ 10 ]
История
[ редактировать ]В 1958 году на собрании Детройтского дерматологического общества Бернс и Колвилл представили 16-летнего белого мальчика с острой лихорадкой и конглобатными угрями. С тех пор было зарегистрировано множество подобных случаев. [ 11 ] Генетические факторы могут играть важную роль у некоторых пациентов; Было зарегистрировано 4 пары однояйцевых близнецов, у которых развилась идентичная картина молниеносных угрей. [ 12 ]
См. также
[ редактировать ]Ссылки
[ редактировать ]- ^ Фридберг и др. (2003). Дерматология Фитцпатрика в общей медицине . (6-е изд.). МакГроу-Хилл. ISBN 0-07-138076-0 .
- ^ Гейденрайх, Г. (1989). «Тестостерон, анаболические стероиды и молниеносные угри» . Архив дерматологии . 125 (4): 571–2. дои : 10.1001/archderm.1989.01670160119036 . ISSN 0003-987X . ПМИД 2522757 .
- ^ Воллина, У.; Гесина, Х.; Кох, А.; Кестлер, Э. (2005). «Отчеты о случаях: молниеносные угри при синдроме Марфана» . J Наркотики Дерматол . 4 (4): 501–5. ISSN 1545-9616 . ПМИД 16004026 .
- ^ Заба, Р.; Шварц, Р.; Джармуда, С.; Чарнецка-Операч, М.; Сильный, В. (2011). «Фульминантные угри: взрывная системная форма акне» . Журнал Европейской академии дерматологии и венерологии . 25 (5): 501–7. дои : 10.1111/j.1468-3083.2010.03855.x . ISSN 1468-3083 . ПМИД 21029206 . S2CID 657256 .
- ^ Зенглейн, Андреа Л.; Грабер, Эмми М.; Тибуто, Дайан М. (2019), Канг, Севон; Амагай, Масаюки; Брукнер, Анна Л.; Энк, Александр Х. (ред.), «Варианты прыщей и акнеформные высыпания» , «Дерматология Фитцпатрика» (9-е изд.), Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: McGraw-Hill Education , получено 26 марта 2022 г.
- ^ ВИНДОМ РЕ; СЭНФОРД Дж. П.; ЗИФФ М (1961). «Конглобатные угри и артрит» . Артрит и ревматизм . 4 (6): 632–5. дои : 10.1002/арт.1780040609 . ISSN 0004-3591 . ПМИД 14007467 .
- ^ Грейвал, Таня; Зенглейн, Андреа Л.; Болдуин, Хилари Э.; Бхатия, Нил; Чернофф, Карен А.; Россо, Джеймс К. Дел; Эйченфилд, Лоуренс Ф.; Левин, Марк Х.; Лейден, Джеймс Дж.; Тибуто, Дайан М.; Вебстер, Гай Ф. (01 июля 2017 г.). «Доказательные рекомендации по лечению молниеносных угрей и их вариантов» . Журнал Американской академии дерматологии . 77 (1): 109–117. дои : 10.1016/j.jaad.2016.11.028 . ISSN 0190-9622 . ПМИД 28619551 . S2CID 205514693 .
- ^ Алакил, Абдулла; Фернейни, Мари; Оффре, Николь; Бодемер, Кристина (ноябрь 2016 г.). «Acne Fulminans: серия случаев и обзор литературы» . Детская дерматология . 33 (6): e388–e392. дои : 10.1111/pde.12983 . ПМИД 27699859 . S2CID 31943912 .
- ^ Икбал, М.; Колодни, М.С. (2005). «Моллюзивные угри с синдромом синовит-акне-пустулез-гиперостоз-остит (SAPHO) при лечении инфликсимабом» . J Am Acad Дерматол . 52 (5 Приложение 1): С118-20. дои : 10.1016/j.jaad.2004.09.006 . ISSN 1097-6787 . ПМИД 15858507 .
- ^ Сиадат, Амир Хосейн; Бостакян, Анис; Абтахи-Наини, Бахарех; Шахбази, Масум (2017). «Успешное лечение молниеносных прыщей на лице: противомикробные препараты и пероральный преднизолон как многообещающие методы» . Отчеты о случаях заболевания в дерматологической медицине . 2017 : 7092910. doi : 10.1155/2017/7092910 . ISSN 2090-6463 . ПМК 5385906 . ПМИД 28428896 .
- ^ Бернс Р.Э., Колвилл Дж.М. (1959). «Конглобатные угри с септицемией». Арх. Дерматол . 79 : 361.
- ^ Палатси, Р.; Ойкаринен, А. (1979). «Гормональный анализ и реакции гиперчувствительности замедленного типа у однояйцевых близнецов с тяжелой формой акне» . Акта Дерм Венереол . 59 (2): 157–60. ISSN 0001-5555 . ПМИД 84495 .